经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果及对VAS评分的影响研究

目的研究经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果及对VAS评分的影响。方法本次研究选取的研究对象为2014年7月至2016年7月在我院进行治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,将36例患者计算机随机分为2组,18例/组。一组患者实施保守治疗(对照组),另一组采用经皮椎体成形术治疗(观察组)。对比两组的VAS评分、椎体前缘高度、椎体后缘高度以及Cobb角。结果观察组骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者治疗后的VAS评分、椎体前缘高度和Cobb角均优于对照组患者(P<0.05),两组患者的椎体后缘高度对比无统计学意义。结论在治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中应用经皮椎体成形术的效果显著,可减轻患者的疼痛程度。     

经皮椎体后凸成形术联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性腰椎椎体压缩性骨折的效果

目的:观察分析经皮椎体成形术(PVP)联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性腰椎椎体压缩性骨折的临床效果.方法:选择我院2018年1月至2020年4月收治骨质疏松脊柱压缩性骨折老年患者90例作为研究对象,随机将其均分为两组:研究组和对照组,每组患者各有45例.对照组采用PVP治疗,研究组联合应用PVP与唑来膦酸治疗.比较两组患者治疗前后椎体前缘高度、Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨密度变化,比较两组治疗后生活质量评分.结果:与术前比较,术后6个月、12个月两组椎体前缘高度均升高,Cobb角、ODI指数及VAS评分均降低(P<0.05);术后12个月,研究组椎体前缘高度高于对照组同期,Cobb角、ODI指数及VAS评分均低于对照组同期(P<0.05).与术前及对照组术后同期比较,术后6个月、12个月,研究组患者骨密度均明显升高(P<0.05).研究组患者生活质量总有效率较对照组患者显著提高(P<0.05).结论:PVP术后联合应用唑来膦酸可以显著提高骨质疏松性腰椎椎体压缩性骨折老年患者的手术效果,改善患者疼痛程度,提高骨密度水平及生活质量,临床推广的价值较高.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效观察

目的探讨研究经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法选择2013年6月至2014年6月我院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者80例随机分为两组。观察组40例患者采用经皮椎体成形术治疗,对照组40例患者采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,比较两组患者术后Cobb角、VAS评分及椎体高度增加情况。结果两组所有患者术后疼痛症状均有缓解,VAS评分差异无统计学意义;术后两组椎体高度较术前均有增加,术后两组患者Cobb角较术前均有降低,但PKP组患者的改善程度明显优于PVP组。结论椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折操作简单、经济安全,能迅速缓解疼痛,恢复椎体的稳定性,改善椎体的生物力学性能,值得临床推广应用。     

经皮椎体成形术和经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年脊柱压缩性骨折的效果观察

目的：研究经皮椎体成形术（PVP）和经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗老年脊柱压缩性骨折的效果。方法选取本院2010年2月～2013年6月收治的老年脊柱压缩性骨折患者70例为研究对象,其中观察组35例,采用PVP,对照组35例,采用PKP。观察两组术后12周及1年的治疗情况。结果观察组显效17例,有效15例,无效3例,总有效率为91.4%,对照组显效18例,有效13例,无效4例,总有效率为88.6%,两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后12周及1年,两组VAS评分较治疗前显著下降（P〈0.05）,两组BI评分较治疗前显著升高（P〈0.05）,两组VAS评分及BI评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术前及术后患椎前缘高度及Cobb角比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组术前及术后患椎前缘高度及Cobb角比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后12周及1年,两组患椎前缘高度及Cobb角比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 PVP和PKP治疗老年压缩性骨折患者均可恢复患者的日常生活,明显减轻疼痛,且PKP在纠正椎体后凸畸形及患椎前缘高度的疗效更为显著。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效

目的比较经皮椎体成形术与保守疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法 40例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,按随机数字法分为观察组和对照组,各20例。对照组予以保守疗法进行治疗,观察组予以经皮椎体成形术进行治疗,比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、椎体高度及Cobb角。结果两组患者治疗后VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05)。两组患者治疗后1个月、末次随访时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但观察组治疗后1周VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后椎体前缘高度、椎体中线高度明显增加,而Cobb角明显减小,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者上述三项指标比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组患者再骨折发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于重度骨质疏松、不愿接受经皮椎体成形术治疗、经济条件较差的患者,可采用保守疗法进行治疗;对于病变椎体性质不确定的患者,建议采用经皮椎体成形术治疗。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果观察

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法收集本科2011年10月～2014年2月收治的60例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,均采用经皮椎体后凸成形术治疗,比较术前、术后1d疼痛视觉类比评分（VAS）,伤椎前缘高度及Cobb角的变化,并观察其临床效果。结果所有患者术前VAS评分为（6．7±1．1）分,术后评分为（2．3±0．7）分,差异有统计学意义（P〈0．05）;伤椎角度增加及Cobb角恢复情况与术前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;术中骨水泥渗漏4例4个椎体。结论经皮椎体后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗中的应用效果良好,可迅速缓解患者腰背部疼痛,值得临床推广使用。     

PVP与PKP治疗椎体压缩性骨折140例的疗效及对并发症的影响

目的：探讨PVP和PKP治疗椎体压缩性骨折的效果及对并发症的影响。方法：选取2012年9月—2014年12月期间我院确诊治疗的椎体压缩性骨折患者140例,随机分为PKP组和PVP组各70例。PVP组患者给予常规经皮椎体成形术治疗,PKP组患者给予经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗。随访12个月,统计分析所有患者治疗前后Cobb角、椎体前缘高度的变化;VAS法评估治疗前、治疗后2、4、6个月的疼痛情况;记录发生的并发症。结果：PKP组患者治疗后Cobb角、椎体前缘高度均明显优于PVP组（P<0.05）;PKP组患者治疗后2、4、6个月的VAS得分和并发症发生率均明显低于PVP组（P<0.05）结论：经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗可更有效地改善椎体压缩性骨折患者Cobb角、椎体前缘高度,缓解患者的疼痛,且可有效减少并发症的发生。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法对我院68例骨质疏松性脊柱骨折患者的临床资料进行研究,将所有的患者随机平均分为对照组和研究组,对照组34例患者采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗,研究组34例患者采用经皮椎体成形术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果与对照组比较,研究组患者术后VAS评分、Cobb角以及椎体前缘高度改善情况更为显著,两组比较差异性显著(P<0.05),研究组及对照组患者的治疗总有效率分别为91.18%、76.47%,两组比较差异性显著(P<0.05)。结论经皮椎体成形术能有效的改善骨质疏松性脊柱骨折患者的临床症状,减轻疼痛,疗效安全可靠,值得临床进行应用及推广。     

探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效

目的探究经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床效果。方法 60例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,采用随机分组法分为对照组和实验组,各30例。对照组采用保守疗法进行治疗,实验组采用经皮椎体成形术进行治疗。比较两组患者治疗效果、视觉模拟评分法(VAS)评分及Cobb角。结果实验组患者治疗总有效率为93.33%,其中显效17例,有效11例,无效2例;对照组患者治疗总有效率为60.00%,其中显效10例,有效8例,无效12例。实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者VAS评分为(5.6±1.3)分, Cobb角为(17.4±4.2)°;实验组患者VAS评分为(2.1±0.6)分, Cobb角为(10.6±3.0)°;实验组患者VAS评分明显低于对照组, Cobb角明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经皮椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者进行治疗,其临床效果显著,可有效改善患者的疼痛状况,降低骨水泥渗漏风险,具有较好的临床应用价值,值得推广使用。     

经皮椎体成形术治疗高龄胸腰椎压缩性骨折的效果观察

目的：分析经皮椎体成形术治疗高龄胸腰椎压缩性骨折的效果。方法选取2013年6月~2014年10月本院收治的30例高龄胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,按照不同的治疗方法,将患者分为治疗组与对照组,各15例。治疗组采用经皮椎体成形术治疗,对照组采用非手术治疗,比较两组的临床效果。结果治疗组治疗后的FIM评分、VAS评分改善情况明显优于对照组（P<0.05）;患者椎体高度丢失、伤椎前后缘高度恢复、Cobb角矫正情况明显优于对照组（P<0.05）。结论经皮椎体成形术治疗高龄胸腰椎压缩性骨折有利于缓解患者的疼痛反应,改善其躯体功能,值得临床推广。     

经皮椎体成形术治疗老年脊椎压缩骨折的临床分析

目的:研究探讨经皮椎体成形术对老年患者脊椎压缩骨折的临床疗效。方法:选取某院2010年1月~2015年6月收治的57例脊椎压缩骨折患者作为研究对象,按照治疗方法分为两组,其中研究组(39例)采用经皮椎体成形术治疗,对照组(18例)采用经皮椎体后凸成形术治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:研究组的手术治疗时间、骨水泥注入量、后凸矫正率、椎体增加高度、1年椎体丢失高度等指标显著低于对照组对比,差异都具有统计学意义(P0.05);两组骨水泥渗漏率、3个月~1年的VAS评分及SF-36评分组间比较都未表现统计学意义。结论:经皮椎体成形术对脊椎压缩骨折的临床治疗效果良好,适合在临床广泛应用。     

SKY椎体后凸成形术与PVP对骨质疏松多椎体压缩骨折责任椎体选择性治疗的比较

目的探讨SKY椎体后凸成形术与PVP对骨质疏松多椎体压缩骨折责任椎体选择性治疗的疗效对比,评价治疗骨质疏松多椎体压缩骨折责任椎体的有效方法。方法分别于术前、术后2周、术后6月、18个月进行疼痛强度视觉类比评分,观察患者的疼痛症状及生活治疗改善程度。结果 52例手术均成功完成,每个椎体的骨水泥灌注量为3-6mL。两组手术方法术前、术后VAS评分P值分别<0.05,余比较不具统计学意义,两组手术方法术前、术后SF-36评分P值分别<0.05,余比较不具统计学意义。结论无论是SKY椎体后凸成形术或PVP对骨质疏松多椎体压缩骨折选择性治疗均可取得良好的效果,相比PVP,SKY椎体后凸成形术更具优势,但价格昂贵,限制了它的使用。     

Vertebral artery occlusion following manipulation of the neck.

A 23-year-old woman developed brainstem infarction following cervical manipulation. Vertebral angiography showed total occlusion of the left vertebral artery with a thrombus extending into the basilar artery. The literature dealing with this rare but serious complication of cervical manipulation is reviewed.     

经皮椎体成形术治疗不伴神经症状骨质疏松性椎体爆裂骨折的临床观察

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗不伴神经症状的骨质疏松性椎体爆裂骨折的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2011年2月至2014年12月我院收治的100例单节段骨质疏松性椎体爆裂骨折患者的临床资料;按照治疗方法分为PVP组(经皮椎体成形术)和PKP组(经皮椎体后凸成形术)。对比两组手术时间、骨水泥注入量、住院时间、住院花费及骨水泥渗漏等并发症;对比两组术前、术后及随访结束时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体高度(前缘、中央)、后凸Cobb角、椎管占位程度及生活质量SF-36评分。结果两组术后及末次随访时的VAS、ODI、椎体高度、后凸Cobb角、椎管占位程度及SF-36评分均较术前明显改善,PKP在椎体高度、后凸Cobb角、椎管占位程度改善方面明显优于PKP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用PVP和PKP治疗椎管占位<20%且无神经症状的不伴神经症状的骨质疏松性椎体爆裂骨折安全可行,二者各有优势,可根据具体情况选择。     

伤椎置钉治疗胸腰段单椎体不完全压缩骨折的临床疗效

目的探讨单节段与短节段固定治疗脊柱胸腰段不完全压缩骨折的适应证及临床疗效。方法对32例胸腰椎单节段骨折患者进行回顾性研究,其中单节段伤椎固定组12例,短节段跨伤椎固定组14例。测量手术前后侧位X片上的伤椎相对高度、伤椎复位率及术后腰痛按Denis分级评估等。结果随访10~24个月,平均(15.0±1.2)个月。两组患者的术后伤椎相对高度(P<0.05)均有显著性的改善,单节段固定组的伤椎复位率(100.8±20.4)%vs(64.8±30.7)%,P<0.05优于短节段固定组,随访期间腰痛按Denis分级评估:P1,22例,P2,4例。结论对于合适的胸腰椎单椎体骨折,单节段伤椎固定治疗脊柱胸腰段不完全压缩骨折是安全、有效、可行。     

Vertebral osteomyelitis associated with Granulicatella adiacens

Granulicatella adiacens is a nutritionally variant streptococci. Only 3 cases of vertebral osteomyelitis due to these microorganisms have been reported. We experienced a 73-year-old male who consulted us due to fever and back pain of about 1-month duration. On examination, a presystolic murmur was heard in the apical region. Echocardiography showed prolapse of the mitral valve, but no vegetation was observed. MRI revealed osteomyelitis of lumbar vertebrae. As G. adiacens was detected in blood culture, it was determined as the cause of vertebral osteomyelitis, and combination antibiotics therapy was started. The condition improved, the patient underwent valvoplasty, and no trace of infective endocarditis was noted in the resected valve. All the previous cases had infection caused by G. adiacens and complicated with infective endocarditis. This is the first case without infective endocarditis. Vertebral osteomyelitis due to NVS is very rare. Since nutritionally variant streptococci do not grow in common culture media, and since the sensitivity of isolation by standard conventional biochemical methods is low, the condition may be misdiagnosed as blood-culture-negative vertebral osteomyelitis. Therefore, the possibility of nutritionally variant streptococci infection should be considered if a patient with vertebral osteomyelitis shows a positive Gram stain but negative blood cultures.     

椎管麻醉后神经并发症的治疗性研究

目的 本研究通过对椎管麻醉后常见神经并发症的临床观察与预防性治疗,减少其发生,促进神经功能的早期恢复.方法 选择120例中下腹部手术行腰硬联合或硬膜外麻醉的术科病人,每组40例.Ⅰ组为术后常规镇痛组;Ⅱ组为术后常规预防治疗组;Ⅲ组为对照组.每大组根据穿刺置管时有无异感、胀痛等神经刺激症状分为两小组,每组20例.分别记录各组穿刺时的情况、血流动力学参数指标、术后神经功能障碍的发生、发展及处理情况.结果 Ⅱ组与Ⅰ组在术后一天的MAP、P比较明显提高(P＜0.05),Ⅲ组与Ⅰ组在术后一天的MAP、P比较有非常明显增加(P＜0.01).三组病人穿刺置管情况比较差异无显著性.Ⅱ组无1例发生术后神经功能障碍;穿刺置管时有无异感发生与术后神经功能障碍的发生没有直接的联系,穿刺置管时异感发生程度的轻重与术后神经功能障碍症状的严重程度和持续时间似有关联.发生术后神经功能障碍的病人经脱水及对症治疗均痊愈出院.结论 及时、早期、预防性的硬膜外腔治疗可以明显降低术后神经功能障碍的发生率,促进患者康复,且此方法非常便于麻醉医生的临床应用.     

鲑鱼降钙素治疗骨质疏松性椎体骨折疼痛的疗效观察

目的 观察鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性椎体骨折疼痛的临床疗效.方法 2004年1月～2006年10月,采用鲑鱼降钙素(50IU,im,qd)治疗51例老年骨质疏松性椎体骨折患者,采用VAS评分法评价治疗前后的疼痛缓解情况.结果 鲑鱼降钙素联合钙剂治疗2周后的患者自发性背痛、前屈后伸、翻身痛以及负重痛的疼痛指数分别减轻了(3.9±1.22)、(4.4±1.38)、(3.7±1.02)、(4.2±1.35)分,均较治疗前有显著改善(P＜0.05),不良反应发生率为13.72%,无严重并发症发生.结论 鲑鱼降钙素短期内能有效缓解老年骨质疏松性椎体骨折疼痛.     

颈痛方对椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的观察颈痛方对椎动脉型颈椎病的疗效及其安全性。方法 80例椎动脉型颈椎病患者随机分成两组,观察组采用口服颈痛方冲剂,配合康复治疗;对照组仅进行康复治疗。治疗后按症状、体征评定疗效。结果经过3周系统治疗后,观察组的症状、体征评分均较对照组有明显改善(P<0.05)。结论颈痛方结合康复治疗对椎动脉型颈椎病有较好的疗效。