沙利度胺治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的观察沙利度胺治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法85例强直性脊柱炎活动期的患者，随机分为治疗组和对照组，对照组42例给予传统治疗药物包括非甾体类抗炎药、柳氮磺胺吡啶以及对症治疗；治疗组43例，在对照组治疗方案的基础上，给予沙利度胺，起始量每次100mg，1次／晚，治疗1周，后改为150—200mg／次，1次／晚，疗程半年。观察治疗前后活动性指数、功能性指数、晨僵时间、全身和脊柱痛、Sehober试验、15m步行时间、血沉、C反应蛋白等。结果治疗组除2例出现不良反应未坚持治疗外，余41例患者治疗半年后，多个主要观察指标中均有不同程度的改善，脊柱痛、晨僵时间均优于对照组（P〈0．05），总有效率92．7％。结论对于活动性强直性脊柱炎患者，在传统治疗药物基础上加用沙利度胺，效果显著。     

沙利度胺治疗强直性脊柱炎65例临床观察

目的观察沙利度胺治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法将65例AS患者随机分成2组,治疗组30例应用沙利度胺治疗,对照组35例应用柳氮磺胺嘧啶（SASP）治疗,观察2组外周关节肿胀数、关节疼痛数、扩胸度、枕壁试验、关节指数、功能指数、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）,对比2组临床疗效。结果治疗组显效率＋临床缓解率为80.0%明显高于对照组的57.1%（P〈0.05）,治疗组达显效和临床缓解的时间为（45.0±15.6）d和（90.0±19.8）d分别短于对照组的（120.0±23.6）d和（180.0±29.4）d,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论沙利度胺是一种治疗AS的有效的药物,值得临床应用。     

沙利度胺治疗外周关节型强直性脊柱炎35例临床观察

目的观察沙利度胺治疗外周关节型强直性脊柱炎的临床疗效。方法外周关节型强直性脊柱炎患者65例,随机分成两组,治疗组35例给予沙利度胺治疗,对照组30例给予甲氨蝶呤治疗。结果治疗组总有效率为91.43%,对照组总有效率为86.67%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗前后各项指标均显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,治疗组患者晨僵时间、红细胞沉降率、C反应蛋白改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙利度胺治疗强直性脊柱炎效果显著,安全、可靠,值得临床推广使用。     

沙利度胺治疗强直性脊柱炎疗效的Meta分析

目的:系统评价沙利度胺治疗强直性脊柱炎的疗效,为临床提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CJFD)、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、万方数据库、Medline、Pub Med、Elsevier数据库和The Cochrane Library,并查阅纳入文献的参考文献,收集单用沙利度胺或者沙利度胺联合其他常规药物(试验组)对比常规治疗或者其他药物(对照组)治疗强直性脊柱炎疗效的随机对照试验(RCT),提取资料并根据改良Jadad评分量表评价纳入研究质量后,采用Rev Man 5.1统计软件对有效率、强直性脊柱炎活动指数(BASDAI评分)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平、胸廓活动度、枕臂距、Schober试验结果、晨僵时间及外周关节肿痛数进行Meta分析。结果:最终纳入10项RCT,共636例患者。Meta分析结果显示,试验组患者有效率[OR=2.50,95%CI(1.36,4.62),P=0.003]、胸廓活动度[MD=0.22,95%CI(0.01,0.42),P=0.04]、枕臂距[MD=-0.82,95%CI(-1.32,-0.32),P=0.001]、Schober试验结果[MD=0.64,95%CI(0.28,0.99),P=0.000 4]、晨僵时间[MD=-2.33,95%CI(-3.92,-0.73),P=0.004]均显著优于对照组,差异均有统计学意义;两组患者BASDAI评分[MD=-4.40,95%CI(-8.96,0.16),P=0.06]、ESR[MD=-3.51,95%CI(-7.76,0.74),P=0.11]、CRP水平[MD=-1.60,95%CI(-3.22,0.03),P=0.05]、外周关节肿痛数[MD=-0.06,95%CI(-0.29,0.17),P=0.60]比较,差异均无统计学意义。结论:沙利度胺对患者中轴关节症状的改善有更明显的效果;而在外周关节功能的改善及炎性指标的控制方面,沙利度胺与常规用药的疗效相当。     

沙利度胺治疗活动型强直性脊柱炎临床疗效观察

目的 观察沙利度胺（Thd）治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效及毒副反应。方法 68例AS患者分成两组，治疗组36例采用Thd治疗，对照组32例采用柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗，观察晨僵时间、外周关节肿痛数、扩胸度、枕壁试验、关节指数、血沉、C-反应蛋白、尿常规、肝肾功能。结果 治疗组显效率和临床缓解率明显高于对照组。结论 Thd是一种治疗活动型AS较好的药物，值得临床应用。     

沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的:探讨沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取某院治疗的84例强直性脊柱炎作为研究对象,对照组及观察组各42例。对照组采取对症治疗,服用柳氮磺吡啶进行消炎镇痛;而观察组在对照组治疗的基础上,联合沙利度胺进行免疫调节抗炎及镇痛治疗。结果:观察组患者治疗前后的BASDAI、BASFI、ESR及CRP的下降改善程度显著大于对照组(P0.05);观察组患者的治疗总有效率为90.48%,显著大于对照组的73.81%,两组数据显著性差异(P0.05)。结论:沙利度胺联合柳氮磺吡啶可改善强直性脊柱炎患者的活动功能及病症,临床疗效显著,值得临床推广。     

沙利度胺联合益赛普治疗难治性强直性脊柱炎临床探析

目的：探讨沙利度胺联合益赛普治疗强直性脊柱炎临床疗效。方法本组患者进行本次研究前均停用过往所使用任何关于强直性脊柱炎治疗药物。对照组患者于每日入睡前口服沙利度胺片;治疗组患者给予沙利度胺联合益赛普治疗,其中沙利度胺药物治疗方式同对照组,给予皮下注射益赛普药物。结果研究组与对照组患者治疗前BASFI（Bath强直性脊柱炎功能指数）、晨僵时间、胸廓扩张度、枕壁距、关节疼痛个数、ESR、CRP对比情况无显著差异,且P＞0.05;研究组与对照组患者治疗后上述指标均出现显著改善,且研究组改善更为明显,P＜0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。结论沙利度胺联合益赛普给药治疗难治性强直性脊柱炎患者能够达到较为满意的治疗效果,值得临床推广应用。     

沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的 观察沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎对病情活动及功能活动的效果。方法 选择2013年1月-2015年12月在昆山市第一人民医院确诊的强直性脊柱炎患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组各30例,对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组在此基础上加用沙利度胺片治疗,两组都治疗观察3个月。结果 所有患者都完成治疗,无严重不良反应发生,观察组与对照组的总有效率分别为96.7%和83.3%,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗后的脊柱活动度分别为（51.34±11.94）°和（43.14±9.34）°,都明显高于治疗前的（30.42±13.98）°和（30.45±12.87）°,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的脊柱活动度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗后的腰椎骨密度T值分别为-0.59±0.32和-0.89±0.13,都明显高于治疗前的-1.21±0.11和1.29±0.15,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗后观察组的腰椎骨密度也明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎有很好的应用安全性,能促进腰椎骨密度的恢复,改善脊柱活动度,从而提高治疗疗效。     

短期应用依那西普联合小剂量沙利度胺及柳氮磺吡啶维持治疗强直性脊柱炎的研究

目的 了解强直性脊柱炎(AS)患者接受依那西普治疗3个月后联合、持续应用沙利度胺及柳氮磺吡啶维持治疗的疗效。方法 采用前瞻性、非随机、对照、开放研究。纳入自2007年3月—2010年3月桂林医学院附属医院首诊AS患者。根据患者经济情况分别分为3组。试验组的给药方案为依那西普应用3个月,同时给予应用沙利度胺及柳氮磺吡啶治疗1年;依那西普对照组的给药方案为仅用依那西普应用3个月后停药;沙利度胺对照组仅予应用沙利度胺及柳氮磺吡啶治疗1年。于1,3,6,12个月对患者的强直性脊柱炎病情活动性指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、BASDAI及BASFI改善百分比、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、ASAS20、ASAS50进行评价。结果 治疗第1个月后试验组及依那西普对照组与沙利度胺对照组BASDAI评分相比有统计学差异,而BASFI评分相比无统计学差异;治疗第3个月后试验组及依那西普对照组与沙利度胺对照组BASFI评分相比有统计学差异,而3组BASDAI评分相比无统计学差异;治疗第6个月和12个月后试验组及沙利度胺对照组与依那西普对照组BASDAI评分及BASFI评分相比均有统计学差异;ESR、CRP在试验组及依那西普对照组1个月后即出现下降,试验组呈持续下降,而在依那西普对照组于停药后3个月出现再次升高;沙利度胺对照组在用药6个月后出现持续下降。结论 联合、持续应用沙利度胺及柳氮磺吡啶对接受短期3个月依那西普治疗后的AS患者能达到持续改善。     

反应停治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的　评价反应停治疗强直性脊柱炎 (AS)的有效性与安全性 ,探讨反应停治疗AS的价值。方法　采用队列研究方法 ,选用柳氮磺吡啶 (SASP)和单用非甾体抗炎药 (NSAIDs)作为对照。三组共治疗AS患者 98例 ,其中反应停治疗 2 9例 (反应停组 ) ,SASP治疗 37例 (SASP组 ) ,单用非甾体抗炎药 (NSAIDs)治疗 32例(NSAIDs组 ) ,疗程均为 6个月 ,三组患者的病情相似 ,其中反应停组的AS患者 ,是自愿而且排除孕妇及未婚未育者。结果　治疗 6个月 ,晨僵时间、关节疼痛数和血沉 (ESR)在三组均显著改善 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ,而C反应蛋白 (CRP)的显著下降仅见于反应停组和SASP组 (P均 <0 0 1)。三组间比较 ,关节疼痛数、ESR和CRP在反应停组及SASP组改善程度显著高于NSAIDs组 (P <0 0 5 )。临床缓解、显效、有效和无效率在反应停组分别为4 1%、2 8%、2 1%和 10 % ;在SASP组分别为 38%、2 7%、2 2 %和 13% ;在NSAIDs组分别为 10 %、34%、31%和2 5 %。对比三组疗效 ,反应停组与SASP组疗效相当 ,均优于NSAIDs组 (P <0 0 5 )。不良反应在反应停组主要是嗜睡和胃肠道不适 ,多为一过性 ,其发生率为 5 5 % ,明显高于SASP组 19%和NSAIDs组 16 % (P <0 0 5 ) ;反应停组无 1例出现白细胞减低和转氨酶升高 ,而在SASP组各有 1例     

依那西普治疗强直性脊柱炎对I-型胶原C末端肽水平的影响

目的：观察依那西普治疗强直性脊柱炎（ AS）的临床疗效及对I-型胶原C末端肽水平的影响。方法将206例AS患者随机分为观察组和对照组各103例,对照组给予非甾体类抗炎药进行治疗,观察组在对照组的基础上加用依那西普进行治疗,2组均治疗3个月后比较临床疗效和治疗前后I-型胶原C末端肽的变化。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组（ P＜0.05）;在治疗前,血清I-型胶原C末端肽水平2组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后2组患者较治疗前均有显著下降,观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论依那西普对AS有很好的治疗效果,并可显著降低 AS患者血清 I-型胶原 C末端肽水平,值得临床推广。     

糖皮质激素在强直性脊柱炎治疗中的临床观察

目的观察糖皮质激素(GCs)对强直性脊柱炎(AS)的疗效及不良反应,以了解GCs在强直性脊柱炎治疗中的利弊。方法回顾分析我院风湿免疫科2005年11月至2014年2月门诊规律随访≥3年的患者中明确诊断为AS患者的临床表现、炎症指标、影像学表现、治疗情况及转归。结果 2005年11月至2014年2月门诊患者确诊AS患者并且随访时间≥1年的患者共有523例。确诊后用非甾体抗炎药(NSAIDs)及传统改善病情抗风湿药(DMARDs)的有79例;用过GCs的441例,分析连续规律治疗及随访的患者,其中连续随访≥3年的102例,最长随访时间8年零3个月。用过GCs的86例(剂量5～30 mg,包括治疗开始及治疗中间效果不理想加用的),未用过GCs的16例,对照2组的症状缓解情况、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、骶髂关节及脊柱影像学情况,用GCs组症状缓解迅速、明显,ESR及CRP下降理想,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);GCs累计用药时间6～24个月,无一例出现严重不良反应,GCs组与非GCs组2组不良反应差异无统计学意义。结论在AS患者的治疗中,短期加用GCs,可以迅速缓解疼痛,控制炎症,改善生活质量,不良反应不明显,性价比高。     

依那西普治疗强直性脊柱炎的临床疗效

目的：探讨依那西普治疗强直性脊柱炎（ AS）的临床疗效。方法选取德阳市人民医院2010年12月—2012年10月收治的AS患者156例,随机分成观察组和对照组,各78例。观察组给予依那西普治疗,对照组给予柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤治疗。比较治疗前后两组患者的AS疾病活动指数（ BASDAI）,AS功能指数（ BASFI）,采用视觉模拟评分法（ VAS）评价脊柱痛和夜间痛,晨僵时间、指地距以及血清MMP-3、红细胞沉降率（ ESR）及C-反应蛋白（ CRP）水平。结果两组患者治疗前的 BASDAI、脊柱痛 VAS评分、晨僵时间、夜间痛 VAS评分、BASFI、指地距比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）;治疗后,观察组患者的 BASDAI、脊柱痛VAS评分、夜间痛VAS评分、BASFI低于对照组,晨僵时间短于对照组,指地距短于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者治疗前MMP-3、ESP和CRP水平比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）;治疗后观察组患者的MMP-3、ESP和CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论依那西普治疗AS的临床疗效显著,患者相关临床指标改善明显。     

洛索洛芬钠治疗强直性脊柱炎的疗效与安全性评价

目的：观察洛索洛芬钠（乐松）治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效与安全性，方法：选择52例活动性AS患者，口服洛索洛芬钠，60mg,tid。分别在0周和第4周末进行疗效和安全性评价。结果：可评价患者共50例，2例脱落，经过4周的治疗，乐松对AS患者的总效率为92．42％，其中对各主要疗效指标均有明显改善（P＜0．05）。耐受性较好，不良反应发生率仅为8％，主要为轻中度的胃肠道不适，无严重或危豚生命的不良反应发生。结论：洛索洛芬钠其抗炎镇痛作用对活动性AS的疼痛与功能受限有较好的改善，安全性较好。     

依那西普辅助治疗强直性脊柱炎34例疗效观察

目的：对比观察依那西普和常规药物治疗强直性脊柱炎的临床疗效,分析依那西普的临床应用价值以及安全性。方法选取2011年12月～2012年12月期间在我院住院治疗的强直性脊柱炎患者34例作为研究对象。随机分为实验组和对照组,对照组患者给予常规治疗,实验组患者在常规治疗的基础上再给予依那西普,对比两组患者的临床疗效以及不良反应的发生情况。结果两组组内治疗前后的BASDAI评分、BASFI评分、晨僵时间、夜间背痛VAS、总体背痛VAS、红细胞沉降率以及C-反应蛋白值相比差异具有统计学意义（P＜0.05）,两组治疗前的BASDAI评分、BASFI评分、晨僵时间、夜间背痛VAS、总体背痛VAS、红细胞沉降率以及C-反应蛋白值相比差异无统计学意义（P＞0.05）,两组治疗后的BASDAI评分、BASFI评分、晨僵时间、夜间背痛VAS、总体背痛VAS、红细胞沉降率以及C-反应蛋白值相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组并发症的发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论依那西普治疗强直性脊柱炎的疗效显著,并发症低,安全性高。     

英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎疗效与安全性的Meta分析

目的系统评价英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎的疗效与安全性。方法在Pub Med、循证医学数据库、Elsevier、Springer、中国知网、维普、万方等数据库,检索1999年11月至2016年6月发表的英夫利昔单抗联合甲氨蝶呤对比柳氮磺胺吡啶联合甲氨蝶呤或英夫利昔单抗对比安慰剂治疗强直性脊柱炎的随机对照临床试验,以有效率和不良反应发生率为结局指标。提取资料后,对符合纳入标准的文献利用Cochrane系统评价手册5.2和Rev Man5.2软件进行质量分析和Meta分析。结果共纳入10篇文献,996例研究对象。联合用药和单独用药试验组的有效率均显著高于对照组(分别为RR=1.77,95%CI:1.44~2.17,P<0.000 01和RR=2.84,95%CI:2.21~3.65,P<0.000 01)。不良反应方面,联合用药的两组无显著差异(P>0.05),而单独用药中试验组的炎性指标异常发生率高于对照组(P≤0.05)。结论英夫利昔单抗单独用药或联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎,相比传统药物的疗效更明确,安全性较好。     

中药配合针灸治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的 观察中药配合针灸治疗强直性脊柱炎的疗效及不良反应. 方法 46例强直性脊柱炎患者在知情同意情况下,按数字表法随机分为观察组与对照组各23例,对照组给予中药治疗,观察组采用针灸配合中药治疗,两组疗程均为1个月,观察两组临床治疗效果. 结果 观察组显效18例（78.3%）、有效3例（13.0%）、无效2例（8.7%）、总有效率为91.3%,明显高于对照组的11例（47.8%）、8例（34.8%）、4例（17.4%）、82.6%,两组间总有效率差异有统计学意义（χ^2=4.572,P＜0.05）.观察组患者发生红疹1例,疼痛1例;对照组出现红疹1例,瘙痒1例;所有症状均较轻微,不影响治疗.两组均未发生严重不良反应. 结论 中药配合针灸治疗强直性脊柱炎疗效满意,且无明显的不良反应,值得临床推广应用.