中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎36例

过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是继发于过敏性紫癜(HSP)的肾脏损害,病理改变以全身小血管损害及肾脏肾小球系膜病变为主,临床上以血尿,蛋白尿为主要表现,部分病人呈急性肾炎或迁延为慢性肾炎,可发生于任何年龄,治疗上仍有一定难度。1998年以来,我们采用中西医结合方法治疗过敏性紫癜性肾炎36例,取得较满意的疗效,现报道如下。1临床资料72例患者均来源于我科住院部和专科门诊,临床均有肯定的过敏性紫癜病史,同时符合肾小球肾炎的诊断标准。将所有病例随机分为治疗组和对照组。其中治疗组36例,男23例,女13例;年龄9～60岁;病程1～8周,平均病程4．0±2．1周;临床单纯血尿者10例,蛋白尿或蛋白尿血尿17例,肾病综合征9例。对照组36例,男22例,女14例;年龄8～58岁;病程2～9周,平均病程4．1±2．8周;临床单纯血尿者11例,蛋白尿或蛋白尿血尿18例,肾病综合征8例。2组一般资料经统计学处理,无显著性差异(P>0．05),具有可比性。统计学方法采用X2与μ检验。     

中西医结合治疗隐匿性肾炎单纯性血尿40例

隐匿性肾炎单纯血尿是临床常见的原发性肾小球疾病 ,笔者用中西医结合方法治疗本病40例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料所有病例均符合 :①反复发作性肉眼血尿和 (或 )持续性镜下血尿 ;②肾小球性血尿显微镜检查畸形细胞 >80 % ;③不伴蛋白尿或轻度蛋白尿 (尿蛋白 <5 0ｎｍｄ/Ｌ)④无高血压、水肿、肾功能减退 ;⑤根据临床和实验室检查 ,排除急性感染性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、感染性心内膜炎、遗传性肾炎等疾病。随机分为治疗组合对照组。治疗组40例中 ,男 17例 ,女 2 3例 ;年龄平均 6～ 5 1岁 ,平均 2 6 7岁 ;病史最长 12…     

中西医结合治疗以肾病综合征为表现的IgA肾病30例

ＩｇＡ肾病的临床表现多种多样 ,有单纯性血尿或蛋白尿伴血尿、或肾炎综合征或肾病综合征 ,或肾功能不全 ,其中以肾病综合征为主要表现者并不多见 ,但治疗比较困难 ,且尚未见统一的治疗方案。笔者用中西医结合的方法 ,治疗了 3 0例以肾病综合征为表现的ＩｇＡ肾病 ,收到较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　病例选择 :3 0例中 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ;年龄1 0～ 6 0岁 ,平均年龄 3 3 .8岁。全部病例均经肾活检明确诊断为ＩｇＡ肾病 ,经各项检查除外系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、肝硬化等疾病。临床符合 :① 2 5ｈ尿蛋白定量 >3 .5 ｇ ;②血…     

辨证治疗肾小球性血尿45例

笔者自 1 997年 6月～ 2 0 0 2年 6月辨证分型治疗肾小球性血尿 45例 ,现报告如下。1　临床资料本组 45例均为本院门诊病例 ,男 2 7例 ,女 1 8例 ,男女之比为 3∶ 2 ;年龄最大 5 3岁 ,最小 8岁 ,平均 2 2 .8岁 ;病程最长 5年 ,最短 2个月 ;原发性肾小球疾病 34例 ,过敏性紫癜肾炎 1 1例 ;有肾活检资料者 6例 ,4例轻度系膜增殖性肾炎 ,2例 Ig A肾病。全部病例均以镜下血尿为主要表现 ,肾功能正常 ,部分病例反复肉眼血尿 ,部分病例尿蛋白定性±～+ + ,2 4 h尿蛋白定量 <1 g;尿常规潜血 + +～+ + + ,尿沉渣红细胞计数 >80 0 0个 /ml,畸形红细…     

中西医结合治疗小儿肾病综合征38例

难治性肾病综合征是儿科泌尿系统疾病中较为复杂和棘手的疾病 ,为进一步探讨其治疗和预后 ,现将我院自 1 990～ 1 997年收治的 38例难治性肾病报告如下。1　临床资料　　诊断标准按 1 979年全国肾脏病科研协作组所制定的标准。 38例均为本院住院病例。其中男 2 6例 ,女 1 2例 ;2～ 6岁 1 1例 ,6～ 1 4岁 2 7例。肾炎型 30例 ,单纯型 8例。 30例肾炎型病儿均伴不同程度高血压 ;2 8例伴血尿 ,其中肉眼血尿1 1例 ;2 1例伴氮质血症 ;1 6例补体Ｃ3下降。2　治疗方法2 .1　激素　强的松 1 .5～ 2ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) ,每日最大剂量≤ 60ｍｇ。激素开…     

益肾清解汤治疗慢性肾小球肾炎56例

笔者近 5 a来采用益肾清解汤治疗慢性肾小球肾炎 5 6例 ,并与同期应用辨证论治 37例进行比较 ,前者效果较佳 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全部病例均为住院或门诊患者 ,随机分为治疗组与对照组。治疗组 5 6例 ,男 36例 ,女 2 0例 ;年龄 17～ 6 5岁 ,平均 39.6 3± 11.2 3岁 ;病程 1～ 9a,平均 3.5± 1.16 a。对照组 37例 ,男 2 2例 ,女 15例 ;年龄 19～ 6 2岁 ,平均 35 .4 9±9.5 2岁 ;病程 1.2～ 8.6 a,平均 3.17± 1.0 5 a。1.2　临床表现 :治疗组 5 6例中 ,单纯蛋白尿 2 9例 ,单纯血尿14例 ,蛋白尿兼血尿 13例 ;浮肿 4 2例 ,…     

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜性肾炎26例

近年来,笔者采用中西医结合的方法治疗儿童过敏性紫癜性肾炎26例,并与单纯西药治疗的26例作对照观察,获效良好,现介绍如下. 1 一般资料 选择本院2009年1月至2011年6月儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)病例中,表现为单纯性血尿和(或)蛋白尿者52例(0.5g＜24小时尿蛋白定量＜1.5g),诊断符合中华医学会儿科学分会肾脏病学组制定的过敏性紫癜性肾炎诊断标准[1].随机分为两组,治疗组26例,男性15例,女性11例;年龄最大12岁,最小5岁,平均8.2岁;病程最长2个月,最短3天,平均10天.其中单纯性血尿13例,单纯性蛋白尿8例,血尿伴蛋白尿5例;对照组26例,男性17例,女性9例;年龄最大13岁,最小5岁,平均8.6岁;病程最长1.5个月,最短3天,平均8天.其中单纯性血尿11例,单纯性蛋白尿9例,血尿伴蛋白尿6例.两组在年龄、性别、病程、病情等方面无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.     

中西医结合治疗小儿肾病综合征

肾病综合征是由肾小球疾病引起的 ,临床以大量蛋白尿、高度浮肿、低蛋白血症、高血脂症为主要表现。我院自 1984年 8月以来 ,运用中西医结合方法治疗小儿肾病综合征 11例 ,取得较好疗效。现报道如下。1　临床资料一般资料 :本组 11例中 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄≤ 3岁者 1例 ,≤ 6岁者 3例 ,≤ 9岁者 3例 ,≤ 12岁者 4例 ;病程半年者 1例 ,≤ 1年者 5例 ,≤ 3年者 5例 ;初发者 3例 ,复发者 8例 ;单纯型肾病者 4例 ,肾炎肾病者 7例。中医辨证属脾肾阳虚者 8例 ,肝肾阴虚者 3例。病例选择 :(1)足量强的松治疗 6～ 8周无效者 ;(2 )激素治疗有效 ,…     

中西医结合治疗狼疮性肾炎41例临床观察

狼疮性肾炎（LupusnsphritisLN）是系统性红斑狼疮（SLE）主要临床表现之一，5年来，我科中西医结合治疗LN，疗效满意.现将资料完整的41例报告如下。1临床资料1.1诊断标准符合1991年中国中西医结合学会皮肤性病学会SLE诊断标准，且在临床上具备持续性蛋白尿（白尿蛋白＞0.sg，1个月以上）、镜下血尿（红细胞数＞5个／HP）、管型尿及肾功能不全中一项以上者。1.2一般资料全部病例均在我科门诊或住院系统治疗6个月以上者。其中女36例，男5例;20岁以下10例.20～29岁ZI例，30～39岁8例，40岁以上2例;病程1～61个月，平均14个月，曾用激素3…     

中西医结合治疗肾小球肾炎蛋白尿伴血尿38例

1 一般资料 38例中男性18例,女性20例,年龄14～56岁,平均35岁.病程15d～5年.隐匿性肾小球肾炎25例,慢性肾小球肾炎13例,伴血压高13例.曾服用过激素、雷公藤多甙、ACEI和潘生丁及中药治疗13例.肾活检诊为"IgA肾病"5例,系膜增生性肾小球肾炎2例.纳入标准:隐匿性肾小球肾炎或慢性肾小球肾炎症状轻微,肾功能正常,蛋白尿伴血尿.尿蛋白定量0.2g～3.0g/24h,血尿RBC3～50个以上/HP,BLD( )～( ).排除标准:急性肾小球肾炎,过敏性紫癜性肾炎;正应用激素、雷公藤多甙、环磷酰胺等免疫抑制剂的患者;肾功能受损(GFR≤90ml/min)的肾小球肾炎.     

大剂量雷公藤多甙片治疗肾性蛋白尿47例

雷公藤多甙片因其有降低尿蛋白及利尿等作用 ,被应用于治疗肾小球肾炎 ,但多年一直沿用 1 0ｍｇ/ｋｇ的剂量 ,疗效并非十分理想。近年报道增加剂量 ,疗效可明显提高[1] 。鉴于此 ,我们以大剂量雷公藤多甙片治疗肾性蛋白尿 47例 ,亦取得了满意的疗效。现报道如下。1　临床资料　 47例中 ,男性 2 7例、女性 2 0例 ;年龄 16～ 71岁 ;病程 3Ｗ～ 10年 ;慢性肾小球肾炎 16例 ,原发性肾病综合征 12例、ＩｇＡ肾病 4例 (经肾活检诊断 )、过敏性紫癜性肾炎 6例、隐匿性肾小球肾炎 9例。全部病例尿蛋白定量均大于1 0ｇ/2 4ｈ ,血肌酐小于 186 8ｕｍ…     

益肾活血汤配合激素治疗少儿肾病综合征34例

少儿肾病综合征以原发性肾小球肾病为多见 ,病理上多表现为微小病变性肾病 (占 80 %以上 ) ,临床上单用激素治疗有易复发的特点。我们采用中药自拟方益肾活血汤配合激素治疗少儿肾病综合征 34例 ,并与单用激素治疗的 30例作对照 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　对象 :6 4例均为住院患儿 ,观察 8周以上。诊断依据1981年广州会议修订的《关于小儿肾小球疾病的临床分类和治疗建议》,符合诊断者 6 4例 ,其中治疗组 34例 ,男 2 0例 ,女14例 ;年龄 :3～ 5岁 10例 ,6～ 12岁 2 0例 ,12岁以上 4例 ,平均 8.9岁 ;其中单纯性肾病 2 0例 ,肾炎…     

中西医结合治疗小儿难治性肾病21例

我院于1994年以来,应用中西医结合治疗小儿难治性肾病21例,取得较满意疗效,现报告如下. 1一般资料 21例中,男13例,女8例;24-12～3岁3例,～6岁11例,～9岁3例,～12岁4例;病程小于3个月4例,～6月7例,～1年8例,～3年2例;初发7例,复发14例.单纯型8例,肾炎型10例,均有高血压,轻度氮质血症及镜下血尿.乙型肝炎相关性肾病3例,病史有黄疸,肝脏肿大,肝功能不正常,乙肝表面抗原阳性,均于肝炎3～4周后出现肾病症状. 激素无效者8例(足量强的松治疗8周无效者),激素依赖6例(初治或再治时对激素有效者,但减量后尿蛋白又出现,或停药4周又复发者),复发频繁7例(激素疗程结束或治疗过程中半年内复发或1年内复发3次以上者).21例中曾有14例用激素加环磷酰胺治疗仍不愈.     

益气清解方治疗IgA肾病的临床疗效观察

目的:观察中药肾炎益气清解方对IgA肾病的临床疗效.方法:49侧门诊IgA肾病患者,性别不眼,年龄10～59岁.其中系膜增生性IgAN 32(65%)例,局灶节段增生性IgAN 10(20%)例,增生硬化性IgAN 7(15%)例.合并肾功能损害的18倒,单纯血尿的16例.治疗时间为6个月以上.对单纯血尿及少量蛋白尿者采用纯中药治疗,对蛋白尿较多或表观为肾病综合征者采用中西医结合治疗,对已在其他医院进行西医治疗而效果不满意的,加用中药治疗,并对激素按规律撤减.观察患者尿红细胞数,24小时尿蛋白定量及血肌酐变化,同时对主要临床症候进行积分观察.治疗前后的疗效判断采用t检验.结论:单纯中药治疗对单纯血尿有明显疗效,对伴有少量蛋白尿者亦有较好的疗效;对尿蛋白定量较多的,采用中药 ACEI/ARB或 激素(撤减)治疗,蛋白尿有明显的下降;对合并肾功能损害的,治疗后肌酐水平下降明显,延缓了肾功能损害的进展;临床症候亦有明显改善.     

中西医结合治疗小儿肾病综合征44例

<正> 我院用中西医结合方法治疗小儿肾病综合征44例,近期疗效较好,现总结如下。一般资料男36例,女8例;年龄最大者14岁,最小者2岁,其中2～6岁16例,8～12岁17例;病程在半年以内23例,半～1年9例,1年以上12例,初发14例,复发30例,住院最长137天,最短14天,平均51.5天。根据1979年6月南京全国儿科肾脏病会议标准,分为单纯型18例,肾炎型26例,其中激素依赖者10例。诊断标准1.尿蛋白(+++)以上,持续5～7天,本组符合此标准者42例。2.低蛋白血症:总蛋白<6克%,白蛋血<3克%计41例。3.高脂血症:白清胆固醇>220毫克%,计34例。4.水肿可轻可重:本组病例均为中度以上水肿。     

脱敏煎加味治疗小儿紫癜性肾炎23例观察

紫癜性肾炎在儿科临床较为常见，笔者采用全国名老中医祝谌予教授经验方脱敏煎加味，治疗小儿紫癜性肾炎23例，收到较好效果，现报告如下。1临床资料23例中，男11例，女12例；年龄最大15岁，最小5岁；病程在3个月以内13例，3～5个月8例，6个月以上2例。本组病例均符合国内有关诊断标准：具有典型的过敏性紫癜病史；病程中或紫癜消退后出现肉眼或镜下血尿和蛋白尿；兼有肾炎或肾病综合征。其中肾炎型17例，以血尿为主，伴有蛋白尿，轻至中度浮肿；肾病型6例，尿检大量蛋白尿，血清白蛋白＜3g／L，胆固醇＞5．72mmol／L。证属血热瘀阻型14例…     

治蛋白尿方治疗肾炎蛋白尿26例观察

经现代研究发现 ,许多肾脏病患者蛋白尿程度与终末期肾病 ( ESRD)发展速度相关 ,因此 ,对于急慢性肾炎蛋白尿的防治 ,极为重要。笔者以自拟的治蛋白尿方法治疗蛋白尿疗效较好 ,介绍如下。1　临床资料2 6例为我院门诊及住院病人 ,均符合叶任高主编的第 5版《内科学》中急、慢性肾炎的诊断标准。其中男 1 4例 ,女 1 2例 ;年龄最大 76岁 ,最小 7岁 ;病程最长 2 4年 ,最短 3天 ;急性肾小球肾炎 1 0例 ,慢性肾小球肾炎 1 6例。用药前患者全部尿蛋白均为阳性 ,急性肾炎尿蛋白定性 ( +～ ) ,定量 1～ 3.5 g/2 4 h,血清白蛋白 30～ 35 g/L,血清肌…     

中药配合激素治疗小儿肾病综合征对减少感染的临床观察

近年,我们对中药调激宁配合激素治疗小儿肾病综合征在减少感染方面进行了临床观察,现将资料总结如下. 1 临床资料 所有病例均符合1981年第8届儿科大会修定的“关于小儿肾小球疾病临床分类和治疗”中肾病诊断标准,并为初次治疗或复发、反复后需重新足量激素诱导缓解者.所选病例均为同期住院患儿,随机分为两组.治疗组、对照组各30例.其中治疗组男24例,女6例,年龄1.5岁～13岁,平均年龄5.5岁;初发21例(19例为单纯型,2例为肾炎型),病程5天～5个月,平均29.1天;复发或反复9例(8例为单纯型,1例为肾炎型),病程为10个月～3年,平均17.67月.     

活血化瘀法治疗隐匿性肾炎55例

隐匿性肾炎以无症状性的镜检血尿及少量蛋白尿、管型尿为其特点。如以血尿为主 ,也称为复发性血尿或良性再发性血尿 ,蛋白尿为主则称之为持续性蛋白尿 ,为临床上常见的肾小球疾病 ,病情缠绵 ,反复发作。笔者运用活血化瘀法治疗本病 5 5例 ,取得了明显的疗效 ,并与单用西药治疗的 38例作对比观察 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　两组共 93例均为本院 1 994～2 0 0 2年肾内科门诊及住院病人。治疗组 5 5例中 ,男 31例 ,女 2 4例 ;年龄 1 4～ 6 2岁 ,平均 2 8.5岁 ;病程 6个月～ 2 1年 ,平均 3.5年 ;单纯性血尿 2 1例 ,单纯性蛋白尿 …     

中药对紫癜性肾炎患儿尿微量蛋白的影响

1临床资料 70例患儿均符合紫癜性肾炎（HSPN）诊断标准，分为A组35例，包括男20例，女15例，年龄4～15岁，平均年龄8．1岁，临床表现有孤立性血尿或孤立性蛋白尿9例，血尿和蛋白尿15例，急性肾炎型7例，肾病综合征型4例；B组35例，男19例，女16例，年龄4．2—14岁，平均年龄7．8岁，临床表现有孤立性血尿或孤立性蛋白尿8例，血尿和蛋白尿17例，急性肾炎型7例，肾病综合征型3例。