卡那霉素对豚鼠耳蜗碳酸酐酶活性的影响

本实验对豚鼠在卡那霉素（ＫＭ）致聋后和对照组进行了碳酸酐酶（ＣＡＨ）组织化学活性研究，结合图象分析技术和听觉脑干反应（ＡＢＲ）测试，观察豚鼠用ＫＭ后听力发生变化时耳蜗ＣＡＨ的变化。探讨了耳蜗内、外毛细胞区及血管纹ＣＡＨ的变化及其与听功能的关系。结果指示，ＫＭ所致听力损伤与耳蜗ＣＡＨ的变化有关。     

耳后双蒂肌骨膜瓣在大乳突腔填塞中的应用

目的探讨耳后双蒂肌骨膜瓣在乳突根治术中,填塞乳突腔对干耳及听力疗效的观察。方法对慢性中耳炎患者行乳突根治术、鼓室成形术和耳甲腔成形术78例（耳）中,进行耳后双蒂肌骨膜瓣填塞乳突腔。结果78例患者中,患耳干耳时间缩短至10～15天,58例听力较术前提高（17．2±4．9）dB。结论耳后双蒂肌骨膜瓣填塞对术后乳突腔的迅速上皮化、易干耳、重建外耳道后壁以及术后听力的提高具有一定的疗效。     

乳突腔移植自体培养上皮防止慢性耳漏的长期结果

26例（O～76岁、平均《2岁）乳突手术后由于乳突腔上皮化失败，感染复发而持续耳漏（2一32年）的病人，排除残存胆脂瘤、耳首小及高面峡引起腔内分泌物滞留、乳突内残存活动性分泌气房后，在乳突腔移植培养的角化细胞层并报告术后10一18个月的结果。从患者耳后切取5X8mm全厚皮肤，按照Green等（1979）的改良技术培养角化细胞层供乳突腔移植用。本组病例初次门诊时在手术显微镜下用吸引器去除乳突腔内分泌物、耳垢、上皮碎屑后，用镇碘石蜡糊（BIPP）填塞。一周后如无感染，再次清洁乳突腔和BIPP填塞，当培养的角化细胞融合时，取除BIP…     

中耳手术乳突填塞材料的研究进展

传统中耳乳突手术（如开放式乳突根治）术后常遗留巨大乳突术腔,可导致术腔皮屑积聚、反复耳漏与感染等不良反应,患者需在门诊定期清理,亦不能参与水上运动项目。乳突填塞术为运用各类材料填塞乳突术腔,旨在消除或缩小乳突术腔,以促进干耳、减少术腔清理与术后并发症发生率,从而提高患者生活质量。临床上,我们通常使用骨粉或软组织瓣等自体材料进行填塞,近年来也逐渐兴起使用同种异体材料和合成类材料。虽然目前填塞材料的可选择范围较广,但至今尚缺乏一种理想的乳突填塞材料。因此,本文将对各类乳突填塞材料及其临床应用进行总结与分析,并探讨现代耳科手术中使用此类材料的临床考量。     

增殖细胞核抗原在喉上皮癌前病变中的表达及意义

用免疫组化技术对１１例喉上皮单纯性增生（ＳＨＥ），３２例非典型性增生（ＡＨＥ）及４２例喉鳞状细胞癌（ＬＳＣＣ）的增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达进行了原位检测。结果表明；在ＳＨＥ、ＡＨＥ及ＬＳＣＣ中，ＰＣＮＡ指数分别为９．５７％、２７．３３％、６８．０５％，差异极有显著性意义（Ｐ＜０．００１）。在轻、中、重度ＡＨＥ中，ＰＣＮＡ指数分别为１３．７９％、３０．８４％、３９．９４％，差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）。提示ＰＣＮＡ表达程度与非典型性增生程度密切相关，是反映细胞增殖状态的生物标志，ＰＣＮＡ组化研究有助于认识喉癌前病变的本质，发展趋势及喉癌的早期诊断。     

扩大耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣开放式改良乳突根治术腔填塞术

目的探讨本研究设计的扩大耳后带蒂肌骨膜瓣．耳道皮瓣复合瓣，结合骨粉乳突术腔填塞术，应用于开放式改良乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效和意义。方法2003年4月至2005年3月间胆脂瘤中耳乳突炎患者71例（71耳）施行在开放式改良乳突根治术基础上，应用扩大耳后带蒂肌骨膜瓣-外耳道皮瓣复合瓣，结合骨粉乳突术腔填塞术，同期行鼓室成形术。结果术后随访≥2年。手术后术腔完全上皮化时间为3周～1．5个月，平均29d。全部乳突术腔获干耳。结论扩大耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣，结合骨粉行乳突术腔填塞术，应用于开放式改良乳突根治术，治疗胆脂瘤型中耳炎具有以下优点：乳突术腔愈合时间短，上皮修复覆盖好；可避免乳突术腔植皮；术后干耳率高，基本无需术后乳突术腔清理。     

增殖细胞核抗原在喉上皮癌前病变中的表达及意义

用免疫组化技术对１１例喉上皮单纯性增生（ＳＨＥ），３２例非典型性增生（ＡＨＥ）及４２例喉鳞状细胞癌（ＬＳＣＣ）的增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达进行了原位检测。结果表明：在ＳＨＥ、ＡＨＥ及ＬＳＣＣ中，ＰＣＮＡ指数为９．５７％、２７．３３％、６８．０５％，差异极有显著性意义（Ｐ＜０．００１）。在轻、中、重度ＡＨＥ中，ＰＣＮＡ指数分别为１３．７９％、３０．８４％，３９．９４％，差异有非常显著意义（Ｐ＜０     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者腭咽软组织病理改变

目的 通过研究睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）腭咽软组织病理改变，探讨咽扩大肌在ＯＳＡＳ发病机理中的作用。方法 对ＯＳＡＳ２７例，鼾症（ｓｉｍｐｌｅ ｓｎｏｒｉｎｇ，ＳＳ）１７例，对照（扁桃体摘除术患者）１５例的悬雍垂及腭咽肌进行ＨＥ、ＡＴＰ酶、还原型辅酶Ⅰ脱氢酶（ＮＡＤＨ－ＴＲ）等染色，观察软组织病理结构改变。结果 悬雍垂中部横截面     

羟基磷灰石在二次乳突手术的应用及远期疗效观察

自 1994年 6月～ 1997年 2月对乳突根治术后因胆脂瘤复发、感染等需行二次乳突手术的患者 ,在施行乳突根治术的基础上 ,应用羟基磷灰石 (ｈｙｄｒｏｓｙａｐａｔｉｔｅ ,ＨＡ)填充乳突腔、重建外耳道后壁 ,并根据情况利用残留镫骨或使用羟基磷灰石部分听骨赝复物 (ｐｒｔｉａｌｏｓｓｉｃｕｌａｒｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ,ＰＯＲＰ)行鼓室成形术 ,使乳突根治术后患者耳部的解剖结构和功能得到较大程度的恢复。 3年共收治 48例 ,6例因鼓室上皮化 ,二次手术只行乳突腔填塞 ,未计入本组 ,余 42例(耳 )随访观察 4～ 6年 ,就…     

羟基磷灰石人工听骨的临床应用研究

应用ＰＯＲＰ和ＴＯＲＰ两种类型羟基磷灰石（ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ，ＨＡ）生物陶瓷人工听骨，对５０例（５０耳）残留性中耳炎及慢性中耳乳突炎病人进行听骨链重建的临床应用研究，ＨＡ的ＰＯＲＰ在听骨槌镫间搭桥２１耳，镫骨上加高（改良Ⅱ型鼓室成形术）１８耳；ＨＡ的ＴＯＲＰ应用于足板以上听骨链全缺病人的听骨链重建术１１耳，术后病人随访０．５～５年，结果语言频率范围平均听力较术前提高１０ｄＢＨＬ者５耳（１     

冷热试验和正弦谐波加速度试验与正常人年龄的相关性研究

选择５０名２０～７６岁健康人行冷热试验和正弦谐波加速度试验（ＳＨＡＴ）检查，从冷热试验中选择最大慢相角速度、最大振幅、最大频率，从ＳＨＡＴ中选择相位和增益等五项参数来观察各年龄组正常人前庭器官对不同刺激的眼震反应，显示：（１）在冷热试验和ＳＨＡＴ中，眼震反应在４０岁以后随年龄的增加而减弱。（２）５０℃热气刺激时最大慢相角速度、最大频率及ＳＨＡＴ中相位和增益几项参数在３０岁一组眼震反应最强。（３）由冷热试验和ＳＨＡＴ所诱发的眼震反应年龄有明显的相关性。     

用带血管颞肌筋膜瓣技术重建乳突根治术腔后的人工耳蜗植入术

行人工耳蜗植入术前处理乳突根治术腔的技术包括使用骨碎片，骨水泥，颞肌或耳后软组织筋膜填塞乳突腔和重建中耳腔。该文报道颞肌筋膜瓣技术在二期人工耳蜗植入术的应用。手术技术如下：在一期，作延长的耳内切口，检查并彻底去除乳突内病变，制作带血管筋膜瓣的是紧贴颞肌的深筋膜，其血供来自耳内切口的前下方。用钝性分离将瓣自肌肉分下，并从蒂部转入乳突腔。瓣的下缘用以修补鼓膜缺损（内置法）。乳突腔和外耳道ＢＩＰＰ纱条填塞，三周后取出。在二期，作耳后直线形切口，将骨膜连同覆盖乳突腔的组织一并掀起直到进入中耳。辨认出圆窗…     

自体皮质骨外耳道上鼓室重建及骨粉乳突填塞在鼓室成形术中的应用

目的　探讨自体皮质骨外耳道上鼓室重建及骨粉乳突填塞在鼓室成形术中的应用价值。方法　选取我院2014年1月～2016年1月收治中耳胆脂瘤患者共30例,随机分为对照组和观察组,对照组行经典开放式乳突根治鼓室成形术,观察组行开放式乳突根治鼓室成形术以及自体皮质骨外耳道上鼓室重建和骨粉乳突填塞。比较两组患者治疗效果。结果　两组治疗前语频区平均气骨导差比较和气导听阈比较,差异无统计学意义。治疗后两组语频区平均气骨导差对比,差异有统计学意义（t =13.084,P <0.05）;两组气导听阈对比,差异有统计学意义（t =12.682,P <0.05）;均为观察组显著低于对照组。两组随访期间均无胆脂瘤复发;观察组干耳时间较对照组明显缩短,且干耳率显著高于对 照组,差异均具有统计学意义（t =2.758、4.865,P <0.05）。结论　开放式乳突根治鼓室成形术以及自体皮质骨外耳道上鼓室重建和骨粉乳突填塞方法治疗中耳胆脂瘤,可以有效提高患者听力,降低胆脂瘤复发率和增加干耳率,临床上值得进一步推广应用。     

聚合酶链反应检测EB病毒亚型对区分鼻咽良恶性病变的价值

以ＥＢ病毒核抗原（ＥＢＮＡ）Ａ亚型特异性引物作聚合酶链反应（简称ＰＣＲ－Ａ）同时用Ａ、Ｂ亚型ＤＮＡ片段和Ｂａｍ－Ｗ片段为探针，与鼻咽活检组织ＤＮＡ作打点核酸杂交（简称ＤＢＨ－Ａ、ＤＢＨ－Ｂ和ＤＢＨ－Ｗ）。ＤＢＨ－Ｂ结果全部阴性，ＰＣＲ－Ａ“ＤＢＨ－Ａ和ＤＢＨ０Ｗ检测的阳性率，３１例鼻咽癌分别为８３．９％（２６／３１）、７４．２％（２３／３１）和８０．６％（２５／３１）；３３例非鼻咽癌分别为１５．２     

豚鼠耳蜗外毛细胞的共聚焦图像

建立了用激光扫描共聚焦显微镜观察豚鼠耳蜗外毛细胞生理变化及细胞形态的方法。以荧光染料Ｆｌｕｏ－３作胞内Ｃａ￣（２＋）指示剂，用共聚焦显微镜观察了乙酰胆碱（ＡＣｈ）、ＡＴＰ、高钾引起的外毛细胞（ＯＨＣ）胞内Ｃａ￣（２＋）浓度的变化。三种物质均引起Ｃａ￣（２＋）升高，但升高的幅度、时相及所在细胞部位不同。高钾还引起ＯＨＣ短缩、偏折。利用共聚焦显微镜“光学切片”的特性，对Ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎ荧光素染色的活的ＯＨＣ形态及碘化吡啶（ＰＩ）染色的细胞核形态进行了三维重建。讨论了共聚焦显微镜在ＯＨＣ生理及形态学研究中的应用前景。     

大孔双相钙磷复合物(MBCP)乳突填塞实验和临床研究

乳突根治术后常因感染而需终生就医,文中采用由60%羟基磷灰石(HA)及40%β-三价钙磷(β-TCP)按1∶1混和加纤维胶组成的大孔(400～600μm)钙磷骨粉作乳突腔填塞术,进行了临床和实验研究。临床:对22例病人(男13,女9,平均年龄29岁)进行了填塞手术,常规乳突根治术彻底清除病灶之后,将术腔再磨去一层骨质直到出现健康骨面,将MBCP与纤维胶(MBCP 1g∶lisseel 1ml)混和     

胆脂瘤型和非胆脂瘤型中耳炎术后听力研究

慢性腹胀侵型中耳炎需手术清除阻脂启，防止复发及改善或保持听力。该文分析349例胆脂油型中耳炎病例，其中行乳交切除术伴鼓定成形术及乳实胜填塞272例，开放外耳道壁的乳突切除术9例，保留外耳道里的乳突切除术伴鼓室成形术29例，上鼓皇台开术伴较量成形11例，鼓定成形术28例。25例10～14月后行计划性！期手术时，发现14例胆脂治残留．听骨策重建用自身听骨或皮质骨，用流筋膜修补截肢穿孔，乳实胜填塞用布在前的肌骨膜辩（P8lva瓣），若乳央腔大加用皮质骨碎屑。随访3年占98％，5年占80％，乎均7，3年。期间29例（8．3％）胆脂瘤复发；…     

乳突术腔的填充

1911年,Mosher使用耳后皮瓣填塞乳突腔以利乳突切除术后术腔的愈合.第一次提出"乳突腔填塞"的概念[1].狭义的乳突腔填塞即指在乳突根治术中或术后使用自体或异体组织、人工材料等填塞乳突腔,缩小或消除宽大术腔,其目的在于使乳突腔重新上皮化,减少死腔,以提供一个干燥、自净、小容积的乳突腔,减少术后并发症.     

氯霉素粉纱条乳突根治术腔填塞疗效观察（摘要）

氯霉素粉纱条乳突根治术腔填塞疗效观察（摘要）陈月婵，黄星梅，唐学初乳突根治术是防治慢性中耳乳突炎及其引起颅内外并发症的行之有效的手术方法。术腔传统用碘仿纱条填塞。近年市场碘仿短缺，我们改用氯霉素粉代替碘仿，现将二种纱条的临床效果报道如下。一、临床资料...     

乙酰胆碱对豚鼠外毛细胞的电压依赖性外向整流钾电流的影响

目的 观察乙酰胆碱（ＡＣｈ）对不同长度豚鼠耳蜗外毛细胞（ＯＨＣ）电压依赖性外向整流钾电流的影响，分析 ＡＣｈ对钾电流激活动力学的影响。方法 全细胞膜片钳技术。结果１００μｍｏｌ／Ｌ的ＡＣｈ对短ＯＨＣ电压依赖性外向整流钾电流的影响较大，刺激电压为５０ｍＶ时，最大外向电流的幅度增加了３４．８％。ＡＣｈ对峰电流的影响大于稳态电流，改变了外向整流钾电流的动力学特征。ＡＣｈ将ＯＨＣ的零电流电位向超极化方向移位约５ｍＶ。1００μｍｏｌ／Ｌ的ＡＣｈ使ＯＨＣ电压依赖性外向整流钾电流的激活动力学发生改变，Ｖ（１／２）＝（－５２．３８±３．９８）ｍＶ，较作用前明显超极化，激活的电压敏感性也提高，Ｓ＝（４０±４．１４）ｍＶ（ｎ＝５）。结论ＡＣｈ增加了ＯＨＣ电压依赖性外向整流钾通道的电导，使通道的激活电压向超极化方向移位。ＡＣｈ的作用是使ＯＨＣ超极化。