临床分离的幽门螺旋杆菌的多重耐药性的相关分析

目的探析本地区幽门螺旋杆菌(Hp)常用抗生素的多重耐药性,为临床提供依据以指导临床。方法从福建省立医院2012年1月至2012年12月因上消化道症状在该院接受胃镜检查的患者胃粘膜标本中,分离培养Hp菌株,运用药敏试验对分离出的菌株行抗菌药敏感性检测。结果Hp阳性率为31.15%,药敏试验阿莫西林、呋喃唑酮、左氧氟沙星、庆大霉素的敏感性均在88.00%以上,克拉霉素耐药率18.89%,甲硝唑耐药率100%,129株出现了对2种抗生素的混合耐药,12株出现了3种抗生素的混合耐药。结论本地区对甲硝唑及克拉霉素的耐药率较高,临床运用也应考虑单药耐药与多重耐药。     

承德地区78株幽门螺旋杆菌耐药性分析

目的:分析承德地区幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)临床分离株对多种抗幽门螺杆菌抗菌药物的药敏和耐药情况。方法:采用Kirby-Bauer药敏纸片法将12种抗菌药物对HP分离株进行药敏试验与耐药分析。结果:HP菌株对阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸的敏感率为100%,对克拉霉素、罗红霉素、头孢他啶、妥布霉素、阿米卡星、莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑的敏感率分别为97.43%,96.15%,89.74%,79.49%,73.08%,50.00%,33.33%,28.20%,11.54%和10.26%。结论:承德地区HP对阿莫西林、克拉霉素敏感率高,可作为首选用药;对甲硝唑、环丙沙星、左氧氟沙星敏感率较低,不宜常规选用。     

不同慢性胃病来源幽门螺杆菌药特征及耐药变异规律分析

目的:了解当前Hp抗生素的耐药情况,为阐明本地区的耐药变异规律提供调查依据,对Hp治疗方案的选择具有一定的指导意义。方法:选择本院不同胃病感染Hp患者84例,对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林等3种抗生素进行耐药性分析和使用抗生素史对耐药性影响分析。结果:对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的耐药率分别为67.9%、17.9%和1.2%;曾经过根除Hp治疗或使用同类抗生素的患者耐药率明显高于未使用抗生素的患者。结论:临床分离Hp菌株以甲硝唑耐药最多见,克拉霉素其次,阿莫西林相对较少,提示克拉霉素耐药菌株和混合耐药菌株有上升趋势。     

咸宁地区胃疾病患者幽门螺杆菌感染及耐药性分析

目的:探讨咸宁地区胃疾病患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染及耐药状况.方法:从402例胃疾病患者的胃黏膜活检组织中共分离、鉴定出267株Hp.用Kirby-Baner药敏纸片法检测,Hp对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率.结果:咸宁地区胃疾病患者Hp感染率为66.4%,不同胃疾病、区域之间感染率差异有统计学意义(P＜0.05),不同性别之间感染率差异无统计学意义(P＞0.05),Hp对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率分别为71.5%、11.0%、12.2%、6.2%、2.2%.结论:咸宁地区胃疾病患者Hp感染率较高,其感染率农村高于城市,Hp感染是胃疾病的发生因素.Hp对甲硝唑的耐药性严重,克拉霉素和阿莫西林为本地区根除Hp感染的首选抗菌药物.     

桂西地区幽门螺杆菌对多种抗生素的耐药现状

目的了解广西桂西地区幽门螺杆菌（HP）对阿莫西林等四种抗生素的耐药现状。方法采集右江民族医学院附属医院近2年确诊为胃炎、胃溃疡患者的胃黏膜进行HP分离培养和鉴定,经鉴定后选择216株HP菌株,采用纸片扩散（K-B）法测定其对阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星四种抗生素的敏感性。结果 HP对阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星的耐药率2010年分别是22.8%、92.1%、30.5%、2%;2011年分别是24.3%、92.2%、31.3%、4.3%。结论胃炎及胃溃疡患者HP对阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星的耐药率有上升趋势,但上升幅度不大,对左氧氟沙星较敏感,可以考虑用左氧氟沙星替代甲硝唑和克拉霉素,以提高HP的根治率。     

浙江台州沿海地区幽门螺杆菌耐药性流行病学研究

目的 探讨台州沿海地区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)耐药性流行病学状况,指导临床合理用药. 方法收集2006年6月～2009年6月胃镜检查患者3 826例,男2 157例,年龄6～81岁,平均37.2岁,女1 669例,年龄4～85岁,平均38.6岁,活检取胃黏膜进行Hp分离培养,对Hp分离株进行药敏试验. 结果 进行统计分析. 结果 3 826例标本中,1 456例Hp培养阳性,1 456株Hp临床分离株对克拉霉素、阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮、甲硝唑、左氧氟沙星的耐药率分别为11.61%,14.35%,1.37%,21.22%,89.01%,0.00%. 结论 台州地区根除Hp药物宜首选左氧氟沙星、庆大霉素、克拉霉素,甲硝唑耐药率高,不宜选用.     

幽门螺杆菌的耐药分析及对Hp根除的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)对常用抗菌药的耐药性及对Hp根除的影响,给临床提供合理用药的科学依据.方法采用用改良布氏活性炭培养基(平板)在微需氧环境中培养幽门螺杆菌,并利用琼脂稀释法行幽门螺杆菌的药敏试验.并用三联疗法对62例消化性溃疡进行Hp根除治疗.结果从112例消化性溃疡患者胃黏膜中培养出Hp 62株,对阿莫西林、四环素、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮的耐药率分别为1.61%、3.23%、11.2%、58.1%、3.23%、0%.7d根除治疗对Hp的总根除率为:对甲硝唑及克拉霉素敏感株根除率为91.5%,对甲硝唑耐药株根除率为52%,对克拉霉素耐药株根除率为0(P＞0.05).结论阿莫西林、替硝唑、四环素、呋喃唑酮的耐药率较低;而甲硝唑和克拉霉素耐药率较高.其耐药影响Hp根除.     

含左氧氟沙星与含克拉霉素的三联方案根除幽门螺杆菌疗效比较

在我们国家不同地区的人群中，幽门螺杆菌（Hp）感染率40％～90％，平均为59％。Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、低度恶性MALT淋巴瘤等疾病的发病密切相关。质子泵抑制剂（PPI）联合克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮等抗生素中任意2种组成的三联1周疗法，是常用的一线抗Hp方案。近年随着Hp对克拉霉素、甲硝唑耐药率的升高，含有该两种抗生素方案的Hp根除率也有下降趋势。作者使用兰索拉唑联合左氧氟沙星、呋喃唑酮治疗Hp感染106例，并与兰索拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮三联治疗121例相比较，现报告如下。     

幽门螺杆菌根除失败患者耐药情况分析

目的 分析幽门螺杆菌(HP)感染治疗失败患者的耐药情况,为HP感染补救治疗提供指导.方法 经13C呼气试验确诊HP治疗失败的门诊患者269例,行胃镜取胃窦小弯和胃体大弯黏膜标本进行培养.对HP培养阳性患者采用最低抑菌浓度试验药敏法分别行阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮和四环素药敏试验.结果 269例患者中,190例HP培养阳性,HP阳性率为70.63％.HP培养阳性患者中,甲硝唑耐药菌株率为97.37％,克拉霉素耐药菌株率为58.95％,左氧氟沙星耐药菌株率为48.42％,无阿莫西林、呋喃唑酮和四环素耐药菌株.二重耐药的总耐药菌株率为44.74％;其中,甲硝唑和克拉霉素耐药菌株率为47.06％,甲硝唑和左氧氟沙星耐药菌株率为47.06％,克拉霉素和左氧氟沙星耐药菌株率为5.88％.对甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星三重耐药菌株率为32.11％.结论 抗生素耐药是HP治疗失败的重要原因,了解耐药情况有助于选择补救治疗的个体化治疗方案,提高治疗的成功率.     

浙江永康地区2012—2014年幽门螺旋杆菌流行及耐药情况调查

目的了解浙江永康地区Hp流行及耐药情况,为该地区Hp感染患者根治选择最佳方案提供依据。方法选择慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡患者10506例,做Hp培养,培养阳性患者行药敏试验。结果 Hp培养阳性4 18 4例(3 9.8%);慢性胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡患者培养阳性率分别为:2 6.2%、5 5.5%及8 2.9%;年龄≤2 0岁、21~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁、61~70岁及>70岁患者阳性率分别为25.0%、36.8%、39.5%、4 2.7%、4 5.4%、3 8.0%、2 3.2%。H p耐药情况:甲硝唑耐药率9 6.2%,左氧氟沙星1 3.6%,克拉霉素1 0.3%,阿莫西林、呋喃唑酮各0.1%,庆大霉素未发现耐药。结论浙江永康地区Hp感染率50岁以下随年龄增大逐渐增加,60岁后下降。甲硝唑耐药率过高,已不宜作为本地区抗Hp临床治疗用药,克拉霉素和左氧氟沙星可作为备选用药;阿莫西林、呋喃唑酮和庆大霉素可作为临床首选用药。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。