囊性肾癌的CT诊断及鉴别诊断

肾脏的囊性病变是肾脏极其常见的病变 ,5 0岁以上的人群中约 5 0 %有囊性病变 ,由于此类病变是临床、影像和病理互不统一的一种疾病 ,故分类繁琐 ,各家意见不统一。根据CleasonMcalisterandKissane分类提出的方案中将这一组疾病又分为 9种 ,此病变多为良性 ,但其中囊性肾癌较罕见 ,易被误诊为良性。我们从影像学角度对 16例经手术病理证实的囊性肾癌的CT资料进行分析 ,以期提高囊性肾癌的诊断率。1　临床资料本组 16例为我院 1994年至 2 0 0 1年间经手术病理证实的患者 ,男 6例 ,女 10例 ;年龄 3 2～ 75岁。临床表现 :无痛性肉眼血尿 5例 …     

肾癌的螺旋CT征象与病理对照研究

<正>为提高对肾细胞癌(RCC)的CT诊断及其病理新分类的认识,现收集我院43例经手术病理证实的肾细胞癌病例,进行CT征象与手术病理对照分析,旨在加深对肾癌CT征象的认识,进一步提高诊断准确性。1资料与方法1.1临床资料:收集我院2006年3月至2011年6月经手术病理证实的CT影像资料较为齐全的肾细胞癌病例43例进行回顾性分析,男性27例,女性16例,年龄26～70岁。主要     

囊性肾癌11例的诊断和治疗

目的提高囊性肾癌的诊治水平。方法总结我院1993～2003年经病理证实的11例囊性肾癌患者资料,分析其影像学特点及术后病理表现。结果本组4例为多囊性肾癌,7例为单囊性肾癌,其中3例单囊性肾癌术前诊断不明,行手术探查病理证实为肾细胞癌。结论囊性肾癌术前诊断较为困难,通过影像学检查,对不典型单纯性肾囊肿性病变应考虑存在囊性肾癌的可能。     

多排螺旋CT对泌尿系统疾病的诊断价值

使用多排螺旋CT扫描方法探讨生理病理状态下泌尿系统结构与功能的改变,是现代医学影像技术的研究课题之一.螺旋CT泌尿系统成像技术的问世,取得了良好的影像质量,完善了泌尿系统影像学检查方法,提高了诊断能力.笔者对108例泌尿系统疾病患者进行螺旋CT泌尿系成像检查,现分析如下. 1资料与方法 1.1临床资料 选择2007-2010年来合浦县人民医院就诊的泌尿系统疾病患者108例.男66例,女42例;年龄5～74岁(平均42岁).其中,肾癌6例,肾盂癌1例,肾错钩瘤4例,肾血管平滑肌脂肪瘤3例,肾先天发育畸形2例,泌尿系外伤性病变2例,泌尿系炎症2例,输尿管癌2例,泌尿系结石15例,膀胱癌9例,均经手术病理证实.正常者22例.     

CT在肾癌诊断中的应用

目的探讨CT在肾癌诊断中的作用。方法回顾性分析泸县人民医院自2005年1月至2009年12月肾脏占位性病变患者21例的临床资料。结果通过手术病理证实19例,CT诊断准确率90.5%。其中以透明细胞癌多见,16例,占76.2%。CT平扫中6例病灶呈稍低密度,9例为等密度,4例为稍高密度。增强扫描皮质期明显强化为16例,强化为均匀或不均匀,肾实质期扫描肿瘤密度迅速减退。结论 CT对肾癌的诊断有较高的价值。     

儿童肾母细胞瘤的CT诊断

肾母细胞瘤又称为肾胚胎瘤或WILMS瘤 ,系恶性胚胎性混合瘤 ,是小儿最常见的恶性肿瘤之一。随着CT广泛的普及 ,利用肾母细胞瘤的影像学表现可较早的为临床诊断、分期提供可靠的依据。笔者回顾分析了经手术病理证实为肾母细胞瘤 3 5例患者的CT表现 ,总结CT对肾母细胞瘤诊断以及分期的价值与意义。1　资料与方法1 1　一般资料　 1996年 1月至 2 0 0 0年 1月被临床确定的儿童肾母细胞瘤 3 5例。男 2 1例 ,女 14例 ;年龄 5个月～ 12岁 ,平均4.2 5岁。 75 %见于 5岁以下 ,90 %发生 7岁以前。临床表现有腹胀或无痛性包块、血尿、高血压、发热…     

胆囊癌的CT诊断

原发性胆囊癌较少见 ,术前能够作出明确诊断非常困难 ,临床明确诊断多属晚期。随着 B超及 CT广泛应用于临床 ,胆囊癌的检出率明显提高 ,但漏诊、误诊时有发生 ,尤其对早期胆囊癌诊断仍有一定困难 ,本文收集我院 2 6例经手术病理证实的胆囊癌的 CT表现进行分析 ,探讨 CT扫描对胆囊癌的诊断价值及鉴别诊断。1　资料与方法收集我院 1997— 2 0 0 0年经手术病理证实的胆囊癌病例 2 6例 ,男 7例 ,女 19例 ,年龄 4 6～ 72岁 ,平均 5 6岁 ,其中 >5 0岁者 2 3例 ,占 88%。 2 6例病人均做 CT扫描检查 ,12例同时做增强扫描。2 6例中 ,有 10例在检…     

肾脏不典型良性肿块与肾癌的多层螺旋CT鉴别诊断

目的 提高肾脏良恶性肿块的诊断与鉴别诊断水平,降低误诊率,避免误切肾脏.方法 肾良性肿块患者9例,男6例,女3例,年龄30～76岁,平均56岁.肾癌患者52例,男性40例,女性12例,其中透明细胞癌37例,乳头状癌10例以及嫌色细胞癌5例.术前均行CT平扫及三期增强扫描,比较肾脏良性肿块与肾癌的CT影像学特点.结果 所有肾肿块性病变均经手术及病理证实.9例患者中8例按肾癌行根治术,1例行肿瘤剜除术,术后病理均为肾脏良性病变.其中少脂肪血管平滑肌脂肪(AML)4例、嗜酸细胞瘤2例、平滑肌瘤、炎性假瘤和囊肿伴血肿机化各1例.52例肾癌平扫呈均匀或不均匀的等、稍低、稍高或混杂密度;增强扫描肿瘤呈不均匀、均匀明显或不明显强化.结论 CT是肾脏良恶性肿块诊断与鉴别诊断中一种重要的影像学手段,对于影像学表现不典型良性肿块病变者,术前穿刺病理活检或术中冰冻病理切片是避免误诊及误切肾脏的关键,从而选择合适的治疗方案,避免不必要的肾根治性术.     

鞍区脑膜瘤的低场MRI诊断

脑膜瘤占颅内肿瘤的 5 %～ 2 0 % ,占成人鞍区肿瘤的第二位 ,有 10 %～ 13%脑膜瘤起源于鞍区 ,本文对 4 5例经手术病理证实的鞍区脑膜瘤进行总结分析 ,进一步认识其MRI信号变化及各种征象 ,以提高鉴别诊断能力。1　资料与方法1 1　一般资料　收集 1998年 9月至 2 0 0 3年 2月间 ,共 4 5例经手术、病理证实的鞍区脑膜瘤。男 19例 ,女 2 6例 ;年龄2 1～ 6 5岁 ,平均 4 3岁。有头痛症状者 19例 ,视力下降者 9例 ,头痛并视力下降者 2 0例 ,停经 3例 ,多饮多尿 2例 ,面瘫者 6例 ,单侧听力下降者 4例。1 2　成像方法　使用PHILIPSOUT LOOK …     

小肾癌CT诊断8例报告

目的评价CT多期扫描在小肾癌诊断中的价值。方法回顾性分析8例经手术病理证实为小肾癌的CT表现及病理结果。结果8例小肾癌中透明细胞癌5例,颗粒细胞癌1例,乳头状癌1例,嫌色细胞癌1例。CT表现：CT平扫为软组织结节,钙化1例;增强扫描动脉期病变不均匀结节样强化7例,轻度增强1例。结论CT多期增强扫描对小肾癌的诊断具有明显优越性,根据小病灶的密度、边界、强化程度及特点等CT表现术前有助于诊断小肾癌。     

二维超声诊断乳腺肿块56例结果分析

本文总结了我院 B超室 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 4年 2月经手术及病理证实的 5 6例乳腺肿块患者 ,以探讨二维超声对乳腺肿块的诊断价值。1　资料与方法1.1　研究对象 :5 6例均为我院门诊患者 ,均由门诊触诊及红外线透视初检后行 B超检查。全部经手术及病理证实。1.2　使用仪器 :     

盆腔肿块CT诊断

现将我院经ＣＴ检查 ,并经手术病理证实的 5 4例盆腔肿块作初步分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 4例中男 9例 ,女 45例 ;年龄 19～ 67岁 ,以 3 0～ 5 0岁多见 ,占 3 1例 ;病程 18ｄ至 17年 ,平均 2 0 5个月。 5 4例中扪及肿块者 3 2例 ,女性盆腔肿块病人有下腹痛、腹胀、阴道出血及经期异常等多种症状 ,男性病例有尿频、尿急及血尿等临床表现。1 2　ＣＴ扫描方法　采用ＧＥ980 0ＱｕｉｋｌｙＣＴ扫描机 ,矩阵3 2 0× 3 2 0 ,扫描层厚、层距 5～ 10ｍｍ ,以耻骨联合上缘为起点 ,向上扫描 10～ 15层。已婚女性盆腔ＣＴ扫描前 ,于阴道内…     

乳腺癌钼靶X线摄影诊断

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一 ,提高对乳腺癌X线征象的认识及早期癌的诊断是提高乳腺癌患者生存期的关键。本文分析经手术病理证实乳腺癌 116例 ,就主要X线征象做进一步讨论。1　资料与方法本组资料选自 1999年 9月至 2 0 0 2年 1月在河北医科大学第四医院摄有X线片并经手术病理证实的病例 116例 ,均为女性 ,单侧发病 ,年龄 3 1～ 75岁 ,平均 5 2 .5岁。患者多以发现乳腺肿块或乳房肿痛前来就诊 ,部分患者有乳头溢液、皮肤桔皮样变等征象。采用芬兰ALPHART型钼靶X线机 ,对每位患者均摄乳腺轴位及斜 45度位 ,必要时加摄局部放大片及行…     

超声造影在肾细胞癌临床诊断中的应用价值

目的 观察肾细胞癌(肾癌)超声造影表现,以探讨超声造影对肾癌的临床诊断价值.方法 分析106例经手术和病理检查证实的肾癌患者的常规超声及超声造影资料,比较两种方法对肾癌假包膜的显示能力.结果 106例肾癌中,肾透明细胞癌98例,多房性囊性肾细胞癌3例,乳头状肾细胞癌5例.超声造影显示假包膜80例(75.4％),而常规超声显示假包膜29例(27.3％),超声造影及常规超声均不显示假包膜26例,两者间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超声造影对肾癌假包膜显示率明显高于常规超声,超声造影对诊断肾癌有重要的临床价值.     

易误诊肾透明细胞癌的MRI表现

目的评估易误诊肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)MRI表现的价值。方法回顾分析11例经手术病理证实的肾透明细胞癌(MR影像表现不典型)患者资料,患者均行MRI平扫和动态增强扫描检查,由2名放射科医生双盲阅片。结果 11例病灶直径范围在0.5~7.5 cm,平均直径2.8 cm;11例病灶MR表现为少血供(11例),不含脂肪脂质(10例),实性病灶,不伴出血坏死囊变(8例),假包膜(9例)。10例术前诊断为肾癌(8例诊断为乳头状癌、2例诊断为嫌色细胞癌),1例术前误诊为血管平滑肌脂肪瘤。结论当肾透明细胞癌MR表现不典型时,明确诊断肾癌亚型困难。     

急性阑尾炎的声像图诊断

本文就我院 2 0 0 0— 2 0 0 3年临床疑诊经手术病理证实的 4 5例急性阑尾炎的超声结果 ,并着重讨论各型阑尾炎的声像图表现 ,现报告如下。1　资料与方法4 5例患者 ,男性 32例 ,女性 13例 ,年龄 8～ 6 9岁 ,平均2 9岁。使用仪器 Rtfino及 Toshiba- 2 2 0超声显像仪 ,探头频率 3     

鼻腔肿瘤的CT诊断55例临床分析

鼻腔肿瘤临床诊断一般较为容易,但若并存感染或出血时,诊断有一定困难。鼻腔镜检查只能了解肿瘤的表面情况,而CT扫描不但能显示鼻腔软组织肿块的范围,并能明确其邻近组织结构、骨骼以及副鼻窦是否受侵等。笔者回顾分析了我院2001~2007年经病理证实的55例鼻腔肿瘤,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组55例,其中男33例,女22例。年龄10~73岁,平均32岁,临床主要表现为鼻塞、血性分泌物、鼻衄,其次为头昏,头痛、鼻部隆起及面颊部疼痛,突眼及视力下降等。病程自1个月至3年不等。有鼻部手术史5例,其中2例曾进行过两次手术,1例作过3次手术。1.2手术及病理诊断55例中经手术及病理证实41例,活检病理证实14例。全组中良性肿瘤25例,恶性肿瘤30例。其中良性肿瘤:纤维血管瘤15例,乳头状瘤6例,骨化性纤维瘤2例,内翻乳头状瘤及脑膜瘤各1例;恶性肿瘤中鳞状细胞癌10例,淋巴瘤、及恶性肉芽肿各4例,腺癌3例,未分化癌、腺样囊性癌及神经母细胞瘤各2例,透明细胞癌、恶性血管内皮瘤及胚胎性横纹肌肉瘤各1例。1.3方法全部病例检查均采用岛律3000TE全身CT机。患者仰卧位,下颔内收,于硬腭平面上颌骨齿槽突开始,平行于眶耳...     

胰头癌CT诊断21例报告

本文收集 2 1例经临床手术病理证实的胰头癌 ,作一简要分析。1　资料与方法2 1例胰头癌中 ,男性 15例 ,女性 6例 ;年龄 31～ 75岁 ,平均 5 3.4岁。临床表现腹痛 18例 ,黄疸 2 1例 ,病程 10天～7个月 ,多数在 2～ 4个月。 CT为西门子 SOMATOM AR.C全身 CT机 ,扫描速度 3.0秒 ,成像时间 16秒 ,70 MA,130 KV重建阵矩 5 12× 5 12。患者检查前一日常规进行腹腔肠道准备 ,查前 2个小时服 5 %泛影葡胺 (服碘法 )或清水 5 0 0～ 10 0 0 ml(服水法 ) ,扫描前再服 2 0 0～ 30 0 ml,同时嘱患者勿误咽大量气体。扫描取仰卧位 ,平扫肝脏 ,包括胰…     

经阴超声诊断早期宫外孕66例

随着超声技术的不断提高 ,阴式超声已用于异位妊娠的早期诊断。我院对近年来经腹超声检查的 6 6例病人同时行阴式超声检查 ,探讨阴式超声在宫外孕早期诊断中的作用。1　临床资料1 1　研究对象　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月 3年来搜集本院用阴式超声早期诊断宫外孕 6 6例 ,年龄 19～ 35岁 ,平均31岁。其中有人流史 36例 ,宫内置环 10例 ,盆腔炎 12例 ,结扎病人 8例。全部病例均经手术病理证实。1 2　仪器　日本生产的ＡＬＯＫＡ ＳＳＤ 10 0 0型 3 5Ｍ经腹探头 ,5 0Ｍ阴式探头 ,扫描角度 2 4 0°。1 3　方法　先经腹部检查 ,充盈膀胱 ,…     

周围型肝内胆管细胞癌的CT诊断

周围型肝内胆管细胞癌(peripheral cholangiocarinoma,PCC)临床上无特异性的症状和体征,CT检查是早期诊断的重要手段.我们通过对16例经手术病理证实的PCC的CT表现与病理对照分析,探讨肝内胆管细胞癌的螺旋CT影像特征. 1 资料与方法 收集我院2001年至2007年经手术病理证实的6例PCC,另外10例来源于上海中山医院.其中男9例,女7例,年龄33～76岁,平均53.2岁.16例患者均行CT平扫及动态增强扫描,所有患者均进行手术治疗并得到了病理诊断.