亚低温治疗急性重型颅脑损伤血浆内皮素水平的变化

目的探讨亚低温治疗和血浆内皮素(ET)水平变化在急性重型颅脑损伤中的作用及其病理意义.方法5例急性重型颅脑损伤病人分为2组,亚低温组(31例)入院10h内实施全身降温,治疗24h、72h、2周后采用特异性放射免疫分析法测定血浆中ET的含量.并与常温组(26例)进行比较.结果24h后2组病人血浆ET含量均较正常明显升高,亚低温组明显低于常温组(P＜0.01);治疗后72h,2组病人血浆ET均比24h时明显下降,但亚低温组仍明显低于常温组(P＜0.01);治疗2周后,2组均恢复正常.结论血浆ET水平可望成为判断亚低温治疗下急性重型颅脑损伤严重程度的一个重要指标;抑制血浆ET增加,保护血管内皮细胞稳定性,是治疗急性重型颅脑损伤的一种有效的手段.     

亚低温治疗重型颅脑损伤对血浆PF4的影响

目的 观察亚低温治疗对重型颅脑损伤患者血浆血小板因子4(PF4)的影响.方法 将收入的重型颅脑损伤患者46例随机分为亚低温治疗组和常规治疗组各23例,治疗组在药物治疗重型颅脑损伤的同时加用亚低温治疗,在治疗前、治疗后48h进行神经功能缺损评分及PF4含量的测定. 结果 在治疗后48h亚低温治疗组神经功能缺损评分较常规治疗组降低(P＜0.05),在治疗后48h亚低温治疗组血浆PF4含量明显降低(P＜0.05).结论 亚低温疗法可改善重型颅脑损伤患者的神经功能缺损.     

依达拉奉对急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度的影响

目的 通过动态观察依达拉奉对急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度的影响,探讨依达拉奉在急性重型颅脑损伤治疗中的作用.方法 将120例急性重型颅脑损伤患者随机分为依达拉奉组和常规组.依达拉奉组在常规治疗的基础上,予依达拉奉针剂30mg 5%葡萄糖或生理盐水100 ml静脉滴注,30 min内滴完,2次/d,7d为1个疗程.所有患者于入院6h内和入院后第2、3、4、5、6天检测血清S-100B蛋白浓度.结果 重型颅脑损伤患者的血清S-100B蛋白浓度明显高于正常对照组(P＜0.05);依达拉奉组第2～6天血清S-100B蛋白浓度明显低于常规组,差异有显著性(P＜0.05).结论 急性重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白浓度明显升高.依达拉奉能降低患者血清S-100B蛋白浓度,从而保护神经功能.     

电刺激小脑顶核对重型颅脑损伤血液流变学的影响

目的探讨重型颅脑损伤后血液流变学改变与电刺激小脑顶核(FN)疗效之间的关系。方法将60例重型颅脑损伤患者随机分为电刺激FN组(30例)和对照组(30例)。观察治疗前、后日常生活活动能力(ADL)评分及血液流变学指标的变化。结果治疗后电刺激FN组ADL评分为74.32±23.59分,对照组评分为60.12±19.5分,两组比较有显著性差异(P<0.05),电刺激FN组疗效明显优于对照组。电刺激FN组血液流变学指标与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论重型脑外伤后可出现血液流变学异常,电刺激FN治疗可改善重型颅脑损伤血液流变学及临床疗效。     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎80例疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法：将160例患者随机分为2组,中西医结合治疗组80例,在西药治疗的基础上联用中药四逆散合左金丸加减,水煎服,日1剂,6周为1疗程;西药对照组80例,单用西药治疗,进行2组对照观察。结果：治疗组治愈42例,显效14例,有效18例,无效6例,总有效率92.5%;对照组治愈26例,显效12例,有效22例,无效20例,总有效率75.00%,2组比较（P〈0.05）。治疗组症状改善及复发率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗胆汁反流性胃炎比单纯西药治疗,疗效更著,复发率低,且能标本兼治。     

七叶皂苷钠、纳洛酮联合治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的:探讨七叶皂苷钠、纳洛酮联合应用治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法:在传统治疗基础上分别以七叶皂苷钠+纳洛酮、七叶皂苷钠和纳洛酮设为治疗组、对照1组、对照2组对重型颅脑损伤患者进行治疗.比较3组颅内压、GCS评分和头颅CT脑水肿变化,进行疗效评价及预后评估.结果:3组患者用药后颅内压(ICP)值比较,治疗组明显低于2个对照组,且下降趋势明显(P＜0.05),而对照1组与对照两组比较无统计学意义(P＞0.05);GCS评分比较治疗组明显高于2个对照组,呈明显上升趋势(P＜0.05),而对照1组与对照2组比较无统计学意义(P＞0.05);CT脑水肿治疗组较2个对照组明显缩小(P＜0.05),而对照1组与对照2组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:七叶皂苷钠、纳洛酮联合应用能明显降低重型颅脑损伤患者颅内压、提高GCS评分和缩小脑水肿范围.     

醒脑静注射液配合颅脑降温仪治疗急性出血性中风的临床研究

[目的] 观察醒脑静注射液配合颅脑降温仪治疗急性出血性中风的临床疗效.[方法] 采用随机数字表法将60例患者随机分为对照组及治疗组各30例.对照组采用降颅压、控制脑水肿、保护脑细胞、防止感染及预防并发症等常规疗法;治疗组在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液并配合头颅低温治疗,21 d为1个疗程.治疗1个疗程后评定临床疗效及治疗前后脑血肿和水肿体积变化;2个疗程后对神经功能缺损及日常生活活动能力进行评分.[结果] (1)临床疗效:1个疗程后治疗组、对照组总有效率分别为80.0%、63.3%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).(2)脑血肿及水肿变化:1个疗程后两组血肿及水肿体积均明显缩小(与治疗前比较,P<0.05或P<0.01),其中治疗组水肿体积与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.01).(3)神经功能缺损及日常生活活动能力评分:2个疗程后两组神经功能缺损及日常生活活动能力评分均有明显改善(与治疗前比较,P<0.05),其中治疗组日常生活活动能力评分与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05).[结论] 醒脑静注射液配合颅脑降温仪治疗急性出血性中风疗效显著,可明显改善患者的日常生活活动能力.     

纳洛酮与高压氧联合治疗急性重型颅脑损伤疗效观察

目的：急性重型颅脑损伤患者在应用纳洛酮与高压氧联合治疗的临床效果。方法：将58例急性重型颅脑损伤患者随机分为2组,对照组和实验组各28例,对照组给予正常治疗,实验组在正常治疗上应用纳洛酮与高压氧治疗,观察2组治疗前与治疗后格拉斯哥评分以及3个月后 GOS评分改善情况。结果：和治疗前比较,2组患者治疗14 d 后实验组格拉斯哥评分改善好于对照组差异有统计学意义（P ＜O．05）;实验组患者治疗3个月后临床改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P ＜O．05）。结论：急性重型颅脑损伤患者在正常治疗时联合高压氧与纳洛酮治疗可以促进神经功能恢复,改善患者的生存质量,可以推广临床广泛应用。     

急性颅脑损伤患者外周血中Th17/Treg细胞及其相关细胞因子的表达及意义

目的 探讨急性颅脑损伤患者外周血中辅助性T细胞17（Th17）和调节性T细胞（Treg）及其相关细胞因子白介素17（IL-17）、白介素23（IL-23）、 转化生长因子（TGF-β1）的变化及临床意义。方法 选取2015年1月至2016年12月住院治疗的104例急性颅脑损伤患者为研究对象,根据格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分分组,轻型颅脑损伤组（A组）34例,中型颅脑损伤组（B组）38例,重型颅脑损伤组（C组）32例。另选取同期行健康体检的志愿者30例作为健康对照组（D组）。受伤后次日清晨分别采集各组的外周静脉血,采用ELISA检测IL-17、IL-23、 TGF-β1水平;采用流式细胞术检测Th17细胞和Treg细胞的比例。结果 各组急性颅脑损伤患者血清中的Th17细胞、IL-17及IL-23均显著高于健康对照组(P＜0.05),且重型颅脑损伤组显著高于轻型和中型颅脑损伤组(P＜0.05),中型颅脑损伤组显著高于轻型颅脑损伤组(P＜0.05);中重型颅脑损伤患者血清中Treg细胞及TGF-β1均显著低于健康对照组(P＜0.05),重型颅脑损伤组显著低于轻型和中型颅脑损伤组(P＜0.05),中型颅脑损伤组显著低于轻型颅脑损伤组(P＜0.05)。与对照组比较,轻型颅脑损伤患者血清中Treg细胞及TGF-β1水平降低不明显(P>0.05)。结论 Th17/Treg细胞失衡参与急性颅脑损伤后免疫炎性反应过程,Th17过亢及Treg不足可能与急性颅脑损伤后的脑损伤程度相关,检测Th17/Treg细胞及其相关细胞因子水平有助于评估急性颅脑损伤患者的病情。     

丹红注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的:观察丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法:选择急性脑梗死60例,随机分为治疗组和对照组各30例.2组均给予常规西药治疗.如阿司匹林、胞二磷胆碱、立普妥等常规治疗.在此基础上,治疗组采用丹红注射液治疗,丹红注射液30mL加入0.9％氯化钠注射液250 mL静脉滴注,每日1次,治疗15 d.比较2组神经功能改善情况和血浆黏度水平变化等.结果:治疗组神经功能评分(CSS)改善情况显著优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为90％,对照组76.67％,2组总有效率比较(P＜0.05).2组治疗后血浆黏度水平较治疗前显著降低(P＜0.05).结论:丹红注射液治疗急性脑梗死具有较好疗效.     

中西医结合综合治疗原发性慢性肾小球肾炎36例临床观察

[目的]探讨中西医结合综合治疗原发性慢性肾小球肾炎的临床疗效.[方法]采用随机数字表法将72例患者随机分为两组.对照组36例给予西药常规治疗（根据病情需要使用降压药、利尿药、激素等）;治疗组36例在西药常规治疗基础上加服复方雷公藤多甙片、金水宝胶囊、复方三七胶囊等中成药,静脉滴注黄芪注射液,同时给予中药辨证治疗（主要分肺肾气虚、气阴两虚、脾肾阳虚和肝肾阴虚4型）.治疗60d后观察两组临床疗效,并检测两组治疗前后的24h尿蛋白定量,血清总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和免疫球蛋白IgA、IgG的含量变化.[结果]治疗组的总有效率为94.44%,对照组为66.67%,两组比较,治疗组的疗效优于对照组（P＜0.05）.治疗后两组的24h尿蛋白定量均有降低（P＜0.01）,且治疗组降低更明显（与对照组比较,P＜0.01）;治疗后治疗组的血清总蛋白、白蛋白和免疫球蛋白IgA、IgG含量均有所升高,血清总胆固醇、甘油三酯含量均有所降低（P＜0.05或P＜0.01）,而对照组的降脂作用和对血清总蛋白、白蛋白和免疫球蛋白IgA、IgG含量的升高作用均不明显（P＞0.05）.[结论]中西医结合综合治疗原发性慢性肾小球肾炎疗效优于单纯西药治疗.     

中西医结合治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症40例临床观察

目的临床观察中西医结合治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的治疗效果;方法78例恶性肿瘤病人随机分为中西医结合治疗组(简称治疗组)40例,单纯西药治疗组(简称对照组)38例。治疗7天为1个疗程,两组病人均服药2个疗程;结果治疗组总有效率为92.50％,对照组总有效率为76．28％,治疗组白细胞恢复时间,临床症状改善程度等方面明显优于对照组(P<0．05);结论提示中西医结合治疗能有效减轻化疗对骨髓造血功能的抑制,升高白细胞作用显。     

甘遂辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨甘遂中西医结合治疗重症胰腺炎(SAP)的疗效.方法将60例SAP病人随机分成甘遂中西医结合观察组(n=30)和单一西医治疗对照组(n=30).两者均给予常规西医治疗.观察组加用甘遂.结果甘遂组病人恶心,呕吐,腹痛,腹胀,血尿淀粉酶阴转,效果显著,并发症少.结论甘遂中西医结合治疗SAP安全,可行、有效.     

长期卧床致下肢深静脉血栓形成中西医结合治疗46例研究

目的　探讨由于长期卧床后下肢深静脉血栓形成的中西医结合治疗的疗效。方法　采用西医的溶栓、抗凝、祛聚和中医的自制活血泻瘀汤治疗 ,所获数据经 χ2 检验。结果　中西医结合组各项指标明显优于对照组 ,P <0 .0 0 5。结论　下肢深静脉血栓形成单纯西医治疗不如中西医结合疗效好     

清热活血中药对川崎病患儿血小板参数的影响

[目的]观察清热活血中药对川崎病(KD)惠儿血小板参数的影响.[方法]采用随机数字表法将48例KD患儿随机分为治疗组(25例)和对照组(23例)两组,治疗组用清热活血中药(发热时用清营汤,热退后用竹叶石膏汤)结合常规西药治疗.对照组只单纯使用常规西药治疗.比较两组在第1、2、3、4周的血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)的变化情况,同时应用二维彩色超声心动图观察冠状动脉病变发生率.[结果](1)第1周两组的血小板参数除PLT无明显变化外,MPV、PDW和PCT值均较正常参考值明显升高,但两组问各参数值比较.差异均无显著性意义(P＞0.05).第2、3周两组PLT明显升高(与第1周比较,P＜0.05),但治疗组这种异常的升高趋势小于对照组(P＜0.05);两组MPV、PDW值较第1周明显下降(P＜0.05),且治疗组较对照组有显著性降低(P＜0.05);而PCT均恢复正常,两者差异无显著性意义(P＞0.05).第4周两组PLT仍未恢复正常,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05),其他各血小板参数均恢复正常.(2)冠状动脉病变发生率治疗组为8.0%,对照组为21.7%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).[结论]清热活血中药能促进川崎病患儿的血小板参数恢复正常,降低血小板活化状态,而且能降低患儿的冠状动脉病变发生率,这可能是中医药治疗本病的机理之一.     

中西医结合治疗颅脑外伤后头痛研究

目的 探讨中西医结合治疗颅脑外伤后头痛患的临床疗效。方法550例患按辨证分型分为四型：瘀血型、肝阳上亢型、心阳虚型、肾虚型，分别给予不同的中药治疗及常规西药治疗。46例患只给予单纯西药治疗作为对照组。结果中西医结合治疗组的疗效明显优于对照组。结论中西医结合治疗较单纯西医治疗颅脑外伤后头痛具有明显优势。     

复方丹参、黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察复方丹参、黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效;方法61例不稳定型心绞痛患随机分为两组,对照组采用常规西药治疗;治疗组在对照组的基础上,加用复方丹参注射液20ml,黄芪注射液20ml加入5％葡萄糖250ml中静脉滴注,每日1次,两组均2周为1个疗程,对其结果做统计学赴理;结果治疗组在总的临床疗效方面和心电图缺血性S—T段恢复以及症状控制时间上,均明显优于西药对照组(总有效率分别为93.55％和73．33％,P<0.05);结论复方丹参、黄芪注射液联用治疗不稳定型心绞痛疗效显,并与抗心绞痛西药有协同治疗作用。     

中医综合治疗慢性盆腔炎80例疗效观察

目的　探讨中医综合治疗慢性盆腔炎的疗效。方法　全部病人随机分成两组。治疗组 80例内服中医药 ,中药外敷加理疗 ,保留灌肠 ,静滴鱼腥草注射液 ;对照组 35例 ,仅内服中草药 ,每日一剂 ,两组疗程均为 2 1天。所获数据经 χ2 检验。结果　治疗组 1疗程后 ,总有效率为 95 % ,对照组 74 .38% ,两组比较P <0 .0 5。 2疗程后总有效率为 10 0 % ,对照组 98.75 % ,两组比较P <0 .0 5。结论　综合疗法是治疗慢性盆腔炎较为有效的方法之一。     

中西医结合治疗159例急性胰腺炎临床观察

[目的]探讨急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）中医证候特点及早期中西医结合内科保守治疗的疗效和方法.[方法]分别采用Ranson标准、APACHE-Ⅱ评分和Balthazar CT分级系统对5年间159例AP住院患者进行回顾性分级评价,并进一步分析了中西医结合治疗轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的临床疗效.[结果]MAP组97例,其中肝郁气滞型18例,肝胆湿热型60例,脾胃实热型16例,瘀热互结型2例,蛔虫上扰型1例;SAP组62例,其中肝郁气滞型7例,肝胆湿热型31例,脾胃实热型11例,瘀热互结型4例,气阴两虚型4例,腑闭血瘀型4例,内闭外脱型1例.经Ridit分析,MAP组和SAP组的中医证型分布具有显著性差异（P＜0.05）.两组疗效分析：MAP痊愈61例（62.89%）,显效36例（37.11%）,无效和死亡均为0例;SAP组内科保守治疗62例,痊愈20例（32.26%）,显效12例（19.35%）,无效26例（41.94%）,不适合手术而内科保守治疗死亡4例（6.45%）,内科保守治疗无效转行手术治疗26例,术后全部好转出院.两组疗效比较,MAP组疗效优于SAP组（P＜0.01）.MAP组的平均住院时间为10 d,SAP组的平均住院时间为15.5 d.[结论]MAP和SAP均以湿热、气滞、血瘀等实证为主,但SAP有部分表现为腑闭血瘀型和内闭外脱型等危重证型.早期采用中西医结合保守治疗对MAP的疗效满意,可免行外科手术治疗;而对SAP的疗效较差,有大约一半的病人需转外科手术治疗,但保守治疗也可为其创造必要的手术条件,提高手术成功率.     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的　探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 4 0例重症急性胰腺炎患者随机分为两组 ,治疗组 2 0例常规治疗的同时给予中药清胰汤 5 0mlq4h胃管内注入 ,对照组 2 0例仅给予常规治疗。比较两组患者腹痛、腹胀症状缓解时间、肠鸣音恢复时间、恢复通便时间、尿淀粉酶降至正常水平时间、平均住院日以及并发症发生率、死亡率。结果治疗组腹痛、腹胀症状缓解时间、肠鸣音恢复时间、恢复通便时间及尿淀粉酶降至正常水平时间以及平均住院日均低于对照组 ,并发症发生率及死亡率也明显低于对照组 (P <0 . 0 5 )。结论中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效优于西医常规治疗。