吴立文教授用辛开苦降法治疗胃痞的经验

吴立文教授用辛开苦降法治疗胃痞,立法体现辛以散之,苦以泄之的特性,配伍严谨,效果颇佳。     

仲景辛开苦降法论治失眠

失眠的根本原因是阴阳不交,在治疗上多注重交通阴阳、调和营卫。张仲景集前人之大成,创辛开苦降法,将辛温与苦寒两种性味截然不同的药物共同配伍使用,以燮理阴阳、调畅气机。张仲景在《伤寒杂病论》中多处运用辛开苦降法治疗失眠:邪气未解而入里化热、上扰心神而致烦躁不得眠,方选栀子豉汤以清宣郁热;肝血亏虚、心神失养,且血虚生热、上扰心神而见虚烦不得眠,方选酸枣仁汤以养阴清热、安神助眠;湿热内壅、热毒炽盛、烦扰心神而不得眠,方选甘草泻心汤以清热解毒、和中祛湿;胸阳不振、痰浊壅塞胸中、闭阻心脉,以致胸痛喘息不得卧眠,方选瓜蒌薤白半夏汤以通阳散结、豁痰行气宽胸。辛开苦降法寒温并用、升降同施,能使气机复常、阴阳平衡,从而达到治疗"阳不入阴"之失眠的目的。     

魏玮教授运用辛开苦降法治疗慢性萎缩性胃炎经验体会

魏玮教授治疗慢性萎缩性胃炎经验的基础上,归纳总结了慢性萎缩性胃炎的病因病机关键所在,运用辛开苦降法治疗慢性萎缩性胃炎取得良好疗效。而且,魏玮教授非常重视慢性萎缩性胃炎患者药后的生活调摄及日常的护理调摄方法。     

辛开苦降法临床应用集萃

综述了近3年文献报道辛开苦降法的临床案例，包括治疗反流性食管炎、腹泻型肠易激综合症和食管黏膜不典型增生等脾胃病、小儿咳喘和慢性阻塞性肺疾病等肺系病、复发性口疮、慢性病毒性肝炎。为拓展辛开苦降法的应用范围奠定基础。     

吴立文教授治疗胆囊炎的经验

吴立文教授认为本病主要病位在胆,病机特点是枢机不利,但与肝脾有密切关系。其病变性质有本虚标实两大方面,初病多实,久则正虚或虚实夹杂。临证重视疏肝利胆,清热化湿,养阴柔肝,养血通络。临床疗效较好。     

辛开苦降法在临床及方剂中的运用

论述辛开苦降法在临床中的运用，详述其在方剂中的配伍机理，进一步探究辛开苦降法，有利于经方的活用及扩大辛开苦降法在临床的运用范围。     

吴立文教授辨治失眠的经验

吴立文教授辨证治疗失眠火热上扰型 ,治宜清心为先 ;阴虚火旺型 ,治重交通心肾 ;血不养神型 ,治当补虚化瘀 ;痰热内蕴型治需和胃降逆。各型均合理选用安神药 ,方能取得良好的疗效。     

吴立文教授治疗慢性前列腺炎经验

吴立文教授根据多年临床经验,认为慢性前列腺炎是由湿、热、虚、瘀等因素引起,临证时从病机、病性、论治三方面入手,强调以祛除湿邪为重点,活血化瘀贯彻始终,酌情配合扶正治疗。     

吴立文教授从痰瘀论治痛证的经验

根据痰瘀互结同病的原理,痰浊必致瘀血,瘀血多夹痰浊,痰瘀阻塞是导致痛证的重要病理因素。吴立文教授善用化痰逐瘀治疗由痰瘀互结所致之痛证,治痰兼顾化瘀,治瘀不忘化痰,使邪祛络通,通则不痛,取得良好效果。     

吴立文教授从痰瘀论治眩晕的经验

吴立文教授认为在引起眩晕的诸多因素中,痰瘀占有重要地位,痰浊必致瘀血,瘀血多夹痰浊。在辨证时,要识别痰瘀的主要特征,辨明痰瘀的主次轻重、兼夹证候,以便有针对性地进行治疗。在治疗痰瘀互结所致眩晕时,根据痰瘀互阻的主次先后、轻重缓急组方用药,同时结合调理脏腑和气机,常可取得良好疗效。     

吴立文教授辨治慢性咽炎经验

吴立文教授运用中药辨治慢性咽炎,重视热瘀痰虚,以阴虚为本,热瘀痰结为标,临证治疗重视养阴治本,并结合清热化痰活血,疗效显著。     

危重症急性胃肠损伤与温下法研究

胃肠功能在危重症医学中起着至关重要的作用,胃肠道作为全身炎症反应综合征的触发器和始动器,是脓毒症以及多脏器功能障碍的中心器官,因此胃肠功能受到越来越多的关注和研究。 ESICM针对重症患者的胃肠功能衰竭,提出了急性胃肠损伤的概念,应作为今后研究的基础。本文通过对危重症患者胃肠功能衰竭的中医文献研究,发现虚证和虚实夹杂证的证候表现较为突出,脏腑辨证多定位在脾、胃和肠腑,病理因素以寒、气、虚为主。根据笔者多年的临床经验,中药以温下通腹、救逆固脱为大法,助于改善患者的胃肠功能。故寻求中医药治疗方法或者联合中医药治疗手段,并深入研究其作用机制,是危重症患者胃肠功能研究的优势和可能的突破口。     

辛开苦降法治疗肠易激综合征Meta分析

目的:探讨辛开苦降法干预肠易激综合征(IBS)的有效性和安全性。方法:计算机检索中文期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、PubMed等在线数据库,搜集辛开苦降法相关方剂治疗IBS的随机对照试验。检索时限从2006年1月1日至2020年5月7日。两位研究员按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、提取数据,运用Cochrane协作网推荐的偏倚风险评价表对每个纳入试验进行偏倚风险和质量评估,并采用Revman 5.3软件进行系统评价与Meta分析。结果:共纳入25篇中文随机对照试验,合计1834例患者。结果显示,与西药对照组比较,单用辛开苦降法相关方剂或联合常规西药能提高IBS患者临床疗效(总有效率RR=1.27,95%CI为1.21～1.32,P0.00001,治愈率RR=1.70,95%CI为1.45～2.00,P0.00001),降低复发率(RR=0.35,95%CI为0.25～0.50,P0.00001)。结论:辛开苦降法治疗IBS疗效优于常规西药治疗,可改善患者临床症状,降低复发率。但由于纳入研究文献存在一定发表偏倚且方法学有限,上述结论仍需开展大样本、高质量、多中心、双盲的随机对照试验进一步验证。     

温中降逆、辛开散结法治疗结肠癌术后粘连性肠梗阻验案1例

通过对典型病案的治疗分析，阐发术后远期粘连性肠梗阻归属中医肠结范畴。病位在肠在腹，正气亏虚为核心要素，治疗不可一下以蔽之。当析证审机，温中降逆、辛散开结立法，缓急有度、标本兼顾也可取效，临床可资借鉴。     

靶向纤溶系统活血化瘀药的抗肿瘤活性研究进展

中医理论认为血瘀证贯穿于肿瘤发生发展的始终,国内外研究结果表明在临床上发现大多数中晚期肿瘤患者表现出不同程度的血液高凝状态,同时血液高凝表现的浓、黏、凝、聚的临床表现与血瘀证有相似的特征。因而活血化瘀中药应用预防和治疗肿瘤成为国内外关注的焦点,尤其在活血化瘀药通过抑制血小板聚集和活化进而抑制肿瘤的生长和转移方面取得了一定的进展,但是对于活血化瘀中药能否有效改善肿瘤患者的纤溶系统的紊乱达到抑制肿瘤转移的目的还未有明确的认知。就近几年来国内外基于纤溶系统研究较多的几类抗肿瘤活血化瘀中药进行概述,为抗肿瘤药物的研究开发提供参考。     

内痔齿形套扎外痔剥离术治疗混合痔的临床观察

目的:评价内痔齿形套扎外痔剥离术治疗混合痔的临床疗效。方法:将200例混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组采用内痔齿形套扎外痔剥离术,对照组采用外剥内扎术治疗。评价两组的临床疗效,观察两组术后疼痛、创面渗血、创缘水肿及排便情况,比较两组患者的手术时间及创面愈合时间。结果:两组的总有效率均为100%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。术后第2天,治疗组患者的创面渗血情况优于对照组(P0.01);术后第7天,治疗组患者的疼痛、创面渗血情况均优于对照组(P0.05,P0.01)。术后第2、7、10天,治疗组患者的排便情况均优于对照组(P0.01)。治疗组患者的手术时间及创面愈合时间较对照组均明显缩短(P0.01)。结论:与外剥内扎术相比,采用内痔齿形套扎外痔剥离术治疗混合痔具有术后疼痛轻、并发症少、创面愈合时间短的优势。     

Effect of Chinese drugs for supplementing qi, Nourishing Yin and activating blood circulation on myocardial perfusion in patients with acute myocardial infarction after revascularization

Objective:To observe the effects of Chinese drugs for supplementing qi,nourishing yin and activating blood circulation on the myocardial perfusion in acute myocardial infarction(AMI) patients after revascularization.Methods:Eighty patients with anterior or inferior ventricular wall AMI,who had received revascularization by intravenous thrombolysis or coronary bypass,were randomized into the treated group and the control group equally,both treated with conventional Western medical treatment,but combined,r...