复发性膀胱憩室混合癌1例报告

1临床资料 患者,男性,56岁,于2年前因膀胱憩室癌在外院手术治疗,术中将肿瘤切除,未行憩室切除.此次以间断性全程无痛肉眼血尿2 d入院.膀胱镜检查示:膀胱憩室癌术后复发.在联合麻醉下行膀胱部分切除术,术中见左输尿管口外上方3 cm处有一憩室,憩室口直径约4 cm,深约10 cm,憩室口边缘有一菜花样肿物,约2.5 cm×2.5 cm×3.0 cm,浸润性生长.憩室底部亦见一肿瘤,约3 cm×3 cm× 3 cm,宽基,易碎,较脆,触之易出血.距憩室口肿瘤2 cm连同憩室行膀胱部分切除术.术后病理诊断:膀胱憩室口移行细胞癌Ⅲ级,膀胱憩室高分化鳞状细胞癌Ⅲ级.术后羟基喜树碱行膀胱灌注治疗,随访9个月,未见肿瘤复发.     

左侧输尿管囊肿伴同侧肾缺如1例

患者孙XX,男性,22岁.因排尿困难半年而入院.无尿路刺激症状,无腰痛、泌尿系外伤及手术史.体检:双肾未触及,膀胱区无隆起,肛门双合诊膀胱内未触及包块.血、尿、便、肝、肾功能检验正常.膀胱镜检可见左管口处有一约2.5cm×2.5cm囊性肿物,表面光滑,未见左管口,观察5分钟,肿物无变化.右管口形态、蠕动、喷尿正常.IVP:右肾、输尿管正常.左肾及输尿管未显影,膀胱左侧壁可见直径约3cm充盈缺损.B超和CT报告左肾缺如,左侧可见下段输尿管,直径1.1cm,末端呈囊性扩张并向膀胱内突出.以左输尿管囊肿在连续硬膜外麻醉下行经尿道囊肿切除.囊肿切破后流出咖啡色液体,并可见其基底部有直径1.0cm洞状开口,插入输尿管导管约10cm受阻.术后自输尿管导管逆行注入造影剂,至输尿管约10cm处显影中断,上部为盲端.术后保留尿管3天,无任何临床症状,排尿畅,痊愈出院.术后诊断:左输     

输尿管囊肿合并囊内结石4例报告

<正> 例1,女,46岁。反复尿频、尿急、尿痛伴血尿1年。于1983年12月9日入院。膀胱镜检查示相当于右输尿管口部位有一乳头状肿块,表面充血水肿,基底宽。输尿管口不清,左输尿管口正常。拟诊膀胱肿瘤。术中见右输尿管口处2.5×2.5cm园形肿物,囊内结石2枚。行囊肿及壁内段输尿管切除,输尿管膀胱移植术。病理报告:右输尿管囊肿伴感染。例2,女,59岁。下腹胀痛伴尿频、尿急、尿痛7天,于1986年10月20日入院。膀胱镜检查示左     

膀胱隐匿功能性嗜铬细胞瘤1例

1病历报告患者,女,50岁,因体检时发现膀胱占位性病变2个月入院。自述无明显不适。查体:未见明显阳性体征;血压120/80mmHg,心电图、X线胸片、血液生化、血常规均未见明显异常。B超示膀胱右侧壁占位病变。膀胱镜发现膀胱右前侧壁有大小约2.0cm×2.0cm的包块,基底部宽,向膀胱内突出,表面覆盖正常膀胱粘膜,距右输尿管管口3.0cm。双侧输尿管口正常。术前诊断为膀胱肿瘤,于2006年4月27日在连续硬膜外麻醉下开放手术,术中触摸肿瘤时,血压突然升至210/110mmHg,考虑为膀胱嗜铬细胞瘤,行膀胱部分切除术,切除肿瘤后血压降至80/50mmHg,术后给予去甲肾…     

膀胱原发性透明细胞癌2例报告

透明细胞癌是发生于肾脏的肿瘤 ,而发生于膀胱临床上较罕见。我科于 2 0 0 1～ 2 0 0 4年分别收治 2例 ,现报告如下。1　病例报告例 1,男 ,4 5岁。因无痛性肉眼血尿 6d入院 ,有不规则血块 ,无排尿困难。查体未发现明显阳性体征。尿常规 :血细胞 3 ,白细胞 1 。B超见膀胱左侧壁 3 1cm× 2 8cm× 2 9cm稍强回声 ,形态边界不规整 ,此处膀胱壁连续性中断。双肾大小形态正常 ,双侧输尿管无异常。膀胱镜检查见膀胱左侧壁有一直径约 3 0cm菜花样肿物 ,基底较宽 ,表面有血凝块 ,距左侧输尿管口约 2 5cm ,输尿管口喷尿正常。取活检 ,病理报告为 :…     

外阴恶性纤维组织细胞瘤1例及文献复习

1临床资料患者,女,48岁,因发现外阴肿物4个月于2011年3月8日入住本院妇产科。查体:心、肺无异常,阴阜偏左处皮下可扪及一大小约4.0cm×3.0cm×3.0cm的隆起肿物,表面无红肿及破溃,无波动感,质硬、边界清,无触痛,蒂较宽、根部较深,活动度差,左侧腹股沟区可扪及另一肿物,大小约     

膀胱壁子宫内膜异位症合并腺性膀胱炎1例

1病历报告 患者,女,30岁,于2010年3月5日入院,10d前正常体检行彩超检查膀胱,发现左侧壁有-2．0cm×1．7cm稍强回声光团。膀胱镜检查见膀胱左侧壁距左输尿管口4．0cm处有一肿物广基2．5cm×2．0cm×1．5cm。镜检时患者家属不同意活检病理检查。术前诊断膀胱占位,未能明确性质。     

男乳腺单纯性癌合并膀胱肉瘤样未分化癌1例

患者男,74岁,1994年2月发现右乳包块约黄豆大小,在外院行切除术,病理示:“乳腺癌”。2000年右侧乳腺包块复发并逐渐增大,出现皮肤破溃、出血,于2001年4月再次行病理活检示“乳腺浸润性导管癌”。同年9月患者出现尿频、尿急并反复肉眼血尿,于2001年12月18日首次入我院。查体:轻度贫血貌。右乳可见一约3cm×4cm的肿物,质硬,高出胸壁约2cm,基底可推动,表面皮肤破溃,创面呈鱼肉样,触之有少量渗血。腰腹部无明显阳性体征。CT示:膀胱右侧壁可见约5.0cm×4.0cm×4.0cm大小的肿物。膀胱镜检见膀胱底壁右侧大片绒毛状赘生物生长,范围约7.0cm×7.0cm,…     

经尿道电切治疗输尿管口囊肿11例

临床资料1一般资料本组11例中,男5例,女6例,年龄22~37岁。单侧9例,双侧2例。囊肿大小1.0cm×1.0cm×1.0cm~2.5cm×3.0cm×3.0cm。均为单纯性输尿管口囊肿。患者首发症状以腰腹部疼痛、酸胀感、膀胱刺激症状以及血尿、排尿困难为主。感觉腰腹部疼痛、酸胀感的5例,膀胱刺激症状者3例,其中2例伴有反复镜下血尿,排尿困难1例,另外2例为无自觉症状常规体检发现。合并肾积水6例,合并输尿管下段结石3例,其中2例为多发性结石,结石直径0.3~0.9cm。尿常规镜下血尿红细胞( ~),白细胞( ~);肾功能正常。11例均行B超、IVU、膀胱镜检查,2例行CT检查。其中…     

基质产生型乳腺癌1例报告

1 临床资料 患者,女性,47岁.右侧乳房肿物半年入院.入院查体:右侧乳房内上象限可触及一肿物,大小约4.0 cm×4.0 cm,质硬,表面欠光滑,边界不清,活动度尚可;左侧乳房未触及明确肿物.双侧腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结.双侧乳腺彩超示:右侧乳房内上象限一混杂回声肿物,大小约3.5 cm×3.0 cm×2.5 cm,形状不规则,边界不清.双侧乳腺钼靶摄影检查示右侧乳房内上象限一等密度肿物影,大小约2.0 cm×2.0 cm,边界欠清.临床诊断为右侧乳腺癌(pT2NOM).     

膀胱颈口子宫内膜异位症一例

患者,34岁.因反复排尿不畅1年余入院,偶有尿频尿急尿痛,无肉眼血尿,症状每于月经来潮时,明显加剧.口服抗生素无效.入院查体无明显阳性体征发现;妇科检查无殊;盆腔B超探查见盆腔底部,膀胱左侧壁内大约2.5cm×2.5 cm×2.0 cm肿块,子宫附件无殊;静脉肾盂造影无明显异常.膀胱镜检查示膀胱颈口2点至5点处黏膜呈半球形隆起,基底宽大,黏膜完整,周围黏膜未见明显浸润、坏死及出血.于连硬麻下行膀胱探查术,术中见左侧膀胱颈口隆起明显,但表面黏膜完整,无坏死及出血.切开黏膜,见肿块位于肌层内,约2.5cm×2.5 cm大,形态基本规则,暗红色,中等硬度.术中冰冻切片检查示子宫内膜异位症.遂行膀胱部分切除术 膀胱颈口重建术.手术顺利,术后病理报告膀胱子宫内膜异位症.术后诊断:膀胱颈口子宫内膜异位症.患者术后恢复好.随访1年来,排尿畅,一般情况好.     

男性膀胱颈息肉1例报告

1病历摘要 患者,男,28岁.住院号:44986.该患因尿频、尿急、尿痛、尿不尽感、无肉眼血尿3个月余来找院行膀胱彩超.于膀胱内口6:30处可见1.5cm×1.1cm的低回声光团,边界清.提示:膀胱占位性病变.膀胱CT:平扫未见异常.行尿常规及脱落细胞检查:未见异常.到吉林大学第三医院泌尿外科就诊,行膀胱彩超提示:膀胱肿瘤.行膀胱镜检查:三角区尿道内口侧距两输尿管开口约1.5cm处可见一直径约1.6cm的菜花样肿瘤,有短蒂及短绒毛.     

经尿道电切术治疗输尿管囊肿1例

1病例介绍患者,女,42岁,因体检发现输尿管囊肿1月余,无特殊不适感。体检:一般情况可,心肺听诊无异常,腹部平软,膀胱区无充盈、无压痛,双肾区无压痛及叩击痛,双下肢无浮肿。实验室检查尿常规无明显异常,查血尿素氮、肌酐均在正常范围内。泌尿系B超示:右侧输尿管末端囊肿(约4.0cm×3.0cm)。作IVU示:①右侧输尿管囊肿并右输尿管下段扩张。②右侧重复肾盂,双输尿管畸形。在连硬外麻下行经尿道输尿管囊肿电切术,术中于膀胱内输尿管嵴间见两侧对称输尿管开口,喷尿清。于膀胱颈偏右侧见输尿管囊肿,囊肿口亦见喷尿,遂行输尿管囊肿切开术,术后留置…     

女性尿道恶性黑色素瘤一例

患者,女性,58岁,务农。一年前发现尿道外口有黄豆大小肿块,不痛、不痒、亦无出血。后肿块逐渐增大伴有出血,同时前庭处分泌物增多,摩擦时轻度疼痛及出血,量不多,无排尿困难;活检证实为“恶性黑色素瘤”收住院。体检:尿道外口处肿块约4.0×3.0×4.0cm大小,表面不平,腐烂伴分泌物,肿块带蒂活动易出血,触痛,尿道变硬。于硬膜外麻醉下行全尿道及膀胱切除加阴道上方部分切除,输尿管乙状结肠吻合术,术后伤口愈合出院。     

附睾平滑肌瘤1例

患者,男,78岁,因"发现左侧阴囊肿物1年,增大1个月"于2010年10月25日入院。体检:左侧阴囊稍肿大,表面无红肿,睾丸触诊正常,附睾体部及尾部可触及一大小约4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm肿物,质地硬,表面光滑,轻度触痛,与阴囊无粘连,透光试验阴性。右侧阴囊、睾丸、附睾正常。辅助检查:人绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)正常,血常规正常,血沉正     

巨大输尿管息肉脱出尿道外口一例报告

<正> [病例] 女,39岁,因右腰部钝痛、不适3年,反复性肉眼血尿,伴肿物脱出尿道外口2月余,体检心肺、肝脾肾无异常,双合诊膀胱区未触及种物。排尿后从尿道外口见有淡红色似乳头状肿物脱出,长约4cm,可自行退缩回膀胱。尿常规RBC(++)WBC(+),血常规正常,血沉8 mm/h。肾图左肾正常,右肾呈梗阻曲线。B超右肾轻度积水。膀胱镜检查右输尿管开口部位有一表面光滑呈菊花样肿物,无绒毛,蒂较宽,表面有血管扩张,不出血,长约6 cm。右输尿管开口被肿物遮盖看不清。取病理检查报告     

输尿管巨大息肉并发套叠一例

1 临床资料患者,女,30岁.因间断性终末血尿4年,加重1个月入院.血尿为洗肉水样,伴尿频、尿急、尿痛,白天8～10次,夜间0～1次,无发热,消炎后症状缓解.查体:肉眼见尿道口处脱出肿物.膀胱镜检查:膀胱内轻度充血,于右输尿管口内见一肿物,呈圆柱形,直径约2.0 cn,表面呈乳头状,膀胱内部约15 cm,随输尿管蠕动,未见肿物根部. CT及MRI检查:增强CT见两侧输尿管下端显示,左侧正常,右侧输尿管扩张,其内见一等密度充盈缺损,基底靠近输尿管内侧壁,相当于输尿管膀胱入口约5.0 cm,一直延续至膀胱,膀胱壁完整,不厚.MRI检查:右输尿管扩张,其内可见异常信号,T1W及T2W均为中等稍低信号,基底部于输尿管近膀胱入口约5.0 cm,明确见异常信号伸入膀胱,呈长条状,浮于膀胱内后壁附近,右输尿管壁周脂肪线完整,未见肿物向输尿管腔外突出.诊断:右输尿管下段息肉可能性大.     

较大宫颈纳氏腺囊肿两例

例一:女,50岁,主因月经过后持续阴道血性分泌物20天,于2006年12月23日就诊妇科,该患平素月经周期规律,经量中等、孕3产2、双侧输卵管结扎术后18年,末次月经2006年12月3日来潮,经量及经期同以往、无腹痛,经后持续少量阴道血性分泌物至今,无腹痛等不适,妇科检查:外阴发育正常、阴道松弛、距离阴道口2cm处即可触及一实性质软、不规则的肿物,约3.0×4.0×4.0表面凸凹不平.     

经尿道电切脱入膀胱的输尿管息肉1例

1病例资料患者,男,21岁。因左腰背部疼痛2个月,肉眼血尿10天常诊入院。查体:左肾区叩痛阳性。B超示左肾积水,左输尿管全程扩张。IVP示左肾、输尿管未显影,膀胱左侧壁可见充盈缺损。膀胱镜检见膀胱左侧壁乳头状肿物大小约5cm×4cm×4cm,蒂细长,似从左侧输尿管口长出。病检为黏膜慢性炎症。术前诊断:膀胱占位、左输尿管息肉、左肾积水。在连硬外麻醉下行经尿道电切脱入膀胱内的大部肿瘤组织后,观察见肿物的蒂位于左输尿管口内,输尿管口明显扩张,F24号电切镜可顺利进入,见肿瘤的蒂位于输尿管口上方约2cm处的输尿管内壁上,直径约5mm。电切肿瘤…     

膀胱异位前列腺1例

正1临床资料者,男,59岁,因脑出血术后18个月,脑梗塞6月入院。查体:右侧肢体活动不利,腹部膨隆,下腹压痛,左肾区扣痛,余未见异常。辅助检查:腹部B超提示膀胱区混合型占位。后经局麻行膀胱镜检查,活检病理诊断结果提示膀胱粘膜囊性膀胱炎。在腰麻下经尿道行膀胱肿瘤电切术,手中所见:膀胱底见一3×3×2cm大小新生物,蒂明显,表面光滑,活动可,与前列腺分界清楚,距左侧输尿管开口约1.5cm,双侧输尿管口呈裂隙状,喷尿良好。临床初步诊断:膀胱占位待查。