筋膜蒂桡骨茎突骨瓣植骨治疗腕舟骨陈旧性骨折

筋膜蒂桡骨茎突骨瓣植骨治疗腕舟骨陈旧性骨折１４６医院（山东临沂２７６００３）刘茂文冯承臣陈沂民杨殿玉徐前锋我院自１９９０年始，采用Ｒｕｓｓｅ掌侧入路，切取带筋膜蒂的挠骨茎突骨瓣植骨治疗腕舟骨陈旧性骨折、骨折端囊性变及硬化病人５例，其中３例且并发挠、舟...     

桡动脉茎突返支骨瓣转位治疗陈旧性腕舟骨骨折

目的探讨桡动脉茎突返支骨瓣转位治疗陈旧性腕舟骨骨折的临床疗效。方法应用桡动脉茎突返支骨瓣转位的手术方案治疗陈旧性腕舟骨骨折患者19例,术后随访5～24个月,平均8个月,评价腕关节功能,观察临床疗效。结果术后2～4个月X线复查骨折均愈合,腕关节功能评定,19例患者手术效果优14例,良5例。结论桡动脉茎突返支骨瓣转位手术治疗陈旧性腕舟骨骨折,能有效的促进骨折愈合,是治疗腕舟骨不愈合的有效方法。     

带血管蒂的桡骨茎突骨瓣治疗腕舟骨陈旧性骨折临床分析

血栓性疾病是恶性肿瘤患者常见的并发症。文献[1，2]报道，在恶性肿瘤人群中，血栓性疾病的发病率为10％～15％，大约1％～15％的血栓形成先于肿瘤的发现。恶性肿瘤的血栓栓塞性疾病包括深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、弥散性血管内凝血（DIC）、门静脉血栓（PVT）和动脉血栓栓塞（AT）、游走性浅表血栓性静脉炎等，其中下肢DVT最为常见。     

桡骨远端骨膜瓣移位结合Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨不连

目的：探讨应用桡骨远端骨膜瓣逆行带蒂转移结合Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨不连的疗效。方法回顾性分析2007年3月至2013年4月对21例腕舟骨骨不连患者采用桡骨远端骨膜瓣逆行带蒂转移结合Herbert螺钉内固定进行治疗。 X-线片显示腕舟骨腰部骨折骨不连16例,腕舟骨近端骨不连5例,切取桡骨骨膜瓣1.2cm＆#215;4.2cm。术后定期复查X-线片,随访骨折愈合时间、腕关节疼痛、腕关节活动度等情况。结果术后21例患者均获得随访,时间为8-20个月,平均10个月。骨折均达到骨性愈合,时间为3-8个月,平均为4个月,腕关节疼痛基本消失,腕关节功能参照Krimmer腕关节评分系统评定结果：优17例,良3例,可1例。结论应用带蒂桡骨远端骨膜瓣移位结合Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨不连具有重建舟骨血运,促进骨折端再血管化及成骨,同时提供坚强有效内固定,提高该类骨折愈合率。     

带血管筋膜蒂的桡骨瓣治疗陈旧性腕舟骨骨折骨不连

腕舟骨骨折是常见的腕部损伤之一．由于其血运特点易致骨折不愈合．甚至骨缺血性坏死。我院自1996-2004年采取带血管筋膜蒂的桡骨瓣植入交叉克氏针固定的方法治疗腕舟骨陈旧骨折骨不连12例取得了满意效果，现报告如下。     

带血管桡骨茎突骨膜骨瓣移植治疗腕舟骨骨折不愈合7例

2000年7月～2004年7月应用带桡骨茎突反支蒂的桡骨茎突骨膜骨瓣移植治疗腕舟骨骨折骨不愈合7例,现总结如下。1临床资料本组7例,均为男性,伤后3月～2年就诊,年龄18～53岁,平均26.7岁。术后均行前臂管型石膏固定2月。7例患者均获得随访,随访时间3月～2年,平均11个月。疗效标准:优     

空心双头加压螺钉治疗股骨颈骨折

作者 1997年 1月～ 1999年 12月用空心双头加压螺钉内固定治疗 2 8例股骨颈骨折患者获得满意效果 ,报告如下。对象与方法一、对象　本组男 2 0例 ,女 8例。年龄 4 3～ 85岁 ,平均年龄 6 3岁。手术时间在伤后 1～ 14天。骨折类型 2 8例均为ＧａｒｄｃｎⅢ Ⅳ型。 8例头下型和头颈型 ,2 0例经颈型和基底型 ,均为新鲜骨折。二、治疗方法　手术在硬膜外麻醉下进行 ,采用ＭｃＥｌｖｃｎｎｙ法或Ｌｃａｄｂｃｔｔｃｒ法复位 ,床边摄正侧位片 ,复位满意后 ,用空心双头加压螺钉 ,从转子下方经骨折线固定 ,先打入两枚导针 ,立即摄股骨颈正侧位片 ,两…     

经皮双头空心加压螺钉治疗股骨颈骨折

我院自1995年5月～1998年1月应用双头空心加压螺钉治疗71例股骨颈骨折，效果满意，现报告如下。临床资料一般情况：本组71例中，男40例，女31例，年龄45～70岁。Carden分型：五型9例，巨型7例，7型25例，IV型30例。71例均急诊入院，68例24小时内手术，3例限期手术。治疗方法：麻醉选择可视股骨颈骨折情况决定，经X线电视透视证实股骨颈骨折位置，然后在预期螺钉捻入部位钻入三根导针，进针点呈三角形分布，第一枚进针点位于粗隆下股骨外侧皮质中点，沿股骨颈内侧骨皮质呈135“角斜向内上。另两枚一前一后沿股骨颈中轴线稍上方与第一枚平行…     

经皮微型空心螺钉技术治疗腕舟骨骨折

目的评价经皮空心加压螺钉技术治疗急性手舟骨骨折的临床疗效异总结手术技术要点。方法对2006至2010年采用经皮空心加压螺钉内固定技术治疗的26例手舟骨骨折患者定期随访。评价局部疼痛程度、腕关节活动度、手部握力、影像学检查、Krimmer腕关节评分和DASH（DisabilityofArm-Shoulder-Hand）问卷调查表等进行随访评估。结果术后腕关节疼痛程度静息时为2,用力时为13。腕关节屈伸活动度165°（达健侧94%）,尺桡偏57°（达健侧95%）,平均握力46kg（达健侧92%）。X线片复查90%患者骨折线于术后8周内（平均6.5周）消失。Krimmer评分总体疗效：优23例,良2例,满意1例。DASH值为8.5,提示术后腕关节功能良好。结论经皮空心加压螺钉技术治疗舟骨骨折疗效可靠。认真处理入针点、术中正确摆放透视体位、精确的术中透视定位技术是成功关键。对于稳定性骨折各种内固定材料疗效无明显差异。固定稳定的患者术后不需要额外的外固定。     

骨移植法治疗陈旧性腕舟骨骨折

腕部舟状骨骨折在手外科临床工作中较为常见,通常采用的治疗方法是,不论骨折后时间长短,一律采用前臂超腕石膏管型固定,除非骨折近端发生明显的缺血性坏死,而且临床症状又较明显时,才采用近端骨块切除,有时也将桡骨茎突同时切除。我们采用骨移植法治疗陈旧性腕舟状骨骨折8例,经过临床观察发现能明显缩短骨折愈合时间,效果良好,现报道如下。 1 临床资料 8例病人中男性5例,女性3例,年龄最大33岁,最小17岁:5例操作工,1例农民工,1例教师,1     

空心双头加压螺钉治疗股骨颈骨折38例

股骨颈骨折发病率有增高趋势.其治疗方法很多,且效果各不相同.1998年～1999年收治此类患者38 例,均采用空心双头加压螺钉治疗,取得较好疗效,报告如下:     

带血管蒂桡骨瓣植入联合内固定治疗陈旧性手舟骨骨折

目的探讨治疗陈旧性舟状骨骨折的手术方法。方法对6例陈旧性舟状骨骨折,采用带血管蒂桡骨瓣治疗。结果6例骨折全部骨性愈合。腕关节功能恢复达健侧标准,活动时无疼痛。结论该术式手术操作简单,舟状骨骨折端植入的带血管蒂骨瓣与舟状骨建立血供,可缩短骨折愈合时间及提高骨折愈合率,是治疗陈旧性舟状骨骨折的一种有效的手术方法。     

空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是临床常见病、多发病、治疗方法多种多样,并发症较多,疗效不肯定。自1998年1月-2003年1月,采用空心加压螺纹钉闭合穿针手法复位固定治疗股骨颈骨折226例,取得了较为满意的效果,现报告如下：     

带血管桡骨骨瓣移位结合Herbert螺钉内固定治疗手舟骨骨不连

目的探讨手舟骨骨不连的治疗方法。方法行带血管桡骨茎突骨瓣移位结合Herbert螺钉内固定治疗手舟骨骨不连13例。结果平均随诊14个月,13例均获临床骨性愈合,愈合时间12～20周,术后平均随诊1～3年,优10例,良3例,优良率100%。患者腕关节活动正常,背伸无疼痛。结论此手术操作较简单,疗效好,具有临床应用价值。     

空心双头加压螺钉在桡骨小头骨折内固定术中的应用

目的 探讨应用空心双头加压螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型挠骨小头骨折的可行性及优点.方法 2008年3月至2013年1月,我科90例MasonⅡ、Ⅲ型挠骨小头骨折手术病人,随机分A、B两组,每组45例,A组应用空心双头加压螺钉内固定,B组应用微型T形锁定钛板内固定.术后从肘关节活动度、X线片表现、患者满意度及Broberg和Morrey功能评分等进行疗效评定.结果 所有病例骨折均愈合,愈合时间8～ 15周;无桡骨头坏死发生;A组：手术时间平均50.2分钟（41 ～ 70分钟）.术后随访平均24.5个月（12 ～ 48个月）.肘关节屈曲伸直弧度平均132.8度;前臂旋前旋后弧度170.5度.Broberg和Morrey肘关节评分平均97.6分,优38例,良6例,可1例,优秀率84.4％.患者满意度平均9.7分.B组：手术时间平均82.2分钟（65～100分钟）.术后随访平均25.2个月（12 ～ 50个月）.肘关节屈曲伸直弧度平均123.2度,前臂旋前旋后弧度平均152.5度.Broberg和Morrey肘关节评分平均88.4分,优25例,良15例,可5例,优秀率55.5％.患者满意度平均8.2分.两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用空心双头加压螺钉内固定治疗Mason Ⅱ型及部分MasonⅢ型桡骨小头骨折,有手术操作简便,复位固定满意、利于早期功能锻炼、功能恢复好、并发症少、患者满意度高等优点,是一种较实用的手术方法.     

切开复位哈勃钉内固定植骨联合桡骨茎突筋膜骨瓣治疗陈旧性腕舟状骨骨折的效果及对腕关节功能的影响

目的 分析切开复位哈勃钉内固定植骨联合桡骨茎突筋膜骨瓣治疗陈旧性腕舟状骨骨折的效果及对腕关节功能的影响.方法 选取2016年1月—2020年1月本院治疗的陈旧性腕舟状骨骨折118例,按照治疗方式的不同均分为研究组(切开复位哈勃钉内固定植骨联合桡骨茎突筋膜骨瓣治疗)和对照组(单纯哈勃钉内固定联合松质骨植骨).比较2组临床...