腰椎间盘外胶原酶联合盘内射频热凝治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病,是腰腿痛常见及重要的原因之一,严重影响患者的生活工作。近年来国内外应用胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症获得了较好的疗效。但胶原酶溶核术后,随着突出椎间盘的溶解和吸收,患者往往要经达3个月到半年的症状反复期才能达到疗效。最近,我科把射频减压术与胶原酶溶核术联合应用,治疗腰椎间盘突出症早期即获得了较好疗效,现将此方法加以介绍。     

胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症30例报告

采用胶原酶注射即化学溶核术治疗腰椎间盘突出症,自1996年以来共治疗30例。局麻后在电视X线机控制下进行胶原酶注射,注射后住察1周,优良率达70％,作者认为化学溶核术较手术恢复快、痛苦小,是可选择的一种好方法。     

经皮分区减压加胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症的治疗方法，除开放手术外，近年开展的化学溶核术和经皮穿刺椎间盘髓核切吸术已取得较好效果。为了更好地提高疗效，从1998年10月以来将传统经皮切吸的减压区加以改进，结合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症，并设立对照研究，现报告如下。     

多节段腰椎间盘突出溶核治疗的临床研究

多节段腰椎间盘突出溶核治疗的临床研究汪国斌贾连顺江焰生刘新河皇甫化学溶核法治疗腰椎间盘突出症已逐步应用于临床［１－３］。我们自１９９４年以来，采用注射用胶原酶（上海医药工业研究院研制）治疗腰椎间盘突出症１０２例。其中采用后正中硬膜外给药法治疗腰椎多节...     

腰椎胶原酶溶核术后患者硬膜外镇痛对疗效的影响

我们于1999～2003年间对CT或MRI确诊的腰椎间盘突出症患者进行胶原酶溶核术加术后硬膜外镇痛治疗,并与单纯施行胶原酶溶核术治疗比较,观察其对术后康复的影响。     

腰椎间盘突出症化学溶核术治疗术后复发的手术治疗体会

目的：探讨腰椎间盘突出症化学溶核术治疗术后复发的手术治疗体会。方法：分析9例腰椎间盘突出症化学溶核术后复发的临床资料和手术治疗资料。结果：突出型5例，其中钙化3例，脱出型3例，游离型1例。疗效：优，症状、体征消失，正常生活工作。本组5例；良，症状、体征基本消失，偶有放射性腿麻，本组3例；可，症状、体征明显改善，仍有足外侧麻木，本组1例。结论：化学溶核术治疗腰椎间盘突出症应严格适应证的选择。     

化学溶核术治疗椎间盘突出症的临床研究

作者报告采用胶原酶注射即化学溶核术治疗腰椎间盘突出症，自１９９４年以来共治疗１００例．注射采用局部麻醉并在电视Ｘ线机控制下进行．术后观察１～２天出院，并继续卧床一周．优良率达９０％．尤其是术后下背及下肢痛迅速好转，显然较手术恢复得快而好．本组亦无任何并发症发生．因而，作者认为，化学溶核术值得进一步研究与临床应用．     

激光联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症

经皮激光腰椎间盘汽化术和胶原酶化学溶核术应用于腰突症已有多年历史．对于按国际腰椎研究会明确分型为突出型，并采用上述两种微创介入法联合应用的疗效报道较少。本院对符合上述分型的32例病人采用双介入治疗，有效率达93．8％．现报告如下。     

化学溶核术治疗腰椎间盘突出症的配合

化学溶核术治疗腰椎间盘突出症的配合同济医科大学附属协和医院廖志农化学溶核术治疗腰椎间盘突出症是近几年在我国开展的新技术。它具有疗效高、无创伤、治疗时间短、病人痛苦轻、无严重副作用、住院周期短等优点，可取代髓核摘除手术。我院１９９４年１２月至１９９５年...     

胶原酶化学溶解术治疗青少年腰椎间盘突出症

目的 探讨胶原酶化学溶解术治疗青少年腰椎间盘突出症的临床意义.方法 回顾性分析我院2002年1月至2007年12月胶原酶化学溶解术治疗45例青少年腰椎间盘突出症的临床资料,用改良Macnab标准评价临床疗效.结果 经过术后3个月～3年的随访,本组优35例,良6例,可3例,差1例,优良率达91%.结论 胶原酶化学溶解术具有简便安全、疗效确切、创伤小等优点,是治疗青少年腰椎间盘突出症安全有效的方法.     

腰突症3种微创疗法的比较研究

<正>腰椎间盘突出症的微创治疗方法很多,常用的有经皮激光腰椎间盘摘除术(PLDD)和胶原酶溶核术,虽然对这方面的研究较多,但未见PLDD、胶原酶和两者联合治疗这3种方法对中央型突出和侧方型突出疗效比较的临床研究,众多文章在研究腰     

显微内窥镜下椎间盘切除术及其与胶原酶溶核术联合治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的:比较显微内窥镜下椎间盘除术(MED)及MED与胶原酶溶核术(CCNL)联合应用治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:120例腰椎间盘突出症患者中,60例单纯行MED治疗(MED组),另60例在行MED的基础上向椎间盘内注射胶原酶600U(MED CCNL组)。术后观察并分析两组的疗效及并发症。结果:两组均顺利完成手术,未发生并发症。术后全部病例随访6～48个月,按照MacNab标准评定,MED组有效率为83.3%,MED CCNL组为95%,后者明显高于前者(P<0.05)。结论:MED与CCNL联合治疗腰椎间盘突出症较单纯MED治疗具有更好的疗效。     

开放手术观察腰椎间盘突出症溶核失败45例分析

目的 通过开放手术观察分析椎间盘髓核化学溶解术治疗腰椎间盘突出症失败原因。方法 收集溶核失败的腰椎间盘突出症45例行开放手术治疗。结果 术中见45例硬膜外脂肪完全消失，43例髓核未见溶解，2例髓核溶解呈糊状但未被吸收，21例伴有侧隐窝狭窄，15例突出物与神经根粘连，20例黄韧带增厚，2例椎管骨性狭窄，14例突出物钙化。结论 腰椎间盘突出症病变间隙合并有侧隐窝狭窄、神经根粘连、椎管狭窄、突出物钙化等，不是溶核治疗的适应证。     

应用经皮髓核摘除与射频臭氧选择性组合治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮髓核摘除与射频臭氧组合治疗腰椎间盘突出症的疗效和适应证.方法 根据腰椎间盘突出部位和程度的不同,有选择的组合应用经皮髓核摘除术、射频热凝靶点消融术、臭氧溶核术治疗腰椎间盘突出症268例.结果 随访3～10个月,优良率88.1％,未出现感染和其他严重并发症.结论 选择性组合应用经皮髓核摘除术、射频热凝靶点消融术、臭氧溶核术治疗腰椎间盘突出症是选择性的个体化治疗,具有创伤小、痛苦少、安全性高、治疗效果可靠等优点,是微创治疗腰椎间盘突出症的有效方法.     

髓核化学溶解术——关于胶原酶治疗腰椎间盘突出症

髓核化学溶解术──关于胶原酶治疗腰椎间盘突出症王鲁博综述于夕欣校Ｂａｒｒ和Ｍｉｘｔｅｒ［１］早在１９３４年就认识到腰椎间盘突出症是导致腰腿疼痛的主要原因之一，但至今人们未找到一种理想的治疗方法。虽然７０％的患者可以通过非手术方法可以治愈，但仍有２０％...     

腰椎间盘突出症术后又突出的胶原酶治疗

腰椎间盘突出症治疗方法很多 ,但各有优缺点 ,外科手术摘除突出的椎间盘效果比较肯定 ,但也存在创伤大、定位困难、摘除髓核不全、复发、术后粘连、感染等问题。一种被现代医学称为微损伤手术方法即胶原酶化学溶解术逐渐引起广大学者关注。我院自 1994年 12月～1999年 1月共收治各类腰椎间盘突出症 10 2 0例 ,接受胶原酶化学溶解术 838例 ,其中外科髓核摘除术后再突出 41例 ,有 2 6例接受经椎间孔硬膜囊前间隙注射胶原酶治疗 ,经观察随访 3月～ 3年 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ,年龄2 5～ 5 7岁 ,平均 42…     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症是近年来兴起的继化学溶核术、经皮腰椎间盘切吸术及经皮钬激光腰椎间盘减压术之后又一种微创手术方法，具有创伤小、恢复快等特点。本就其近期进展作一综述。     

CT导引注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨CT导引下盘内和盘外注射胶原酶治疗椎间盘突出症的效果，方法 对151例椎间盘突出的患苦在CT导引下分别于椎间盘突出的髓核内和突出物的表面注射胶原酶，所有患者均获随访。结果 术后随访8个月～4年，优良率为92％，无并发症。结论 腰椎间盘突出的髓核内和突出物的表面共同注射胶原酶是治疗椎间盘突出症的安全有效的方法。     

腰椎间盘突出症化学溶核术复发病例的手术治疗

1994至2002年我科手术治疗腰椎间盘突出症化学溶核术复发病例30例，本文通过对其手术治疗方法的分析，旨在为临床工作提供借鉴。     

化学髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症后疼痛原因分析

化学髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症后疼痛原因分析王鲁博汤华丰＊⒇张佐伦１９６８年美国哈佛大学矫形外科专家Ｓｕｓｍａｎ〔１〕首次提出并证明胶原酶可以溶解术中切取的人体椎间盘组织。１９８１年首先报道了胶原酶临床治疗腰椎间盘突出症〔２〕。到目前为止，治疗患者...