丙酸氟替卡松吸入防治小儿哮喘102例疗效观察

哮喘是小儿时期常见的反复发作的慢性疾病.传统的口服和静脉注射较大剂量激素全身不良反应较多,而雾化吸入可使药物直接到达气道黏膜的靶细胞,取得较好疗效.我院自2000年1月至2005年8月应用丙酸氟替卡松对102例哮喘患儿进行吸入治疗,现报道如下.……     

沙丁胺醇联合丙酸氟替卡松治疗哮喘患儿42例疗效观察及护理

目的:探讨沙丁胺醇高频氧气雾化联合丙酸氟替卡松喷雾剂吸入对哮喘急性发作患儿的临床疗效与护理方法.方法:将82例哮喘患儿随机分为观察组42例和对照组40例,两组哮喘患儿均采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用沙丁胺醇高频氧气雾化和丙酸氟替卡松喷雾剂吸入治疗.结果:观察组总有效率100%,对照组总有效率62.50%,观察组明显优于对照组(P<0.01).结论:沙丁胺醇高频氧气雾化联合丙酸氟替卡松喷雾剂治疗哮喘急性发作患儿效果好.     

联合吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松对哮喘患者血小板膜蛋白分子表达的影响

目的研究联合吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭)对哮喘患者血小板膜蛋白分子CD62P、CD40配体(CD40L)表达的影响。方法体外分离29例哮喘患者血小板,用流式细胞仪测定哮喘患者持续吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗前后血小板膜蛋白分子CD62P、CD40L的表达,并分析其与肺功能的关系。结果哮喘急性发作患者治疗前血小板膜蛋白分子CD62P、CD40L表达率为(46.7±12.8)%、(21.1±7.4)%,均较正常人(10.4±2.7)%、(4.4±2.1)%升高(P<0.01),且CD62P、CD40L的表达水平与患者的1秒钟用力呼气量(FEV1)占预计值百分比(FEV1%Pred)成负相关(r=-0.541,P<0.01;r=-0.506,P<0.01);持续吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松3个月后CD62P、CD40L表达率为(11.8±4.7)%(、5.3±2.9)%,较治疗前明显下降(P<0.01)。结论哮喘急性发作患者存在血小板膜蛋白分子CD62P、CD40L的表达增高,其表达水平与哮喘患者的FEV1%Pred呈显著负相关,持续吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松可以抑制其表达,血小板可能是沙美特罗/丙酸氟替卡松作用的又一种靶细胞。     

孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松吸入治疗支气管哮喘临床分析

探讨孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。选取收治的90例支气管哮喘患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组患者给予吸入丙酸氟替卡松治疗,观察组患者给予孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松吸入治疗。观察组的临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）。两组患者均没有出现严重不良反应。孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松吸入治疗支气管哮喘取得的临床疗效显著。     

扎鲁司特片联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂对支气管哮喘患儿疗效的影响

目的:探讨扎鲁司特片联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂对支气管哮喘患儿肺功能、血清炎症细胞水平的影响。方法:选取2018年2月～2019年1月收治的92例支气管哮喘患儿为研究对象,依据治疗方案不同分为对照组和研究组各46例。常规治疗基础上,对照组采用丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗,研究组在对照组基础上采用扎鲁司特片治疗。比较两组疗效及治疗前后肺功能、血清炎症细胞水平。结果:两组治疗总有效率比较,研究组95.65%高于对照组的80.43%(P0.05);与对照组比较,治疗后研究组肺功能指标及血清白细胞介素-2水平较高,血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平较低(P0.05)。结论:扎鲁司特片联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂应用于支气管哮喘患儿疗效显著,可显著改善患儿肺功能,减轻机体炎症反应。     

丙酸氟替卡松预防哮喘预测指数阳性的婴幼儿喘息临床探讨

选取128例哮喘预测指数阳性的喘息婴儿,随机分为观察组和对照组各64例。两组在发作期均给予沙丁胺醇气雾剂吸入,观察组在喘息症状缓解期给予丙酸氟替卡松吸入。结果观察组平均喘息发生次数、平均无症状天数、喘息发生率、急诊/住院率均明显低于对照组(P0.05)。观察组2年随访哮喘发生率为10.94%,对照组为32.81%,观察组明显低于对照组(P0.05)。丙酸氟替卡松可以明显减缓喘息的发作次数,有效预防哮喘预测指数阳性的患儿发展成哮喘。     

白三烯受体拮抗剂联合丙酸氟替卡松气雾剂对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及复发率的影响

目的:观察白三烯受体拮抗剂联合丙酸氟替卡松气雾剂对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及复发率的影响.方法:选取2018年8月～2019年10月收治的咳嗽变异性哮喘患儿116例,按照治疗方案不同分为实验组和对照组,各58例.对照组采用丙酸氟替卡松气雾剂治疗,实验组采用白三烯受体拮抗剂+丙酸氟替卡松气雾剂治疗.比较两组治疗效果、治疗...     

布地奈德雾化吸入和丙酸氟替卡松储雾罐吸入对小儿急性哮喘发作治疗效果评价

目的 研究布地奈德雾化吸入和丙酸氟替卡松储雾罐吸入对小儿急性哮喘发作的治疗效果。方法 选取2020年1月至2021年12月于夏津县人民医院就诊的急性哮喘发作患儿展开前瞻性研究,按随机数字表法分成对照组和观察组,各50例。对照组患儿施以丙酸氟替卡松储雾罐吸入治疗,观察组患儿施以布地奈德雾化吸入治疗。对比两组患儿的肺功能相关指标、炎症相关指标、临床症状评分、临床症状消失时间、临床疗效、用药安全性情况。结果 用药后观察组患儿的第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰值流速(PEF)、白细胞介素-10(IL-10)水平均高于对照组,白细胞介素-4(IL-4)、白三烯(LTs)、嗜酸性粒细胞(EOS)计数数值及日间症状、夜间症状评分的分值均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患儿的临床症状体征消失时间早于对照组,总有效率数据高于对照组(P<0.05);两组患儿之间对比用药安全性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在小儿急性哮喘发作治疗中,丙酸氟替卡松储雾罐吸入的治疗效果不如布地奈德雾化吸入,布地奈德治疗能够...     

丙酸氟替卡松对过敏性鼻炎治疗的疗效体会

选取2012年3月~2014年12月我院收治的100例过敏性鼻炎患者。随机分为对照组和试验组各50例。对照组采取酮替芬进行治疗,试验组采取丙酸氟替卡松进行治疗,比较两组患者治疗后血清IL-4水平、不良反应发生率及疗效。结果两组患者治疗后血清IL-4水平、不良反应发生率及疗效比较,结果存在显著差异(P0.05)。对过敏性鼻炎患者采取丙酸氟替卡松进行治疗,效果显著。     

哮喘患者单个核细胞Th1／Th2和IFN-γ及IL-4 mRNA表达

目的探讨外周血单个核细胞Th1／Th2在哮喘发病中的作用和IFN-γ及IL-4 mRNA表达的情况。方法分别用流式细胞仪及RT-PCR方法检测97例哮喘患者及20例健康人外周血单个核细胞（PBMCs）Th1／Th2水平和IFN-γ及IL-4 mRNA表达。结果哮喘组外周血Th1细胞百分比低于对照组（P〈0．01），而Th2百分比高于对照组（P〈0.01）；哮喘组PBMCS IFN-γ的mRNA表达水平与对照组差异无统计学意义（P〉0．05），而IL-4 mRNA的表达显著高于对照组（P〈0．01）。结论哮喘患者体内存在Th1／Th2的失衡，并提示哮喘属于Th2优势疾病。     

黄芪注射液对哮喘小鼠Th1/Th2免疫的影响

目的探讨黄芪(AM)注射液对哮喘小鼠Th1/Th2免疫反应的影响。方法30只BALB/c小鼠随机分为正常对照组、哮喘组和哮喘黄芪治疗组,ELISA法测支气管肺泡灌洗液(BALF)及脾脏单个核细胞(MNCs)培养上清液中IL-4、IFN-γ的含量。结果与对照组及哮喘组比较,黄芪治疗组BALF、脾细胞培养上清液中IFN-γ明显增加(P<0.01)。IL-4含量哮喘组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),哮喘组与黄芪治疗组差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪可提高哮喘小鼠Th1免疫反应,部分扭转其Th1/Th2免疫失衡。     

氨茶碱对哮喘患者外周血Th1／Th2平衡的调节作用

目的观察氨茶碱对哮喘患者外周血Th1／Th2细胞因子的影响。方法选择60例哮喘急性发作期患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组在对照组常规吸入激素治疗的基础上加用氨茶碱治疗1周。双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测两组患者治疗前、后培养上清单个核细胞（PBMC）中白细胞介素-4（IL-4）和γ－干扰素（IFN－7）含量的变化。结果治疗组患者治疗后培养上清PBMC中IL－4水平较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P〈0．01）；而IFN－γ水平明显上升，差异也有统计学意义（P〈0．01）。对照组治疗前、后IL－4和IFM7水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氨茶碱治疗哮喘的作用机制与纠正Th1／Th2的细胞因子平衡，使免疫反应由Th2型向Th1型逆转有关。     

鼻息肉内窥镜术后应用丙酸氟替卡松的疗效观察

近年来随着鼻内窥镜在鼻息肉手术中的应用，为治疗鼻息肉展现了极为广阔的前景。但术后术腔恢复迟缓及息肉容易复发，成为影响其疗效的一个重要因素。我科自1998年12月～1999年12月在鼻息肉内窥镜术后局部应用丙酸氟替卡松，在促进术腔恢复和预防息肉复发方面取得显著疗效。     

辛夷单药对支气管哮喘患者Th1／Th2免疫平衡的影响研究

目的探讨中药辛夷单味方剂对支气管哮喘患者Th1／Th2免疫平衡的影响及辅助治疗作用。方法64例支气管哮喘患者,随机分为治疗组及对照组,两组患者给与相同的抗炎、抗过敏、扩张支气管治疗,干预组另给与辛夷饮剂每日1次,2周后观察两组患者临床治疗效果,外周血Th1、Th2细胞及白细胞介素4（IL-4）、γ干扰素（IFN-γ）表达水平变化。结果治疗组临床有效率高于对照组,治疗组治疗后血清Th1升高,Th2降低,Th1／Th2降低,IL-4表达水平降低,IFN-γ表达水平升高,且与对照组相比,有显著差异。结论辛夷单味中药能够改善支气管哮喘患者TH1／Th2免疫失衡及炎性介质表达,发挥对支气管哮喘的辅助治疗作用。     

沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病

目的观察沙美特罗/丙酸氟替卡松（舒利迭）治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法 2005年6月-2008年10月慢性阻塞性肺疾病患者160例,随机分成治疗组和对照组各80例,两组均给予慢性阻塞性肺疾病常规抗感染、祛痰和解痉治疗,治疗组在此基础上给予沙美特罗/丙酸氟替卡松。结果治疗组治疗前后临床症状积分和肺功能有统计学意义（P〈0.05）,且未发现有任何毒副作用,对照组治疗前后无统计学意义（P〉0.05）。治疗后治疗组临床症状积分和肺功能明显优于对照组（P〈0.05）。结论沙美特罗/丙酸氟替卡松能明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状和肺功能。     

温阳益气平喘方对支气管哮喘大鼠组织病理学的影响及Th1／Th2失衡的调节作用

目的 观察温阳益气平喘方对支气管哮喘大鼠肺组织病理学的影响及辅助性T细胞Th1/Th2失衡的调节作用.方法 60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、温阳益气平喘高剂量组、温阳益气平喘低剂量组、桂龙咳喘宁组、氨茶碱组6组,每组10只.以卵蛋白致敏并喷雾激发制备大鼠支气管哮喘模型,各治疗组均从第1次哮喘激发开始(制模第3周)至处死前每日灌胃给药,4周后处死大鼠,观察肺组织病理学变化,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺组织白细胞介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)含量及IFN-γ/IL-4比值变化.结果 与正常对照组比较,模型组肺组织IL-4明显升高(P<0.01),IFN-γ有所升高,但差异无统计学意义,IFN-γ/IL-4比值明显降低(P<0.01).与模型组比较,各治疗组均可明显减少支气管哮喘大鼠肺组织嗜酸粒细胞,降低IL-4含量,升高IFN-γ含量及IFN-γ/IL-4比值(P<0.05或P<0.01),其中以温阳益气平喘高剂量组尤为显著,且明显优于氨茶碱、桂龙咳喘宁组(P<0.05或P<0.01).结论 温阳益气平喘方可通过提高IFN-γ/IL-4比值,恢复Th1/Th2失衡,从而调节免疫功能,减轻嗜酸粒细胞对气道的浸润,控制气道炎症.     

慢性阻塞性肺疾病采用沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗的疗效探讨

将60例慢性阻塞性肺疾病患者根据随机数字表法分成两组进行比较,对照组30例采取基础治疗(沙丁胺醇气雾剂+茶碱缓释片),观察组30例同样接受基础治疗,同时接受沙美特罗+丙酸氟替卡松治疗。持续治疗3个月,对治疗前后肺功能及相关炎症因子水平进行检测,并进行对照分析。治疗后FVC、FEV1%有明显提升,观察组提升程度高于对照组(P<0.05);治疗后两组相关血气参数较治疗前明显改善(P<0.05),观察组更优(P<0.05);治疗后呼吸困难情况有明显改善(P<0.05),观察组治疗后呼吸困难评分更低(P<0.05);此外观察组急性加重例次显著低于对照组(P<0.01)。使用沙美特罗+丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病,患者肺功能改善明显,其临床使用价值较高。     

口服孟鲁司特钠联合吸入丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘疗效观察

目的观察口服孟鲁司特钠联合吸入丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 120例支气管哮喘患者随机分为观察组与对照组各60例,分别给予口服孟鲁司特钠联合吸入丙酸氟替卡松治疗、单纯吸入丙酸氟替卡松治疗,连续治疗8w后观察治疗效果。结果 (1)治疗1个疗程后,观察组总有效率93.3%,对照组总有效率为81.7%,观察组总有效率较对照组明显增高(χ2=8.124,P<0.01),具有统计学意义。(2)两组患者治疗前FEV1、PEF、PaO2、PaCO2水平无明显差异(P>0.05)。治疗后观察组较对照组各项指标均有显著差异(P<0.01),具有统计学意义。(3)观察组2例鼻及咽喉部黏膜干燥;对照组2例声音嘶哑、1例咽喉部白色念珠菌感染。结论口服孟鲁司特钠联合吸入丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘效果理想,且安全性较高,值得推广应用。     

孟鲁司特联合丙酸氟替卡松治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:探索孟鲁司特、丙酸氟替卡松联合治疗毛细支气管炎的疗效及安全性。方法:孟鲁司特4mg,1次/日,睡前服;丙酸氟替卡松50ug/次,2次/日,雾化吸入,必要时借助储雾罐。结果:治疗组病程极期喘憋及痉咳持续时间、肺部喘鸣消失时间,总有效率均较对照组明显缩短(p0.05)。结论:联合治疗可以明显改善症状,缩短住院天数,并可以减少糖皮质激素(ICS)的剂量,提高ICS的疗效,安全,没有发现严重的不良反应。     

丙酸氟替卡松联合特布他林治疗慢阻肺的效果及对患者呼吸动力学的影响

目的探讨丙酸氟替卡松与特布他林联合治疗慢阻肺的效果及对患者呼吸动力学的影响。方法选取2018年5月至2019年5月我院收治的慢阻肺患者104例,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各52例。对照组应用丙酸氟替卡松治疗,研究组应用特布他林联合丙酸氟替卡松治疗。分析两组临床疗效。结果研究组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组FVC、FEV1%、PEF及MMEF均高于对照组,Pm、PP、R、PIP及VE均低于对照组(P<0.05)。结论特布他林联合丙酸氟替卡松治疗慢阻肺可有效提高临床效果,改善肺功能,促进患者呼吸动力学恢复,可以在临床中进行进一步应用。