重症急性胰腺炎50例手术治疗体会

目的探讨手术治疗重症急性胰腺炎的方法和临床效果。方法回顾性分析2009年5月至2011年5月进行手术治疗的50例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果重症急性胰腺炎患者50例,死亡7例。死亡率为14%,死于败血症3例,死于多器官衰竭2例,死于应激性溃疡消化道大出血2例,治愈率为86%,治愈43例,住院时间为18～117d,平均56.4d。结论重症急性胰腺炎通过早期手术治疗,采用合理手术方式,积极防治并发症,可取得满意的外科治疗效果。     

重症急性胰腺炎手术治疗60例临床分析

目的对重症急性胰腺炎的手术治疗时机的选择和手术方式的选择进行探讨,并对疗效进行分析、判断预后。方法回顾性分析驻马店第一人民医院近年来收治的60例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果本组60例患者,治愈53例,死亡7例;早期手术与延期手术比较,并发症和死亡率方面后者均低于前者(P<0.01),治愈率后者高于前者(P<0.05)。结论针对重症急性胰腺炎的手术治疗,要充分考虑手术时机和手术方式,采取个体化的治疗原则,从患者的不同病因、不同病期、感染与否出发,做出不同考虑,要在尽量较小的创伤下,取得尽量满意的手术效果。     

重症急性胰腺炎的外科治疗和手术时机探讨

目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）的手术时机．以降低死亡率。方法 对1985年至2003年收冶的35例SAP进行回顾性分析，所有患者均在ICU行监护及支持治疗。结果 非手术治疗26例，治愈24例（92．3％），死亡2例、1例死于多系统器官功能衰竭（MSOF），1例死于急性肾功能衰竭（ARF）。手术治疗9例，治愈5例（55．6％），死亡4例．2例死于MSOF，2例死于ARF。结论 手术要根据患者的情况，主要是影像检查结果。对胆源性胰腺炎尽早手术治疗。     

重症急性胰腺炎60例治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎的早期手术与非手术治疗效果。方法 通过对60例重症急性胰腺炎手术治疗26例，非手术治疗34例进行比较分析。结果 手术组治愈19例，死亡7例，治愈率73．1％。非手术组治愈31例，死亡3例，治疗率91．1％。非手术组治愈率明显升高。结论 重症急性胰腺炎早期非手术治疗优于手术治疗效果，但应根据患者的具体情况选择手术治疗。     

重症急性胰腺炎的手术治疗分析

目的 探讨分析重症急性胰腺炎的手术治疗方法.方法 随机抽取本院2009年4月～2011年7月诊治的重症急性胰腺炎患者92例,系统分析以手术治疗为主的临床疗效.结果 本组中92例患者经临床手术治疗,其中88例患者治愈出院,治愈率为95.7%;死亡4例,占4.3%,其中2例死于术后脏器功能衰竭,1例死于呼吸衰竭,1例死于术后腹腔内感染.结论 早期及时有效地对症治疗重症胰腺炎患者,严格掌握手术适应证,对有效提高患者的治愈率,减少患者的死亡率具有重要意义.     

50例急性重症胰腺炎的临床治疗效果观察

目的探讨50例急性重症胰腺炎的临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,分析本院收治的50例急性重症胰腺炎患者的临床治疗资料。结果50例患者在治疗中,非手术治疗患者36例,治愈19例（52．7％）、有效8例（22．2％）,死亡9例（25％）,总有效率75％;手术治疗患者14例,治愈8例（57．1％）、有效3例（21．4％）、死亡3例（21．4％）。死亡主要原因是ARDS、MOF。100例患者并发症持续时间肝功能不全（12．4±6．6）、肠麻痹（5．7±3．2）、肾衰（8．5±6．3）、心衰（6．2±4．2）、脑病（12．3±7．6）、低蛋白血症（19．6±7．6）。结论对于急性重症胰腺炎患者,应根据患者的具体病情,从主要病因、病程出发,适时把握好非手术和手术的治疗时机,提高急性重症胰腺炎的治愈率,降低病死率,减少并发症持续的时间。     

急性重症胰腺炎手术治疗临床体会

目的探讨急性重症胰腺炎手术治疗临床疗效。方法急性重症胰腺炎患者50例,均采用手术治疗,对手术治疗效果进行分析。结果经手术治疗后,45例患者痊愈,治愈率为90％,2例（4％）患者治疗有效,总有效率为94％。4例患者术后出现并发症,并发症率为8％。结论在手术过程中,将患者的坏死组织完全清除,有利于行减压操作,使其生活质量得到提升。     

内科诊治重症急性胰腺炎临床效果观察

目的：探讨内科诊治重症急性胰腺炎的方法和临床效果。方法重症急性胰腺炎患者60例,依据治疗方法的不同分为观察组和对照组,其中观察组采用手术方式治疗;对照组采用非手术方式治疗,对两组患者治疗效果进行比较。结果治疗后两组患者中共41例存活患者,其中观察组死亡12例,死亡率为40.0％,对照组患者死亡7例,死亡率为23.3％,两组患者的死亡率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症胰腺炎患者不能进行盲目的手术治疗或保守治疗,应根据患者的实际病情特点进行针对性的治疗,才能有效提高治疗效果,降低死亡率。     

重症急性胰腺炎的手术治疗分析

目的：分析重症急性胰腺炎的手术治疗效果,为临床提供参考。方法：对本科1998年10月～2010年2月收治的37例重症胰腺炎患者进行手术治疗,观察所有患者的术后疗效。结果：32例治愈出院,17例高热患者体温降至正常,3例术后发生腹腔脓肿;5例患者死亡,2例死于术后多器官功能衰竭,1例死于腹腔感染,1例死于呼吸衰竭,1例死于腹腔内出血。结论：对重症胰腺炎患者应进行早期、及时的对症治疗及各种辅助治疗,严格掌握手术适应证,可提高患者的治愈率,降低患者的死亡率。     

重症胰腺炎的手术治疗

目的探讨早期手术治疗重症胰腺炎对术后降低病死率的影响。方法对我院56例重症胰腺炎手术治疗情况进行回顾性分析。结果56例患者术后死亡11例，其中5例术后24h死于多器官功能障碍综合征。6例死于腹腔继发感染及其他并发症。其余均治愈。结论在重症胰腺炎临床治疗中．掌握好手术指征对减少病死率有关键作用。根据临床指征采用不同的手术方式，有较好的治疗效果。     

美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭48例临床疗效观察

目的：观察美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法：选择我院内科2003年1月-2005年12月住院及门诊慢性心力衰竭患者96例，随机分成两组，对照组常规应用强心剂、利尿剂；观察组在常规治疗基础上加用美托洛尔及卡托普利．疗程1月。结果：观察组总有效率93．75％，对照组总有效率75％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：在常规强心、利尿基础上加用美托洛尔及卡托普利治疗慢性心力衰竭能有效改善心功能，疗效肯定，安全可靠。     

阿托伐他汀联合贝那普利对慢性心力衰竭患者的疗效及心功能的影响

目的 探讨阿托伐他汀联合贝那普利对慢性心力衰竭患者的疗效及对心功能的影响。方法 选取延安市人民医院2014年1月—2017年6月收治的慢性心力衰竭患者110例,按治疗方法分成对照组55例、观察组55例。对照组在常规治疗的基础上使用贝那普利治疗,10 mg/次,1次/d。观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀治疗,20 mg/次,1次/d,在晚餐后口服。两组疗程均为6个月。比较两组临床疗效、心功能相关指标的变化及不良反应的发生情况。结果 观察组临床疗效的总有效率为89.09%（49/55）,显著高于对照组的72.73%（40/55）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组的左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）间无显著差异。治疗后两组LVEF均显著降低（P<0.05）,对照组LVEDD、LVESD的变化不显著,而观察组的显著降低（P<0.05）,且两组间以上指标比较差异显著（P<0.05）。对照组不良反应的发生率是9.09%,观察组是5.45%,两组间无显著差异。结论 阿托伐他汀联合贝那普利对于慢性心力衰竭的疗效确切,安全可靠,值得临床应用推广。     

贝那普利对充血性心力衰竭患者6分钟步行试验的影响分析

目的探讨贝那普利对充血性心力衰竭患者6分钟步行试验的影响。方法选择笔者所在医院充血性心力衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗,同时给予卡托普利。观察组在常规治疗基础上给予贝那普利。观察两组患者治疗前后心功能及6分钟试验的改变情况。结果观察组治疗后左室射血分数、E/A值、6分钟步行距离分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝那普利能够改善充血性心力衰竭患者活动能力,提高患者心功能,优于卡托普利,疗效显著。     

卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的评价在常规强心、利尿治疗基础上,卡托普利与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法选择慢性充血性心力衰竭病人90例,随机分为观察组与对照组,观察组（45例）在常规治疗的基础上,加用卡托普利与美托洛尔,观察8周。对照组（45例）为常规治疗组,常规给予地予高辛和利尿剂治疗。结果3年间,治疗组与对照组有效率分别为86.67%和66.67%,差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗组与对照组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数均有显著差别,P〈0.01,治疗组比对照组疗效显著。结论卡托普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效更好。     

缬沙坦联合贝那普利治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂联合血管紧张素Ⅱ（AT1）受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 选择60例慢性心力衰竭患者,心功能NYHA分级Ⅱ-Ⅳ级,左室射血分数（LVEF）≤40%,随机分为两组,对照组给予贝那普利10 mg/d,试验组给予贝那普利10 mg/d,缬沙坦80 mg/d.治疗随访8周,观察两组用药前后左室内径、左房内径、左室射血分数及心功能变化.比较两组的临床疗效.结果 两组治疗后心功能、左室射血分数均改善,左房及左室内径均减少.以缬沙坦联合贝那普利组疗效更明显.结论 贝那普利可改善心衰患者的心功能,缬沙坦与贝那普利联合应用治疗效果更明显.     

米力农治疗慢性肺原性心脏病临床疗效观察

目的观察米力农治疗慢性肺原性心脏病的疗效。方法将60例慢性肺原性心脏病患者，随机分为对照组和治疗组。所有患者在吸氧、抗感染、解痉、改善通气、纠正酸碱失衡、电解质紊乱等综合治疗的同时，治疗组给予米力农注射液，具体方法：米力农5mg溶于0．9％氯化钠注射液100ml中，静脉滴注，每日1次，7天为1疗程。对照组在综合治疗的同时，给予利尿、洋地黄类强心剂治疗。观察治疗前后症状、体征、血压、心率及心功能指标。结果米力农治疗组的心功能改善疗效明显高于对照组。结论米力农治疗慢性肺原性心脏病疗效可靠，慢性肺心病心衰应用洋地黄类强心剂疗效较差，易导致中毒，选择米力农既可发挥正性肌力作用，又可扩张血管、减轻心脏负荷，疗效肯定、安全。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病并心力衰竭的临床观察

目的观察卡托普利联合复方丹参中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选取吉林大学中日联谊医院收治的76例老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者,随机分为对照组及联合治疗组(观察组)各38例。两组患者均采取化痰平喘,控制呼吸道感染,利尿,纠正酸碱失衡,持续低流量吸氧及电解质紊乱加强营养支持等常规治疗;观察组在此基础上给予卡托普利每次12.5²5 mg,每日3次空腹口服,并予以复方丹参40 mL加5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注,每天1次,连用14 d。结果观察组在临床症状、体征改善,临床症状缓解时间方面均优于对照组;且观察组患者的血液流变学指标及血气分析指标,与对照组相比较都有明显的改善(P<0.05),观察组患者的6 min步行距离结果明显好于对照组患者(P<0.05)。观察组的总有效率(89.47%)显著高于对照组的总有效率(73.68%)(P<0.05)。结论卡托普利联合复方丹参注射液可以提高肺源性心脏病心力衰竭患者的临床疗效,经济安全,值得临床推广。     

贝那普利治疗80例慢性充血性心力衰竭观察

目的：观察贝那普利对慢性充血性心力衰竭（CCHF）患者疗效及生活质量的影响。方法：120例CCHF患者随机分为对照组40例和观察组80例,对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用贝那普利,6个月为1疗程。评价临床疗效,测定6 min步行距离（6MWT）,明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评价生活质量,记录不良反应。结果：治疗后,观察组临床总有效率90.0%,6MWT明显延长,生活质量明显改善,均明显优于对照组（P〈0.05）;两组均无严重不良反应出现。结论：贝那普利适于治疗CCHF患者。     

强心通脉颗粒联合贝那普利、倍他乐克治疗慢性左心衰疗效观察

目的探讨强心通脉颗粒联合贝那普利、倍他乐克治疗慢性左心衰患者的临床疗效。方法选择2011年4月至2012年4月于我院就诊的80例慢性左心衰患者，随机分为实验组40人和对照组40人，对照组采用贝那普利、倍他乐克治疗，实验组在对照组基础上加用强心通脉颗粒。结果两组患者均取得了显著疗效。两组治疗前中医证候总积分、心衰积分和心功能相比无明显差异（P〉0．05），实验组治疗后的治疗指标均优于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论强心通脉颗粒联合贝那普利、倍他乐克治疗慢性左心衰患者可以显著改善患者心衰症状和体征，全面增强心功能，适合临床长期推广应用。     

硝酸甘油联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的效果观察

目的：探讨硝酸甘油联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床效果。方法选取本院2012年8月～2014年5月收治的62例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为两组,各31例。对照组给予吸氧、抗感染、强心等常规治疗,观察组在对照组基础上给予硝酸甘油、卡托普利治疗。比较两组的治疗效果、治疗前后血流变化及血气分析指标。结果观察组中显效16例（51.61%）,好转13例（41.94%）,总有效率为93.55%,对照组中显效11例（35.48%）,好转11例（35.48%）,总有效率为70.97%,观察组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。观察组治疗后的血流及血气相关指标改变明显优于对照组（P〈0.05）。结论在吸氧、抗感染等常规治疗的基础上给予慢性肺心病心力衰竭患者硝酸甘油联合卡托普利治疗能明显缓解患者的临床症状,改善血流变化及血气情况,促进患者恢复,值得临床进一步应用。