中药配合卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

目的:研究妇科千金胶囊配合B超引导下经阴道未成熟卵泡穿刺治疗耐克罗米芬的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的临床疗效,探讨其对患者内分泌及基础窦卵泡数、C-反应蛋白水平的影响,并观察其治疗后的卵巢排卵功能,以及部分患者治疗后用克罗米芬(CC)或促性腺激素(HMG)促排卵的反应性及妊娠情况.方法:对30例耐克罗米芬PCOS患者用CC/HMG促排卵后,当优势卵泡直径达到12-14 mm时,肌注HCG 5000-10000 U,32-36 h在超声引导下经阴道卵泡穿刺治疗,同时口服妇科千金胶囊,连用2-3个周期,检查穿刺后患者的内分泌、卵巢基础窦卵泡计数和排卵情况以及C-反应蛋白的变化,并随访其有无妊娠.结果:对30例耐克罗米芬PCOS患者进行了71个周期的穿刺治疗,患者睾酮(T)和促黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)比值均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),基础窦卵泡计数降到10个/卵巢以下;术后监测排卵,20例(66.7%)恢复排卵;12例(40.0%)临床妊娠,无1例发生卵巢过度刺激综合征(OHSS).结论:对难治型PCOS患者应用妇科千金胶囊配合超声引导下经阴道未成熟卵泡穿刺技术可改善其内分泌异常及胰岛素抵抗状态, 减少基础窦卵泡计数,恢复排卵功能而妊娠.     

甘芍胶囊治疗耐克罗米芬性多囊卵巢综合征的临床研究

目的评价甘芍胶囊（GSC）治疗耐克罗米芬（CC）、高雄激素血症多囊卵巢综合征（PCOS）患者的有效性、安全性,探索停药后CC改善促排卵效果的可行性。方法给27例PCOS患者服GSC,共8周（2个月经周期）。服药前、服药4周及8周末,观察血清生殖激素、体重指数（BMI）、盆腔超声相的变化及不良反应。停药后,将血清睾酮（T）〈（2．1±0．8）nmol／L的未排卵者再行CC促排卵,监测卵泡发育及效果。结果服药4周末,血清生殖激素均有显著变化。服药8周末,双侧卵巢体积、卵泡数及卵泡直径均显著减小,子宫内膜明显变薄。停中药2个月内,27例中6例自然排卵,2例自然妊娠。19例37个周期行CC促排卵,17例25个周期排卵,7例妊娠,排卵率89．5％,排卵周期率67．6％,妊娠率36．8％,妊娠周期率28．0％。结论采用GSC治疗耐CC、高雄激素血症PCOS患者,可使子宫内膜、卵巢形态及BMI得到明显改善,并提高耐CC者对CC促排卵的敏感性．     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症20例

多囊卵巢综合征(PCOS )是月经不规律育龄妇女中常见的疾病,也是无排卵性不孕的主要病因之一,其发病机理目前还不十分清楚,多认为与原发性卵巢功能异常、下丘脑功能异常、高胰岛素血症、原发性肾上腺功能异常等因素有关.目前,对于耐枸橼酸氯米芬(克罗米芬,CC)的患者,无论是药物或手术治疗,还是辅助生殖技术的应用,均有棘手之处,体外受精(IVF )可部分解决患者的生育问题,但费用较高.因此,不孕症患者的临床处理策略和措施,在生殖医学领域日趋受到关注.我们采用补肾活血祛痰中药配合B超引导下经阴道未成熟卵泡穿刺技术治疗PCOS 合并不孕症,并观察其对患者内分泌和基础窦卵泡计数的影响,旨在提高卵巢排卵率,增加妊娠率,同时降低其发生卵巢过度刺激综合征(OHSS )的危险性.     

补肾调周法治疗多囊卵巢综合征不孕症30例疗效观察

目的：观察补肾调周法配合小剂量克罗米芬（cc）治疗常规疗法不敏感的多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的临床疗效。方法：对30例PCOS不孕症患者按月经周期的不同时期，采用中药补肾调周法配合小剂量CC治疗。主要观察卵泡发育、卵泡排出、黄体形成等各项指标的变化。结果：共治疗180个周期，其中154个周期有排卵，周期排卵率为83．56％。18例妊娠，妊娠率为60％。结论：补肾调周法配合CC治疗常规CC疗法不敏感的PCOS不孕症，促排卵更为有效。     

中药联合达英-35治疗多囊卵巢综合征排卵障碍30例

目的：观察达英-35、中药周期用药对多囊卵巢综合征（PCOS）促排卵的效果。方法：对多囊卵巢综合征患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组用达英-35治疗90d后再用中药周期用药促排卵。对照组直接用克罗米芬促排卵，观察两组排卵和妊娠情况，及卵泡未破裂黄素化综合症（LUFS）发生情况并进行比较。结果：两组比较排卵率及妊娠率治疗组明显优于对照组，LUFS发生率治疗组明显少于对照组，组间比较有明显差异性（P〈0．05）。结论：促排卵前用达英-35可改善卵巢对促排卵药物的敏感性，纠正内分泌紊乱，之后用中药促排卵提高了排卵率及临床妊娠率，并减少了LUFS的发生率。中西医结合治疗该病存在一定优势，并取得了一定的效果。     

中医辨证论治联合不同手术方法治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征的比较研究

目的 观察中医辨证论治联合腹腔镜下卵巢冷针穿刺放液术或单极电凝打孔术治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)的疗效。方法 将耐克罗米芬PCOS不孕患者40例按年龄、不孕时间、体重指数分层随机分为两组,中医辨证论治加冷针穿刺放液术(A组,20例)和中医辨证论治加单极电凝打孔术(B组,20例),两组术后均根据辨证分型予中药治疗,并于手术前后分别测定血清性激素促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T),、雌二醇(E2)及泌乳素(PRL)水平、监测排卵情况,记录妊娠例数及妊娠结局。结果 两组术后3个月的自发排卵率和1年内妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后血LH、T、PRL水平均较术前下降(P<0.05);术后月经及排卵情况改善明显。A组总排卵率95%(19/20),15例成功妊娠,1例发生卵巢过度刺激综合征;B组总排卵率90%(18/20),13例成功妊娠,1例发生卵巢功能减退。A组2例,B组1例发生卵泡不破裂综合征。结论 中医辨证论治结合腹腔镜下卵巢冷针穿刺放液术或单极电凝打孔术均可有效促进排卵,两种手术方法疗效相似。     

针药并用治疗耐克罗米芬型多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的观察针灸配合促性腺激素(hMG)序贯低剂量方案治疗耐克罗米芬(CC)型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的疗效。方法耐CC型PCOS不孕症患者57例,随机分成对照组(单纯药物组28例)和针药组(针灸+药物治疗29例)。比较两组之间绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日优势卵泡(平均卵泡直径14～18 mm)数目、成熟卵泡(直径≥18 mm)数目、雌二醇(E2)水平,hMG用量、排卵率、妊娠率、单胎率以及卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率。结果针药组hM G用量、OHSS发生率均少于对照组,排卵率、临床妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸配合hMG序贯低剂量方案治疗PCOS合并不孕症具有较好疗效。     

难治性多囊卵巢综合征合并不孕中西医治疗研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是妇科常见的内分泌疾病,55％ ～ 75％的PCOS患者不孕与排卵障碍有关[1].氯米芬(clomiphene citrate,CC)是目前公认的一线促排卵药物.但大约15％～20％的PCOS患者使用CC持续无排卵,接近30％的患者出现卵泡黄素化未破裂综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS),妊娠率仅35％ ～40％.在CC已渐用至最大量的情况下,仍有15％～25％的患者无效,有些学者称之为难治性PCOS[2].     

来曲唑和克罗米芬对多囊卵巢综合征患者诱发排卵的对比研究

目的：对比观察来曲唑（LE）和克罗米芬（CC）在对多囊卵巢综合征患者的促排卵效果。方法：选择68例多囊卵巢综合征患者，随机分为LE组及CC组，于月经来潮或撤退性出血第3～7d分别给予LE和CC治疗，观察两组成熟卵泡数、hCG使用日子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率、多胎率及流产率等。结果：LE组中hCG使用日子宫内膜厚度较CC组明显增加，两组间成熟卵泡数、排卵率、妊娠率、多胎率及流产率无差异。结论：LE适用于PCOS患者诱发排卵治疗，可作为一线的诱发排卵口服药物。     

石斛汤联合促排卵药治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

目的观察石斛汤联合促排卵药克罗米芬（CC）、尿促性素（HMG）治疗多囊卵巢综合征（P-COS）不孕症的临床疗效。方法将120例PCOS患者随机分为4组。治疗组2组,分别运用石斛汤联合CC、HMG治疗PCOS不孕症各30例;对照组2组,分别单纯运用CC、HMG治疗各30例。观察每组排卵例数、妊娠例数、每周期用药总量、B超监测排卵前卵泡大小、卵泡最大直径与最小直径的差值、排卵前子宫内膜厚度。结果治疗组与对照组排卵例数、排卵前卵泡大小相近,比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组受孕例数、排卵前子宫内膜厚度均高于对照组,卵泡最大直径与最小直径差值、周期用药量少于对照组（P〈0．05）。结论石斛汤可减少促排卵药物的应用,促进卵泡生长、变圆,促进子宫内膜增长,提高妊娠率,对PCOS不孕症有较好临床疗效。     

针刺配合推拿治疗乳癖42例

乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于青壮年妇女,相当于现代医学"乳腺小叶增生".在临床上笔者采用针刺配合推拿疗法治疗本病42例,取得较好疗效,现报道如下.     

西瓜霜喷剂治疗褥疮32例

笔者自 1 998年以来采用西瓜霜喷剂治疗褥疮( ～ 期 ) 32例 ,效果显著 ,现报告如下。一般资料32例中男性 1 9例 ,女性 1 3例 ;年龄 38～ 81岁 ,平均 5 6.9岁 ;原发病为脑血管病者 2 1例 ,脊髓损伤致截瘫者 6例 ,中毒性脑病后遗症者 3例 ,晚期癌症者 2例。32例患者有褥疮 60处 ( 6例有 3处 ,1 5例有2处 ,1 2例 1处 ) ,其中属 期者 45处 , 期者 1 5处 ;发于骶尾部者 32处 ,肩胛部者 7处 ,足跟部者9处 ,髂骨突部者 1 2例 ;面积 1 .7cm× 9.6cm～ 9.5 cm× 9.6cm,平均 5 .7× 5 .8cm。治疗方法局部皮肤常规消毒后清除创面坏死组织 ,使创面显…     

刺络拔罐法治疗痤疮疗效观察

痤疮是一种毛囊皮脂腺结构的慢性炎症样疾患.其原因是青春发育期,机体内雄性激素水平增高,造成皮脂腺增生肥大、皮脂分泌过多、毛囊壁的角质肥厚,导致皮脂向表面皮肤排泄障碍.现用刺络拔罐治疗痤疮30例.取得较好疗效,现报告如下:     

针药结合治疗乳腺增生症60例

目的:观察针药结合治疗乳腺增生症的临床疗效.方法:用针刺乳周及相关穴位配合中药乳癖消治疗乳腺增生症60例,和单纯口服乳癖消治疗60例进行比较.结果:前者治愈率41.7%,总有效率为95%,后者分别为18.3%和73.3%.两组有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.005).结论:针药结合治疗乳腺增生症效果优于单纯中药治疗.     

解热宁治疗感冒发热120例临床观察

在长期中医急症治疗感冒发热病症的实践中，笔者总结出解热宁经验方，治疗观察感冒发热120例，取得了较好的疗效，现报告如下：     

针罐结合治疗周围性面瘫90例临床观察

周围性面瘫是临床常见病,多发病.属中医学"卒口僻"范畴.笔者采用针刺配合刺络拔罐治疗周围性面瘫90例,取得满意疗效.     

巨刺法结合电针治疗原发性坐骨神经痛40例

目的:观察巨刺法结合电针治疗原发性坐骨神经痛的临床疗效.方法:患侧取主穴环跳和所选配穴,施以电针30min,每日1次,10次1疗程.健侧取主穴环跳和相应配穴,施以巨刺法,行捻转提插各30s,2日1次,5次1疗程.结果:40例患者一般1～2个疗程治愈.治愈29人,占72.5%;好转10人,占25%;无效1人,占2.5%;总有效率97.5%.结论:巨刺法结合电针治疗原发性坐骨神经痛见效快,疗效显著.     

针刺配合中药治疗76例心律失常临床观察

以针刺配合中药治疗76例心律失常患者,取得96.05%的总有效率.该法简便易行,临床可操作性强,值得推广.     

皮片移植治疗白癜风22例

2000年以来，我院参照国内外表皮移植术的先进经验，使用先进的治疗仪器和方法，手术治疗白癜风22例，取得了满意效果，现报告如下。     

中西医结合治疗肝硬化失代偿84例

笔者通过多年探索 ,自拟复肝汤治疗肝硬化失代偿 ,疗效满意。现将 84例临床资料整理介绍如下 :1　一般资料84例中 ,男 6 8例 ,女 1 6例 ;年龄 1 8～ 6 2岁 ,平均 45 .2岁 ;病程 6个月～ 1 5年 ,平均 4.3年。全部病例均符合 1 995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。[1]2　治疗方法所有病例均予自拟复肝汤治疗。药用党参、黄芩、炒白术、柴胡、青皮、陈皮、桃仁、红花、地鳖虫各 1 0 g,黄芪 3 0 g,丹参、茯苓各 2 0 g。辨证加味 :湿重者选加制半夏、知母 ;脾脏肿大加鳖甲 ;伴黄疸者加赤芍、生甘草 ;腹胀、腹水明显者加大腹皮、大腹…