广州市区青少年哮喘和过敏性疾病流行变化趋势调查

目的了解广州市区青少年哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的患病率变化趋势.方法按照儿童哮喘及其他过敏性疾病的国际间对比研究（ISAAC）阶段Ⅲ方案,对广州市4个中心城区10所中学的3516名13～14岁青少年进行横断面问卷调查,并将结果与1994～1995年ISAAC阶段Ⅰ作对比.结果书面问卷中,近12个月喘息和运动后喘息症状的患病率,分别由阶段I的3.4%和17.4%上升为阶段Ⅲ的4.8%和23.4%（P〈0.01）,而医生诊断哮喘的患病率（阶段Ⅰ为3.9%,阶段Ⅲ为4.6%）在两阶段间比较差异无统计学意义.录像问卷中,阶段Ⅲ的近12个月休息时喘息和运动后喘息患病率分别为3.8%和11.3%,也高于阶段Ⅰ的2.0%和6.9%（均P〈0.01）.无感冒时有鼻炎和鼻结膜炎症状的近12个月患病率,分别由阶段Ⅰ的39.5%和8.7%上升为阶段Ⅲ的45.5%和11.1%（均P〈0.01）;同时,医生诊断为季节性花粉过敏和过敏性鼻炎的患病率,分别由阶段Ⅰ的2.9%和17.4%上升为阶段Ⅲ的4.1%和22.7%（均P〈0.05）.近12个月湿疹症状的患病率,由阶段Ⅰ的1.3%上升为阶段Ⅲ的2.2%（P〈0.01）,而医生诊断湿疹的患病率,两阶段间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.男性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的近12个月症状及医生诊断患病率上升的幅度均较女性明显.结论广州市13～14岁青少年哮喘及过敏性鼻炎、湿疹患病率均较7年前高,且以男性上升明显.     

Asthma, atopic eczema and allergic rhino-conjunctivitis in school children

International Study of Asthma and Allergies of Childhood (ISAAC) phase one study had already been completed in two age groups in 156 collaborating centers of 56 countries involving a total of 721601 children. Bangladesh did not participate earlier in this worldwide study. To determine the prevalence of asthma, allergic rhinitis and eczema in school children of Dhaka district using ISAAC protocol. A school based cross sectional study done in 2000 by using both written questionnaires (WQ) and video questionnaires (VQ). Students of class-VIII (13-14 years) filled up both the WQ and VQ and the parents of class I (6-7 years) filled up only the WQ on behalf of the students. Sixty five (6)5 primary schools and 39 high schools were randomly selected from all 19 thanas to cover equally both the urban and rural schools of the entire area of Dhaka district. A total of 6260 written questionnaires were eligible for the analysis (3029 form 6-7 years of class I and 3231 from 13-14 years of class VIII). In addition, the validated international video questionnaires were used for the older age group (3231). The symptoms of atopic diseases in the previous 12 months or ever in all children, both age groups, both sexes and in both urban and rural areas. The life time (ever) and 12-month period (recent) prevalence of three allergic conditions with 95% CI were as follows : wheezing 13.8% (12.9-14.6), 7.6% (6.9-8.2); allergic rhinitis 25.0% (23.9-26.1), 20.0% (19.1-21.1) and eczema 8.7% (CI 8.0-9.4), 6.5% (5.9-7.2). respectively. The prevalence of wheezing and other atopic features in both age groups of 6-7 years and 13-14 years showed higher features of recent wheeze in the younger children than in the older children, recent wheeze 9.1% Vs 6.1%; but the other atopic features were found lower in younger age group, recent rhinitis 16.3% Vs 23.5%, 0.001; conjunctivitis 6.4% Vs 8.3%, 0.001; recent eczema 6.0% Vs 7.1% 0.001. Male children were found to be more suffering from all types allergic conditions than their female peers: recent wheeze 9.0% Vs 5.9%, recent rhinitis 21.9% Vs 17.9%, recent allergic conjunctivitis 8.7% Vs 6.7% and recent eczema 6.8% Vs 6.2%). Though the prevalence of asthma and atopic eczema was lower than those of developed countries but still appeared to be a major health problem for our children. Allergic rhinitis was the commonest of all atopic problems in children. The younger children (6-7 years) were more likely to suffer from wheeze (asthma) but other allergic problems were more in older group of children (13-14 years). Male children were more prone to all types of allergic problems, whether wheeze or other atopic conditions, than the female peers.     

581例慢性荨麻疹皮肤点刺试验阳性患者临床特征分析

目的：探讨皮肤点刺试验阳性数目与慢性荨麻疹临床特征之间的关系。方法分析21种变应原检测的581例慢性荨麻疹皮肤点刺试验阳性患者的资料。结果皮肤划痕试验阳性患者的变应原阳性数目高于皮肤划痕试验阴性者（P＝0．00）,对多种变应原致敏的皮肤划痕试验阳性患者频率高于皮肤划痕试验阴性患者（P＝0．03）;伴发其他过敏性疾病（过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎）患者的变应原阳性数目高于单纯的慢性荨麻疹患者（P＝0．03）,对多种变应原致敏的伴发其他过敏性疾病患者频率高于单纯的慢性荨麻疹患者（P＝0．04）。结论皮肤点刺试验阳性数目（≥4种）与慢性荨麻疹患者合并皮肤划痕试验阳性、伴发过敏性疾病（哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎）密切相关,有助于慢性荨麻疹临床特征评估。     

新疆地区哮喘与变应性鼻炎患者过敏原检测及相关性分析

目的：了解新疆地区哮喘与变应性鼻炎患者过敏原的分布状况及其相互关系，为今后寻找新的治疗途径提供依据。方法：选择667例哮喘与变应性鼻炎患者（吸入过敏原组），变应性鼻炎306例，哮喘患者361例，其中254例同时检测食物过敏原（IVT702）（食物过敏原组）。采用体外特异性变应原检测法（IVT）测定血清中总IgE（TIgE）及特异性IgE（sIgE），并进行对比分析。结果：吸入过敏原组（IVT701）TIgE阳性率为97．6％（651／667），sIgE总阳性率为70．9％（473／667）。过敏原主要为蒿属植物（31．5％）、榆杨柳树（22．0％）、豚草（20．1％）及屋尘（13．5％）。食入过敏原组TIgE阳性率为94．5％（240／254），特异性IgE（sIgE）总阳性率为77．6％（197／254），过敏原主要为大豆花生（21．7％）、鳕鱼（17．7％）、螃蟹虾（16．9％）和鸡蛋（11．8％）。361例哮喘（其中合并变应性鼻炎73例）TIgE阳性率为98．6％，sIgE阳性率为67．0％。306例变应性鼻炎患者TIgE阳性率为97．8％，sIgE阳性率为75．5％。变应性鼻炎患者的变应原sIgE阳性率高于哮喘患者（Χ^2=5．739，P=0．017）。结论：新疆地区变应性鼻炎与哮喘的主要致敏原为本地区的蒿属植物、榆杨柳树、豚草，螨、霉菌阳性率明显低于内地。免疫治疗既能有效防止鼻炎和哮喘的发作又能防止鼻炎进一步发展为哮喘。     

儿童轻度过敏性结膜炎中干眼的研究及治疗

目的〖KG*2〗探讨儿童轻度过敏性结膜炎中干眼发生的原理及不同方案疗效,为过敏性结膜炎的治疗提供指导依据。 〖HTH〗方法〖KG*2〗回顾性分析4～10岁轻度过敏性结膜炎患儿（观察组）101例及健康儿童（对照组）100例。过敏性结膜炎患儿检测过敏原。比较2组泪膜破裂时间(tear film breakup time,BUT)、角膜荧光素染色（fluorescein,FL）评分、泪河高度（tear meniscus height,TMH）,分析BUT、FL评分、TMH与病程的相关性。观察组根据治疗方案中是否有人工泪液分为A组42例和B组59例,比较A、B组治疗前后BUT、FL评分、TMH。 〖HTH〗结果〖KG*2〗观察组BUT短于对照组;FL评分高于对照组（P＜0.01）;2组TMH差异无统计学意义(P＞0.05）。观察组过敏性结膜炎BUT与病程呈负相关（r=-0.439,P＜0.01）,FL评分与病程呈正相关（r=0.396,P＜0.01）,TMH与病程无相关性（r=0.043,P＞0.05）。治疗后,A、B组BUT长于治疗前,FL评分低于治疗前,A组TMH高于治疗前;A组BUT长于B组,FL评分低于B组,TMH高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖KG*2〗儿童过敏性结膜炎通过降低双眼泪膜稳定性,破坏角膜上皮完整性,造成干眼症状,而对泪液分泌无显著影响。病程越长泪膜稳定性越低,角膜上皮破坏越严重。联合人工泪液治疗过敏性结膜炎效果更佳。     

过敏原检测在诊断过敏性鼻炎和支气管哮喘中的意义

目的 分析总IgE、吸人性过敏原过筛(Phadiatop)、嗜酸性阳离子蛋白(ECP)和特异性IgE(SIgE)检测在诊断过敏性鼻炎和支气管哮喘中的意义.方法 回顾性分析122例过敏性鼻炎患者血清Phadiatop、SIgE、总IgE水平;135例支气管哮喘患者血清Phadiatop、SIgE、ECP水平;以40名健康体检者为对照.结果 过敏性鼻炎患者血清总IgE阳性率37.7%,高于正常对照组(2.5%,X2=18.13,P＜0.01),特异性97.5%;支气管哮喘患者的血清ECP阳性率65.9%,高于正常对照组(20.O%,X2=26.34,P＜0.01),敏感性65.9%,特异性80.0%.过敏性鼻炎和支气管哮喘患者Phadiatop阳性率分别为50.0%和31.9%,显著高于正常对照组(0,X2=32.08、16.89,均P＜0.01).最常见的SIgE均为户尘螨、粉尘、蒿、艾蒿等.结论 ECP含量的升高是诊断支气管哮喘患者呼吸道炎症的霞要指标;总IgE在过敏性鼻炎的诊断有重要的临床意义;Phadiatop及SigE阳性的检出在过敏性鼻炎和支气管哮喘患者中的诊断监测中有重要的意义.     

Prevalence and severity of symptoms of asthma, allergic rhino-conjunctivitis and atopic eczema in secondary school children in Ibadan, Nigeria

This study was part of the effort of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Steering Committee to evaluate the epidemiology of asthma and allergic diseases around the world. Three thousand and fifty eight randomly selected children aged 13-14 years were studied, using a standard questionnaire developed and field tested by the ISAAC Steering Committee, to establish the prevalence and severity of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis and atopic eczema. Of the 3,058 children, there were 1,659 (54.3%) females and 1,399 (45.7%) males (F:M ratio 1.2:1). The cumulative prevalence rates of wheezing, rhinitis other than common cold, and symptoms of eczema were 16.4%, 54.1% and 26.1%, respectively while within the immediate 12-month period, the rates were 10.7%, 45.2% and 22.4%, respectively. However, rhinitis associated with itchy eyes (allergic rhinoconjunctivitis) was reported by 39.2% of the school children. The prevalence of doctor-diagnosed asthma was 18.4%. Multiple logistic regression analysis showed that a higher prevalence of wheezing and rhinitis was associated with itchy eyes. The prevalence of severe symptoms of asthma, allergic rhinitis and eczema were higher when compared with a similar study in Kenya. However, the prevalence of symptoms of asthma was lower and that of allergic rhinoconjunctivitis higher in our series. There is a need for further studies to investigate the risk factors which might be responsible for the apparently different patterns in these two African countries.     

内蒙古草原地区过敏相关疾病多次使用抗生素调查研究

背景　目前人们常误将过敏性鼻炎当作感冒,存在误用抗生素现象,近年来包括过敏性鼻炎在内的过敏相关疾病患病率逐年增加。而误用或滥用抗生素是造成细菌耐药的主要原因。目的　分析内蒙古草原地区3种常见过敏相关疾病过敏性鼻炎、结膜炎和哮喘多次使用抗生素的情况。方法　于2015年5-8月,采取多阶段分层抽样法,在二连浩特市、锡林浩特市、多伦县、扎鲁特旗、开鲁县和通辽市进行调查。调查其人口学资料（性别、年龄、民族、居住地等）,最近2年内抗生素多次使用情况,过敏性鼻炎、结膜炎和哮喘患病情况,家族过敏史等。结果　共发放问卷5 944份,回收有效问卷5 787份,有效回收率为97.36%。5 787例受试者中,多次使用抗生素1 079例（18.65%）,未多次使用抗生素4 708例（81.35%）;过敏性鼻炎737例（12.74%）,结膜炎512例（8.85%）,哮喘104例（1.80%）,鼻结膜炎921例（15.91%）,过敏性鼻炎伴哮喘或结膜炎伴哮喘100例（1.73%）,鼻结膜炎伴哮喘170例（2.94%）。有3种常见疾病任意一种及以上者（TCD）2 544例（43.96%）,无3种常见疾病任意一种者（NTCD）3 243例（56.04%）。男性、女性、2~17岁、18~80岁、汉族、蒙古族、其他民族、城镇、农村的TCD患者多次使用抗生素发生率高于NTCD（P<0.05）。过敏性鼻炎、结膜炎、哮喘患者多次使用抗生素发生率分别高于未患该疾病者（P<0.01）。过敏性鼻炎、结膜炎和哮喘患者多次使用抗生素发生率分别是无该种疾病者的1.53倍〔95%CI（1.33,1.76）,P<0.01〕、1.33倍〔95%CI（1.15,1.53）,P<0.01〕和2.12倍〔95%CI（1.68,2.67）,P<0.01〕。过敏性鼻炎、结膜炎、哮喘患者中,有家族过敏史者多次使用抗生素发生率高于无家族过敏史和家族过敏史不详者（P<0.01）。结论　3种常见过敏相关疾病在调查人群中患病率高,且多次使用抗生素发生率较正常人群显著增高,多次使用抗生素对有家族过敏史人群过敏性鼻炎、结膜炎和哮喘患病风险有附加作用。该资料为抗生素的规范使用管理以及过敏性疾病的防治提供了一定的数据支持。     

呼吸道变应性炎性反应的相关性探讨

目的探讨呼吸道中上气道与下气道变应性炎性反应的相关性,临床诊断、预防和治疗提供依据。方法行变应原皮肤点刺试验和病史采集,选择300例患者作为研究对象,150例变应性鼻炎患者为鼻炎组（即上气道组）;150例支气管哮喘患者为哮喘组（即下气道组）;其中100例患者两者兼有。结果变应性鼻炎和支气管哮喘患者都可检测到相应的变应原;哮喘组变应原阳性率均高于鼻炎组,差异有统计学意义（P〈0．05）。100例两者兼有患者中,先患有变应性鼻炎后有支气管哮喘者,或两者同时发病者,比率为68％;先患有支气管哮喘后有变应性鼻炎者,比率为32％。结论变应性鼻炎患者是支气管哮喘的危险人群,上下气道变应性炎性反应具有密切相关性;了解上下气道变应性炎性反应的相关性,对上下气道变应性炎性反应性疾病的免疫治疗及预防有指导意义。     

Comparison of leukotriene receptor antagonists and anti-histamines as an add-on therapy in patients with asthma complicated by allergic rhinitis

Patients with asthma are often complicated by allergic rhinitis, and the intimate pathophysiological association between allergic rhinitis and asthma often imposes a significant morbidity on affected individuals. The present study was conducted to assess the clinical efficacies of leukotriene receptor antagonists (LTRAs) and anti-histamines on asthma as an add-on therapy in patients with asthma complicated by allergic rhinitis. Consecutive patients with asthma were recruited to fill in systematic self-administered questionnaires concerning symptoms and conditions related to asthma and allergic rhinitis. The questionnaire was conducted twice, one month apart, and the attending physicians gave detailed information on disease control and medications on both occasions. In the study 3,140 patients with asthma participated, and 634 had concomitant allergic rhinitis (mean age: 53.1, 389 female). The second survey disclosed that treatment with LTRAs or anti-histamines had been added in 26 patients and 19 patients, respectively, without any changes in other medications. There were no significant differences in age, gender, severity of disease, or baseline treatments. The initial survey indicated that the patients who were treated with LTRAs had significantly more severe asthma-related symptoms (i.e. wheeze, cough and sleep disturbance) and experienced greater dissatisfaction with the treatment than did those who were treated with anti-histamines. The second survey disclosed significant reductions in sneezing (p=0.03), rhinorrhea (p=0.01), dyspnea (p=0.046), sleep disturbance (p=0.02), over-all asthma symptoms (p=0.013), and an improvement in satisfaction with treatment (p=0.019) in patients to whom LTRAs were added-on, whereas the patients receiving anti-histamines reported no significant changes in these symptoms. These results suggest that LTRAs are more effective than anti-histamines as an add-on therapy in symptomatic patients with asthma complicated by allergic rhinitis.     

儿童血管迷走性晕厥和体位性心动过速综合征共患过敏性疾病的临床特征分析

目的 探讨儿童血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)及体位性心动过速综合征(postural tachycardia syndrome,POTS)共患过敏性疾病的临床特点。方法 回顾性分析67例VVS及POTS儿童的临床资料,比较共患过敏性疾病与非共患过敏性疾病患儿的一般情况、症状评估、过敏指标以及直立试验或直立倾斜试验中的血流动力学特点,组间比较采用独立样本t检验或秩和检验,组成比比较采用χ²检验。采用双变量相关分析检验嗜酸性粒细胞百分比及计数与症状评分/晕厥发生频率的相关性。P<0.05为差异有统计学意义。结果 67例患儿中(VVS 43例,POTS 24例)共有21例(31%)共患过敏性疾病,伴随的过敏性疾病包括过敏性鼻炎、支气管哮喘、变应性皮炎及食物过敏,其中以过敏性鼻炎最为常见。过敏组与非过敏组患儿在就诊年龄、性别比例、基础血压方面差异无统计学意义。与非过敏组相比,过敏组的起病年龄(月)较大[11±2 vs. 9±3],病程(月)偏短[8.0(0.1,24.0) vs. 12.0(0.1, 144.0)]。在VVS患儿中过敏组晕厥发生频率(次/月)较非过敏组高[2.50(0.08,30.00) vs. 0.25(0.03,5.00)]。过敏组嗜酸性粒细胞百分比(%)[3.50(0.70,5.90) vs. 1.65(0.30,6.20)]及计数(×10⁹)[0.18(0.05,0.71) vs.0.10(0.02,0.38)]较非过敏组更高,P均<0.05。VVS患儿中,过敏组与非过敏组相比直立倾斜试验阳性反应时间差异无统计学意义。在POTS患儿中,过敏组与非过敏组患儿在直立不耐受症状评分及直立试验中心率增加最大值方面差异无统计学意义。结论 过敏性疾病是VVS及POTS儿童常见的共患病,其中过敏性鼻炎最为常见;具有过敏性疾病的患儿出现直立不耐受表现的起病年龄较大,更可能因短期内发作较为频繁而就诊;VVS合并过敏性疾病时晕厥发生频率更高。     

过敏性哮喘和过敏性鼻炎患者接受尘螨过敏原疫苗治疗的依从性及脱失情况分析

目的 描述过敏性哮喘患者和过敏性鼻炎患者接受尘螨过敏原疫苗治疗的依从性及脱失情况,并探索其脱失原因。方法 选取2020年1月至2021年12月诸暨市中医医院收治的接受尘螨过敏原疫苗治疗的过敏性鼻炎和过敏性哮喘患者327例,按照年龄,4～14岁分为成人组（n=138）,15～64岁分为儿童组（n=189）。采用自制问卷对入选患者进行调查分析,其中在治疗期间连续两次没有按时接受治疗并经电话随访表示不再继续接受治疗的患者判定为病例脱失,分析脱失病例的脱失原因。结果 共有55例患者脱失,脱失率为16.82%;成人组患者的脱失比例（22.46%）显著高于儿童组（12.69%）（P<0.05）。起始期患者脱失比例（28.95%）,显著高于维持期（13.15%）（P<0.05）。怀孕、疗效不佳、经济困难、症状改善、时间紧张等脱失原因在不同年龄组和不同阶段中的比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,但是在儿童组中因为药物不良反应而脱失的比例则显著高于成人组（P<0.05）。结论 过敏性哮喘和过敏性鼻炎患者接受尘螨过敏原疫苗治疗的临床上依从性较低,病例脱失率较高,应对患者进行有效的护理和健康教育,从而提高患者临床治疗的依从性,进而使患者配合能够全程配合治疗并巩固临床疗效。     

夏秋季花粉症患者合并变应性鼻炎和变应性哮喘情况及其相互关系的研究

目的探讨夏秋季花粉症患者中变应性鼻炎和变应性哮喘的关系。方法对2001年8月至2003年12月确诊为夏秋季花粉症的1120例患者进行吸入变应原皮内试验和血清特异性IgE检测(法玛西亚公司UinCAP100荧光酶联免疫法),同时对变应性鼻炎和变应性哮喘患者的发病年龄、发病时间、临床症状特点及哮喘的严重程度进行标准临床问卷调查和研究。结果夏秋季花粉诱发的变应性鼻炎的平均发病年龄27.9岁,变应性哮喘的平均发病年龄32.6岁,两者差异有统计学意义(P<0.001);在全部夏秋花粉症患者中,变应性鼻炎占97.9%(1096/1120),单纯变应性鼻炎占45.6%(511/1120);变应性哮喘占53.8%(602/1120),单纯变应性哮喘占0.9%(10/1120)。在变应性鼻炎患者中53.4%(585/1096)合并季节性变应性哮喘;在季节性变应性哮喘患者中97.2%(585/602)合并变应性鼻炎,30.8%(183/602)需要急诊治疗。结论变应性鼻炎合并哮喘的状况在夏秋季花粉症患者中不容忽视,夏秋季花粉是中国北方地区夏秋季哮喘的重要原因。     

学龄前儿童反复喘息相关危险因素 Logistic 回归分析

目的：研究安徽地区学龄前儿童反复喘息相关危险因素。方法用调查表搜集816例儿童的临床资料,采用Logistic 回归分析研究学龄前儿童反复喘息相关危险因素。结果早产、剖宫产、0~3个月体重增长速度快、食物过敏、过敏性鼻炎、湿疹、父母过敏性鼻炎或哮喘、被动吸烟、病毒感染及支原体感染这10个因素与学龄前儿童反复喘息有关(P <0．05)。通过 Logistic 回归分析得出早产、0~3个月体重增长速度快、湿疹、父母过敏性鼻炎或哮喘、被动吸烟、病毒感染及支原体感染是学龄前儿童反复喘息的危险因素(P<0．05)。结论早产、0~3个月体重增长速度快、湿疹、父母过敏性鼻炎或哮喘、被动吸烟、病毒感染及支原体感染是学龄前儿童反复喘息的危险因素。     

维吾尔族变应性鼻炎和哮喘患者的变应原研究

目的：探讨维吾尔族变应性鼻炎和哮喘患者的血清总免疫球蛋白（TIgE）和特异性IgE（sIgE）。方法；选取维吾尔族变应性鼻炎和哮喘患者263例，采用体外特异性变应原检测法（IVT）对TIgE及sTgE进行检测。其中166例行吸入变应原（IVT701）检测（吸入过敏原组），97例行食物变应原（IVT702）检测（食物变应原组）。结果：吸入过敏原组变应性鼻炎和哮喘患者的TIgE阳性率分别为98．7％（76／77）和97．8％（87／89），sIgE阳性率分别为76．6％（59／77）和67．40%（60／89），鼻炎患者和哮喘患者蒿属和霉菌的阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）。食物变应组变应性鼻炎和哮喘患者的TIgE阳性率分别为100．0%和98．5%（64／65），sIgE阳性率分别为53．1％（17／32）和60．0％（39／65），差异均无统计学意义。结论：检测过敏原和血清IgE观察过敏反应情况，可以为临床诊断和预防变应性疾病提供依据。     

粉尘螨滴剂舌下免疫治疗哮喘伴过敏性鼻炎患儿的临床疗效及安全性

目的:观察粉尘螨滴剂舌下免疫治疗哮喘伴过敏性鼻炎患儿的临床疗效及安全性。方法:观察分析接受粉尘螨滴剂舌下免疫治疗的哮喘伴过敏性鼻炎患儿72例,根据免疫治疗疗程分为1年组、2年组、3年组,随访评估治疗前后患儿哮喘症状（日间和夜间症状）评分、鼻炎症状评分、总症状评分（哮喘和鼻炎症状评分总和）、药物使用评分、哮喘和鼻炎的视觉模拟评分（VAS评分）。结果:1年组、2年组和3年组患儿治疗后哮喘症状评分、鼻炎症状评分、总症状评分、药物使用评分、哮喘和鼻炎的VAS评分较治疗前均显著下降（P＜0.05）,治疗3年组和2年组药物使用评分显著低于1年组（P＜0.05）,2年组和3年组之间药物使用评分未见显著差异。各治疗组未发现不良反应。结论:粉尘螨滴剂舌下免疫不同治疗组均具有较好的临床疗效且安全性好,治疗2年以上的患儿临床疗效更好。     

慢性鼻窦炎、鼻息肉与支气管哮喘相关性120例临床分析

目的 探讨慢性鼻窦炎、 鼻息肉与支气管哮喘的相关性. 方法 整群选取2014年1月—2015年1月期间来该院进行诊治的慢性鼻窦炎、鼻息肉(CRS)患者120例,均行鼻内镜手术进行治疗,根据患者术后病理诊断是否伴随有鼻息肉的情况,将患者分为CRS组和CRS伴息肉组两组,每组60例.行鼻腔鼻窦CT检查和鼻内镜检查,根据检查与临床观察结果,分析慢性鼻窦炎、鼻息肉与支气管哮喘的相关性. 结果 患者鼻窦病变范围合并变应性鼻炎和支气管哮喘的发生率差异无统计学意义(x2=1.832;P>0.05).患者鼻息肉分级合并变应性鼻炎和支气管哮喘的发生率差异无统计学意义(x2=2.934;P>0.05).患者的CRS病变范围与其肺功能呈显著正相关(r=0.454,P=0.003).患者的CRS息肉分级与其肺功能无相关性(r=0.106,P=0.649). 结论 临床认为,对于慢性鼻窦炎、鼻息肉合并支气管哮喘的患者,对于鼻息肉进行积极有效的治疗,清除其鼻分泌物,对于改善支气管哮喘患者的肺功能具有很大的裨益.     

低温等离子射频消融治疗常年性变应性鼻炎合并支气管哮喘的疗效及安全性评价

目的：探讨低温等离子射频消融治疗常年性变应性鼻炎合并支气管哮喘的疗效及安全性。方法选择80例常年性变应性鼻炎合并支气管哮喘患者的临床资料,其中,观察组40例采用低温等离子射频消融术进行治疗,对照组40例采用微波治疗,比较两组的临床效果。结果观察组支气管哮喘总有效率为90％,其常年性变应性鼻炎总有效率为95％,均明显高于对照组（P＜0．05）。观察组鼻结膜炎生存质量问卷（RQLQ）评分、视觉模拟量（VAS）评分以及成人哮喘生存质量问卷（AQLQ）评分均较对照组明显改善（P＜0．05）。结论低温等离子射频消融术治疗常年性变应性鼻炎合并支气管哮喘疗效显著,改善了患者生活质量,值得临床应用。     

黏膜免疫在支气管哮喘及变应性鼻炎发病中的作用

目的探讨黏膜免疫在哮喘、变应性鼻炎发病过程中的作用,寻找两种病发病时共同的联系物质,以揭示哮喘与变应性鼻炎发病之间的关联性。方法收集急性发作期哮喘患者82例(其中单纯哮喘44例,哮喘合并鼻炎38例),单纯变应性鼻炎患者30例,正常对照组30例。分别采集受检者唾液、痰液、鼻腔分泌物各2ml,用ELISA法测定分泌型免疫球蛋白A(sIgA)的变化。采肘静脉血各2ml,用流式细胞仪检测CD4+、CD8+淋巴细胞,荧光酶联免疫法检测血清嗜酸性阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)、总免疫球蛋白E(total immunoglobulin E,T-IgE)。结果痰液中sIgA含量在单纯哮喘组、哮喘合并鼻炎组、单纯变应性鼻炎组均较正常组降低(P<0.01);唾液sIgA含量在哮喘组、合并组较正常组有降低趋势但差异无统计学意义。鼻腔分泌物中sIgA各组比较,哮喘组与合并组均高于正常组(P<0.05)及鼻炎组(P<0.01),而鼻炎组与正常组之间差异无统计学意义。血液中CD4+细胞在哮喘组、合并组均高于正常组(P<0.05);血液中CD8+细胞在各组间差异无统计学意义;CD4+/CD8+在哮喘组较正常组和鼻炎组增高(P<0.05)。血清T-IgE在合并组及鼻炎组均较正常组增高(P<0.01)。正常组血清ECP检出率极低;哮喘组血清ECP高于鼻炎组(P<0.05),而哮喘组与合并组、鼻炎组与合并组差异无统计学意义。哮喘组ECP与T-IgE正相关(r=0.467,P<0.05),合并组与鼻炎组ECP与T-IgE无相关性。结论哮喘和变应性鼻炎都与黏膜免疫有密切关系,黏膜免疫可能是其发病过程中相同的病理特征在不同部位的体现。而sIgA、CD4+、CD8+、ECP、T-IgE等免疫介质可能是黏膜免疫的物质基础之一。     

无锡城区395例过敏原皮肤点刺结果分析

目的分析395例支气管哮喘、过敏性鼻炎和婴儿期特应性皮炎(婴儿湿疹)患儿皮肤过敏原点刺结果,为本地区儿童常见过敏性疾病的防治提供理论依据。方法采用18种过敏原对395例支气管哮喘、过敏性鼻炎和婴儿湿疹患儿进行检测。结果无锡城区吸入性过敏原以粉尘螨阳性率最高为59%,其次是屋尘螨阳性率56.9%、葎草花粉阳性率20.3%。食入性过敏原以海蟹阳性率最高28.6%,其次为海虾阳性率24.8%,扇贝与带鱼阳性率14.4%。结论粉尘螨和屋尘螨是无锡城区儿童常见过敏性疾病的重要过敏原,>3岁的患儿过敏原以吸入性为主,春夏秋3季以吸入性过敏原为主,冬季吸入性和食入性过敏原阳性率无显著差别,过敏原皮肤点刺试验用于明确儿童过敏性致病原因安全有效。