玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病黄斑囊样水肿的护理

黄斑区弥漫性水肿是导致糖尿病视网膜病变病人视力严重下降的主要原因,目前常用的治疗方法为激光格栅样光凝及药物保守治疗,但效果都不理想[1].曲安奈德是一种长效糖皮质激素,玻璃体腔注射具有很强的抗炎作用,能有效地改善黄斑水肿[2,3].我科采用此方法治疗22例(25眼)弥漫性黄斑水肿病人,效果较满意.现将护理报告如下.     

玻璃体腔注射去赋形剂曲安奈德治疗黄斑水肿的临床疗效观察及护理

[目的]探讨玻璃体腔注射去赋形荆曲安奈德治疗黄斑水肿（macular edema，ME）临床疗效和护理。[方法]对22例（38眼）黄斑水肿病人采用玻璃体腔注射去赋形荆曲安奈德治疗，术前对病人进行心理护理，术中及术后加强对病人并发症的观察和处理，尤其是眼压（intraocular pressure，IOP）、最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）和黄斑中心凹厚度（foveal thickness，FT）的监测。[结果]22例（38眼）病人经治疗均未出现明显的并发症，视力均有不同程度的提高且黄斑水肿有不同程度改善。[结论]玻璃体腔注射去赋形剂曲安奈德治疗黄斑水肿，加强注射前、中、后护理，使病人术中及术后并发症明显减少，治疗效果良好。     

玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的临床观察

目的观察玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效。方法对糖尿病怔视网膜病变及视网膜静脉阻塞引起的弥漫性黄斑水肿患者56例66眼行玻璃体腔内注射曲安奈德,观察治疗效果。结果36眼视力提高,24眼视力不变,6眼视力下降,18眼眼压大于21mmHg,用药后正常。荧光素眼底血管造影显示治疗后弥漫性黄斑水肿减退渗漏消失26眼（39．4％）,黄斑水肿减轻,渗漏明显减少34眼（51．5％）,黄斑水肿渗漏不变6眼（9．1％）。结论玻璃体内注射曲安奈德治疗糖尿病性视网膜病变及视网膜静脉阻塞引起的弥漫性黄斑水肿安全、有效。     

玻璃体腔注射去赋形剂曲安奈德治疗黄斑水肿的临床疗效观察及护理

[目的]探讨玻璃体腔注射去赋形剂曲安奈德治疗黄斑水肿(macular edema,ME)临床疗效和护理.[方法]对22例(38眼)黄斑水肿病人采用玻璃体腔注射去赋形剂曲安奈德治疗,术前对病人进行心理护理,术中及术后加强对病人并发症的观察和处理,尤其是眼压(intraocular pressure, IOP)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)和黄斑中心凹厚度(foveal thickness, FT)的监测.[结果]22例(38眼)病人经治疗均未出现明显的并发症,视力均有不同程度的提高且黄斑水肿有不同程度改善. [结论]玻璃体腔注射去赋形剂曲安奈德治疗黄斑水肿,加强注射前、中、后护理,使病人术中及术后并发症明显减少,治疗效果良好.     

玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的临床观察

目的 观察玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效.方法 对糖尿病性视网膜病变及视网膜静脉阻塞引起的弥漫性黄斑水肿患者56例66眼行玻璃体腔内注射曲安奈德,观察治疗效果.结果 36眼视力提高,24眼视力不变,6眼视力下降,18眼眼压大于21 mm Hg,用药后正常.荧光素眼底血管造影显示治疗后弥漫性黄斑水肿减退渗漏消失26眼(39.4%),黄斑水肿减轻,渗漏明显减少34眼(51.5%),黄斑水肿渗漏不变6眼(9.1%).结论 玻璃体内注射曲安奈德治疗糖尿病性视网膜病变及视网膜静脉阻塞引起的弥漫生黄斑水肿安全、有效.     

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿病人围术期的护理

[目的]探讨玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿病人的护理要点。[方法]选取2019年1月—2019年2月在山西省眼科医院玻璃体视网膜科收治的糖尿病性黄斑水肿病人102例(102眼),所有病人行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,其中2019年1月51例为对照组,2019年2月51例为研究组,对照组常规护理,术后第1天发放自制的调查表,分析影响病人心情不佳的因素,研究组在常规护理的基础上给予改进的护理干预措施,比较两组病人术后出现心情不佳的情况。[结果]研究组病人术后出现心情不佳比率明显低于对照组(P<0.001),研究组病人对预后担忧、球结膜下出血发生率低于对照组(P<0.001)。[结论]在玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿围术期,加强病人健康教育、心理护理及并发症的护理,可降低病人术后不适率。     

封闭负压引流治疗肉芽组织水肿创面的效果观察

[目的]探讨肉芽组织水肿创面使用封闭负压引流方法（VAC）的临床效果。[方法]将118例伤口创面肉芽组织水肿病人随机分为两组,对照组采用5%盐水纱布湿敷水肿创面,观察组采用VAC方法治疗水肿创面。观察两组肉芽水肿消除程度。[结果]治疗第6天两组病人水肿减轻程度差异无统计学意义（P=0.080）;治疗第12天两组病人水肿减轻程度差异有统计学意义（P=0.013）。[结论]应用VAC方法治疗肉芽组织水肿创面优于5%盐水纱布。     

封闭负压引流治疗肉芽组织水肿创面的效果观察

[目的]探讨肉芽组织水肿创面使用封闭负压引流方法(VAC)的临床效果。[方法]将118例伤口创面肉芽组织水肿病人随机分为两组,对照组采用5%盐水纱布湿敷水肿创面,观察组采用VAC方法治疗水肿创面。观察两组肉芽水肿消除程度。[结果]治疗第6天两组病人水肿减轻程度差异无统计学意义(P=0.080);治疗第12天两组病人水肿减轻程度差异有统计学意义(P=0.013)。[结论]应用VAC方法治疗肉芽组织水肿创面优于5%盐水纱布。     

曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效观察与护理

[目的]观察玻璃体腔注射曲安奈德对黄斑水肿的疗效观察及围术期的护理。[方法]对69例75眼黄斑水肿病人,给予玻璃体腔注射曲安奈得4mg,观察注药前后视力的变化、黄斑水肿的消退情况以及并发症的出现情况。[结果]注药前的平均视力为0.16±0.14,注药后平均视力为0.47±0.33,其中最佳矫正视力达1.0,视力提高3行及以上者58眼,占77.3%;不变者17眼,占22.7%。与治疗前比较,差异有统计学意义(t=-7.596,P<0.01)。注药前OCT测量黄斑的厚度为429.9μm±125.3μm,随访结束时黄斑厚度为186.1μm±42.5μm,与治疗前比较,差异有统计学意义(t=15.953,P<0.01)。治疗后眼压增高者12例,占17.4%,眼压为29mmHg～37mmHg。1例无晶体眼曲安奈德颗粒进入前房出现假性眼内炎,等发生。[结论]玻璃体腔注射曲安奈德能有效地治疗黄斑水肿,完善的围术期护理能有效的防止注射并发症的发生。     

577nm黄色微脉冲激光治疗黄斑水肿病人的优质护理

[目的]探讨激光治疗黄斑水肿病人合理有效的护理方法。[方法]将577nm黄色微脉冲激光治疗的黄斑水肿病人82例随机分为研究组和对照组,各41例,对照组采用常规护理方式,研究组在常规护理的基础上采用优质护理方式,比较两组病人的护理满意度、护理质量评分和疾病的认知度。[结果]研究组的护理满意度、护理质量评分和疾病认知度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]黄斑水肿病人在微脉冲治疗中采用优质护理效果良好,有效提高了护理满意度、护理质量和疾病认知度。     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。