"扶正祛邪"同用浅探

虚疾宜扶正 ,实证宜祛邪 ,尽人而知。唯医之所最难者 ,有虚实混淆间杂者而已。若单纯扶正 ,则恐助其实 ,使病邪益固 ,若一味祛邪 ,则虑其虚证 ,结果致此病未愈 ,彼病更深。应运而生之扶正祛邪之治法。1　攻补兼施体虚之人 ,而患里实之证 ,正虚邪盛。在此虚实夹杂之情况上 ,唯有攻补兼施之法。将下剂与补剂并用组方 ,攻补兼施,使其泻不伤正 ,补不助邪。如津枯便结证。就选用润下与寒下配合 ,润其燥 ,泻其热 ,常用药如麻仁、杏仁等 ,与泻下药如大黄等组成方剂 ,代表方如麻子仁丸。春温病热结肠腑 ,兼阴液亏损者 ,治宜滋阴攻下 ,方选增液承气汤…     

从温病角度探讨消渴病的因机证治

总结温病四大家关于消渴的认识和临床经验,为中医药预防和治疗糖尿病提供参考。叶天士从阴虚论治,论以脾瘅为始发,治以滋胃阴为主;薛雪从阴亏内热论治,论以内热为本,治以除内热兼滋阴;吴鞠通从少阴不调论治,论以心肾格拒、暑邪深入少阴,治以交通心肾、泻心滋肾;王孟英从药食同用论治,论以多食温热、饮食不当,治以凉润滋阴、药食结合之法。     

温阳法治疗高血压临床一得

20世纪70年代，中医界普遍认为高血压病系肝肾失调，阴亏于下，阳亢于上，风阳升动，木火横逆，治疗多取滋阴息风、重镇潜阳。余亦认为《内经》明训：“诸风掉眩，皆属于肝”，且高巅之上，唯风可到，平肝息风乃为标本兼顾万世不易之准则，故不离乎泻南补北之法。泻者肝经气火也，补者少阴肾水也。立方常着眼于气火风痰，用滋阴息风、平肝潜阳、化痰降浊诸法。验之临床，有效之卓著者，亦有     

黄元御辨治温病学术特色

黄元御提出,温病与热病本质相同,病机为风邪伤人,木火与己土受邪,木火主血,随己土而升,而风邪伤卫,则内乘阴位而逼迫营血,热不能外达,而成温病。其认为,“内外感伤,百变不穷,溯委穷源,不过六气。”将六经气化理论运用于温病的治疗中。温病太阳证,卫气已闭,营郁初起,治宜开腠理,清营热,采用“凉金补水”之法,施以玄霜丹;阳明证为燥热不泄,胃腑积热,治疗应在腑热未动之时,清解阳明经之热,方用素雪丹;少阳证为相火内郁,治宜清凉和解,散其炎烈,用红雨丹;太阴证多见湿盛之象,太阴之湿夺于阳明之燥,治宜清散皮毛,滋太阴湿土并泻阳明燥金,用黄酥丹;少阴证能化寒为热,治宜清散皮毛,泻君火而益肾水,方用紫玉丹;厥阴证,火煎迫营阴,治宜清散皮毛,滋风木兼泻相火,方用苍霖丹。以六经统领温病,又不为其所拘泥,所用方药多法于仲景,却重视顾护脏阴,多用补阴泻阳之法。     

玄参——祛浮游火之王

玄参甘寒质润，功能清热生津、滋阴润燥，善清阴虚之浮游之火；其又成寒入血，既能清热凉血，又能泻火解毒，治温病邪陷心包，神昏谵语者。     

浅谈“热欲散之”在温病治疗中的应用

温病是一切外感热病的总称,在探讨温病治、法治则过程中,由于各医家所在的学术流派和指导思想的不同,从而形成了百家争鸣的局面,如:伤寒学派以伤寒理论统括温病的治法,滋阴派以清热滋阴为主论治温病,湿热派以祛湿清热为主的论治思想等。总括各医家学说,其治法不出"热欲散之"之大法,但"散之"之法各有不同罢了。此文借前贤之言,剖析推理而发"热欲散之"之新论。     

从三焦论治干燥综合征

清代温病学家吴鞠通在继承前人理论和经验的基础上,提出了"治上焦如羽,治中焦如衡,治下焦如权"三焦辨证理论,并强调滋阴应贯穿温病治疗始终.干燥综合征是一种以口干、眼干为主要临床表现,并可累及多个系统的自身免疫性疾病,属中医"燥证"、"痹证"范畴.多年来,笔者临证以滋阴润燥为主,且以三焦辨证分治干燥综合征,取得满意疗效.现结合案例介绍如下. 1 病在上焦,治以甘寒滋阴 温病在上焦,用清热散邪之法使温邪不能进一步伤及津液即是养阴之道.病变部位多涉及手太阴肺和手厥阴心包经.     

治疗温病话透邪

<正>温病是感受温邪引起的以发热为主症,具有热象偏重、易化燥伤阴的一类外感热病的总称。如感邪后病邪不及时向外透解,势必向里传变,或传于气分,或由卫分而径入营、血分,引起种种里热亢盛、营(血)阴耗伤等病变。祛邪为治疗温病的第一要务,而透邪为温病祛邪的重要法则,其贯穿于整个温病的治疗体系。透邪之法即透法,是选用轻清、芳     

《温病条辨》三焦分治中滋阴法的应用探讨

<温病条辨>是温病学的代表性著作之一,该书创立了温病三焦辨证论治理论.书中滋阴法的应用在温病三焦不同层次与病程阶段中各有特点.从三焦分段治法及用药规律总结温病各阶段所运用的滋阴方法及滋阴药物的应用特点,得出三焦病症与养阴的关系:上焦以祛邪为主兼以滋阴,清热即是养阴;中焦祛邪与养阴并重,清热保津,急下存阴;下焦育阴兼以搜邪,热劫真阴,搜邪育阴.滋阴药的应用特点:上焦用药多属肺、心、胃经,性味多为甘、微寒,质地较为清轻;中焦用药多属脾、胃、大肠经,性味以甘、咸、寒为主,质地较为厚重;下焦用药多属肝、肾二经,性味以甘、咸、寒为主,多为质重、性质沉降或血肉有情之品.     

《温病条辨》运用生地黄拾萃

本文通过整理、分析《温病条辨》含有生地黄的条文与其中方剂,总结吴鞠通温病注重养阴思想,尤为重视生地黄在温病中的应用。生地黄配伍玄参、麦冬增液泻下清热,配伍知母、牡丹皮清热泻火滋阴,配伍人参、天冬补气养阴扶正,配伍沙参、麦冬滋阴益胃生津,生地黄清泻补养之效在温病发展的上、中、下焦不同阶段均发挥着重要作用。     

浅谈小儿温病之保津养阴

温病是感受温热之邪所引起的外感热病,此类疾病在儿科临床颇为多见。温为阳邪,最易伤阴。且小儿在生理上具有“阳常有余,阴常不足”之特点,在温病发展过程中更易伤津劫液。因此,保津养阴在小儿温病的治疗中尤为重要。一、温病初起,邪热亢盛,当以祛邪为主,但要注意顾护津液温病初起,邪正交争剧烈,邪热亢盛之时,治疗上应首先立足于祛邪。但祛邪之法若用之不当,往往容易损伤津液。津伤则邪难除,结果势     

助阴托邪法在肿瘤综合治疗中的应用研究

1助阴托邪治疗肿瘤的依据助阴托邪之法首见于柳宝诒《温热逢源》一书,在伏气温病过程中,阴精不足是邪气伏留的主要机理。因阴津不足,寒邪郁伏,至春阳气内动,则邪从热化,或时邪外感引动发为温病。温为火邪,最易灼伤津液,阴液一伤,变证蜂起。故柳氏曰:“当步步顾其阴液”,“用药宜助其阴气”[1]。仿仲景麻黄附子细辛汤意,以为“伤寒伤人之阳,温病灼人之阴,而正虚邪陷则一也”,今既为“少阴虚弱不能托邪达于阳,反有陷入厥阴之势”,“岂不可用助阴托邪之法以治温乎”[1]。所以在临证时于大剂养阴托邪之中,佐以鼓荡阳气之意,使邪气外达三阳,病趋…     

辨证与辨病相结合治疗慢性咳嗽的体会

慢性咳嗽的病位主要在肺,但原因又非单独在肺脏,与肾、肝、脾、胃、心等脏腑功能失调也密切相关,风邪占有重要地位。临床上温肺散寒之品亦为慢性咳嗽之主药,尤其长期使用抗菌药物或反复使用清热苦寒之品治疗咳嗽罔效者,加用辛温之剂而收功者颇为多见。慢性咳嗽以干咳多见,干咳的病因责之于肺、肝,或肺阴虚而失于滋润,或肝火旺而木火刑金。治肺之法以养肺阴、润肺燥为主法,方以沙参麦门冬汤和清燥救肺汤加减。而治肝之法当以清肝、泻肝、凉肝、柔肝为主。慢性咳嗽多见邪实正虚,或滋阴润肺,或培土生金,或补肾纳气,扶正驱邪,治宜兼顾。     

大承气汤鼻饲并灌肠急下存阴1例

阳明温病,热邪作祟,或致腑闭,或致神昏,甚则迫血妄行,治疗则以泄热逐邪为其根本.而逐邪之法,宜就近引导,随性宣泄.大承气汤峻下热结,无坚不摧,临证当慎用.然其泄热逐邪确有立杆见影之效,荡涤积滞,畅通邪之出路,邪去则正安.虽年老体衰之人,审时度势,巧妙施之,用之得当,仍可获事半功倍之效.笔者曾遇-例,简述于此,仅为抛砖引玉.     

柳宝诒养阴法治疗妇产科疾病特色探析

柳宝诒虽为温病医家,但其博通诸科,不仅专于伏气温病,对妇产科疾病的辨治亦独具特色。其认为痛经以气滞瘀热为因,畅气顾阴为治;阴枯血瘀为闭经的主要病机,以“增水行舟”补阴血为治;崩漏日久阴虚风扰为关键病理,滋阴息风为治;产后病重视伏邪因素,以滋阴托邪为治;带下病于养阴健脾中行束带之法。用药上善灵活运用膏滋,辨证制膏以填补阴液。     

吴鞠通论下焦温病阴伤证治浅析

温邪久羁,消灼肝肾之阴,出现下焦温病阴伤证。近代由于大多能及时补液,典型的阴伤证似属少见。但补液和滋阴,各有千秋,不能等同。笔者重温《温病条辨》下焦篇,吴鞠通对其论述精辟,理论宏富,立法用药条分缕析,堪为后世治温病所借鉴。现按邪少虚多、阴虚火炽、邪留阴分、阴虚欲痉4种证型,略作讨论。1　邪少虚多　救阴复脉《温病条辨》下焦篇第一条说:“风温、温热、温疫、温毒、冬温,邪在阳明久羁,或已下,或未下,身热面赤,口干舌燥,甚则齿黑唇裂,脉沉实者,仍可下之。脉虚大,手足心热甚于手足背者,加减复脉汤主之。”第二条说:“温病误表,津液…     

应用伏气理论辨治成人斯蒂尔病探析

伏气学说肇自《内经》,经历代医家不断发展、完善,不仅用于阐释温病学,而是进一步扩大为指导多种内伤杂病的辨证论治。成人斯蒂尔病起病即见高热、皮疹、关节红肿热痛,病情迁延反复,符合伏气温病的特点。成人斯蒂尔病的患者邪气深伏于体内,不论是伏在少阴还是血分,还是膜原,一要重视清化,二要注意透邪。如属湿热性质者,须更参以化湿之法,或芳化、或淡渗、或开肺,总宜宣畅气机以达气化则湿化的目的。治疗要处处仍以透邪为念。发作之时除清化之外,佐以透邪之品,以助正气驱邪。可用扶正托邪之法,察脏腑经络何处之虚、气血阴阳何种不足,或补气、或温阳,或养血、或滋阴,同时配伍流动气机、清化邪毒、透邪外出之法,根据虚实主次而遣方选药。     

《时疫温病气运徵验论》之五运六气治疫经验述要

<时疫温病气运徵验论>为李天池先生所著,1919年维新印务局印制.该书以天火、人火而区分瘟疫为客病、标病,温病为主病、本病,自成纲目,对<内经>义理的阐发颇合临证治疫之用.治疫之法次第有序,传五花傩疫饮、洗肠涤胃五根饮等治疫良方,初起多用花药以散疫之邪火,中期多用根药当泻早泻以逐疫毒,后期药食双调以养阴生津、顾护脾胃,其治疫经验值得深刻领会.     

基于叶天士温病理论探讨新型冠状病毒肺炎恢复期的治疗

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)恢复期患者虽病毒核酸检测为阴性,但仍有咳嗽、气短、乏力、纳差、情绪异常等症状,肺部炎症也未完全吸收,综合其病机证候,可归属于温病后期范畴,为正虚邪恋。温病学派奠基人叶天士针对温病后期正虚邪恋之病机,提出养阴、透邪之法,其中透邪以分消三焦、通络为主,并结合舌象明确病邪性质指导用药,注重病后调理防止复发。临床研究发现,这些方法用于新冠肺炎恢复期亦取得显著疗效。     

《温病条辨》甘寒法探析

温病最易耗伤人体阴津,法以驱邪与保津,而保津最重,诚如"留得一分津液,便有一分生机"。又救阴为法,吴氏擅通,其常以辛凉、甘寒、甘咸以救其阴。总览《温病条辨》,吴氏甘寒之法居多,无论在病邪之初、末,还是在危机中,总不忘以麦冬、生地、玉竹甘寒之品竭保真阴,可谓"滋阴不厌频繁"。从吴氏甘寒法立足,探讨其于三焦中的临活变通,以期指导临床。