颅脑损伤合并上颈椎损伤的诊治

颅脑损伤患者中约1／3合并有上颈椎损伤，在临床工作中应引起高度重视。笔者对1997年8月-2006年5月间收治的28例颅脑损伤合并上颈椎损伤患者进行回顾性分析。现报告如下。     

颅脑损伤合并伤的诊治体会

目的 探讨基层医院对颅脑损伤合并伤的救治。方法 本院收治85例颅脑损伤合并伤,入院时GCS≤9分,颅脑手术治疗50例,去骨瓣减压血肿清除术33例,钻孔血肿清除术9例,颞肌下减压术5例,微创血肿清除术3例。其它包括气管切开、胸腔闭式引流、骨折切开复位内固定术、椎管减压、剖腹探查等。结果 死亡18例,存活67例（平均随访2昕）,其中重残12例,轻残18例,37例恢复满意。结论 对颅及损伤合并伤的救治,各科应通力合作,重点诊治危及生命的损伤,最大程度地降低死亡率及伤残率。     

颅脑损伤合并闭合性腹部损伤的诊治

探讨颅脑损伤合并闭合性腹部损伤的诊治。笔者认为细心查体和观察病情、及早明确诊断是成功救治的关键。     

酒精中毒合并重型颅脑损伤的早期诊治

回顾115例酒精中毒合并重型颅脑损伤的早期诊治情况。酒精中毒与重型颅脑损伤的症状、体征极易混淆,容易漏诊误诊。详细了解病史和体格检查,动态观察神志、瞳孔及生命体征变化,及时行头颅CT扫描有助于早期明确有无合并重型颅脑损伤。     

腹部闭合性损伤合并颅脑外伤的诊治

探讨颅脑外伤意识障碍状态下腹部闭合性损伤的诊断和治疗。认为早期诊断、防止漏诊,把握时机,审时度势决定手术方式是腹部闭合性损伤合并颅脑外伤救治的关键。     

合并多发伤的颅脑损伤诊治体会

分析219例合并多发伤的颅脑损伤临床资料,总结其救治体会。认为合并多发伤的颅脑损伤救治应先重后轻、先开放后闭合、优先处理致命伤,手术时机及方式宜结合受损器官的伤情和重要性而定。     

颅脑损伤合并身体其他部位损伤的诊治特点

1997—01～2003—04，我科收治颅脑损伤合并身体其他部位损伤患者112例，占同期颅脑损伤住院病人853例的13．3％，现分析报告如下。     

重度颅脑损伤合并胸部损伤45例诊治分析

1998年1月～2005年10月,我们收治重度颅脑损伤合并胸部损伤45例。现报告如下。     

严重胸部损伤合并颅脑伤的早期诊治

严重胸部伤合并颅脑伤常造成严重的呼吸循环功能紊乱，病情危重，变化急剧，死亡率高，如能给予及时正确诊断，有效地早期处理，可明显降低死亡率，为后期进一步抢救创造条件。我院自１９８７～１９９７年间共收治严重胸部伤３６７例，其中合并颅脑伤５８例［损伤严重度评...     

9例颅脑损伤合并腹腔内脏损伤的诊治体会

本文总结9例颅脑损伤合并腹部内脏损伤诊治体会，强调及时确诊是救治成功的关键所在。     

80例重型颅脑损伤合并胸腹部损伤伴休克的救治

我科自2002年11月至2006年2月收治重型颅脑损伤合并胸腹部损伤伴休克患者80例。现对其临床资料进行总结。1临床资料1.1一般资料本组男49例,女31例;年龄11～76岁,平均43.2岁,其中<15岁2例,15～60岁62例,>60岁16例。致伤原因:交通伤47例(59%),坠落伤27例(34%),殴击伤6例(8%)。伤后至就诊时间:30 min～4.5 h。脑腹合并伤60例,脑胸合并伤12例,脑胸腹合并伤8例。     

颅脑合并伤的诊治

严重颅脑损伤合并其它脏器损伤者并不少见，据中外文献报道，占44岁以下死亡人数的首位。此类损伤较单纯性的损伤严重、复杂，在抢教及治疗过程中往往出现多种生理功能紊乱，因此需多科室的协作，从抢救工作开始就必须高度重视，迅速查明伤情，确定合理的救治方案，有组织地进行抢救工作。     

重型颅脑损伤合并多发伤63例诊治分析

以颅脑损伤为主的严重多发伤,损伤机制复杂,病死率较高。我们自1997年1月-2004年1月收治重型颅脑损伤伴多发伤63例,现分析如下。     

重型颅脑外伤合并腹部脏器损伤延迟加重的诊治

目的　探讨重型颅脑外伤合并腹部脏器损伤延迟加重的诊断和治疗。　方法　回顾 4年来收治的 3 7例重型颅脑外伤合并腹部脏器损伤体征延迟出现并进行性加重的患者资料 ,分析此类患者腹部手术前后损伤严重度评分 (ISS)和简明损伤定级 (AIS)差异、死亡及并发症发生率与伤后是否直接入ICU的关系。　结果　伤后直接入ICU与未直接入ICU患者格拉斯哥昏迷评分 (GCS)、ISS、AIS比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5) ,患者腹部手术前后ISS及AIS差异有非常显著性意义 (P =0 .0 0 0 ) ,死亡率与伤后是否直接入ICU密切相关 (P =0 .0 18) ,并发症发生率与是否直接入ICU差异无显著性意义 (P =0 .0 67)。　结论　重型颅脑外伤合并腹部脏器损伤延迟加重的患者伤后直接入ICU ,适当放宽手术指征可能有助于提高抢救成功率     

重型颅脑损伤诊治进展

本文对重型颅脑损伤中弥漫性轴索损伤、颅内压监护、去大骨瓣减压术、亚低温治疗、高渗盐溶液治疗,以及药物治疗等有争议的若干问题进展作一简要分析。     

儿童闭合性颅脑损伤的诊治

儿童闭合性颅脑损伤由于在解剖生理上有其特点，故与成年有许多不同之处，现仅对其中的某些问题作一概述。     

重型颅脑损伤诊治的困惑

随着国民经济高速发展,我国创伤性脑损伤(TBI)发生率逐年增高.无论平时还是战时,TBI都居创伤首位,是青壮年人群的首要死亡原因.