康复新液辅助治疗慢性牙周炎的近期疗效观察

目的 观察康复新液辅助刮治和根面平整（scaling and root planing,SRP）治疗慢性牙周炎的近期疗效.方法 选择慢性牙周炎患者65例,分为2组.试验组在SRP后用康复新液含漱6周,对照组仅作SRP.分别在基线和SRP后6周时测量菌斑指数（plaque index,PLI）、出血指数（bleeding index,BI）、探诊深度（probing depth,PD）和临床附着水平（clinical attachment level,CAL）等临床指标.结果 SRP完成后6周,2组的各项临床指标均较基线时明显改善（P＜0.05）.而且,6周时试验组的BI和PD低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,CAL的绝对值虽然也低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 康复新液辅助SRP治疗慢性牙周炎,近期具有一定的临床疗效.     

派力奥治疗慢性牙周炎的临床疗效探讨

目的分析局部缓释药派力奥在慢性牙周炎治疗中的应用价值。方法选取2015年1月—2017年2月收治的慢性牙周炎患者74例,随机分为对照组和观察组各37例,对照组实施常规治疗,观察组采用派力奥治疗。记录并比较两组疗效及龈沟出血指数(Gingival sulcus bleeding index,BI)、菌斑指数(plaque index,PLI)、牙周袋探诊深度(Periodontal pocket probing depth,PD)。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗总有效率(97.3%)高于对照组(81.1%),比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组PD、BI及PLI水平[(3.67±0.52)mm、(3.02±0.57)、(2.22±0.34)]均优于对照组[(3.92±0.46)mm、(3.38±0.41)、(2.54±0.46)](均P0.05)。结论慢性牙周炎患者运用局部缓释药派力奥治疗后临床疗效显著,可明显改善患者PD、BI及PLI水平,尽早减轻患者痛苦。     

口腔含漱液在牙周炎临床治疗中的应用价值

目的 分析口腔含漱液在牙周炎临床治疗中的应用价值.方法 将103例慢性牙周炎患者随机分为实验组(60例)和对照组(43例),对照组常规行龈下刮治和根面平整,实验组则在第一次刮治和根面平整后即含漱使用金栀洁龈含漱液10ml/次,3次/d.结果 两组患者的PD、PLI、BI及龈沟液中IL-6的质量浓度较治疗前均表现出明显改善(P＜0.05或P＜0.01),实验组IL-6质量浓度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 牙周治疗联合应用金栀洁龈含漱液可促进牙周病患牙的愈合,对控制炎性因子IL-6的质量浓度有明显效果.     

双波长激光治疗牙周炎的疗效分析及患牙龈沟液中细胞因子水平的影响

目的探讨掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光联合掺铒钇铝石榴石(Er:YAG)激光辅助龈下刮治根面平整术(SRP)治疗牙周炎的临床疗效及预后影响因素。方法采用前瞻性研究的方法, 选择2018年8月至2020年8月河北省胸科医院就诊的牙周炎患者66例, 按随机数字表法分为试验组和对照组各33例, 对照组采用SRP治疗, 试验组在SRP的基础上, 接受Er:YAG激光刮治联合根面平整, 并使用Nd:YAG激光照射牙周袋。分别在治疗前、治疗后4和12周检查两组患者牙周临床指标和龈沟液细胞因子水平变化。依据患者治疗后12周牙周袋探诊深度(PD)情况将患牙分为PD<3 mm组和PD≥3 mm组, 对比分析两组患牙临床资料, 并采用Logistic回归分析影响牙周炎患者激光治疗预后的危险因素。结果治疗后4、12周, 两组患者PD、临床附着丧失(CAL)、龈沟出血指数(SBI)及牙菌斑指数(PLI)均较治疗前显著降低(P<0.05), 且试验组PD、CAL、SBI及PLI均明显低于对照组[治疗后4周:(3.36 ± 0.21) mm比(3.91 ± 0.39) mm、(4.14 ± 0.6...     

辛伐他汀对中老年牙周炎患者的临床疗效

目的探讨辛伐他汀治疗中老年牙周炎患者的临床效果。方法选取我院2014年1月至2016年1月收治的牙周炎患者136例,随机分为辛伐他汀组和对照组各68例。对照组在洁刮治与根面平整基础上给予安慰剂治疗,辛伐他汀组在洁刮治与根面平整基础上给予辛伐他汀20 mg,qn。比较两组患者治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、牙周袋探诊深度(PD)、牙周附着水平(AL)、龈沟出血指数(SBI)及药物不良反应。结果治疗3个月后,辛伐他汀组的PLI、PD、AL、SBI均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,辛伐他汀组的PLI、GI、PD、AL及SBI均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。辛伐他汀组患者治疗后均未发生横纹肌溶解等药物不良反应。结论在牙周炎的治疗中,辛伐他汀能够降低PLI、GI、PD、AL以及SBI,值得临床推广。     

Vector超声治疗仪治疗慢性牙周炎的临床疗效观察

目的比较分析传统超声牙周治疗仪与Vector超声治疗仪治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法选取2014年3月-2015年4月南阳市某医院收治的86例慢性牙周炎患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者采用传统超声牙周治疗仪刮除龈下牙结石;观察组患者采用Vector超声治疗仪刮除龈下牙结石。采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者治疗前、治疗中及治疗1周时的疼痛程度。于治疗前及治疗3周时比较2组患者的牙周袋探诊深度(PD)、探诊出血指数(BOP)及菌斑指数(PLI)等临床指标。比较2组患者治疗后所在诊室空气中的带菌气溶胶污染程度。结果治疗前,2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗中及治疗1周时,2组患者VAS评分均高于治疗前,而观察组患者VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗1周时,对照组患者中有21例患者感觉牙齿敏感度增加,而观察组患者均无特殊不适感。治疗前,2组患者PD,BOP及PLI比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗3周时,2组患者PD均小于治疗前,且观察组患者PD小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗3周时,2组患者BOP及PLI均低于治疗前,且观察组患者BOP及PLI均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者所在诊室细菌菌落计数为(53.98±25.28)cfu/m3,少于对照组的(135.18±30.88)cfu/m3,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Vector超声治疗仪在慢性牙周炎的治疗中有显著的临床疗效,其可减轻患者的疼痛程度,有助于提高患者复诊的依从性。此外,还可有效降低治疗后所在诊室空气中的带菌气溶胶污染程度及医务人员与其他患者交叉感染的可能性,值得临床推广应用。     

Gracey刮治器治疗牙周炎的疗效研究

目的:研究Gracey刮治器治疗牙周炎的临床疗效。方法:选取本院2017年3月~2018年3月收治的牙周炎患者50例,根据治疗方法不同分为两组,对照组应用治疗仪治疗,研究组应用Gracey刮治器治疗,对两组治疗效果进行对比。结果:治疗后研究组患者CAL、PLI以及PD均显著低于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:患有广泛侵袭性的牙周炎患者,采用Gracey刮治器及牙周治疗仪做根面平整和龈下刮治能够取得良好的治疗效果。     

不同刮治方案辅助根面平整治疗T2DM合并慢性牙周炎

目的 比较分象限刮治和全口刮治方案辅助根面平整治疗2型糖尿病(T2 DM)合并慢性牙周炎的临床效果差异.方法 T2DM合并慢性牙周炎患者170例随机分为A组(85例)和B组(85例),分别采用分象限刮治和全口刮治方案辅助根面平整治疗;比较两组患者治疗前后探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、空腹静脉血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白A1c(GHbA1c)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平等.结果 治疗后,两组患者的牙周、血糖相关指标及hs-CRP等水平均显著优于治疗前(P＜0.05);但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 分象限刮治和全口刮治方案辅助根面平整治疗T2DM合并慢性牙周炎,均可有效改善牙周和血糖指标,降低炎症水平;临床医师可根据患者具体情况灵活选择.     

Vector治疗仪和传统刮治术治疗中重度慢性牙周炎的对比研究

目的 对比Vector超声治疗仪和传统刮治术治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 将75例中重度慢性牙周炎患者随机分为两组,分别采用传统刮治术(对照组37例)和Vector超声治疗仪(观察组38例)进行治疗;对比不同时期菌斑指数(PLI)、螺旋体百分比(S％)、牙周探诊深度(PPD)及探诊出血指数(BOP),并比较基础和牙周支持治疗的牙科畏惧量表(DFS)与疼痛评分(VAS).结果 治疗后,两组的PLI、S％、PPD、BOP均显著降低(P＜0.05);传统刮治术和Vector超声治疗仪对患者各项指标的影响显著不同(P＜0.05),且与治疗时间不存在交互作用(P＞0.05).基础治疗前,两组的DFS评分无统计学差异(P＞0.05);牙周支持治疗前,观察组DFS评分显著低于对照组(P＜0.05);基础治疗后和牙周支持治疗后,观察组的VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 Vector超声治疗仪治疗中重度慢性牙周炎疼痛反应小,治疗效果明显优于传统刮治术.     

不同方法治疗慢性根尖炎的效果分析

目的分析不同方法治疗慢性根尖炎的效果。方法分析本院接收的107例慢性根尖炎患者资料,依据临床医治方案分为2组,对照组(50例)行多次根管医治,实验组(57例)行一次性根管医治,对比2组医治前后VAS评分变化及远期疗效。结果实验组牙周袋探诊(PD)(6.75±1.32)mm,出血指数(BI)(2.98±0.63)分,牙菌斑指数(PLI)(1.66±0.72)分;对照组分别为(4.72±1.14)mm、(2.10±0.51)分、(0.95±0.43)分;与对照组相比,实验组PD、BI、PLI水平均显著更优,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 CAP患者行一次性根管与多次根管医治均可取得一定效果,但前者远期疗效更佳,更具临床应用价值。     

医疗服务操作分类与编码的设计与应用简

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3（卷3）,中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。     

Adenocarcinoma of the stomach and esophagus and drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite

We conducted a population-based case-control study of adenocarcinoma of the stomach and esophagus in Nebraska, U.S.A. Nitrate concentrations in public drinking water supplies were linked to residential water source histories. Among those using private wells at the time of the interview, we measured nitrate levels in water samples from wells. Dietary nitrate and nitrite were estimated from a food-frequency questionnaire. Among those who primarily used public water supplies (79 distal stomach, 84 esophagus, 321 controls), average nitrate levels were not associated with risk (highest versus lowest quartile: stomach OR=1.2, 95% CI [0.5-2.7]; esophagus OR=1.3, 95% CI [0.6-3.1]). We observed the highest ORs for distal stomach cancer among those with higher water nitrate ingestion and higher intake of processed meat compared with low intakes of both; however, the test for positive interaction was not significant (p=0.213). We did not observe this pattern for esophagus cancer. Increasing intake of nitrate and nitrite from animal sources was associated with elevated ORs for stomach cancer and with a significant positive trend in risk of esophagus cancer (P-trend=0.325 and 0.015, respectively). Larger studies with higher exposures to drinking water sources of nitrate are warranted to further evaluate N-nitroso compound precursors as risk factors for these cancers.     

环境中双酚A的污染及降解去除的研究进展

近10年来随着科学与社会的发展,环境雌激素污染日益引起人们的关注。双酚A是环境雌激素的一种,用途广泛,但具有多方面的毒性。对其毒理、污染及降解去除的研究已经成为国际上的研究热点。该文拟对上述几方面的研究进展情况作一简要介绍。     

Absorption and excretion of cholecalciferol and of 25-hydroxycholecalciferol and metabolites in birds

The absorption and excretion in vivo of cholecalciferol or 25-hydroxycholecalciferol (25-HCC) were determined in chicks (Gallus domesticus) and turkeys (Meleagris gallopavo). The overall net cholecalciferol or 25-HCC absorption in chicks and cholecalciferol in turkey poults was 66.5 +/- 3.3, 74.9 +/- 3.7 and 83.6 +/- 7.1% of the intake, respectively. The absorption of cholecalciferol or 25-HCC in chicks and turkeys occurred at the upper part of the intestine. 25-HCC, esters and non-polar metabolites of cholecalciferol or 25-HCC, and their polar metabolites, were secreted in the duodenum of chicks and turkeys but were partially reabsorbed at the upper part of the jejunum.     

Drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite and risk of glioma

OBJECTIVE: Dietary nitrite has been associated with increased glioma risk; however, drinking water nitrate has not been extensively evaluated. METHODS: We conducted a population-based case-control study of adult glioma in Nebraska. Water utility nitrate measurements were linked to residential water source histories. We computed average nitrate exposure over a 20-year period. A food frequency questionnaire was used to assess dietary nitrate and nitrite. RESULTS: Increasing quartiles of the average nitrate level in drinking water were not significantly associated with risk (adjusted odd ratios: 1.4, 1.2, 1.3). Risk was similar among those with both higher and lower intakes of vitamin C, an inhibitor of N-nitroso compound formation. Dietary nitrite intake was not associated with risk. CONCLUSIONS: Our study does not support a role for drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite in risk of adult glioma.     

人事聘用与工资制度改革的实践与体会

宜都市第一人民医院试行了以因事设岗、职位分级；竞争上岗、按岗聘用；岗位工资、绩效考核为内容的岗位聘用合同制和工资制度的改革实践，采取宣传发动、报批方案、分步实施、有序指导的改革措施，促进了该院员工观念的转变．加快了医院发展步伐，推进了“两个文明”建设，获得了诸多体会。     

结核病的"复燃"及其防治对策

1 .国内外结核病疫情现状结核病在 2 0世纪 6 0年代曾被宣称“作为一个公共卫生问题将于 2 0 0 0年被消灭”[1] 。此后 ,由于各国对结核病控制工作的忽视、人口流动的增加、耐药结核病的增多以及结核病与艾滋病合并感染等原因 ,结核病在全球死灰复燃 ,严重危害了人类的健康 ,不仅成为严重的公共卫生问题 ,也是影响各国发展的重大的社会和经济问题。 1993年世界卫生组织(WHO)宣布“结核病全球紧急状态” ,全球每年约有2 0 0万人死于结核病 ,2 0 2 0年死亡总数估计将达到35 0 0万[2～ 3] 。我国是世界上 2 2个结核病高负担国家之一 ,结核病…