国人男女冠心病发病危险因素分析

目的探索我国男女冠心病的发病的危险性因素。方法随机选择来该院就诊的1 200例冠心病患者为研究对象,其中男673例,女527例。对冠心病患者都进行详细的病史采集以及作相应血生化指标检测。采用凝血酶方法进行血浆纤维蛋白原的测定,另外采用标准酶法测定低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇、甘油三酯。结果血浆纤维蛋白原、男女间糖尿病的患病率、低密度脂蛋白胆固醇的水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;女性患冠心病的年龄在（67.8±11.4）岁比男性患者的患病年龄高（60.0±10.8）岁,高血压患病率女69.8%,而男57.6%,血清总胆固醇浓度女性为（5.0±1.5）mmol/L,男（4.45±1.4）mmol/L;甘油三酯浓度,女（2.23±1.3）mmol/L,男（1.83±1.2）mmol/L,这几个检测指标的浓度中女性患者的明显高于男性患者（P〈0.05）。但是在吸烟率、尿酸水平比较中女性患者明显比男性低（P〈0.01）,女性分别为8.4%、（334.5±103.5）mmo l/L,男患者分别为56%、（365.8±113.7）mmo l/L。结论我国冠心病的发病危险因素男女状况不同,女性冠心病中合并脂质代谢紊乱、高血压较多,而男性冠心病的发病年龄明显比女性提前,以吸烟、血尿酸水平增高是主要的表现。     

Clinical features and risk factors of woman with gout

目的 了解女性痛风的临床特点及相关危险因素.方法 回顾性分析本院23例女性痛风患者的临床资料,并与149例男性痛风患者资料相比较.结果 23例女性痛风平均发病年龄(58.7±17.4)岁,149例男性痛风平均发病年龄(46.2±16.7)岁(P＜0.0l).女性痛风BMI (22.4±3.2),男性为(26.8±4.6),P＜0.05.女性痛风患者首发关节炎65.2％为下肢踝/膝关节,73.8％男性患者为足第一跖趾关节;病程中65.2％女性患者上肢关节受累,77.9％男性患者足第一跖趾关节受累.52.2％女性痛风患者伴发冠心病,而男性组仅为21.5％ (P＜0.05).56.5％女性患者服用利尿剂、阿斯匹林或化疗药物.痛风结晶、尿酸性肾病、高脂血症、高血压病及糖尿病两组间差异无统计学意义.结论 女性痛风患者发病年龄较大,体型偏瘦,多服用利尿剂等药物;以下肢踝及膝关节首发多见,多累及上肢关节;易伴发冠心病,应引起临床重视.     

女性痛风的临床特点及危险因素分析

目的了解女性痛风的临床特点及相关危险因素。方法回顾性分析本院23例女性痛风患者的临床资料,并与149例男性痛风患者资料相比较。结果 23例女性痛风平均发病年龄(58.7±17.4)岁,149例男性痛风平均发病年龄(46.2±16.7)岁(P<0.01)。女性痛风BMI(22.4±3.2),男性为(26.8±4.6),P<0.05。女性痛风患者首发关节炎65.2%为下肢踝/膝关节,73.8%男性患者为足第一跖趾关节;病程中65.2%女性患者上肢关节受累,77.9%男性患者足第一跖趾关节受累。52.2%女性痛风患者伴发冠心病,而男性组仅为21.5%(P<0.05)。56.5%女性患者服用利尿剂、阿斯匹林或化疗药物。痛风结晶、尿酸性肾病、高脂血症、高血压病及糖尿病两组间差异无统计学意义。结论女性痛风患者发病年龄较大,体型偏瘦,多服用利尿剂等药物;以下肢踝及膝关节首发多见,多累及上肢关节;易伴发冠心病,应引起临床重视。     

高龄女性急性心肌梗死患者临床特点及内质网应激因子HSP47、XBP-1S、GRP78的血清含量

  目的  探讨女性心肌梗死患者临床特点及内质网应激蛋白HSP47、XBP-1S、GRP78的血清含量与男性患者的差异。  方法  急性心肌梗死入院的患者356例,取发病后24 h内静脉血,离心后检测血清HSP47、XBP-1S、GRP78浓度,分为女性组（n =116）,男性组（n = 240）。临床资料进行独立样本的t检验、卡方检验、非参数秩和检验。  结果  （1）女性患者组的发病年龄大于男性患者组（P < 0.05）;（2）女性患者组吸烟率、高血压患病率低于男性患者组（P < 0.05）;（3）女性患者组血清中XBP-1S含量高于男性患者组（P = 0.023,P < 0.05）;女性患者组血清中HSP47、GRP78含量与男性患者组比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;（4）女性患者组血清GLU水平、BNP水平高于男性患者组（P < 0.05）,女性患者组HCY（mmol/L）、CREA（mmol/L）、尿酸（mmol/L）、eGFRm水平低于男性组（P < 0.05）;（5）非ST段抬高型心肌梗死发病率47.4%高于男性组发病率（P < 0.05）。  结论  急性心肌梗死女性患者有较男性患者发病年龄高、血清GLU、BNP含量高,非ST段抬高型心肌梗死发病率女性组高,其发病24 h内具有更高的内质网应激蛋白XBP-1S水平;男性急性心肌梗死患者血清中HCY、CREA、尿酸、eGFRm水平高于女性组。     

应用受试者工作特征曲线分析血尿酸联合血脂四项检测对痛风的诊断价值

目的 对比分析本地区痛风组、对照组和体检人群血尿酸和血脂的检测结果,探讨两者在痛风诊断中的临床价值及本地区的痛风流行病学状况。方法 选择2019年在汕尾市人民医院门急诊就诊、主要诊断为痛风的患者90例为观察组和健康体检者90名为对照组,收集2组研究对象的血尿酸、胆固醇、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的检测结果,分析观察组血脂四项与血尿酸的相关性,并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血尿酸对于痛风的诊断界值;并对照分析本地区体检人群血尿酸达到痛风诊断界值的比例。结果 观察组和对照组尿酸分别为（490±130）μmol/L和（320±57）μmol/L,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组的胆固醇、TG和LDL-C对比差异有统计学意义（P<0.05）,而HDL-C对比差异无统计学意义（P=0.234）;观察组男性和女性患者尿酸分别为（536±120）μmol/L和（400±102）μmol/L,对比差异有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关性分析可见观察组胆固醇、HDL-C与尿酸呈弱负相关,TG...     

成人起病哮喘并气流受限的临床分析

目的：分析成人起病哮喘的临床特点。方法回顾性分析2011年1月～2013年7月中山大学附属第三医院住院的成人起病哮喘患者的资料。结果共58例成人起病哮喘患者纳入分析,其中女38例（65.52%）,平均年龄（60±15）岁。起病高峰年龄段为41～49岁（36.90%）。男与pFEV 1/FVC（舒张剂后1 s用力呼气容积/用力肺活量）正相关（r=0.53,P〈0.01）,吸烟与pFEV 1/FVC负相关（r=-0.33,P〈0.05）。男性pFEV 1/FVC〈0.7的风险是女性的6.64倍（95%CI：1.97～22.36）,吸烟患者pFEV 1/FVC〈0.7的风险是无吸烟患者的8.73倍（95%CI：1.97～38.68）。结论住院的成人起病哮喘患者起病高发年龄为41～49岁,男性及吸烟患者更易出现持续性气流受限。     

女性冠心病的临床特征

目的：探讨女性冠心病的临床特征。方法：比较我院心内科住院并经冠脉造影证实的83例女性冠心病患者与同期住院的281例男性冠心病患者的临床资料，分析其临床特征。结果：女性冠心病的发病年龄较男性晚（P〈0．05）；绝经为女性冠心病的特殊危险因素；女性不典型心绞痛多于男性，而劳累性心绞痛少于男性；女性急性非ST段抬高型心肌梗死多于男性，急性ST段抬高型心肌梗死少于男性；女性冠脉病变以多支为主，男性病人以双支病变为主（P〈0．05）；女性选择介入治疗者明显少于男性（P〈0．05）。结论：女性冠心病患者具有发病年龄晚、典型症状少、三支病变多、介入治疗少等临床特征。     

合并肝硬化的新诊断2型糖尿病患者的动态血糖特点

目的分析合并代偿期肝硬化的新诊断2型糖尿病患者动态血糖特点,为临床诊治提供依据。方法对16例合并代偿期乙肝肝硬化的新诊断2型糖尿病患者进行动态血糖监测,并与16例不伴乙肝的新诊断2型糖尿病患者的动态血糖相比较。结果与不伴乙肝的糖尿病对照组比较,合并肝硬化组24h最高血糖较高（[17.7±2.2）mmol/Lvs（15.9±2.0）mmol/L,P〈0.05],而24h最低血糖较低（[6.3±0.7）mmol/Lvs（7.0±0.5）mmol/L,P〈0.05],白天平均血糖较高（[12.9±1.8）mmol/Lvs（11.7±1.4）mmol/L,P〈0.05],夜间平均血糖较低（[7.6±0.7）mmol/Lvs（8.2±0.8）mmol/L,P〈0.05],合并肝硬化组及对照组日内平均血糖波动幅度（MAGE）分别为（7.0±1.6）mmol/Lvs（5.4±1.0）mmol/L,P〈0.05,日间血糖平均绝对差（MODD）为（3.4±1.1）mmol/Lvs（1.8±0.9）mmol/L,P〈0.01。肝硬化组餐后血糖峰值均高于对照组,且早餐后血糖波动幅度较大,P〈0.05。两组患者餐后血糖达峰时间差异无统计学意义,P〉0.05。结论代偿期肝硬化可导致2型糖尿病患者血糖波动更为明显,治疗合并代偿期肝硬化的2型糖尿病需注意其血糖波动。     

487例住院精神分裂症患者临床特征的性别差异

目的：比较男性及女性精神分裂症住院患者的起病年龄、临床特征、症状特点及治疗情况等指标的差异。方法：选择符合DSM-IV精神分裂症诊断标准的487例住院精神分裂症患者,详细收集临床资料,并进行《阳性及阴性症状评定量表》（PANSS）及《异常不自主运动量表》（AIMS）的评定,以此为依据进行性别间的比较分析。结果：婚姻状况：单身男性259人（78.2%）,女性99人（63.5%）;男性起病年龄（23.4&#177;5.9）岁,与女性患者（25.2&#177;7.6）岁比较,差异无显著性（P〉0.05）;而首次住院年龄（26.8&#177;7.3）岁,显著早于女性（28.6&#177;9.0）岁（P〈0.05）;总病程（142.1&#177;110.8）月,显著大于女性（100.7&#177;113.8）月（P〈0.01）;男性PANSS量表中的阳性症状量表分（12.6&#177;5.0）和一般精神病理症状分（26.3&#177;5.5）显著低于女性（14.0&#177;6.5）和（28.0&#177;6.7）（P〈0.05）和;男性AIMS分（4.0&#177;4.3）显著高于女性（2.5&#177;4.1）（P〈0.01）。结论：男性及女性精神分裂症患者在发病年龄、症状特点及病程转归等多方面均存在显著差异,提示在制定治疗康复方案方面,应有所区别。     

北川羌族人群高尿酸血症及痛风流行病学调查

目的调查5.12地震后,绵阳市北川羌族人群高尿酸血症及痛风的患病率情况。方法采用随机、分层、整群抽样的方法,调查安置在板房居住的北川羌族人群2275人的高尿酸血症与痛风的患病率情况。结果①血尿酸水平及高尿酸血症情况：总体血尿酸水平为（341.4±89.4）μmol/L,其中男性为（375.4±85.5）μmmol/L,女性为（318.7±7l.9）μmmol/L;两者之间差异有统计学意义（P〈0.01）;高尿酸血症患病率为14.2%,男性患病率为9.67%,女性为4.57%,两者比较差异有统计学意义,②痛风患病率：患痛风例数为21人,痛风患病率为0.92%,其中男18人（1.37%）,女3人（0.40%）,两者之间差异有统计学意义（x2=30,38,P〈0.01）。男性高尿酸人群中痛风患病率为7.8%（18/230）,女性高尿酸人群中痛风患病率为2.9%（3/104）;③血尿酸存在性别差异：男性血尿酸水平随年龄增长变化不明显,而女性血尿酸随年龄增长逐渐升高,尤以48岁后增速加快,68岁后与男性的血尿酸水平接近。④与血尿酸正常组比较,高尿酸血症组及痛风组年龄较大,同时合并高血压、糖尿病的患者多,BMI、TG、TC、LDL-C值更高,HDL-C值更低,饮酒者较多。结论绵阳北川羌族人群高尿酸血症及痛风患病率较其它地区低,男性高尿酸血症及痛风的患病率高于女性,且趋于年轻化。高尿酸血症及痛风患者合并高血压、脂代谢紊乱、糖尿病、肥胖者较血尿酸正常组明显增高。     

血清尿酸在不同性别甲状腺功能亢进患者中的表达及意义

[目的]探讨血清尿酸在不同性别的甲状腺功能亢进症（甲亢）中的表达及意义。[方法]选择我院2011年5月至2013年6月诊断为甲亢的门诊及住院患者90例作为观察组,另选择健康者90例作为对照组。观察两组游离甲状腺三碘原氨酸（FT3）水平及血清尿酸（UA）水平。[结果]观察组男性、绝经前及绝经后女性FT3水平均显著高于对照组（ P ＜0．05）;观察组男性、绝经后女性UA水平显著高于对照组（ P ＜0．05）,两组绝经前妇女UA水平差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组男性、绝经前妇女及绝经后妇女FT3水平与UA水平呈正相关（ P ＜0．05）。[结论]甲亢患者 UA水平相比正常对照组明显升高,加强对患者UA水平监测,对积极预防痛风及心血管病的发生具有重要意义。     

羟氯喹在痛风症的临床疗效观察

目的 观察羟氯喹(hydroxychloroquine)对痛风关节炎患者血尿酸的影响及安全性.方法 将2009年1月-2010年4月期间在我院风湿科门诊就诊的43例原发性痛风患者随机分为治疗组26例和对照组20例.治疗组采用一般治疗、控制尿酸药物及羟氯喹治疗,对照组采用一般治疗、控制尿酸药物及小剂量秋水仙碱治疗.治疗前...     

COPD稳定期患者血尿酸、尿酸/肌酐水平测定的临床意义

目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血液中尿酸水平以及尿酸/肌酐比值的变化,并探讨其相关的临床意义。方法收集我院2011年1月~2013年8月收治的COPD稳定期患者124例,参照FEV1值将COPD稳定期患者分为Ⅰ级(n=30)、Ⅱ级(n=32)、Ⅲ级(n=34)、Ⅳ级(n=28)四组。另取我院30例健康体检者作为正常对照。血尿酸测定使用酶比色法,血肌酐测定使用肌氨酸氧化酶法。结果对照组和COPD组血尿酸的表达分别为(236.54±41.43)和(366.12±61.24)μmol/L,对照组和COPD组尿酸/肌酐的比值分别为(4.32±0.51)和(6.25±1.06),COPD稳定期患者血尿酸的表达水平和尿酸/肌酐的比值均显著高于对照组(P<0.01)。COPDⅠ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级患者血尿酸的表达水平分别为(274.62±53.54)、(356.27±60.26)、(403.52±76.45)和(421.61±77.35)μmol/L,其中Ⅳ级患者显著高于Ⅰ级(P<0.01)和Ⅱ(P<0.05)级患者,Ⅲ级患者显著高于Ⅰ级和Ⅱ级患者(P<0.05)。Ⅱ级患者显著高于Ⅰ级患者(P<0.05),Ⅳ级和Ⅲ级患者之间无显著性差异(P>0.05)。COPDⅠ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级患者尿酸/肌酐比值分别为(4.67±0.54)、(5.82±0.84)、(6.63±1.14)和(7.78±1.37),各组之间具有显著性差异(P<0.05)。结论 COPD稳定期患者存在血尿酸表达水平的升高,尿酸/肌酐的比值可以用于COPD稳定期患者病变的评估。     

缺血性脑卒中患者血尿酸的表达及危险因素分析

目的 分析缺血性脑卒中患者血尿酸（UA）表达及危险因素.方法 145例缺血性脑卒中患者为病例组,同期健康体检者123例为对照组,比较病例组与对照组血UA水平及其他危险因素的差别,Logistic回归分析这些因素与缺血性脑卒中发病的关系.病例组按照不同发病年龄段及发病时期分别分为3组,比较各组间血UA水平的差异.结果 病例组中糖尿病、高血脂患者例数及血UA水平高于对照组.多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、高血脂及血UA水平与缺血性脑卒中发生密切相关（P＜0.05）.＞60岁年龄组与＜45岁及45 ～60岁组比较,血UA水平较高[（345.73 ±40.09） μmol/L],组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.发病时期＜1 d组与1～＜4 d及4～7 d组比较,血UA水平较高[（351.08±52.41） μmol/L],组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血UA水平升高可能是缺血性脑卒中患者发病的危险因素,并且随着发病年龄的增长,血UA水平增高;随着缺血性脑卒中病情进展,血UA水平降低.     

尿酸在妊高征患者监测中的临床应用价值

目的：研究妊高征孕妇机体尿酸的变化情况,探讨尿酸在妊高征患者监测中的临床价值。方法：选择86例正常孕妇为对照组,167例不同严重程度妊高征孕妇作为病例组,比较两组尿酸水平及不同尿酸水平妊高征患者的围产儿情况。结果：不同严重程度妊高征各组及对照组收缩压、舒张压及尿酸血清水平均有统计学差异（P〈0．05）;妊高征患者尿酸与收缩压、舒张压呈正相关（r=0．516、0．427,P〈0．05）;不同尿酸水平妊高征围产儿新生儿体重、新生儿Apgar评分、围生儿病死数均有统计学差异（P〈0．05）,产妇剖宫产率、早产发生率也均有统计学差异（P〈0．05）。结论：妊高征血清尿酸浓度与患者病情严重程度相关,对围产儿结局有一定指示作用。     

痛风性关节炎416例临床分析

目的：探讨痛风性关节炎的临床特点,减少漏诊及误诊。方法：收集并分析416例痛风性关节炎患者的发作特点、伴发病等临床资料。结果：男性388例（93．3％）,女性28例（6．7％）;平均发病年龄女性〉男性[（58．04±10．80）岁vs（53．29±13．97）岁],差异有统计学意义（P〈0．05）。以第一跖趾关节肿痛为首发症状者298例（71．6％）,因高嘌呤饮食诱发者148例（35．6％）;习惯性饮酒及应用利尿剂者分别为201例（48．3％）、134例（32．2％）;全部病例中伴发超重或肥胖、高甘油三酯血症者分别为269例（64．7％）、221例（占53．1％）;病程对其伴发高血压病、2型糖尿病及代谢综合征（MS）有影响（P〈0．05）。结论：痛风性关节炎以男性多见,发病年龄女性大于男性,高嘌呤饮食、习惯性饮酒及利尿剂的应用是其主要危险因素,随着病程的延长,易伴发高血压病、2型糖尿病及MS。     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的：观察中西医结合治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法：将120例痛风性关节炎患者随机分成治疗组（60例）和对照组（60例）。对照组以奈普生胶囊、别嘌醇片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加服中药治疗。两组连服2个月后判定疗效。结果：治疗组总有效率（90.0%）明显高于对照组（75.0%）（χ^2=3.987,P〈0.05）。两组治疗后关节疼痛积分、压痛积分均明显降低（P〈0.05和P〈0.01）;血尿酸（BUA）、血沉（ESR）较治疗前均明显降低（均P〈0.05）。治疗组治疗后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）含量较治疗前均明显降低（均P〈0.05）;治疗组TG含量低于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗急性痛风性关节炎具有明显优势,值得临床推广应用。     

血清尿酸水平检测在慢性肺心病患者心衰严重程度评估中的预测价值

目的：分析血清尿酸水平在慢性肺心病（CCP）心衰程度评估的价值。方法：将100例CCP患者按NYHA心功能分级法分为三组,采用尿酸酶法检测血尿酸水平,并将检测结果与30例健康者比较。结果：CCP组高尿酸血症发病率为58．00％,高于健康组的36．67％,差异具有统计学意义（P〈0．0S）;CCP组尿酸水平为（462．7±109．5）肚mol／L,高于健康组的（341．8土102．1）μmol／L,差异具有统计学意义（P〈0．05）;Ⅳ级组尿酸水平为（491．5±112．6）μmol／L,高于I-Ⅱ级组的（351．2±102．8）μmol／L（P〈0．01）、III级组的（421．8±107．1）μmol／L（P〈0．05）;血尿酸与LVED呈正相关（P〈0．01）,与LVEF呈负相关（P〈0．01）。结论：CCP患者血尿酸水平与心衰程度呈正相关,血尿酸水平检测可作为评估心衰程度的可靠指标。     

当归拈痛汤及其拆方对急性痛风性关节炎大鼠血尿酸值、IL-1β、TNF-α、COX-2的影响

目的 探讨当归拈痛汤及其拆方对急性痛风性关节炎大鼠血尿酸值,大鼠滑膜组织白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、环氧化酶-2（COX-2）表达的影响.方法 将60只大鼠随机分为正常组、模型组、当归拈痛汤全方组（全方组）、当归拈痛汤拆方1组（茵陈等药组）、当归拈痛汤拆方2组（羌活等药组）和西药治疗组（西药组）,先采用腺嘌呤合乙胺丁醇灌胃造成大鼠高尿酸血症模型,再在踝关节内注射尿酸钠（MUS）诱导大鼠急性痛风性关节炎模型.测定各组大鼠血尿酸值,应用免疫组化染色方法（S-ABC法）检测IL-1β、TNF-α、COX-2在大鼠滑膜组织中的表达.结果 （1）血尿酸值：中药各组中全方组、茵陈等药组、羌活等药组血尿酸值明显低于模型组,差异均有统计学意义（P＜0.01）,其中全方组下降最为明显;（2）IL-1β、TNF-α、COX-2值：中药各组中全方组、茵陈等药组、羌活等药组IL-1β、TNF-α、COX-2值分别明显低于模型组,差异均有统计学意义（P＜0.01）,其中全方组下降最为明显;西药组与全方组TNF-α含量相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 当归拈痛汤全方组及其拆方茵陈等药组、羌活等药组均有降低血尿酸的作用,并对急性痛风性关节炎的滑膜组织中炎性因子有抑制作用,其中以当归拈痛汤全方组作用最佳.     

秋水仙碱联合消炎痛栓治疗痛风性关节炎的效果研究

目的：探讨秋水仙碱联合消炎痛栓治疗痛风性关节炎的临床效果。方法：选取2010年9月-2011年9月于本院进行治疗的48例痛风性关节炎患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各24例,对照组采用秋水仙碱进行治疗,观察组则采用秋水仙碱联合消炎痛栓进行治疗,比较两组患者治疗1周后的总有效率与治疗前后血尿酸、血沉、疼痛及肿胀评分。结果：观察组治疗1周后的总有效率高于对照组（P〈O．05）,血尿酸、血沉、疼痛及肿胀评分均低于对照组（P〈O．05）。结论：秋水仙碱联合消炎痛栓治疗痛风性关节炎的临床效果较佳,可有效控制患者的症状体征及血液检测指标。