癫痫大发作转变为多种变异型发作1例

1例癫痫大发作治疗数年后表现为发作性大笑、发作性左下肢痛、反复呕吐、发作性腹痛等多种变异型发作,现报道如下。患者女,19岁。于10岁时曾因发作性全身抽搐伴有短暂意识丧失,并经脑电图证实为癫痫。服苯巴     

脑出血并发癫痫的观察和护理

我科 1994年 4月～ 1999年 4月首次住院的脑出血患者4 5 0例 ,其中并发癫痫 37例 ,占脑出血的 8 2 %。现将护理体会介绍如下 :一、临床资料 :37例脑出血并发癫痫患者中 ,男 2 0例 ,女17例 ,年龄 4 8岁～ 86岁 ,平均 6 7岁。发作类型 :以局限运动性发作为主 31例 ,大发作 2例 ,癫痫持续状态 3例 ,精神运动发作 1例。发作时间 :早期发作 (起病～ 2周内 ) 15例 ,迟发性发作 (起病 2周后 ) 17例 ,以癫痫为首发症状 5例。 37例均经头颅ＣＴ证实。患者发病前均无癫痫病史和癫痫家族史。二、治疗和转归 :早期发作者 ,除 2例因脑出血量大并癫痫持续…     

吡喹酮治疗脑型血吸虫病11例疗效观察

1985年以来用吡喹酮治疗11例脑型血吸虫病,现报告如下: 11例中男性9例,女性2例,年龄最大者59岁,最小者17岁。病程为1周至3个月9例,反复发作3～5年2例。11例中癫痫型7例,脑瘤型4例。主要表现为头痛、头晕4例,呕吐2例,肢体麻木6例,抽搐6例,手指鸡爪样挛缩2例,偏瘫1例,严重晕厥2例,同时伴口吐泡沫1例。癫痫局限性发作和大发作各4例和2例。体格检查:口角     

未破裂颅内动脉瘤患者血管内治疗后癫痫发作的危险因素分析

目的 探讨未破裂颅内动脉瘤（UIA）患者血管内治疗后癫痫发作的危险因素。方法 选取2013年1月至2021年1月在台州市中心医院和温州医科大学附属第一医院行血管内治疗的66例UIA患者为研究对象,术后1个月内发生癫痫22例,未发生癫痫44例。比较两组患者临床资料,采用多因素logistic回归分析UIA患者血管内治疗后癫痫发作的危险因素。结果 癫痫组患者术前癫痫史比例、大脑中动脉瘤比例以及术后新发脑梗死比例均明显高于无癫痫组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;两组患者在性别、年龄、合并糖尿病、合并高血压、术前癫痫药物使用史、颅内肿瘤及卒中史、动脉瘤最长径、动脉瘤形态、多发动脉瘤、支架使用、术中破裂比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素logistic回归分析显示,有术前癫痫史（OR=9.282）、大脑中动脉瘤（OR=6.647）是血管内治疗后癫痫发作的独立危险因素（均P<0.05）。结论 术前有癫痫史及大脑中动脉瘤患者术后癫痫发作的风险增高。     

以癫痫发作起病的4例儿童线粒体脑肌病治疗及预后

目的：探讨以癫痫发作起病的儿童线粒体脑肌病的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析2005年-2011年我科收治的以癫痫发作起病的线粒体脑肌病患者的临床特征、治疗及预后,分析可能的致病机制。结果4例患者中,男2例,女2例,最小发病年龄4岁6月,最大发病年龄9岁2月,以癫痫发作起病,伴有呕吐,发作形式为复杂部分性发作,病程中出现过癫痫持续状态。4例有乳酸性酸中毒。头颅核磁结果：病初有3例出现一过性类似局灶性脑梗死病灶,1例未见异常。随访智力及癫痫发作：4例均有间断癫痫发作,发病2年后智力测试均出现 IQ下降,分别为55,75,70,63。抗癫痫药物3例使用卡马西平,1例使用左乙拉西坦。结论以癫痫发作起病的儿童线粒体脑肌病在临床上较少见,其临床特征还包括乳酸性酸中毒、卒中样发作,以对症治疗为主,合理的治疗有助于改善患者的临床症状。     

小儿腹型癫痫30例报告

小儿腹型癫痫又称间脑癫痫 ,属限局性植物神经发作型 ,以腹部发作型剧痛为特征。由于发作时无意识障碍及抽搐 ,常造成误诊或漏诊。近几年我院收治 30例。现报告如下。一般资料 :本组 30例患者中 ,男 1 4例 ,女 1 6例 ,发病年龄 7～ 1 1岁 ,发病至确诊时间 3月～ 2年。有头部外伤史 1例 ,有发热惊厥史 2例 ,有癫痫家族史 3例。 30例患者腹痛均呈阵发性 ,持续时间数秒至 3ｈ。腹疼部位表现为脐周 2 1例 ,其余表现为上腹部或下腹部疼痛。发作次数为 1周 1～ 2次至每周数 1 0次不等。腹痛常突然发作且剧烈难忍 ,其中伴恶心、呕吐者 1 1例 ,伴头…     

高脂血症致急性胰腺炎8例诊治分析

高脂血症为急性胰腺炎 (AP)少见病因之一 ,常致AP反复发作 ,临床表现及治疗均有其不同特点。本院近 10年来收治 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　病例资料　男 5例 ,女 3例 ,年龄 32～ 4 7岁 ,平均 4 1岁。AP发作 1次 2例 ,2次 2例 ,3次 3例 ,4次 1例 ,平均发作 2 .4次 ,共发作 19例次。病程 2个月～ 4年。合并糖尿病 2例 ,糖耐量异常 4例 ,体重指数 2 6～ 37。既往高脂血症史 5例 ,均无嗜酒史。水肿型 15例次 ,坏死型 4例次。首诊误诊为溃疡病、急性胆囊炎、心绞痛各 1例 ,误诊率 37.5 % (3/ 8)。1 2　临床表现　所有病例均有持续性上…     

胰岛细胞瘤致小脑共济失调1例

胰岛细胞瘤由β胰岛细胞形成的具有分泌功能的腺瘤所致,由于其分泌胰岛素和胰岛素原过多,故临床表现以反复发作空腹低血糖为特征。近年来,我院收治1例反复低血糖发作伴昏迷、抽搐4 a,共济失调1 a才确诊的胰岛细胞瘤患者。现报告如下。患者女,33岁。4 a来反复发作心慌、出汗、饥饿感,全身无力,进食后症状消失,发作重时伴昏迷、抽搐,曾按癫痫服用苯妥英钠治疗无效;近1 a记忆力明显减退,言语不流利,走路不稳,门诊以癫痫发作收入院。体检:神志清,肥胖体型,呈吟诗状语言。反应迟钝,记忆力、计算力明显减退。四肢呈意向性震颤,两侧指鼻试验、跟膝…     

脑梗死再发卒中继发癫痫的临床特点

随着诊治水平的不断提高 ,急性脑梗死的治愈率明显提高 ,脑梗死再发脑卒中的病例也相应增多 ,现对脑梗死再发脑卒中继发癫痫者与未继发癫痫者进行对比分析 ,探讨继发癫痫者的临床特点。1　临床资料1 995年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我院共收治脑梗死患者 492例 ,6年内再发 1 1 5例 ,其中 2 1例继发癫痫发作(均于再发卒中后出现癫痫发作 ,以往无类似发作史 ) ,男 1 8例 ,女 3例 ,年龄 45～ 85岁 ,平均 68.4岁 ,有高血压史 1 0例 ,糖尿病史 7例。未继发癫痫发作的 94例作为对照组 ,男 61例 ,女 33例 ,年龄 42～ 86岁 ,平均66.1岁 ,有高血压史 45…     

癫痫患者的家庭护理指导

癫痫是一组反复发作的神经异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。其特点是病程长 ,且反复发作 ,为了有效地控制发作 ,减少发作频率 ,需要长期规律服药。我科从 2 0 0 1年至 2 0 0 2年对 30例患者的家属在出院前实施了家庭护理指导 ,取得了满意效果 ,现报告如下 :一、一般资料 :本组患者共 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄30岁～ 5 5岁 ,均患有癫痫病程长达 2年以上。二、指导方法 :1 传授癫痫知识 :要根据患者家属的文化素质因人制宜地进行交谈 ,并向患者家属全面讲解癫痫的病因、治疗及护理。同时要反复强调长期规律服药的…     

脑囊虫所致癫痫治疗分析

目的　探讨脑囊虫所致癫痫的有效治疗方法。　方法　对于 6 7例癫痫发作频繁的病例 ,在常规抗囊治疗的基础上大剂量的应用激素治疗 ;对于病灶单发直径 >2 .0 cm,癫痫发作频繁的病例手术摘除病灶 ;对于颅内压增高 ,病灶多发的病例进行颞肌下减压手术 ;脑积水的病人进行分流术。　结果　有效的控制了癫痫的发作。随访 6 3例 (2～ 3年 ) ,治愈 5 4例 ,有 6例 1年发作 1次 ,2例 1年发作 2次 ,死亡 1例。其中手术治疗的 2 2例中 ,治愈 2 0例。　结论　在常规抗囊治疗的基础上大剂量的应用激素能有效的控制癫痫的发作 ;对于病灶单发直径 >2 .0 cm,癫痫发作频繁的病例主张手术摘除病灶。     

首次自发性痫性发作后复发危险因素分析

为探讨首次自发性痫性发作后复发的危险因素 ,帮助临床制定首次痫性发作患者的个体化治疗方案。我们对 1 5 0例首诊患者 (包括 66例首次痫性发作患者 )进行了前瞻性研究 ,并分析首次痫性发作后复发的危险性及相关影响因素。1　资料与方法1 .1　临床资料　选择 1 998年 1 0月至 2 0 0 1年 6月间来我院首诊的自发性痫性发作患者 1 5 0例 ,男 86例 ,女 64例 ;平均年龄 ( 1 0 .2± 7.8)岁。症状性发作34例 ,特发性发作 1 1 6例 ;有热性惊厥史 8例 ,新生儿惊厥史 4例 ,癫痫家族史 5例。其中 66例为首次痫性发作后即来就诊 ,84例曾有两次或多次痫…     

单卵双生子癫痫发作与生物遗传

3对单卵双生子6例癫痫发作患者,家族有精神偏异或癫痫发作阳性遗传史。各对首次发作时间仅相差1年,其发作类型和频度基本相似,说明与生物遗传有一定关系,其形式可能为多基因遗传。     

78例囊虫病的诊断及治疗

我站 1999年 1月至 2 0 0 0年 7月收治了 78例囊虫病 ,现将诊断及治疗分析如下。1　一般资料78例囊虫病中 ,男性 5 8例 (占 74.36 % ) ,女性 2 0例 (占2 5 .6 4% ) ;年龄最大 5 2岁 ,最小 11岁 ,2 5～ 45岁 6 1例 (占78.2 1% )。有食生肉凉拌史 71例 (占 91.0 3% ) ;菜板生熟不分。山区 5 6例 (占 71.80 % ) ,坝区 2 2例 (占 2 8.2 1% )。2　临床表现2 .1　脑囊虫病　共 5 2例 (6 6 .6 7% ) ,有头痛、头晕、恶心、记忆力减退等症 44例 (占 5 6 .41% ) ;有癫痫伴上述症状 34例 (占 43.5 9% ) ,癫痫反复发作史最长有 15年。2 .2　皮下组织及肌…     

脑灰质异位症致痫性发作8例报告

脑灰质异位症的主要临床表现或首发症状常为癫痫发作。据我院CT室不完全统计,近10年里诊断30例。现将资料完整的8例报告如下。 临床资料:本组男5例,女3例;年龄13～28岁。有反复抽搐发作史1～10年,均无脑外伤、肿瘤及癫痫家族史。首发症状为抽搐发作,其中大发作5例、部分性发作兼大发作2例、复杂部分性发作1例。多数每天发作1～3次,个别为每月2～4次。神经系统检查:轻偏瘫且有病理反射1例,余无异常发现。简易智能检查仅2例智能低下(与抽搐频繁发作有关)。经治疗,6例好转,但抗痫药不能减量;智能低下的2例病情渐恶化。脑电图检查:7例中、重度异常,1例“基本正常”,但24小时脑电连续监测有尖慢综合波阵发性发放。诱发电位检查:SEP与VEP均见异常,但无特异性。CT检查:7例可见异位的灰质突出于白质内,CT值与周围脑灰质相同;2例需与脑瘤鉴别而行增强扫描,但未见强化。     

胼胝体前部切开术治疗难治性癫痫

我们采用胼胝体前部切开术治疗难治性癫痫患者6例,近期疗效满意。一、一般资料:患者年龄13～38岁,病程4～20年,病因为小儿肺炎高热及脑膜炎后各1例,原因不明4例。其中癫痫大发作5例,局限性—全身大发作1例。癫痫发作频率为每月5～10次4例,每天1～3次及数十次各1例。主要伴发症状为智力低下及     

香薷饮治疗妥泰致不良反应42例报告

妥泰治疗癫痫、癫痫综合征 (尤其是难治性癫痫 )疗效较佳 ,但其可引起植物神经功能紊乱不良反应。 2 0 0 2年 2～ 8月 ,我们应用中药方剂香薷饮加减治疗此种不良反应 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本文 42例 ,男 2 6例、女 16例 ,年龄 2～ 45岁 ,癫痫病程 1～ 16年。其中在加量期 17例 ,维持量期 2 5例。癫痫发作类型为简单部分性发作 2例 ,复杂部分性发作 7例 ,部分性发作继发全身性发作 19例 ,失神发作 1例 ,全身强直 -阵挛性发作 10例 ,West综合征 1例 ,其他 2例。服用妥泰后出现不良反应时间多在 1～ 2个月。其不良反应主要表现为…     

心脏型癫痫4例

近8年来,我院收治4例心脏型癫痫,主要临床表现为以反复发作性心律失常和心绞痛为主。男女各2例,年龄18～30岁。2例表现为发作性胸闷、心悸、出冷汗。2例表现为心前区疼痛,发作时间持续5～10分钟,2例心电图(ECG)为窦性心动过速,频发室早。2例为Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ_3、Ⅴ_5导联ST—T改变,均首诊为心脏病,经各种药物治疗,均无效。后怀疑癫痫的特殊类型,4例均作CT检查正常,脑电图(EEG)为2例有痫样放     

老年自发性蛛网膜下腔出血后癫痫发作危险因素及治疗效果

目的分析老年自发性蛛网膜下腔出血(SAH)后癫痫发作危险因素及临床治疗效果。方法老年SAH后癫痫发作患者42例为观察组,同期老年SAH未发作癫痫45例为对照组,分析可能影响老年SAH后并发癫痫发作的相关因素及危险因素。结果 SAH后癫痫发作以大发作为主,其次为精神运动性发作和小发作,发作时间集中在蛛网膜下腔出血后1 w内,其次为3 w及以上和1~3 w。相关因素分析显示,性别、年龄、饮酒、出血后就诊时收缩压>170 mm Hg、格拉斯哥昏迷评定(GCS)评分、Fisher评分、Rankin评分、出血后脑血管痉挛、再出血、脑积水、脑梗死与老年SAH后并发癫痫相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,脑梗死、Rankin 3~4分、再出血、Fisher 3~4评分是SAH后癫痫独立危险因素。经托吡酯治疗19例,经丙戊酸钠治疗23例,1年内两种治疗方法患者死亡率、癫痫发作率差异无统计学意义(P>0.05)。但托吡酯治疗药物不良反应明显低于丙戊酸钠(P<0.05)。结论老年SAH后癫痫发作的影响因素较多,独立危险因素与脑损伤相关。对于有相关影响因素和独立危险因素的患者,应提早预防性应用抗癫痫药物,以期降低癫痫发作,在选择抗癫痫药物时,应充分考虑药物副作用的影响。     

吡喹酮治疗8例脑型血吸虫病效果观察

1983年以来,采用吡喹酮总量60mg,90mg/kg分别治疗脑型血吸虫病8例,6年随访均获痊愈。 8例病程最短1月,最长7年。癫痫发作7例,其中大发作5例,表现突然意识丧失,全身抽搐,口吐泡沫,有的咬破唇舌,2例小便失禁,抽搐停止后处于昏睡状态1～3h,醒后全身酸软疼痛,2例伴有偏瘫,语言及感觉障碍;1例为局限性癫痫,表现右侧口角,面部肌肉阵发性抽搐;1例癫痫小发作,呈短阵的神态丧失,迅速恢复正常。1例为脑瘤型,反复发作性剧烈头痛,恶心,喷射性呕吐,有时伴有意识障碍。7例肝左叶肿大,5例脾肿大。