严重旋前外旋型踝部骨折35例手术疗效分析

我院 1993年～ 2 0 0 0年间切开复位内固定治疗Ｌａｕｇｅ Ｈａｎｓｅｎ分类中严重旋前外旋型Ⅲ°以上新鲜骨折 35例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组均为新鲜骨折 ,男 2 4例 ,女11例 ,年龄 15～ 5 1岁 ,平均 31 8岁。受伤原因 :车祸伤 11例 ,溜冰或步行滑倒扭伤 13例 ,高处坠落伤8例 ,重物砸压伤 3例。其中闭合性骨折 2 9例 ,开放性骨折 6例。伤后手术时间 :开放性骨折均在 8小时内 ;闭合性骨折 2 4小时内 3例 ,2 4小时～ 10天2 6例。骨折类型 :Ⅲ°19例 ,Ⅳ°16例。二、手术方法 :内踝骨折使用踝部螺钉或克…     

外固定架超踝关节固定治疗18例胫腓骨远端粉碎性骨折

胫腓骨远端粉碎性骨折临床并不少见 ,骨折常同时累及踝关节并伴有软组织缺损或挫裂伤 ,若治疗不当 ,极易引起骨髓炎、骨不连、骨畸形愈合、关节功能障碍等并发症。我院自1998年以来 ,应用 (亚栋医疗器械有限公司生产的YD系列 )单侧可调式骨外固定架超踝关节固定治疗此类病人18例 ,效果满意 ,报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组18例中男13例 ,女5例。年龄16～65岁 ,平均32 5岁。损伤原因 :交通事故伤11例 ,重物砸伤4例 ,高处坠落伤3例。开放性骨折14例 ,闭合性骨折4例。骨折全部呈粉碎性 ,骨折累及踝关节11例 ,其余7例骨折线距关节面<2cm…     

手术治疗三踝骨折51例临床观察

三踝骨折(又称Cotton骨折)是一种严重且复杂的踝关节骨折,治疗方法是否得当直接关系到踝关节功能的恢复.我院2004年4月至2008年10月对收治的51例三踝骨折的患者进行了手术,效果满意,现报告如下. 1 资料和方法 1.1 临床资料:男性39例,女性12例.年龄17～61岁,平均36.5岁.闭合性骨折38例,开放性骨折13例.致伤原因:车祸伤18例,重物砸伤27例,高处坠落伤6例.按Denis-Weber的AO分型,A型5例,B型29例,C型17例.     

踝关节骨折46例治疗分析

踝关节骨折均为关节内骨折 ,如果关节面对位不良 ,踝穴增宽或变窄 ,均会引起负重疼痛或关节不稳及创伤性关节炎。因此 ,治疗踝关节骨折必须使关节面达到解剖复位。我科于 1995～ 2 0 0 1年共收治踝关节骨折 4 6例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例中男 32例 ,女 14例 ;年龄 17～ 70岁 ,平均 4 3 5岁。车祸伤 9例 ,扭伤 37例 ;开放性损伤 4例 ,闭合性损伤 4 2例。损伤按ＡＯ分型 :Ａ型 12例 ,Ｂ型 2 6例 ,Ｃ型 8例。1 2　治疗方法　Ａ型骨折首先采取手法复位 ,Ｕ形石膏固定 ,固定 6周后去石膏进行早期功能锻炼。若…     

早期自体颅骨成形术126例临床总结

我院自 1996年 3月至 2 0 0 0年 12月共行早期自体颅骨成形术 12 6例疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 85例 ,女 4 1例 ;年龄 2～ 85岁 ,平均年龄 39.2岁。受伤原因 :车祸伤 79例 ,坠落伤 2 1例 ,打击伤16例 ,跌伤 10例。损伤类型 :脑挫裂伤并急性硬膜下血肿 6 1例 ,脑挫裂伤并急性硬膜外血肿 37例 ,多发性血肿 16例 ,脑内血肿 12例。合并骨瓣区颅骨骨折 4 5例 ,其中线形骨折 34例 ,凹陷性粉碎性骨折 11例。1.2　治疗方法 :本组开颅时均形成游离骨瓣 ,线形骨折、粉碎性骨折整复用 10号丝线固定 ,凹陷性骨折用锤子锤…     

踝关节损伤旋前外旋型IV度16例治疗体会

踝关节损伤旋前外旋型IV度是一种复杂的关节内骨折,治疗不当易出现踝关节不稳及创伤性关节炎。我科从1997年9月至2003年7月共治疗16例此类损伤,效果良好。现报告如下:1临床资料本组16例中男6例,女10例;年龄16～63岁,平均31岁;左踝4例,右踝12例。均常规摄正侧位X线片和踝穴位片[1],按Lauge-Hansen分类法[2]明确诊断,手术治疗时间在伤后3h～10d,平均3d。2治疗方法2.1手术方法在腰麻下施术。患肢股部缚气囊止血带,先于内踝后弧形口探查三角韧带、踝关节及后踝骨折,去除游离骨屑,牵开卡压软组织,暂不固定内踝,另于外踝作纵形切口,暴露腓骨骨折…     

踝关节骨折的手术治疗

踝关节骨折临床较为常见 ,由于踝关节承受全身重量 ,需有良好的稳定性和灵活性 ,处理不当易出现踝关节不稳及创伤性关节炎而致踝关节功能受损。我院自 1989年 1月至 1997年 12月 ,收治各种踝关节骨折脱位 93例 ,手术治疗 72例 ,其中 56例进行了随访 ,报告如下。临床资料本组 56例 ,男 37例 ,女 19例 ,年龄 18～ 73岁。损伤类型 :单踝 11例 ,双踝 31例 ,三踝 14例。按Ｌａｕｇｅ Ｈａｎｓｅｎ分类 :旋后 外旋 2 2例 ,旋后 内收6例 ,旋前 外旋 18例 ,旋前 外展 8例 ,垂直压缩 2例。ＡＯ分类 :Ａ型 2 4例 ,Ｂ型 2 0例 ,Ｃ型 12例。合并踝关…     

解剖型钢板治疗胫骨远段粉碎骨折21例

2000年6月～2004年10月采用解剖型钢板治疗胫骨远段粉碎骨折21例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组21例,其中男16例,女5例,年龄17～43岁,平均33.6岁。车祸伤10例,高处坠落伤6例,砸伤5例;开放性骨折5例,闭合性骨折16例。15例伴有腓骨骨折,胫骨远端骨折面暴露4例,3例伴有     

空心螺纹钉治疗股骨颈骨折38例报告

股骨颈骨折的固定方法很多 ,各有其优缺点。我们自 1995～ 1999年采用空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折 ,经 38例临床观察 ,疗效较好。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 12例。年龄 2 0～ 86岁 ,平均5 8岁。左侧 2 2例 ,右侧 16例。骨折部位 :头下型 6例 ,头颈 2 2例 ,颈中 6例 ,基底 4例。骨折类型 :外展型 4例 ,内收型 34例。伤后 1个月内新鲜骨折 36例 ,大于 1个月的陈旧骨折 2例 ,术前合并有内科疾病者 18例。1 2　治疗方法　术前治疗合并症和伤前并存病。局部麻醉 ,闭合复位 ,取经大粗隆下外侧小切口长约 5ｃｍ。经Ｃ型臂…     

外固定支架治疗胫腓骨骨折45例

胫腓骨骨折在临床上十分常见 ,约占全身骨折总量的13 7% ,治疗方法较多。我院自 1999年以来运用单臂多功能外固定架治疗 4 5例胫腓骨骨折 ,疗效满意。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 4 5例 ,年龄 15～ 6 4岁 ,平均 4 0岁。其中男 31例 (6 8% ) ,女 14例 (31% )。骨折类型 :横断型 12例 (2 6 7% ) ,斜形 2 0例 (44 4 % ) ,螺旋形 8例(17 8% ) ,粉碎型 5例 (11 1% )。开放性骨折 2 3例(5 1 1% ) ,闭合性骨折 2 2例 (48 9% )。受伤原因 :车祸伤 19例 (42 2 % ) ,摔伤 16例 (35 6 % ) ,砸伤 5例 (11 1% ) ,其他 5例 (11 1%…     

肱骨干骨折钢板内固定失败13例的原因分析

我院 1992年 1月～ 1999年 1月共治疗肱骨干骨折钢板内固定失败 13例 ,其中 4例首次手术在我院进行 ,9例首次手术为外院实施。本文就失败原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 5例。年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 2 7.8岁。损伤原因 :车祸伤 7例 ,跌打伤 6例。骨折部位 :左侧 8例 ,右侧 5例。肱骨上 1/ 3骨折1例 ,中 1/ 3骨折 5例 ,下 1/ 3骨折 7例。骨折类型 :开放性骨折 2例 ,闭合性骨折 11例 ,其中粉碎性骨折3例 ,横斜形骨折 10例 ,3例合并桡神经损伤。1.2　治疗方法　内固定钢板类型 :普通钢板 4例 ,其中 4孔 2例 ,6孔 2例…     

中西医结合治疗新鲜小腿骨骨折49例

胫腓骨骨折在临床上极为常见 ,根据骨折类型及是否波及膝、踝关节面治疗方法各异。本院 1994年 8月以来 ,采用骨牵引结合夹板外固定治疗胫腓骨干骨折 4 9例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 3 5例 ,女 14例 ,年龄 14～ 69岁 ,平均 3 5岁 ,胫腓骨双骨折 2 1例 (多断骨折 6例 ) ,单纯胫骨骨折 2 8例。上段 10例 ,中段 2 1例 ,下段 18例。就诊时间为伤后 1～ 8ｈ。1 2　骨折类型　开放性骨折 11例 ,闭合性骨折 3 8例。斜形骨折 2 0例 ,螺旋型骨折 18例 ,粉碎型骨折 11例 ,横断骨折 10例。1 3　合并症　颅脑损伤 …     

单侧多功能外固定架治疗胫排骨骨折28例

胫腓骨骨干骨折较多见 ,易发生开放性骨折、骨缺损或严重软组织损伤 ,使用内固定较困难。现就我院 1997年 4月～1999年 7月对 2 8例胫腓骨骨折采用单侧多功能外固定架不同术式治疗的结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 8例 ,均为外伤性胫腓骨骨折。男性 2 2例 ,女性 6例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,平均 2 6 .5岁。其中单侧胫腓骨骨折 2 6例 ,双侧 2例 ;开放性骨折 11例 ,闭合性骨折 17例 ;骨折呈横断型 8处 ,粉碎型 7处 ,短斜面型 8处 ,长斜型 4处 ,螺旋型 3处。1.2　手术方法 :单纯骨折复位 +单侧外固定架固定术 :在持续硬膜外麻醉下…     

髁钢板治疗股骨粗隆部及远端粉碎性骨折34例

股骨粗隆部及远端粉碎性骨折常不稳定 ,保守治疗需长时间卧床 ,且功能恢复差。我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 3月采用髁钢板治疗此类骨折 34例疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 2 2～ 74岁。受伤原因 :车祸 17例 ,跌伤 15例 ,压伤 2例 ;按 AO分类 [1 ] ,粗隆间 A2 型 12例 ,粗隆下 A3型 4例 ,股骨远端髁上 A3型 9例 ,髁间 C1 型 5例 ,C2 型 3例 ,C3型 1例。闭合性骨折 31例 ,开放性骨折 3例 ,其中股骨远端 A3型 1例 ,C2 型 2例 ,合并其它部位骨折 4例。1.2　治疗方法 :除 1例伤后 12天手术外 ,…     

踝关节骨折的手术治疗体会

踝关节骨折在临床上较常见 ,我们从 1997— 2 0 0 3年对6 5例踝关节骨折行切开复位内固定术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男性 4 3例 ,女性 2 2例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均 2 9岁。受伤原因 :运动扭伤 4 5例 ,车祸伤 9例 ,压砸伤 6例 ,坠地伤 5例。     

股骨髁间骨折25例手术体会

目的 探讨股骨髁间骨折病人的外科治疗方法。方法 回顾性分析1998年1月～2003年12月间25例股骨髁间骨折病人的外科治疗资料。结果 本组男20例,女5例。年龄16～ 53岁,平均36.5岁。其中车祸伤22例,坠跌伤3例。闭合性骨折18例,开放性骨折7例。骨折类型:T型或Y型16例,经髁间髁上粉碎型6例,髁间粉碎型伴髌骨粉碎性骨折3例。本组均行骨折复位内固定术。内固定材料:普通股骨加压钢板11例,L形钢板14例。术后早期加强功能锻炼。全部病例骨性愈合。结论 对于骨折病人,除明确骨折诊断外,宜作全面的体格检查,及时发现并处理合并伤。手术是股骨髁间骨折病人的最好治疗方法。解剖复位是获得膝关节最佳功能的先决条件。     

交锁髓内钉内固定的术中配合

我院自1999年10月～2001年6月应用交锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折12例,效果良好,现将手术配合报道如下:1 临床资料 本组12例,男9例,女3例,年龄20～70岁,平均33岁。左侧7例,右侧5例,创伤原因;车祸伤9例,坠落伤3例。骨折AO分型:均为C型骨折。合并伤:合并创伤性休克2例,肢体其他部位骨折4例,受伤至手术时间3～15天,平均6天。     

肱骨骨折骨不愈合31例临床分析

对我院住院肱骨骨折骨不愈合患者 31例进行治疗 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组病例男 2 3例 ,女 8例 ;年龄 14～ 6 2岁 ,平均 38岁 ;右侧 2 1例 ,左侧 10例 ;原肱骨骨折致伤原因 :车祸 19例 ,机器绞伤 5例 ,高处坠落跌伤 4例 ,挤压伤 3例 ;闭合伤 2 9例、开放伤 2例 ;骨折类型 :粉碎性骨折 14例 ,长斜形和 (或 )螺旋形骨折 8例 ,横行骨折 9例 ,合并桡神经损伤者 4例 ,再次入院时间为 6个月～ 1年。1 2　治疗　①首次治疗情况 :骨折未动手术 ,行手法复位 ,夹板或石膏外固定治疗者 8例 ,均发生成角畸形而未愈合。钢板内固定 17例…     

克氏针辅以粗丝线内固定治疗锁骨粉碎性骨折

锁骨骨折在临床中常见 ,约占全身骨折的 6 %。大多数锁骨骨折经保守治疗愈合良好 ,但有些骨折手术治疗是必要的。 1990年以来 ,我们利用克氏针辅以粗丝线内固定治疗锁骨粉碎性骨折 6 8例 ,现就其手术方法及治疗效果回顾性总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 6 8例 ,男 4 2例 ,女 2 6例。年龄 16～ 6 8岁 ,平均年龄 31 4岁。左侧 36例 ,右侧 32例。车祸伤 32例 ,摔伤 16例 ,坠落伤 12例 ,其他 8例。闭合骨折 6 2例 ,开放骨折 6例。锁骨中1/ 3骨折 4 6例、外 1/ 3骨折 2 0例、内 1/ 3骨折 2例。合并颅脑外伤 12例、四肢其他骨折 8例…     

外固定器结合内固定手术治疗桡骨远端粉碎性骨折27例分析

桡骨远端骨折较常见,约占全身骨折的1/6,大多数患者可经闭合复位、石膏小夹板外固定治疗。但桡骨远端粉碎性骨折属不稳定骨折,大多累及桡腕关节,如治疗不当可致畸形愈合、关节畸形、活动受限、握力下降、手指僵直、创伤性关节炎等后遗症。自2001年1月至2006年1月我们应用外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折27例,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般情况本组27例中男15例,女12例;年龄25~58岁。闭合性骨折24例,开放性骨折3例;运动摔伤5例,骑自行车伤5例,交通伤10例,坠落伤4例,其它伤3例。按照AO分类:A3型6例,C1型5例,C2型10例,C3型6例。1…