比索洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的疗效和安全性及其作用机制

目的研究比索洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的疗效和安全性及其作用机制。方法将2013年6月—2015年6月就诊于南通市第二人民医院呼吸内科的84例COPD合并肺部感染的患者随机均分成对照组和观察组,对照组接受常规治疗,观察组加用比索洛尔治疗,治疗30 d后比较两组患者的肺功能指标(FVC,FEV1,FEV1/FVC)和静息心率;比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率;并比较两组患者血清中炎症因子:C反应蛋白(CRP),转化生长因子-β(TGF-β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素(IL)(IL-1β,IL-6,IL-8)的含量。结果治疗后两组患者的FVC、FEV1和FEV1/FVC数值均明显升高,静息心率明显降低(P0.05),而且观察组较对照组变化的效果更为显著(P0.05)。观察组治疗的总有效率为90.48%,显著高于对照组的71.43%(P0.05),两组的不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。治疗后两组患者血清中的CRP,TGF-β,TNF-α,IL-1β,IL-6,IL-8的含量均明显降低,且观察组较对照组降低更为显著(P0.05)。结论在治疗COPD合并肺部感染的过程中,加用比索洛尔能够显著改善患者的心肺功能,提高治疗的临床效果,这与其能够显著降低各种炎性因子,减轻炎症反应有着密切的关系。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-13、TGF-α浓度变化及其肺功能相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清IL-13、TGF-α与肺功能的关系。方法 收集2008年10月-2013年3月石家庄市第三医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者45例为AECOPD组,治疗后其症状明显缓解处于COPD稳定期设定为COPD组。另选择同期健康体检者45例为正常对照组。应用ELISA法测定各组血清IL-13、TGF-α的浓度,并进行肺功能检查。结果 AECOPD组患者的血清IL-13浓度(40.6±8.7 pg/ml)、TGF-α浓度(52.6±9.4 pg/ml)均较COPD组(22.8±4.6 pg/ml、34.2±8.5 pg/ml)和正常对照组(6.3±1.9 pg/ml、20.6±7.5 pg/ml)的表达明显增高(均P0.05),血清IL-13、TGF-α浓度在COPD组患者中的表达较正常对照组明显升高(P0.05);AECOPD组患者的肺功能指标FEV1(45.9±8.7%)、FEV1/FVC(44.5±10.7%)均较COPD组(58.6±10.2%、68.3±8.6%)和正常对照组(88.7±8.3%、85.2±10.6%)明显下降(P0.05),COPD组患者FEV1、FEV1/FVC均显著低于正常对照组(P0.05)。AECOPD组、COPD组患者血清IL-13、TGF-α浓度与肺功能指标中的FEV1%、FEV1/FVC均呈负相关(P0.05)。结论TGF-α和IL-13可能参与COPD的发病机制,两者的血清浓度检测更可作为判断COPD病情严重程度变化的参考指标,且两者浓度变化与患者肺功能下降密切相关。     

支气管哮喘患儿血清TNF-α、IgE水平变化及其与MP感染的相关性分析

目的探讨支气管哮喘患儿血清TNF-α、Ig E、IL-4水平及肺功能指标变化与肺炎支原体(MP)感染的相关性,为临床治疗提供客观参考。方法选取2015年9月-2017年6月医院收治的支气管哮喘患儿94例,按照有无合并MP感染分为非MP感染组59例和MP感染组35例,另选取同期健康体检儿童41例设为对照组,分析血清TNF-α、Ig E、IL-4水平、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)及痰嗜酸性粒细胞计数(EOS)、哮喘控制测试(ACT)评分变化,采用pearson相关性分析血清TNF-α、Ig E、IL-4水平与肺功能指标及痰EOS、ACT评分的相关性。结果 MP感染组患儿血清TNF-α、Ig E、IL-4水平明显高于非MP感染组,非MP感染组患儿血清TNF-α、Ig E、IL-4明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。MP感染组患儿用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC明显低于非MP感染组,非MP感染组患儿FVC、FEV1、FEV1/FVC明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。MP感染组患儿ACT评分明显低于非MP感染组,痰EOS高于非MP感染组;非MP感染组ACT评分明显低于对照组,痰EOS高于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。血清TNF-α、Ig E、IL-4水平与FVC、FEV1、FEV1/FVC及ACT评分呈负相关(P0. 05),与痰EOS呈正相关(P0. 05)。结论支气管哮喘患儿血清TNF-α、Ig E、IL-4水平升高及肺功能指标下降,MP感染能够加重血清TNF-α、Ig E、IL-4升高程度,降低肺功能,临床治疗过程中需加以注意。     

酮替芬联合西替利嗪治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果及对患儿肺功能 免疫功能与炎症细胞因子水平的影响

目的 分析酮替芬联合西替利嗪治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果及对患儿肺功能、免疫功能、炎症细胞因子水平的影响。方法 选取2019年7月—2021年4月台州市第一人民医院收治的120例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象，分为对照组、观察组，每组各60例患儿。两组患儿均行常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予西替利嗪，观察组在上述基础上给予酮替芬。检测两组1 s用力呼气容积(FEV1)、1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、白细胞介素-4(IL-4)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，统计两组临床疗效及不良反应。结果 观察组肺部哮鸣音缓解时间、咳嗽缓解时间、胸闷缓解时间、喘息缓解时间与对照组相比均明显缩短，差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组治疗前后FEV1分别为(1.21±0.14)L和(2.64±0.28)L,FEV1/FVC分别为(73.45±7.88)%和(79.58±7.90)%,PEF分别为(1.25±0.12)L/s和(1.55±0.17)L/s;观察组治疗前后FEV1分别为(1.19±0.15)L和(3.25±0.37)L,FEV1/FVC分别为(72.14±7.80)%和(85.67±8.44)%,PEF分别为(1.23±0.14)L/s和(2.10±0.20)L/s。治疗前，两组FEV1、FEV1/FVC、PEF水平对比，差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后，两组FEV1、FEV1/FVC、PEF水平对比，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，两组IgA、IgM、IgG、IL-4、TNF-α水平对比，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率略高于对照组，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 酮替芬联合西替利嗪治疗咳嗽变异性哮喘患儿可减轻炎症反应，改善临床症状、肺功能，增强免疫功能。     

孟鲁司特对支气管哮喘患儿肺功能及白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α的影响

目的 探讨孟鲁司特对支气管哮喘患儿肺功能及白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响.方法 将20例6～14岁的轻中度支气管哮喘患儿(观察组)给予孟鲁司特治疗,每日1次,每次5 mg,共治疗4周.分别在治疗前、治疗结束后进行肺功能测定,采用酶联免疫吸附法(EusA)检测IL-6和TNF-α水平,并与健康体检者(对照组)比较.结果 观察组治疗后肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、用力呼气流量(PEF)、25%肺活量最大呼气流量(V25)、50%肺活量最大呼气流量(V50)分别为(86.2±3.6)%、(88.7±2.8)%、(88.9±3.8)%、(90.3±4.2)%、(89.6±3.5)%,均比治疗前的(66.7±2.3)%、(70.5±3.5)%、(69.8±4.3)%、(71.3±3.1)%、(68.6±4.7)%有明显改善(P<0.01);治疗后IL-6、TNF-α分别为(134.30±86.75)μg/L、(1.22±0.51)ng/L,较治疗前的(267.35±112.64) μg/L、(2.83±0.87)ng/L明显降低(P<0.05).结论 孟鲁司特用于支气管哮喘的治疗,可缓解症状并改善肺功能,降低IL-6和TNF-α水平.     

中药灌肠治疗溃疡性结肠炎对炎性相关因子的影响

目的观察在西药治疗基础上加用中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效,并通过肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的变化,了解其作用机制。方法 76例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,对照组36例给予口服柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗;治疗组40例给予口服SASP和中药保留灌肠治疗,疗程均两个月;比较两组疗效及TNF-α、IL-6的变化。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为72.2%;TNF-α和IL-6治疗前治疗组分别为(49.83±11.29)μg/L和(32.54±6.28)μg/L,对照组分别为(48.37±9.22)μg/L和(32.72±7.41)μg/L;治疗后治疗组分别为(18.65±5.32)μg/L和(13.69±3.36)μg/L,对照组分别为(29.51±33.00)μg/L和(21.70±5.17)μg/L,治疗后两组TNF-α和IL-6水平均明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SASP加中药保留灌肠治疗能降低血清TNF-α和IL-6水平,对溃疡性结肠疗效显著。     

参苓白术散联合孟鲁司特钠治疗焦炉工哮喘的疗效观察

目的探讨参苓白术散联合孟鲁司特钠治疗焦炉工哮喘的疗效。方法选取2015年10月—2017年10月唐山弘慈医院和开滦总医院的焦炉工哮喘患者98例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组49例采用孟鲁司特钠治疗,观察组49例采用参苓白术散联合孟鲁司特钠治疗,于治疗前后行炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNFα)]检测和肺功能评定[第1 s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大呼气流速峰值(PEF)],比较两组临床疗效及安全性(恶心呕吐、胃肠道反应、过敏反应、肝肾功能指标异常)。结果观察组治疗后炎症因子指标CRP[(7.9±1.5)mg/L]、IL-17[(40.6±5.3)ng/mL]、TNFα[(13.4±2.2)ng/mL]低于对照组[(13.4±2.1)mg/L、(51.2±6.4)ng/mL、(23.1±2.6)ng/mL]。观察组治疗后肺功能指标FEV1[(2.4±0.4)L]、FVC[(2.8±0.6)L]、FEV1/FVC(0.85±0.07)、PEF[(1.7±0.4)L/s]高于对照组[(1.7±0.3)L、(2.4±0.4)L、(0.72±0.09)、(1.5±0.3)L/s]。观察组治疗总有效率(98.0%)高于对照组(83.7%)。差异有统计学意义(P0.05)。结论参苓白术散联合孟鲁司特钠治疗焦炉工哮喘的疗效显著,可减少患者的炎症和改善肺功能状况。     

沙丁胺醇联合布地奈德对哮喘患者炎性反应及肺功能指标的影响

目的探究沙丁胺醇联合布地奈德对哮喘患者炎性反应及肺功能指标的影响。方法选取2016年3月—2017年2月收治的哮喘患者106例,按照随机数表法将其分为两组,各53例。两组均进行常规对症治疗,对照组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗,观察组增加布地奈德雾化吸入治疗。比较两组炎性反应[C反应蛋白(CRP)、白介素-13(IL-13)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、治疗效果及不良反应情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗总有效率(94.34%)高于对照组(77.36%)(P0.05)。治疗后,观察组CRP、IL-13、IL-8、TNF-α水平低于对照组(均P0.05);观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平高于对照组(均P0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论沙丁胺醇联合布地奈德治疗哮喘效果显著,可有效降低机体炎性反应,促进肺功能恢复。     

尘肺病患者肺泡灌洗液TNF-α、IL-10、Th1/Th2水平的临床意义

目的探究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、辅助T细胞1/2(Th1/Th2)在尘肺病患者中的表达情况及临床意义。方法选择2016年12月—2019年8月在皖北煤电集团总医院进行治疗的72例尘肺病患者作为研究对象,另选取80例非尘肺病患者作为对照组,收集支气管肺泡灌洗液(BALF),采用酶联免疫法检测BALF中TNF-α、IL-10水平,流式细胞术检测BALF中Th1、Th2细胞比例,对所有患者肺功能指标1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC进行检测;采用Pearson相关性分析TNF-α、IL-10、Th1/Th2与肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC的关系;采用logistic回归分析影响尘肺病的危险因素。结果与对照组相比,尘肺病患者BALF中TNF-α、Th2水平升高,Th1、Th1/Th2、IL-10降低;随着尘肺病情程度的加重,TNF-α、Th2水平升高,IL-10、Th1、Th1/Th2降低(P0.05)。与对照组相比,尘肺病患者FVC、FEV1、FEV1/FVC升高(P0.05)。Logistic回归分析显示,TNF-α、IL-10、Th1/Th2、FEV1/FVC是影响尘肺病患病的危险因素(均P0.05)。Pearson相关性分析发现,TNF-α与IL-10、Th1/Th2成负相关,IL-10与Th1/Th2成正相关(r=-0.347、-0.459、0.483,均P0.01)。TNF-α与FVC、FEV1、FEV1/FVC成正相关,Th1/Th2、IL-10与FVC、FEV1、FEV1/FVC成负相关(P0.05)。结论尘肺病患者BALF中TNF-α、IL-10水平升高,Th1/Th2细胞比率降低,与患者病情程度及肺功能异常有关。     

痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果观察

目的探究痰热清联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿血清炎症因子及肺功能的影响。方法选择2016年3月—2017年1月收治的支原体肺炎患儿88例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予痰热清治疗,比较两组临床疗效、血清炎症因子水平、肺功能和不良反应发生率。计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组临床疗效、FEV1、FVC、FEV1/FVC水平[93.18%、(1.45±0.21)L、(2.36±0.43)L、(73.41±6.54)%]高于对照组,TNF-α、IL-6、hs-CRP水平[(12.07±2.87)pg/ml、(13.24±3.17)pg/ml、(6.04±1.87)mg/L]低于对照组[(14.05±3.01)pg/ml、(15.03±3.26)pg/ml、(8.24±2.01)mg/L](均P0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论痰热清联合阿奇霉素可降低血清炎症因子水平,改善肺功能,提高临床疗效。     

特异性免疫对儿童支气管哮喘血清白细胞介素4、白细胞介素18和转化生长因子β1水平的影响

目的 观察特异性免疫对儿童支气管哮喘血清白细胞介素4 （IL-4）、白细胞介素18（IL-18）和转化生长因子β1（TGF-β1）水平的影响.方法 将75例支气管哮喘患儿按随机数字表法分为观察组38例和对照组37例.对照组给予药物治疗,观察组在对照组的基础上给予特异性免疫治疗,治疗12个月后比较两组患儿第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、FVC、呼气峰流速（PEF）等肺功能指标及血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平,并比较不同治疗效果患儿血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平.结果 治疗12个月后,观察组患儿FEV1、FEV1/FVC、FVC和PEF肺功能指标分别为（2.82±0.35）L、（81.65±5.38）％、（3.46±0.45）L和（5.61±1.44） L/s,对照组分别为（2.17±0.29）L、（72.84±4.82）％、（3.24±0.41）L和（5.08±1.35） L/s,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿血清IL-4、IL-18和TGF-β 1水平分别为（5.94±4.76） ng/L、（192.85±54.06）ng/L和（6.17±0.42）μg/L,对照组分别为（7.26 ±5.33） ng/L、（259.61±67.83） ng/L和（6.83±0.48）μg/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;不同治疗效果患儿血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 IL-4、IL-18和TGF-β1均参与支气管哮喘患儿的炎性反应,检测血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平能够为儿童支气管哮喘的治疗和预后判断提供依据.     

孟鲁斯特钠对咳嗽变异性哮喘合并感染患者炎症因子及肺功能的影响

目的探讨孟鲁斯特钠联合罗红霉素、沙丁胺醇治疗咳嗽变异性哮喘合并感染患者对炎症因子及肺功能的影响。方法选择2015年7月—2016年11月收治的咳嗽变异性哮喘合并感染患者68例,随机分为观察组与对照组各34例。对照组使用罗红霉素和沙丁胺醇气雾剂,观察组在此基础上加用孟鲁斯特钠,均治疗1周。比较两组治疗前后炎症因子、肺功能水平。计量资料比较采用t检验。P0.05为差异有统计学意义。结果治疗前,两组炎症因子水平和肺功能相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组炎症因子IL-6及TNF-α水平[(6.58±1.35)、(20.71±3.30)ng/ml]均低于对照组[(10.47±2.56)、(36.67±2.64)ng/ml](均P0.05),肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC[(2.91±0.57)L、(2.91±0.57)L、(90.11±8.23)%]均高于对照组[(2.36±0.31)L、(2.01±0.17)L、(2.01±0.17)%](均P0.05)。结论针对咳嗽变异性哮喘合并感染患者,孟鲁斯特钠联合罗红霉素、沙丁胺醇治疗有利于降低炎症因子水平,改善肺功能,促进患者康复。     

莫西沙星对老年社区获得性肺炎患者抗感染疗效及肺功能的影响

目的探讨莫西沙星在老年社区获得性肺炎(CAP)患者抗感染疗效及肺功能的影响。方法选取2014年1月-2016年12月医院收治的老年CAP患者126例,分为对照组和试验组,各63例。对照组患者采用左氧氟沙星序贯治疗,试验组患者采用莫西沙星序贯治疗,观察患者治疗前后肺功能水平;采用酶联免疫吸附试验测定两组患者治疗前后C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、骨膜蛋白及可溶性髓系细胞表达触发蛋白-1(sTREM-1)水平,比较两组患者临床疗效及肺功能[肺1s用力呼气量(FEV1)、最大呼吸量(FVC)及FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比(FEV1)及最大呼气流量(PEF)]。结果治疗后,试验组患者FEV1、FEV1占预计值百分比、PEF及FEV1/FVC分别为(1.99±0.62)L、(63.25±6.41)%、(59.22±4.61)%、(65.36±6.27)L/min均高于对照组患者;治疗后14d试验组患者CRP、PCT、骨膜蛋白、sTREM-1分别为(3.21±0.43)mg/L、(0.11±0.03)μg/ml、(210.12±43.26)μg/L、(41.24±5.46)ng/ml均低于对照组患者(P0.001);两组患者治疗后14d并发症发生率差异无统计学意义。两组治疗14d后,试验组疗效优于对照组(P0.05)。结论将莫西沙星序贯治疗用于老年CAP抗感染中效果理想,有助于改善患者肺功能,降低炎症因子水平。     

病毒性脑炎患儿脑脊液白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α的检测及临床意义

目的了解病毒性脑炎患儿脑脊液中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测80例病毒性脑炎患儿脑脊液急性期和恢复期的IL-6和TNF-α水平,并与25例正常对照组进行比较分析。结果病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6和TNF-α的急性期水平分别为(91.4±24.6)ng/L和(53.5±16.2)μg/L,恢复期水平分别为(52.2±10.8)ng/L和(28.3±10.1)μg/L,正常对照组为(50.5±8.7)ng/L和(24.0±6.5)μg/L,病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6和TNF-α的急性期水平均明显高于正常对照组(P0.01);重症组的急性期IL-6和TNF-α水平分别为(105.5±17.4)ng/L和(68.2±15.5)μg/L,轻症组的急性期IL-6和TNF-α水平分别为(74.6±10.7)ng/L和(40.4±13.6)μg/L,重症组的急性期IL-6和TNF-α水平明显高于轻症组(P0.01)。结论病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6和TNF-α的水平均显著升高,其水平与疾病的发生、发展相关。     

三桑活血汤联合氨溴索治疗肺肾两虚证老年慢阻肺的效果及对患者肺功能的影响

目的分析在老年慢阻肺(肺肾两虚证)患者中联合应用三桑活血汤和氨溴索治疗的价值。方法纳入2020年1~12月本院收治的60例老年慢阻肺(肺肾两虚证)患者,根据患者自愿原则分组。对照组30例采用常规西医治疗,观察组30例联合三桑活血汤治疗,比较两组治疗前后中医证候积分、治疗有效率,治疗前后肺功能指标(FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF50)及炎症因子(IL-6、PCT、CPR及TNF-α)及睡眠质量PSQI评分,两组患者免疫功能改善情况。结果治疗后观察组中医证候积分(15.34±1.26)分低于对照组中医证候积分(20.17±1.49)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率93.33%高于对照组治疗有效率66.67%(P<0.05);两组治疗前后肺功能指标FEV_(1)/FVC比较无显著差异(P>0.05)。观察组治疗后肺功能指标FVC(3.33±0.97)L、FEV_(1)(39.92±2.14)L、PEF50(73.59±7.88)L/min水平均高于对照组FVC(2.64±0.88)L、FEV_(1)(37.07±2.32)L、PEF50(68.69±7.56)L/min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后炎症因子指标IL-6(103.16±11.85)ng/L、PCT(0.44±0.01)ng/L、CPR(6.95±1.21)ng/L、TNF-α(86.31±9.45)mg/L水平均低于对照组炎症因子指标IL-6(141.03±12.65)ng/L、PCT(0.58±0.01)ng/L、CPR(15.16±3.19)ng/L、TNF-α(116.37±13.25)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组睡眠质量评分变化无差异(P>0.05),治疗后观察组睡眠质量评分(2.04±0.27)分低于对照组睡眠质量评分(3.22±0.30)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组免疫功能改善优良率96.67%高于对照组免疫功能改善优良率66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三桑活血汤联合氨溴索治疗肺肾两虚证老年慢阻肺患者的疗效显著,能明显改善患者肺功能指标,抑制炎症,辅助改善老年患者的睡眠质量,强化免疫,值得推广应用。     

维生素A辅助治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及其对血清炎症因子和T淋巴细胞水平的影响

目的 探讨儿童支气管哮喘辅助应用维生素A治疗的临床效果,并分析其对血清炎症因子、T淋巴细胞水平的影响。方法 抽取湖南省儿童医院2019年6月—2021年6月收治的支气管哮喘患儿164例为研究对象,82例行常规治疗者作为对照组,82例在对照组基础上联合维生素A治疗者作为观察组,观察两组症状和生活质量改善情况,评估两组治疗效果和安全性,并检测肺功能、血清炎症因子及T淋巴细胞亚群水平。结果 (1)关于治疗后症状总积分,观察组(3.45±0.56)分,显著低于对照组(6.02±1.04)分,差异有统计学意义(P<0.05);(2)关于治疗后肺功能指标水平,观察组PEF(3.99±0.46)L/s、MVV(3.84±0.41)L、FVC(3.14±0.43)L、FEV1(1.92±0.45)L及FEV1/FVC(61.18±4.72)%显著高于对照组(3.42±0.62)L/s、(2.98±0.56)L、(2.75±0.66)L、(1.54±0.64)L及(56.23±6.53)%,差异有统计学意义(P<0.05);(3)关于治疗总有效率,观察组95.24%显著高于对照组79.76%,差异有统计学意义(P<0.05);(4)关于治疗后血清炎症因子水平,观察组IL-4(27.95±5.66)ng/L、IL-8(32.89±6.73)ng/L及TNF-α(2.56±0.46)μg/L显著低于对照组(42.76±8.44)ng/L、(57.34±9.18)ng/L及(3.97±0.64)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);(5)关于治疗后T淋巴细胞亚群水平,观察组CD(3)^(+)(58.96±4.79)%、CD4^(+)(41.43±2.72)%、CD8^(+)(30.52±3.19)%及CD4^(+)/CD8^(+)(1.36±0.28)显著优于对照组(55.28±4.28)%、(37.72±3.07)%、(34.52±3.86)%及(1.10±0.34),差异有统计学意义(P<0.05);(6)关于治疗后生活质量总评分,观察组(54.48±8.16)分,显著低于对照组(85.83±12.27)分,P<0.05;(7)关于不良反应总发生率,观察组10.71%与对照组7.14%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对小儿支气管哮喘,在常规雾化治疗基础上,辅助实施维生素A治疗,可降低炎症反应,改善免疫能力和肺功能,减轻临床症状,提高治疗效果,改善生活品质,值得推广。     

布地格福联合无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭效果及安全性

目的 探讨布地格福吸入气雾剂联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者临床效果及安全性。方法 以102例AECOPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为观察组与对照组。观察组患者在基础治疗基础上给予无创正压通气联合布地格福吸入气雾剂治疗,对照组患者仅给予无创正压通气治疗。治疗前及治疗2周后,测定患者血清白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平,以及第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及1 s率(FEV1/FVC),记录患者治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗前,观察组和对照组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、血清CRP与IL-6水平差异均无统计学意义(P均＞0.05)。治疗2周后,观察组和对照组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、血清CRP与IL-6水平较治疗前均有所提高(P均＜0.05);治疗2周后,观察组患者FEV1/FVC为(0.66±0.02)% ,高于对照组的(0.60±0.10)%(t=9.90,P=0.030)。治疗2周后,观察组患者血清CRP和IL-6水平分别为(39.29±12.50)mg/L、(17.00±6.36)pg/mL,均低于对照组的(60.97±13.52)mg/L、(36.03±9.74)pg/mL,(t=-5.35、-10.31,P均＜0.05)。结论 无创正压通气联合布地格福吸入气雾剂治疗可显著改善AECOPD合并呼吸衰竭患者肺功能和血清炎性因子水平,且安全性较高,值得临床推广应用。     

轮状病毒性肠炎患儿血清和粪细胞因子的检测结果分析

目的 分析轮状病毒性肠炎患儿血清和粪细胞因子的检测结果.方法 选择52例轮状病毒性肠炎患儿作为观察组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清和粪肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)的水平,同时以健康婴幼儿50例作为对照组,进行比较研究.结果 观察组患儿急性期血清和粪TNF-α、IL-8水平分别为(129±31)、(159±24) μg/L和(184±35)、(269±25)μg/L,均明显高于对照组的(28±6)、(104±13) μg/L和(52±6)、(133±11)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05),恢复期血清和粪TNF-α、IL-8水平迅速下降[(30±7)、(108±10)μg/L和(89±8)、(187±14)μg/L],与急性期比较差异有统计学意义(P＜0.05),但粪TNF-α、IL-8水平仍明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清和粪细胞因子的检测有助于轮状病毒性肠炎患儿的临床诊断,并可以作为判定病情发展的指标之一,指导临床治疗工作.     

比索洛尔治疗肺心病并发心律失常的效果及对其肺功能、血气指标及炎性因子水平的影响

目的探讨比索洛尔治疗肺心病并发心律失常效果及对其肺功能、血气指标及炎性因子水平的影响。方法选取2017年2月至2018年3月本院收治的肺心病并发心律失常的患者66例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组予以常规肺心病并发心律失常对症治疗,观察组在其基础上联合比索洛尔治疗。连续治疗1年后观察两组治疗有效率、肺功能、血气指标及炎性因子水平改善情况。结果治疗后,观察组总有效率为90.91%,高于对照组的总有效率69.70%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑钠肽(BNP)水平比较差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组上述指标水平均较治疗前降低,观察组改善情况优于对照组,上述差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗前,两组肺功能和血气指标水平比较差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1%)、肺活量(VC)、动脉血氧分压(PaO_2)水平较治疗前升高,二氧化碳分压(PaCO_2)水平较治疗前降低,观察组改善情况优于对照组,上述差异均有统计学意义(均P0.05)。结论比索洛尔治疗肺心病并发心律失常的效果显著,可有效改善患者肺功能、缓解炎症反应、改善血气指标。     

苏黄止咳胶囊联合西药对咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

目的观察苏黄止咳胶囊联合西药对咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床治疗效果。方法选取2015年7月~2016年7月保定市第一中心医院收治的100例CVA患者,随机数表法分为对照组50例,观察组50例,两组患者均给予西药常规治疗,观察组加服苏黄止咳胶囊,8周后比较两组患者肺功能(FEV1、PEF、FEV1/FVC),血清TNF-α、IL-4、IL-8水平及咳嗽症状(日间及夜间咳嗽症状)评分。结果治疗8周后,观察组患者FEV1、PEF、FEV1/FVC明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),血清TNF-α、IL-4、IL-8水平均较对照组降低(P<0.05),日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苏黄止咳胶囊联合西药常规治疗咳嗽变异性哮喘明显改善临床症状及肺功能,疗效显著。