腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌临床对比研究

目的观察并比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌临床效果及安全性。方法选取我院2005年5月至2011年3月收治结肠癌患者90例,采用随机数字表法分为两组,即开腹手术组和腹腔镜手术组,每组各45例,分别采用传统开腹手术和腹腔镜手术治疗;比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清除数、术后排气时间、镇痛时间、住院时间、住院费用、1年生存率、术后生活质量评分及并发症发生情况等。结果腹腔镜手术组患者术中出血量明显少于开腹手术组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者手术时间及淋巴结清除数组间比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜手术组患者术后排气时间、镇痛时间及住院时间明显短于开腹手术组,且术后生理功能、心理情绪及社会功能等术后生活质量评分明显优于开腹手术组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者住院费用及1年生存率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);开腹手术组患者术后发生切口感染5例,吻合口出血4例,肠梗阻1例,并发症发生率为22.2%;腹腔镜手术组患者术后发生切口感染2例,吻合口出血2例,肠梗阻0例,并发症发生率为8.9%;腹腔镜手术组患者术后并发症发生率明显少于开腹手术组(P<0.05)。结论腹腔镜治疗结肠癌较传统开腹手术,可以有效减少术中创伤,促进术后康复,缩短病程,提高术后生活质量,临床效果满意。     

术后早期炎性肠梗阻诊治体会

目的探讨术后早期炎性肠梗阻患者应用手术治疗以及非手术治疗的效果,并进行比较和分析。方法对2010年1月~2012年1月于本院普外科术后发现炎性肠梗阻的患者73例,进行回顾性分析,其中手术治疗患者34例为OG组,采用非手术治疗39例为TG组,比较两组患者治疗效果。结果 TG组经非手术治疗后痊愈例数为36例,治愈率为92.31%,平均治疗时间为（15.6±3.3）d,6个月内肠梗阻复发2次患者2例,大于2次患者1例;OG组经手术治疗后痊愈例数为29例,治愈率为85.29%,平均治疗时间为（32.7±6.4）d,6个月内肠梗阻复发2次患者1例,大于2次患者4例。比较两组治愈率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术后早期炎性肠梗阻对采取非手术方法治疗,临床效果显著,应予推广。     

早期手术治疗急性创伤性髌骨脱位疗效分析

目的 观察早期手术治疗急性创伤性髌骨脱位的疗效.方法 选取我院2009年1月-2013年1月收治的急性创伤性髌骨脱位患者26例.按照患者和家属本人意愿,将患者分为手术组和非手术组两组,非手术组采用非手术保守治疗,手术组则采用早期手术治疗.在治疗前和治疗6个月后评价两组疗效和治疗后并发症情况.结果 手术组Lysholm、Kujala、Tegner评分与非手术组比较,手术组高于非手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）.手术组术后均无出现髌骨再脱位和髌骨半脱位,有1例出现髌骨错动感;非手术组患者中,有1例出现髌骨再脱位,3例出现髌骨错动感,2例患者髌骨的外推幅度比较大.结论 早期手术治疗于急性创伤性髌骨脱位的效果显著,能加强髌骨的稳定性.     

非手术与手术疗法治疗肠梗阻的疗效比较

目的：比较非手术与手术疗法治疗肠梗阻的临床效果。方法选取2012年1月—2014年1月三门峡市中心医院收治的肠梗阻患者35例，其中15例接受非手术治疗的患者为非手术组，20例接受腹腔镜手术治疗的患者为手术组。比较两组患者的临床疗效、排气时间、肠鸣音恢复时间及复发率。结果手术组中各类肠梗阻的总有效率均高于非手术组，差异有统计学意义（ P<0.05）。手术组肠鸣音恢复时间、排气时间及复发率为（1.82±0.29） h、（3.54±0.51）h、5.0%（1/20），均短于非手术组的（2.74±0.41）h、（4.82±0.75）h、20.0%（3/15），差异统计学意义（ P<0.05）。结论手术治疗肠梗阻的疗效优于非手术疗法，但手术疗法具有一定的创伤性，应根据患者的具体情况选择治疗方式。     

手术与非手术治疗老年桡骨远端骨折患者的临床效果分析

目的探讨手术与非手术治疗老年桡骨远端骨折患者的临床效果。方法100例老年桡骨远端骨折患者,根据治疗方法不同分为手术组与非手术组,每组50例。非手术组患者采用非手术治疗,手术组患者采用手术治疗。对比两组患者治疗后影像学评分、治疗后4个月腕关节活动范围、治疗后Cooney评分、治疗效果。结果手术组患者治疗后2、4、8、16周的影像学评分均高于非手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术组患者治疗后2、4、8、16周掌区、背伸、桡偏、尺偏角活动范围分别为(52.43±3.45)、(64.15±3.05)、(21.05±5.53)、(28.81±5.24)°,均优于非手术组的(41.32±3.24)、(50.03±3.10)、(1.45±5.48)、(20.05±5.22)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术组患者治疗后8周、骨折愈合期的Cooney评分均明显优于非手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后1年,两组患者的Cooney评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术组患者的完全愈合率94.00%与非手术组的86.00%比较,差异无统计学意义(χ2=1.7778,P=0.1824>0.05)。结论老年桡骨远端骨折患者采用手术治疗在恢复前期具有优势,但从长期治疗效果来看手术与非手术治疗效果无明显差异。     

腹腔镜手术治疗结肠癌合并肠梗阻72例临床体会

目的：探讨结肠癌合并肠梗阻的外科手术治疗及临床效果。方法回顾性分析我院自2008年3月至2011年9月收治并实施手术的117例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料,将其完全随机分为对照组（传统开腹手术组,OP）45例和观察组（腹腔镜手术组,LAP）72例。比较两组患者手术时间、术中出血、术后镇痛时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间及术后并发症发生率等方面的差异。结果腹腔镜组患者术中出血、术后镇痛时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、术后并发症总发生率明显少于开腹组,两组间相比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组间手术时间相比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜手术治疗结肠癌合并肠梗阻,能够缩短病程,减少术后并发症,促进术后恢复,临床效果显著,值得推广应用。     

关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病的疗效比较

目的探讨关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病的疗效比较。方法选择并纳入我院2013年1月~2014年2月踝关节退行性骨关节病患者68例进行分组研究。手术组:采用关节镜手术治疗;非手术组:采用踝关节退行性骨关节病保守治疗。对比两组患者治疗优良率、治疗前后VAS评分、Tegner评分、Mazur评分变化。结果手术组治疗优良率跟非手术组接近,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者VAS评分、Tegner评分、Mazur评分相似,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者VAS评分、Tegner评分、Mazur评分均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者VAS评分、Tegner评分、Mazur评分相似,差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病均有一定疗效,在改善患者疼痛症状、踝关节功能等方面均有良好效果,可根据患者实际情况选择相应的治疗方法。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床效果比较

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 选择输卵管妊娠的患者78例,随机分为两组,分别为腹腔镜手术组39例,开腹手术组39例,对两组的手术时间、术后体温恢复正常时间、肛门排气时间以及输卵管复通率以及受孕率进行观察和比较.结果 两组患者在手术时间、术后体温恢复正常时间、肛门排气时间等方面比较,腹腔镜手术组均显著短于开腹手术组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后输卵管复通率以及1年内的受孕率,腹腔镜组均显著高于开腹手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠患者手术创伤小、手术时间短、术后恢复快、手术疗效好,值得临床推广使用.     

高血压病所致基底节区脑出血手术治疗与非手术治疗的临床疗效分析

目的:对比分析手术治疗于与非手术治疗高血压所致基底节区脑出血的临床疗效.方法:选取2014年10月～2015年10月期间在我院收治的60例高血压基底节区脑出血患者,将其随机分为手术组和非手术组,每组各30例,非手术组给予保守治疗,手术组在对照组的基础上行颅骨钻孔置管引流术,观察比较两组患者治疗前后基底节区血肿体积变化情况、并发症发生情况及远期疗效.结果:两组患者治疗后基底节区血肿体积较治疗前明显减小,且治疗后手术组患者基底节区血肿体积明显小于非手术组,P＜0.05,差异具有统计学意义.手术组患者并发症发生率明显低于非手术组;其远期疗效明显优于非手术组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效优于非手术治疗,治疗时应及时行手术治疗.     

急性重症胰腺炎手术干预及其预后分析

目的探讨手术干预治疗急性重症胰腺炎的临床效果及其预后。方法回顾性分析2007年3月—2011年2月邯郸市中心医院收治的急性胰腺炎患者182例患者,根据治疗方式的不同分为手术组与非手术组各91例,比较两组患者在C反应蛋白（CRP）、APACHE-Ⅱ评分、住院时间以及术后病死率、再手术及术后并发症方面的差异。结果非手术组APACHE—Ⅰ／评分及CRP数值达到较高水平,手术组相比有显著性差异（P〈0．01）,住院时间手术组比非手术组组明显缩短（P〈0．01）;手术组手术时的全身情况比非手术组手术时佳,非手术组在术后经常出现肠瘘、胰瘘等外科手术并发症,同时由此导致的发病几率显著提高（P〈0．01）;非手术组与手术组,在病死率与并发症发生率方面进行显著性分析,两者有统计学意义（P〈0．01）。结论急性重症胰腺炎外科手术治疗是最有效的方法。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.