延期妊娠对分娩结局及围产儿的影响分析

目的:分析延期妊娠对分娩结局及围产儿的影响,探讨相应的预防措施.方法:选择2011年1月～2012年12月的126例延期妊娠孕妇作为研究对象(观察组),并随机从同期中选取126例正常足月妊娠产妇作为对照组进行比较,记录比较两组患者在分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、巨大儿方面的差异.结果:观察组在剖宫产、产后出血、胎儿窘迫、羊水Ⅱ～Ⅲ度污染、新生儿窒息、巨大儿产生方面显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:延期妊娠容易引起产后出血、羊水污染,导致胎儿出现窘迫甚至窒息,并增加了巨大儿的出生率,因此应做好延期妊娠的预防和处理工作.     

终止妊娠时机及分娩方式对过期妊娠产妇母婴结局的影响

目的:探讨分娩方式及终止妊娠时机对过期妊娠产妇母婴结局的影响。方法:回顾性收集本院2014年3月-2018年1月收治的产妇1425例,依据产妇妊娠周期分组,正常妊娠组(37~40+6周)1094例,超期妊娠组(41~41+6周)239例,过期妊娠组(42~45周)92例。比较各组终止妊娠方式、产妇并发症、新生儿结局。结果:各组产妇阴道顺产、剖宫产、产后出血发生率比较均有统计学意义(P0.05),剖宫产、产后出血率过期妊娠组超期妊娠组正常妊娠组。胎儿窘迫、巨大儿、新生儿窒息、新生儿转NICU、新生儿死亡率过期妊娠组超期妊娠组正常妊娠组(P0.05)。过期妊娠组AFI、E3低于超期妊娠组和正常妊娠组,胎心监护(分娩试产前)Ⅲ类高于超期妊娠组和正常妊娠组(P0.05)。过期妊娠组中直接剖宫产者产后出血、新生儿窒息率均低于阴道顺产与试产转剖宫产组,Apgar评分高于阴道顺产与试产转剖宫产组(P0.05)。结论:过期妊娠对产妇及围生儿危害极大,导致并发症及不良妊娠结局,产科需综合考虑孕周、胎盘功能、羊水指数及体征变化特点,参考高危妊娠处置方案。建议直接剖宫产终止妊娠,确保母婴安全。     

延期妊娠合并临界羊水过少产妇经阴分娩对围产结局的影响

目的:分析延期妊娠合并临界羊水过少孕妇经阴分娩对围产结局的影响。方法:选择妊娠40+1～41+6周合并临界羊水过少孕妇350例为观察组,选择同期妊娠37～40周、羊水量正常的单胎无明显高危因素的经阴分娩产妇400例为对照组。比较分析两组经阴分娩的围产结局,即对两组孕妇的分娩方式、产后出血、羊水性状、产时胎儿窘迫率、新生儿窒息率、自然分娩的产程等进行比较。结果:两组羊水污染、胎儿窘迫发生率、剖宫产率比较差异有显著性(P0.01),两组新生儿轻度窒息发生率比较差异有显著性(P0.01),两组新生儿重度窒息发生率,自然分娩的产程比较差异无显著性(P0.05)。结论:延期妊娠合并临界羊水过少产妇,在严密监护下可以经阴试产。     

原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及对妊娠结局的影响

目的探讨原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及原发性羊水过少对妊娠结局的影响,为羊水过少孕妇妊娠处理提供参考。方法选择2016年1-12月在重庆市綦江区人民医院产科住院的180例原发性羊水过少产妇为观察组,同时选择同期在院分娩的羊水正常的100例产妇为对照组。比较两组产妇妊娠并发症[妊娠期高血压疾病(HDCP)、过期妊娠、胎儿宫内生长受限(FGR)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎儿畸形],分娩方式,妊娠结局(产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎、围生儿死亡)。结果观察组HDCP、过期妊娠、FGR、ICP、胎儿畸形发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组合并1种、合并2种、合并3种并发症的发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组剖宫产率显著高于对照组,自然分娩发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组围生儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性羊水过少与妊娠并发症关系密切,可导致不良妊娠结局。及时准确地诊断原发性羊水过少可有效改善围生儿结局。     

延期妊娠并发羊水过少妊娠结局临床分析

目的探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响。方法采用回顾性分析方法,对延期妊娠分娩的产妇羊水过少组98例及羊水正常组343例进行对比分析。结果羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染、胎盘成熟度Ⅲ+级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产率、产后出血率及剖宫产率均显著高于羊水正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧敏感的特异性指标,不论是延期妊娠还是过期妊娠,一经确诊应积极处理,估计短时间内不能分娩者,宜剖宫产结束妊娠。     

延期妊娠合并羊水过少对母婴的影响

目的:探讨延期妊娠合并羊水过少对母婴的影响,寻找正确的临床处理方法。方法:回顾性分析501例延期妊娠病例,以其中合并羊水过少的51例为观察组,450例羊水量正常的为对照组,对比分析两组的分娩方式、新生儿结局。结果:延期妊娠羊水过少组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、剖宫产率、阴道助产率、产后出血率均显著高于羊水量正常组(P<0·01,P<0·05)。结论:延期妊娠合并羊水过少的妊娠结局较差,易造成胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,因此对于羊水指数≤5cm者,在除外胎儿畸形后应剖宫产结束分娩;对于羊水指数5~8cm者,在严密监护下可引产、阴道试产,适当放宽剖宫产指征。     

晚期妊娠合并羊水过少与羊水正常孕妇分娩及围生儿情况比较

目的探讨晚期妊娠合并羊水过少对孕妇分娩及围生儿的影响。方法选择2009年2月—2012年8月晚期妊娠合并羊水过少孕妇269例作为观察组,同期选择羊水正常的晚期妊娠孕妇269名作为对照组,观察两组分娩方式、产后出血及围生儿的胎儿窘迫、羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息、吸入性肺炎等情况。结果观察组剖宫产占73.61%,阴道分娩占26.39%,产后出血占13.38%;对照组剖宫产占24.91%,阴道分娩占75.09%,产后出血占2.97%。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组胎儿窘迫占35.69%,羊水Ⅲ度污染占31.97%,新生儿窒息占27.88%,吸入性肺炎占21.93%;对照组胎儿窘迫占4.83%,羊水Ⅲ度污染占3.72%,新生儿窒息占4.09%,吸入性肺炎占5.58%。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于晚期妊娠合并羊水过少的孕妇,选择合理方式终止妊娠,采取积极合理的措施进行干预,可降低围生儿病死率。     

延期妊娠的分娩结局及对围产儿的影响

目的分析延期妊娠对于母婴的影响,确定最佳的分娩时机。方法从笔者所在医院6005例孕妇中筛选出符合研究的病例3653例,其中正常妊娠组1850例,延期妊娠组1803例。将延期妊娠再分为两组：40＋1～40＋6和41～41＋6周。对比分析正常妊娠和延期妊娠（40＋1～40＋6和41～41＋6周）在分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿以及羊水污染等方面的差异。结果延期妊娠组剖宫产、产后出血、新生儿窒息、巨大儿羊水Ⅱ～Ⅲ度污染发生率均较正常妊娠组升高,差异均具有统计学意义;延期妊娠中,Ⅲ度污染中剖宫产率高于羊水Ⅱ度污染。延期妊娠中41～41＋6组的剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水Ⅱ～Ⅲ度污染发生率均显著高于40＋1～40＋6组,而产后出血差异无统计学意义。结论延期妊娠增加母婴风险,尤其是孕周≥41周,胎盘功能下降,胎儿宫内缺氧、新生儿窒息明显增加,住院进行计划分娩催生是非常必要的。     

延期妊娠并发羊水过少217例临床分析

目的:了解延期妊娠并发羊水过少对母儿预后的影响。方法:选择2006年10月～2007年10月在本院分娩的延期妊娠产妇羊水正常及羊水偏少产妇996例作为对照组,羊水过少产妇217例作为观察组,对比两组的分娩结局。结果:羊水过少组中胎盘钙化、羊水Ⅱ°以上污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、引产率、产后出血率及剖宫产率均高于对照组,差异有显著性。结论:羊水过少是监测胎儿慢性宫内缺氧的确切指标。加强产前监测,及时处理羊水过少,对于延期妊娠患者有重要意义。     

分娩方式与过期妊娠合并羊水偏少胎儿预后不良的相关性

目的 探讨分娩方式对过期妊娠胎儿分娩结局的影响作用.方法 选取2014年1月至2015年2月重庆开县人民医院产科收住院的90例过期妊娠合并羊水偏少孕妇作为观察组,按照1∶1选取同期正常足月妊娠孕妇90例作为对照组,比较两组妊娠结局差异,同时采用分层分析法将观察组分为剖宫产组42例和阴道分娩组48例,分析不同分娩方式对过期妊娠合并羊水偏少者对围产结局的影响.结果 观察组的剖宫产率为46.67％、宫内窘迫发生率为15.56％、吸入性肺炎发生率为6.67％、新生儿窒息发生率为4.44％、羊水Ⅱ～Ⅲ度污染率16.67％,均显著高于对照组(x2值分别为10.769、12.291、6.207、4.091、10.987,均P＜0.05);观察组的总产程(11.4±3.1)h、产后出血量(376.3±88.9)mL显著高于对照组(8.9±2.6)h、(175.2±57.4)mL,新生儿第1min、5rmin Apgar评分均显著的低于对照组(t值分别为6.042、18.703、13.022、6.762,均P＜0.05).对于过期妊娠孕妇,羊水Ⅱ～Ⅲ污染率7.14％显著低于阴道分娩组的25.00％(x2 =5.143,P＜0.05),剖宫产组的1min、5min Apgar评分均显著的高于阴道分娩组(x2值分别为4.312、4.259,均P＜0.05).结论 过期妊娠并羊水偏少会增加新生儿的不良结局发生率,对于过期妊娠采用剖宫产及时终止妊娠有利于降低新生儿窘迫发生率、改善新生儿结局.     

剖宫产术和阴道助产术用于足月妊娠临产胎儿窘迫中的临床效果差异

目的探讨剖宫产术和阴道助产术用于足月妊娠临产胎儿窘迫中的临床效果差异。方法选取2013年2月至2014年7月我院产科收治90例足月妊娠临床胎儿窘迫患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例。观察组采取剖宫产术治疗,对照组采用阴道助产术治疗。比较两组胎儿窘迫发生因素、新生儿窘迫程度及妊娠结局。结果观察组和对照组胎儿窘迫发生因素(包括脐带因素、胎儿因素、母体因素、羊水粪染及胎盘因素)比较无明显差异(P>0.05);观察组新生儿窒息严重程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇产后出血发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术治疗足月妊娠临产胎儿窘迫相比阴道助产术可减轻胎儿窒息程度,但可增加产妇产后出血发生率,两种方法治疗各有优缺点,临床中应根据患者具体情况选择治疗方法。     

延期妊娠并发羊水过少临床浅析

目的：总结分析延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响。方法：对延期妊娠分娩的产妇羊水正常组320例及羊水过少组146例进行对比分析。结果：羊水过少组出现羊水粪染率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、引产率及剖宫产率均明显高于羊水正常组。结论：延期妊娠孕妇并发羊水过少应适宜做剖宫产结束分娩。     

过期妊娠羊水过少对围生结局的影响

目的：探讨过期妊娠羊水过少对围生结局的影响及处理方法.方法：选择2007 年1 月-2011 年12 月过期妊娠并发羊水过少90 例患者作为观察组,按照1：1 比例随机抽取90 例同期正常分娩产妇作为对照组,比较两组围产儿结局（宫内窘迫、吸入性肺炎、窒息、羊水污染）,分娩情况（产程、产后出血、剖宫产） 的差异.结果：观察组宫内窘迫发生率为32.22%,吸入性肺炎14.44%,窒息12.22%,羊水污染34.44%、产程（13.12±2.97） h,产后出血11.11%,剖宫产77.78%,均高于对照组的2.22%、1.11%、2.22%、1.11%、（9.14±2.02） h、1.25%、44.44%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：过期妊娠并发羊水过少对围生结局有不良影响,应引起产科医护人员的高度重视并积极进行处理.     

过期妊娠与新生儿窒息及围生儿死亡

目的 探讨过期妊娠与新生儿窒息及围生儿死亡的关系. 方法 回顾性分析比较343例过期妊娠孕妇与343例同期足月妊娠孕妇的临床资料,分析孕周、羊水量、胎盘成熟度、分娩方式、产程等与新生儿窒息及围生儿死亡的关系. 结果过期妊娠组胎儿窘迫、新生儿窒息及围生儿死亡与足月妊娠组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);过期妊娠随孕周的增加、羊水量减少、产程异常新生儿窒息的发生率明显增加;过期妊娠分娩方式中人工助产新生儿窒息率最高(51.9%),自然分娩较低(13.3%),剖宫产最低(9.9%);产程异常者新生儿窒息率(38.2%)及围生儿死亡率(6.7%)均明显增加. 结论过期妊娠可导致胎儿慢性缺氧及营养不良,加强产前监护,及时了解胎儿宫内安危,适时终止妊娠,可降低新生儿窒息和围生儿死亡率.     

足月妊娠羊水过少与妊娠结局的相关性分析

目的探讨足月妊娠羊水过少与妊娠结局的相关性。方法回顾性分析200例足月妊娠羊水过少孕妇的临床资料,选择羊水量正常的100例孕妇为对照,对妊娠结局进行比较分析,分析两组孕妇的分娩方式及妊娠并发症发生情况。结果观察组孕妇羊水Ⅲ°污染比例明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组孕妇发生紧急剖宫产、中转剖宫产、新生儿窒息,胎儿窘迫比例明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论足月妊娠羊水过少的妊娠并发症较多,妊娠结局较差,应及时诊断并正确处理,以改善新生儿预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的分娩方式探讨

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者的分娩方式及妊娠结局。方法选取152例ICP孕妇为研究对象,分为轻度组83例,重度组69例;随机抽取80例同期经阴道分娩的正常孕妇为对照组,比较妊娠结局。结果经阴道分娩产妇胎儿窘迫、新生儿窒息及围生儿死亡发生率重度ICP组高于轻度ICP组和对照组(P0.05);轻度ICP组与对照组围生儿不良结局比较,差异无统计学意义(P0.05)。轻度ICP组阴道分娩与剖宫产分娩者比较,羊水粪染及新生儿窒息率差异无统计学意义(P0.05),剖宫产产妇产后出血率高于阴道分娩产妇(P0.05)。结论轻度ICP患者可适当延长孕周,待产程发作后严密监测下经阴道试产,重度ICP适时剖宫产终止妊娠。     

延期妊娠并发羊水过少72例分析

目的探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响。方法对本院2004年1～12月延期妊娠分娩的产妇羊水正常组243例及羊水过少组72例进行对比分析。结果羊水过少组中羊水Ⅱ度以上污染,胎盘成熟度Ⅲ级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息、引产率、产后出血率及剖宫产率均显著高于羊水正常组。结论羊水过少是监测胎儿慢性宫内缺氧及胎儿宫内环境的很可靠指标。加强产前监测,及时引产或剖宫产处理延期妊娠并发羊水过少有很重要的意义。     

延期妊娠并发羊水过少对围产结局的影响

目的:探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响。方法:将延期妊娠并发羊水过少265例产妇的临床资料与延期妊娠羊水正常产妇250例的临床资料进行对比。结果:羊水过少组羊水Ⅲ°污染、胎盘成熟度Ⅲ+级、胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产失败率、产程异常及剖宫产率均显著高于羊水正常组。结论:羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标,不论是延期妊娠还是过期妊娠,一经确诊应积极引产,估计短时间内不能分娩者,宜及早剖宫产结束分娩。     

缺铁性贫血与妊娠结局的关系探讨

目的探讨缺铁性贫血与妊娠结局的关系。方法选取2012年6月—2014年5月收治的169例在该院住院分娩的缺铁性贫血产妇作为观察对象,其中106例轻度贫血者纳入观察一组,63例重度贫血者纳入观察二组,同时选取另95例正常产妇作为对照组。统计分析各组的妊娠结局,并在各组间进行比较。结果观察一组产后出血、顺产率、羊水污染率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、低体质量新生儿出生率分别为3.55%、79.88%、6.51%、2.96%、1.78%、7.69%,与对照组的3.16%、83.16%、5.26%、4.21%、1.05%、6.32%差别不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察二组产后出血、顺产率、羊水污染率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、低体质量新生儿出生率分别为11.11%、65.08%、15.87%、14.29%、7.94%、17.46%,与对照组的3.16%、83.16%、5.26%、4.21%、1.05%、6.32%存在明显差异,差异有统计学意义（P〈0.01）;同时观察一组各指标与观察二组也存在明显差异,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠期轻度缺铁性贫血几乎不增加不良妊娠结局的发生率,而重度妊娠贫血则明显增加了不良妊娠结局发生的风险,故建议临床根据患者的具体情况进行干预。     

妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响

目的 探讨妊娠晚期羊水过少与妊娠结局的关系,以及分娩方式对羊水过少围生儿的影响.方法 随机选择确诊为妊娠晚期羊水过少初产妇68例作为研究组,同期羊水正常初产妇60例作为对照组.比较、分析两组妊娠并发症、围生儿结局、分娩方式及研究组不同分娩方式对围生儿结局的影响.结果 研究组中过期妊娠、妊娠期高血压、脐带缠绕及胎儿生长受限的发生率均显著高于对照组(P＜0.05或＜0.01);研究组中胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息及吸入性肺炎的发生率均显著高于对照组(P＜0.05或＜0.01);研究组剖宫产率(63.2%,43/68)显著高于对照组(30.0%,18/60),差异有统计学意义;研究组行剖宫产孕妇的胎儿窘迫、新生儿窒息及吸入性肺炎的发生率均显著高于经阴道分娩孕妇(P＜0.05或(0.01).结论 羊水过少与妊娠并发症关系密切.严重威胁围生儿预后,选择最佳方式及时终止妊娠,可显著改善围生儿预后.