腔镜辅助下甲状腺微创切除术56例临床分析

目的探讨腔镜辅助下经颈部小切口微创甲状腺切除术的可行性及手术效果。方法56例患者行腔镜辅助下经颈部小切口甲状腺微创切除术。结果成功完成手术56例,手术切口长1．5—3．Ocm,平均2．1cm;手术时间30—70min,平均46min;术中出血3—10ml,平均5ml;术后住院1—3d,平均2．1d。皮肤切缘烧烫伤2例,无永久性声嘶、出血、低血钙等并发症发生,术后瘢痕细小,效果满意。结论临床上腔镜辅助甲状腺手术安全可行,患者术后康复快,颈部美容效果好。     

腔镜下甲状腺良性疾病手术治疗的探讨

目的探讨经胸乳径路腔镜甲状腺良性疾病手术的临床应用价值。方法对24例应用腔镜行甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果23例顺利完成腔镜甲状腺手术,1例术中快速冰冻切片为甲状腺乳突状癌,中转开放手术。手术时间45～230min,平均121min。病理检查结果：甲状腺腺瘤2例,结节性甲状腺肿8例,结节性甲状腺肿囊性变13例,甲状腺乳头状癌1例．术后1例声音嘶哑,经治疗后3个月恢复。术中术后无大出血、抽搐、无皮下感染积液、脂肪液化,颈部美容满意率97．3％,一般2．7％,不满意0。结论经胸乳入路腔镜下行甲状腺手术切口远离颈部,胸壁切口微小,颈部无瘢痕,美容效果极佳,疗效可靠。     

腔镜辅助颈前小切口甲状腺手术的探讨

目的:探讨腔镜辅助下小切口甲状腺手术的可行性和美容效果.方法:对128例各种甲状腺疾病患者随机分成三组,分别行传统手术、经乳晕入路腔镜手术和腔镜颈前小切口手术,比较三组的治疗效果.结果:三组手术均取得成功(其中腔镜下小切口组完成40例).手术平均时间分别为,76 min、135 min、65 min;术中平均出血量分别...     

无充气式腔镜下甲状腺叶切除术的临床应用

为探讨无充气式腔镜下甲状腺手术的方法及临床应用,收集我院2008年2-5月采用无充气式腔镜下行小切口甲状腺切除术17例.结果 ,17例在无充气式腔镜下行甲状腺切除术均获得成功,无1例中转行开放手术,平均手术时间85min,术中平均出血量15mL,术后平均引流量20mL,术后住院天数平均4d,术后无出血、声音嘶哑、饮水呛咳等并发症.无充气式腔镜下行甲状腺切除术安全可行.该手术方法创伤小、术后恢复快、美容效果肯定.     

超声刀在低位小切口甲状腺次全切除术应用体会(附58例报告)

目的 探讨超声刀在低位小切口双侧甲状腺次全切除术的可行性及优点.方法 回顾性分析采用超声刀辅助低位小切口甲状腺次全切除术治疗的58例结节性甲状腺肿、甲状腺机能亢进症患者的临床资料及手术效果.结果 手术均获成功.手术切口长度3～4cm,手术时间40～100min,平均60min.术中出血10～35ml,残留腺体量4～8g,无1例发生手术并发症.术后平均住院时间3.Bd(3-4d).术后随访2-6个月,未见病变复发、甲减.结论 低位小切口超声刀双侧甲状腺次全切除术的手术时间短,术中、术后出血少,并发症少,甲状腺残腔无线结遗留,术后恢复快,小切口在超声刀的辅助下手术难度并不增加,有美容效果.     

腔镜下甲状腺手术16例报告

目的 :探讨腔镜下甲状腺次全切除术的优缺点。方法 :分析 16例腔镜下甲状腺次全切除术的临床资料。结果 :16例腔镜下甲状腺次全切除术均获成功 ,平均手术时间 16 5 m in,术后住院 4 d～ 7d,平均 5 d,无喉返、喉上神经损伤和术后出血等并发症 ,术后恢复好 ,随访无复发。结论 :腔镜下经胸骨前径路行甲状腺手术安全可靠 ,切口位置隐蔽 ,颈部术后无瘢痕 ,具有更好的美容效果。     

甲状腺良性疾病腹腔镜切除术的临床体会

目的：探讨腹腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性疾病的安全性和有效性。方法：回顾性分析经胸乳入路腹腔镜甲状腺切除术治疗32例甲状腺良性疾病患者的临床资料,其中19例结节性甲状腺肿,9例甲状腺腺瘤,2例结节性甲状腺肿合并腺瘤,2例桥本氏甲状腺炎。结果：32例手术均获成功,有1例转为开放手术,术后2例患者出现声音嘶哑,其中1例在1个月恢复,另1例在术后4个月恢复。手术时间平均109min,术中出血约38ml,术后4d出院。结论：腔镜甲状腺手术安全、可靠,与传统开放式手术相比具有切口小、出血少、术后恢复快、美容效果好等优点。     

腔镜辅助下颈部小切口甲状腺手术32例

目的探讨腔镜辅助下颈部小切口甲状腺手术（Miccoli术式）的技巧,总结手术经验。方法回顾性分析32例腔镜辅助下颈部小切口甲状腺手术患者临床资料。结果32例均顺利完成手术,平均手术时间（60±10）min,术中出血量10～50ml,术后引流量10—30ml,手术切口2—3cm,全组患者均未出现手术并发症,术后对颈部切口瘢痕效果满意。术后随访6-12个月,未见复发。结论腔镜辅助下颈部小切口甲状腺手术学习曲线短,对设备要求不高,创伤小、切V-I美观,手术相对安全,适合在基层医院开展。     

腔镜在甲状腺手术中的应用

目的 探索用腔镜行甲状腺手术的可行性及其应用价值。方法 对11例直径23～36mm甲状腺良性肿瘤患者经前胸壁胸骨前径路用超声刀行腔镜甲状腺肿瘤切除术。结果 手术均获得成功。手术时间90～180min，平均150min，术中出血量20～100ml，术后第一天下床活动，进流质饮食，颈部引流管于术后第二天拔除，术后4～5天出院。无皮下气肿及皮下积血积液。无术中、术后并发症，颈部不留疤痕。结论 腔镜甲状腺切除术是治疗甲状腺良性肿瘤安全有效的手术方式，手术切口隐蔽，颈部无疤痕，美容效果好。     

经颈前小切口径路腔镜下甲状腺手术的临床应用(附39例报告)

目的 探讨经颈前小切口径路腔镜下行甲状腺手术的临床应用价值.方法 对我院2007年5月～2009年7月采用腔镜辅助下颈前单一小切口径路手术的39例甲状腺疾病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 采用腔镜辅助下颈前单一小切口径路手术的39例患者手术均获成功,无一例需术中扩大刀口,手术后颈部美容效果较传统手术好,且颈部感觉异常及吞咽困难较传统手术明显减轻.结论 腔镜辅助下颈前单一小切口甲状腺手术可达到微创、相对美容的效果,是一种相对简单、易于推广、安全可靠的方法.     

内镜甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的对比研究

目的探讨内镜甲状腺切除术的要点、可行性及临床价值。方法对我院38例甲状腺腺瘤患者随机分为内镜甲状腺切除术组（观察组）及传统甲状腺切除术组（对照组）。结果两组所有患者均顺利完成手术,术后恢复良好,无术后呼吸困难等并发症。观察组除手术时间比对照组相对较长外,其他如术中出血量、住院时间、疼痛评分、美容效果评价等均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内镜甲状腺切除术不仅能达到创伤小、美容效果好的目的,而且术中出血少、术后疼痛轻、住院时间短,是治疗甲状腺疾病安伞、有效的手术方法．     

甲状腺手术中可吸收性止血纱布的应用研究

目的:观察可吸收性止血纱布(商品名:泰绫)在甲状腺手术中的止血及术区不放置引流保证美容的治疗效果。方法:将120例接受甲状腺手术的患者随机分成三组,每组各40例。A组:应用可吸收性止血纱布置于甲状腺术后创面并放置颈前引流;B组:创面不放置任何止血材料放置颈前引流管;C组:应用可吸收性止血纱布置于甲状腺术后创面不放置颈前引流。A组、B组分别于术后12h以及24h观察引流管的引流量。C组进行3～5个月的随访。结果:A组术后颈部引流量较B组明显减少(P<0.05)。C组采取局部检查和彩超检查,均未发现有排斥反应、感染、血肿等情况。患者切口美观程度优于A、B组。结论:可吸收性止血纱布在甲状腺术中具有安全、有效的止血作用,尤其对甲状腺手术患者避免放置引流管起到积极的作用。     

腔镜下甲状腺切除术与开放性手术的对比分析

目的比较腔镜下甲状腺切除术与开放手术的临床效果。方法回顾性分析我院2009年1月～2011年8月25例腔镜下甲状腺切除术（腔镜组）和同期25例开放性甲状腺手术（开放组）的临床资料。比较两组的手术时间、术中出血量、术中引流量等术中指标以及术后进食时间、恢复活动时间、镇痛药应用剂数、住院时间等指标。结果腔镜组的术中出血量明显少于开放组（t=9．16,P〈0．05）;两组手术时间和术中引流量比较差异无统计学意义（t=1．22,P〉0．05）;腔镜组术后进食时间、恢复活动时间、镇痛剂使用数量以及住院时间等术后指标明显优于对照组（t=7．43,t=8．28,χ^2=10．09,t=7．79,P〈0．05）。结论腔镜下甲状腺切除术的临床疗效优于开放性手术,患者的痛苦小,恢复快,值得推广应用。     

经胸乳入路腔镜甲状腺手术在甲状腺良性肿瘤中的应用

目的比较经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析手术治疗的甲状腺良性肿瘤病人90例,其中腔镜组30例,接受经胸乳入路腔镜甲状腺手术;传统组60例,接受传统开放性甲状腺手术。比较2组病人的手术时间、术中出血量、术后首日引流量、术后住院时间、术后住院费用、术后并发症、术后首日疼痛评分以及对切口美观满意度,术后随访3个月。结果与传统组比较,腔镜组病人手术时间明显延长（P < 0.01）,术中出血量、术后首日引流量均明显下降（P < 0.01）,术后住院时间明显缩短（P < 0.01）,术后首日疼痛评分明显降低（P < 0.01）,而住院费用明显增高（P < 0.01）。2组病人均顺利治愈出院,术后并发症差异无统计学意义（P>0.05）。术后随访3个月,腔镜组病人术后切口满意度明显优于传统组（P < 0.01）。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术是一种安全、有效的手术方式,具有术中出血少、住院时间短、颈部瘢痕轻微、病人满意度高等优势。     

经锁骨下小切口内镜甲状腺切除手术的配合

目的 探索内镜甲状腺手术的最佳护理配合方法,提高手术治疗质量.方法 选择广东省中医院甲状腺外科2012年5月至2013年4月收治100例患者,所有患者均行内镜下甲状腺切除手术,分析总结手术中配合要点.结果 98例手术过程顺利,术中2例出血,紧急止血处理,术后患者恢复良好,顺利出院.结论 内镜甲状腺手术术中熟练配合对手术治疗效果及患者预后至关重要.     

腔镜辅助下微创甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的效果观察

目的探讨腔镜辅助下微创手术在甲状腺肿瘤治疗中的作用。方法总结14例腔镜辅助下颈部小切口无气腔室甲状腺手术的手术经验并观察其术后恢复情况。结果所有病例均在腔镜辅助下完成微创手术,其中有1例微小甲状腺乳头状癌在腔镜辅助下行患侧腺叶次全切除,术后常规切口负压引流,其中13例完全恢复,仅1例出现可逆性喉返神经损伤,无永久性甲状旁腺功能低下症。结论腔镜辅助下微创手术治疗甲状腺良性肿瘤安全可靠,并发症少,相比传统手术,术后疼痛轻、渗出少、恢复快、美容效果好。     

超声刀在开放性小切口甲状腺手术中的应用

目的：评价超声刀在开放性小切口甲状腺手术中的可行性和应用价值。方法：将2008年1月至2009年12月我院行开放性甲状腺手术193例的甲状腺良性疾病患者随机分为试验组97例和对照组96例,试验组应用超声刀行小切口手术,对照组用常规器械行传统切口手术。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、手术并发症及术后住院日数。结果：两组患者在性别、年龄、疾病构成以及肿瘤大小方面差异无统计学意义（P〉0.05）,试验组切口长度、手术时间、术中出血量和术后引流量均显著少于对照组（P〈0.001）,两组手术并发症及术后住院日差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：较传统方法手术相比,超声刀开放性小切口甲状腺手术能显著缩短切口长度及手术时间、减少术中出血及术后渗出。     

长低位弧形切口在甲状腺癌根治术、颈淋巴结清扫术中的应用

目的:探讨甲状腺癌根治术、颈淋巴结清扫术的最佳切口。方法:回顾性分析2003年~2006年174例甲状腺癌患者应用低弧形切口的手术效果。结果:174例甲状腺癌根治术、颈淋巴结清扫术患者未发生手术相关的并发症。术后随访仅5例出现局部复发,经再次手术治愈,未发生颈淋巴结复发。3年生存率均为100%。结论:低位弧形切口较为隐蔽,不影响颈淋巴结清扫,术后愈合美观,兼顾了功能与美容,是甲状腺癌根治性手术较为理想的切口选择。     

腔镜甲状腺手术68例临床观察

目的比较甲状腺腔镜手术与传统开放手术的临床疗效。方法回顾性分析2011年5月至2012年5月云南省第二人民医院行甲状腺手术的136例患者,其中68例采用腔镜甲状腺手术（腔镜组）,68例采用传统手术（传统组）治疗,分别比较2组的手术时间、术中出血量、术后引流量、血清白介素-2（IL-2）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）表达水平、并发症、住院天数等指标。结果2组在手术时间、术中出血量、术后引流量、血清IL-2、CRP、TNF—α表达水平、并发症等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。但腔镜组在术后住院天数、颈部不适感及手术接受程度等方面明显优于传统组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腔镜甲状腺手术与传统手术相比安全、可靠,不增加手术创伤,在美容方面具有不可比拟的优点。