噻氯匹定治疗急性脑梗死240例疗效观察

1995～2007年,我们对240例急性脑梗死患者采用微小剂量噻氯匹定进行治疗和预防复发,取得了较好的疗效。现报告如下。     

噻氯匹定致双侧前臂皮疹1例

患者 ,男 ,48岁。因阵发性心前区疼痛 1个月入院 ,既往无药物过敏史。临床诊断 :冠心病 ,不稳定型心绞痛。拟行经皮腔内冠状动脉成形术及支架术 (PTCA加STENT)。术前检查血、尿常规 ,肝、肾功能 ,凝血酶原时间均正常。术前 2d开始口服噻氯匹定 [杭州赛诺菲民生制药有限公司生产 ,批号 :国药准字 ( 1 998)J 5 0号 ,每片 2 5 0mg]2 5 0mg ,每日 2次。次日发现双侧前臂出现密集的米粒大小的淡红色皮疹 ,压之无痛 ,有痒感 ,立即停药 ,给予抗过敏治疗 ,复查血常规及凝血酶原时间正常 ,3d后皮疹消退。 1周后再次拟行手术 ,术前又给予噻氯匹定…     

抗血小板药物噻氯匹定致急性肝损伤2例

噻氯匹定为新一代抗血小板药物 ,通过抑制ADP诱导的血小板聚集而起作用 ,目前已广泛地用于心脑血管疾病的防治。其常见副作用包括胃肠道反应、皮疹、出血、粒细胞减少等 ,肝脏损伤罕见 ,严重的肝脏损伤发生率仅为 0 0 0 13% [1] 。至今 ,有关噻氯匹定致严重肝损伤的相关文献报道仅 30余例[2 ] 。本文报道 2例因噻氯匹定所致的严重胆汁淤积性肝损伤的各种临床特征。1　病例介绍病例 1:男 71岁 ,因活动后胸痛半月于 2 0 0 2年 6月 19日入院。既往无肝炎、胆囊炎、胆结石史 ,亦无输血与应用血液制品史。入院时查体 :T :36℃、R :18次 /分 ,…     

噻氯匹定对活化的血小板影响及其临床意义

目的:探讨噻氯匹定增强地尔硫草和5—单硝酸异山梨醇酯抗心肌缺血的疗效及其机制.方法:不稳定型心绞痛常规治疗组(CG)及合用噻氯匹定组(TG)各20例,检查其治疗前、后心肌缺血总负荷和缺血性ST段事件次数;血小板的粘附率、聚集率和血小板计数;血小板膜GP Ⅰ b、GP Ⅱ b和GP Ⅲ a.结果:用药4周时,TG中心肌缺血明显改善;血小板的粘附和聚集功能基本恢复正常,GPⅠb相对含量明显降低,血小板计数明显增加,然而后两项指标未恢复正常(P<0.05);尽管CG中心肌缺血亦有一定程度的改善,但对血小板计数、粘附和聚集功能以及CPⅠb无明显的影响.结论:噻氯匹定具有增强抗心肌缺血的作用,抑制血小板的活性是其主要的机制之一.     

噻氯匹定联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效评价

目的评价噻氯匹定联合曲蔓他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将我院96例符合标准的不稳定型心绞痛患者随机分为对照组（48例）和治疗组（48例）。对照组患者给予基础治疗（硝酸酯类，β-受体阻滞剂，抗凝剂及阿司匹林等），治疗组在此基础上加用噻氯匹定＋曲美他嗪，疗程均为4周，治疗前、后检查心电图。记录心绞痛发作次数厦每次心绞痛发作的平均时间。结果两组患者临床疗效间差异有显著性意义（P〈0．01）。治疗组患者治疗前、后心绞痛发作次数、持续时间及对照组患者治疗前、后心绞痛发作次数间差异均有显著性意义（P〈0．05）。两组患者治疗后心绞痛发作次数、持续时间差异亦均有显著性意义（P〈0．05）。结论噻氯匹定联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切，值得临床推广使用。     

噻氯区定对活化的血小板影响及其临床意义

目的：探讨噻氯凶定增强地尔硫Ｚｈｕｏ－５－单硝酸异山梨醇酯抗心肌缺血的疗效及其机制。方法：不稳定性心绞痛常规治疗组（ＣＧ）及合用噻氯匹字组（ＴＧ）各２０例，检查其治疗前、后心肌缺血总负荷和缺血性ＳＴ段事件次数；血小板的粘附率、聚集率和血小板计数；血小板膜ＧＰⅠｂ、ＧＰⅡｂ和ＧＰａ。结果：用药４周时，ＴＧ中心肌缺血明显改善；血小板的粘附 集功能基本恢复正常，ＧＰⅠｂ相对含量明显降低，血小板计数明显增     

FANTASTIC:充分抗凝与阿司匹林、噻氯匹定的对比研究

疾病 冠状动脉狭窄。目的 探讨是否积极抗血小板治疗可减少支架置入术后出血并发症的发生率并与充分抗凝治疗作比较；其次，建立不影响支架畅通的抗血小板治疗方案。     

噻氯匹定致急性胆汁淤积性肝损伤一例

患者男性 ,6 4岁 ,反复胸闷、呼吸困难 1年 ,于 1997年10月 13日入院。 1年来于劳累后出现胸闷、呼吸困难、头昏、乏力 ,持续半小时许 ,经休息或舌下含服硝酸异山梨酯可缓解。既往无肝炎、胆囊炎、胆结石史 ,无输血和使用血液制品史。查体 :体温 36 .8℃ ,脉搏 78次 /ｍｉｎ ,呼吸 16次 /ｍｉｎ ,血压 116 /74ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。全身皮肤黏膜无黄疸 ,心、肺 (- ) ,腹软 ,肝、脾 (- )。心电图示阵发性心房扑动、左前分支阻滞。肝功能检查 :ＴＰ、ＡＬＢ、ＧＰ、ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＴＢ、ＤＢ、ＴＢＡ、ＡＫＰ、ＧＧＴ均正常 ,…     

阿魏酸钠治疗糖尿病肾病疗效观察

2003年9月～2004年12月,我科应用阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病（DN）,取得良好效果。现报告如下。     

谷胱甘肽治疗糖尿病肾病疗效观察

糖尿病。肾病是糖尿病晚期并发症，糖尿病病程10年以上者约60％并发糖尿病。肾病，故对糖尿病的治疗越来越强调控制和延缓并发症的发生与发展。2003年10～12月，我们应用还原型谷胱甘肽治疗糖尿病。肾病，取得一定疗效。现报告如下。     

阿司匹林与噻氯匹啶预防急性脑梗死安全性及疗效观察

目的观察阿司匹林与噻氯匹啶预防急性脑梗死复发的疗效和安全性.方法阿司匹林组72例,噻氯匹啶组90例,平均随访观察期分别为14.05个月和13.52个月.结果治疗12个月后噻氯匹啶组急性脑梗死复发12例,阿司匹林组复发11例,两组比较无统计学意义(P＞0.05).两组病人服药后安全性均较好.结论阿司匹林和噻氯匹啶均是预防急性脑梗死复发较好的药物.     

噻氯匹定预治疗可降低冠状动脉内支架置入术后的心血管事件发生率：EPIS—TENT试验的资料分析

该研究采用EPISTENT试验的资料,根据患者是否接受噻氯匹定预治疗,分析随访30天和1年时的心血管事件发生率。 方法 EPISTENT试验中,1603例行支架置入术的患者随机分组,使用安慰剂或阿苷单抗治疗。两组患者都使用阿斯匹林和肝素。术后所有患者均接受噻氯匹定治疗,其中932例(58％)术前7天内已经开始使用噻氯匹定。研究的主要复合终点为:(1)30     

缬沙坦治疗2型糖尿病肾病疗效观察

1998年 10月至 2 0 0 3年 2月 ,我们采用缬沙坦治疗 2型糖尿病肾病 (DN)患者 12例。现将结果报告如下。临床资料 :本组均符合 1998年 WHO制定的诊断标准。12例中 ,男 7例 ,女 5例 ;平均年龄 5 0 .5岁。血肌酐≤4 0 0μmol/ L ,肌酐清除率≥ 30 m l/ min。均在低盐、低蛋白饮食 ,控制血糖 ,调整血脂等治疗基础上口服缬沙坦 80 mg,每日 1次 ;2周后根据血压情况将受试者分为两组 ,血压≤ 14 0 /90 mm Hg者继续按前述剂量用药 ,血压 >14 0 / 90 m m Hg者缬沙坦加量至 2 4 0 mg。并观察 2 4小时尿蛋白定量、血肌酐、血钾、平均动脉压 ,观察期…     

新型血小板抑制剂噻氯匹定（力抗栓）对老年性疾病康复的作用

噻氯匹定(Ticlopidine，TP)是1974年在筛选化学合成的非固醇类抗炎药时发现的一种新型抗血小板活性的扰血栓新药。法国赛诺菲公司生产的制剂商品名为力抗栓(抵克力得，Ticlid)。由于血小板的枯附、聚集以及释放反应在血栓性疾病的发生发展中起了关键作用，因此抗血小板活性的力抗栓在问世以来，颇受心脑     

肾病方治疗糖尿病肾病水肿疗效观察

目的观察肾病方治疗糖尿病肾病水肿疗效。方法选取2012年1月—2014年1月来该院就诊的糖尿病肾病存在不同程度水肿的患者92例,随机将患者分为观察组和对照组,每组46例。观察组患者给予常规西药降糖、降压等治疗的基础上给予中药肾病方;对照组仅给予西药降糖、降压治疗。治疗8周之后观察两组患者临床症状以及各项检验学指标的变化,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者各临床症状改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率亦明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾病方可以有效的改善糖尿病肾病患者水肿等临床症状,且能够有效降低患者的各项检验学指标,临床疗效显著,值得推广应用。     

噻氯匹啶致粒细胞减少症1例

患者 ,女 ,60岁。因劳累性心悸、胸闷 1 0余年 ,加重 1个月入院。既往有风湿热病史。体检 :T36.2℃ ,P86次 /min,BP1 38/75mm Hg( 1 mm Hg= 0 .1 33k Pa) ,皮肤无出血点 ,颈静脉无怒张 ,肝 -颈静脉反流征阴性。双肺无湿性音。心界向左下扩大 ,心律绝对不齐 ,第一心音强弱不等 ,脉搏短绌 ,心尖区闻及 4/6级吹风样收缩期杂音和隆隆样舒张期杂音 ,主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期叹气样杂音 ,有毛细血管搏动征、水冲脉及枪击音。肝脾不大 ,双下肢无水肿。实验室检查 :血沉、抗溶血性链球菌 O、C反应蛋白 ,肝肾功能 ,血糖、血脂 ,尿、大便常…     

意速治疗糖尿病肾病32例疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者重要的微血管并发症之一，目前缺乏特异性治疗。近年来，我科应用意速治疗DN患者32例，疗效满意。现报告如下。     

安博维治疗早期糖尿病肾病临床观察

为观察安博维治疗糖尿病肾病 (DN )的疗效 ,2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们对 5 0例早期糖尿病肾病患者进行了治疗观察。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本文 5 0例 2型糖尿病 (DM )患者 ,均符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA )制定的诊断标准 ,患者平均年龄 (45 8± 13 5 )岁 ,病程 3～ 15年。随机分为两组 ,其中DM伴高血压 (A组 ) 2 0例 ,收缩压 (SBP)≥ 140mmHg或 (和 )舒张压 (DBP)≥90mmHg ;单纯DM (B组 ) 30例 ;两组空腹血糖(FBG) <7 0mmol/L ,餐后 2小时血糖 (P2hBG )≤10 0mmol/L ,2 4小时尿白蛋白排泄率 (2 4hU…     

苯那普利治疗糖尿病肾病146例疗效观察

2004年1月～2006年12月,我们应用苯那普利（洛汀新）治疗糖尿病肾病患者146例,疗效显著。     

阿司匹林、噻氯匹啶与低分子肝素联合治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 :评价在阿司匹林与噻氯匹啶合用基础上使用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效及安全性。方法 :不稳定型心绞痛 90例随机分成 3组 ,A组为常规治疗组 ,给予口服阿司匹林 ,每天 10 0 mg;B组为 A组加服噻氯匹啶。每天 2 5 0 m g;C组为在 B组治疗基础上 ,给予皮下注射低分子肝素 ,每次 0 .4 m l（410 0 U AXa WHO单位 ） ,除第 1天 12 h1次外 ,每天 1次。疗程均为 7d。各组均给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂。结果 :A、B、C3组总有效率分别为 5 7%、6 3%、90 % ,C组总有效率与 A组比较有显著性差异 （P<0 .0 1）。随访 30 d,C组急性心脏事件发生率明显低于 A组 （P<0 .0 5 ） ,与 B组无显著性差异 （P>0 .0 5 ）。不良反应 ,3组间无显著性差异 （P>0 .0 5 ）。结论 :阿司匹林、噻氯匹啶与低分子肝素联合治疗不稳定型心绞痛疗效确切 ,使用安全 ,且能减少急性心脏事件发生率