多发性脑梗塞痴呆40例临床报告

本文报告了多发性脑梗塞痴呆（MID）40例,其中轻度24例占60％,中度13例占32．5％,重度3例占7．5％。头颅CT扫描发现梗塞灶112个,平均2.8个,梗塞部位以基底节、皮质下白质、丘脑、内囊多发性脑梗塞多见。基底节梗塞产生痴呆者病灶较皮质下梗塞者面积小。痴呆程度与梗塞数目、脑萎缩明显相关。     

多发性脑梗塞认知功能与TCD关系的研究

探讨多发性脑梗塞患者认知功能和TCD的关系。方法：我们对114例多发性脑梗塞病人和3O例正常对照组进行了老年认知功能（SECF）和TCD检查,将SECF检查T’总分＜40分,hachinski缺血量表评定许分≥7的61例列为痴呆组,>40分的53例列为对照1组,30例正常人为正常对照组。结果：出现血管狭窄者痴呆组11例,对照1组3例,正常对照组0,痴呆组和两组相比P＜0．05。无血管狭窄的50例,痴呆组的双侧MCA、BA的Vm较50例对照1组,正常对照组明显减慢,和后两组相比P<0.01.痴呆组PI值较其他两组高,与对照1组相比P<0.05,与正常对照组相比P<0．01。结论：多发性脑梗塞病人认知功能减退与血流动力学障碍（Vm明显降低,PI值增高）有关。     

智能障碍与多发性脑梗塞关系的探讨

采用ＦＡＱ和ＣＣＳＥ对１０２例经颅脑ＣＴ证实为多发性脑梗塞的患者进行智能评定。并将痴呆（３９例）和非痴呆（６３例）患者的ＣＴ表现进行对比。结果显示智能障碍与脑梗塞灶的数量关系不显著，而梗塞灶容积愈大，其智能障碍发生率则愈高（Ｐ〈０．０１）。皮质梗塞比皮持下梗塞更易产生智能障碍，尤其是丘脑与皮损与痴呆的关系更为密切。     

33例多发性脑梗塞的临床与CT分析

本文报告多发性脑梗塞33例,50～73岁28例(84.8％),语言功能障碍26例(78.8％),病灶多分布在大脑中心部位(61.1％)。本文分析了临床表现同CT的关系,结合有关文献,着重讨论语言功能障碍与病灶CT表现及其发病机理。 (一)临床资料 (1)一般资料,男23例,女10例;40～49岁5例,50～59岁11例,60～69例12例,70岁以上5例;其中50～73岁28例占总数的84.8％。农民12例,工人10例,干部11例。 (2)既往史、有高血压病史者25例(75.8％),5年以上者22例,1～3年者3     

多发性脑梗塞的病理与运动功能的关系

作者用真丝微粒制作多发性脑梗塞模型。颈内动脉推注微粒后,同侧脑电图显示出快波活动减少和波幅降低。对侧肢体出现不同程度的瘫痪。不同时间杀死的大鼠,用两种染色法进行病灶面积比较,发现早期杀死动物TTC染色病灶面积较HE染色的病灶面积小。后期两种染色无差别。对有肢体瘫痪鼠的皮层及基底节区梗塞面积进行比较,认为基底节区梗塞的大小对肢体瘫痪的影响较大P<0.0025。这可能是基底节区纤维较集中所致。     

多发性脑梗塞事件相关电位及治疗的研究

应用听觉ｏｄｄｂａｌｌ序列研究了１８例多发性脑梗塞患者的事件相关电位（ＥＲＰｓ）的Ｐ３成分，发现１２例Ｐ３潜伏期比对照组显著延长；长谷川智测量表评分（ＨＤＳ）平均２３．４分，有１３例属轻度智能低下。应用灯盏花素片治疗后， １４例Ｐ３潜伏期显著缩短，ＨＤＳ评分上升。结果提示 ＥＲＰＳ检查有利于早期发现多发性脑梗塞患者认知功能的减退，并可作为一种评价药物疗效的特殊指标。     

多发性脑梗塞痴呆事件相关电位的研究

多发性脑梗塞痴呆事件相关电位的研究周红文综述李作汉审校Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ（１９７４）首先提出了多发性脑梗塞痴呆（Ｍｕｌｔｉｐｌｅ－ｉｎｆａｒｃｔｄｅｍｅｎｔｉａ，ＭＩＤ）这一概念［１］，并认为脑血管病造成的痴呆源于多次发作性脑梗塞造成的累积性脑组织破...     

200例脑梗塞的临床与CT分析

系统总结了２００例临床脑梗塞的临床表现，疾病转归，及ＣＴ变化，结合文献进一步阐述了脑梗塞的发现机制，病理变化，提出了高血压病患者其血压的降低可影响脑血流灌流导致分水岭的梗塞，颅脑ＣＴ诊断脑梗塞时的作用及如何正确适时地进行了ＣＴ检查。     

出血性脑梗塞(附10例临床与CT)

<正> 出血性脑梗塞的病因多认为与栓塞性中风有关,其中尤以心源性脑栓塞所致发病率最高。我们的资料显示脑栓塞,特别是心源性脑栓塞是出血性脑梗塞的主要原因(7/10),与文献报导一致。导致心源性脑栓塞的心脏疾患为:1、心脏瓣膜病、细菌性心内膜炎、心肌梗塞;2、心律失常(心房纤颤及心功能不全综合征);     

分水岭脑梗塞：附28例临床与CT报告

本文报告２８例分水岭脑梗塞临床与ＣＴ，其中前分水岭脑梗塞６例，后分水岭脑梗塞１２例，皮质下分水岭脑梗塞１０例。     

脑梗塞后抑郁与梗塞部位的关系及治疗

目的:研究脑梗塞后抑郁症的发生率及其与梗塞部位及数量的关系及治疗效果。方法:采用SDS抑郁自评量表及HAMD抑郁量表筛查后统计发生率并用统计法对梗塞部位和数量进行分析,观察帕罗西汀治疗前及治疗4周后效果。结果:总发生率为35.7％,多发性梗塞、前部脑梗塞及皮质部脑梗塞的患者抑郁发病率高。帕罗西汀可显著改善或治愈脑梗塞后抑郁,总有效率为62.2％。结论:梗塞后抑郁发病率高,抑郁发生和梗塞部位及数量相关。帕罗西汀治疗有效。     

小脑梗塞的临床与CT,MRI的对照研究

本文从病因、临床特点、ＣＴ、ＭＲＩ改变，分型及治疗等方面对经ＣＴ或ＭＲＩ证实的５０例小脑梗塞进行了系统研究。小脑梗塞后可产生梗阻性脑积水，多可通过内科保守治疗加以纠正，但对意识障碍逐渐加重的病人，应采取后颅凹减压手术治疗。     

63例老年人脑梗塞的临床特点与CT分析

６３例老年人脑梗塞的临床特点与ＣＴ分析成俊芬张秀侠自１９９３年１月至１９９４年１２月我院收治经ＣＴ扫描证实的脑梗塞患者１１４例，其中６０岁以上６３例（老年组），５９岁以下５１例（非老年组），现报告如下。１临床资料１．１一般资料老年组６３例，男５０例，...     

26例多发性硬化患者的临床与鉴别诊断

目的 分析26例临床确诊的多发性硬化(multiple sclerosis，MS)患者的临床资料。方法 回顾性总结临床确诊MS患者的临床表现、实验室检查以及影像学表现。结果 26例MS患者最常见的临床症状为肢体无力和感觉异常，其次为肌肉痉挛性疼痛、视力障碍、尿便异常、共济失调，个别患者可有周围神经改变。实验室检查示：脑脊液蛋白水平和IgG量增高最常见。磁共振(MRI)异常率高达90．9％。结论 MS是一种临床表现复杂、累及中枢神经系统白质多部位、病程表现多时相的自身免疫性疾病。但临床有周围神经症状及MRI发现皮层病灶也并非是排除MS的绝对标准。在诊断MS时，尤其对于单病灶或多病灶、单时相病程患者应从临床和影像学方面注意与脑梗死、脊髓疾病相鉴别。     

糖尿病并发脑梗塞的CT表现与临床分析

１临床资料１．１一般资料选自经ＣＴ确诊的脑梗塞１６３例,其中伴糖尿病者为伴糖尿病脑梗塞组（ＣＩＣＤＭ）４１例,非糖尿病脑梗塞为对照组（ＣＧ）１２２例。ＣＩＣＤＭ组：男２４例,女１７例,年龄４６～８１岁,平均６６岁;糖尿病史３～２６年,平均１２年;Ⅰ型１例,Ⅱ型４０例。ＣＩＣＤＭ组全部根据１９８０年ＷＨＯ关于糖尿病诊断标准明确诊断,病后首次血糖６．９～２３．２ｍｍｏｌ／Ｌ,平均１３．３ｍｍｏｌ／Ｌ。合并高血压２５例。ＣＧ组：男７７例,女４５例,年龄４０～７８岁,平均６５岁,既往无糖尿病史,其中血糖…     

多发性腔隙脑梗塞及脑萎缩患者血浆内皮素的观察

多发性腔隙脑梗塞及脑萎缩患者血浆内皮素的观察李清美裴海涛滕继军金丽英作者单位：２６６０００青岛医学院附属医院神经科（李清美裴海涛滕继军），青岛医学院脑血管病研究所（金丽英）多发性腔隙脑梗塞及脑萎缩是老年人常见的疾病之一，并给患者带来极大的痛苦。现已有...     

多发性梗塞痴呆的临床与CT表现

一年来,我科收治5例因情感、智能障碍急诊入院的病人,因既往有高血压及中风史,进行 CT 扫描,发现有脑萎缩及多灶性腔隙样梗塞,其中3例尚有大片梗塞灶,其临床症状及 CT 表现符合多发性梗塞性痴呆(MID)的诊断。现将其临床资料与 CT 表现报告如下:临床资料1.临床资料:共5例。1例女性,4例男性,年龄43～75岁,平均62.2岁.5例患者均以情绪不稳,易激怒,智能障碍等精神症状为突出表现而急诊入院。1例兴奋多语,易激惹,说话颠三倒四,系75岁男性病人。门诊以“老年躁狂”收入院。后发现有智能障碍与中风史,治疗过程中又再次卒中,致右侧中枢性轻偏瘫,(?)CT 扫描后,发现脑萎缩及多灶性腔隙梗塞合并左颞深部大片梗塞,更正诊断为MID。2例合并有吞咽困难,构音障碍等假性球麻痹症状.2例有左侧中枢性轻偏瘫,左侧锥体束征阳性。     

35例大面积脑梗塞临床观察

脑动脉硬化及外源性栓子引起脑动脉主干狭窄、闭塞导致大面积梗塞 ,因其发病突然 ,症候危重 ,死亡率高而引起临床重视。我科于 1995年 10月～ 2 0 0 0年 10月共收治大面积脑梗塞 35例 ,本文就其临床特点、治疗原则及预后做一回顾性分析 ,以供参考。临床资料1.一般资料 :本组病例男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 4 8～ 84岁 ,平均 5 4岁 ,全部病例 2 4小时内就诊。其中高血压病史 2 4例 ,脑梗塞 2 0例 ,糖尿病病史 16例 ,房颤 5例 ,颈动脉狭窄超过 70 % 1例。2 .临床表现 :35例患者中活动时发病 10例 ,睡眠中或休息时发病 2 5例 ,其中明确栓子来源的…     

多发性脑梗塞与脂蛋白异常

本文对多发性脑梗塞与脂蛋白水平间的关系进行探讨,为多发性脑梗塞(MI)和多发性脑梗塞痴呆(MID)的防治提供一些依据。病例与方法MI 患者38例,其中男性30例,平均年龄58±6岁;女性8例,平均年龄57±5岁。病例诊断是依据第二届全国神经精神病     

9例脑梗塞CT与临床不符的CT、MR与SPECT对比研究

<正> 临床资料 一般资料:9例全部为住院患者,男5例,女4例。年龄57～74岁。都有明显的高血压、高血脂等动脉硬化的基础。均为急性起病,在初期有进行性加重的表现。完全偏瘫3例,2例合并不完全运动性失语;1例早期有轻度嗜睡;中度偏瘫(肌力在Ⅱ～Ⅲ级间)2例,其中1例伴有偏身痛觉减退;轻偏瘫4例。机器与检查:CT:西德西门公司(SIOMENS)SOMATONHIQ型,第4代。9例患者第一次CT扫描在发病后36小时—1周内,均为平扫,第二次扫描在2～3周内,有一例患者在病后40天曾作了第三次扫描。MR采用西德西子门公司(SIOMENS),1.OTesla 超导磁型。所有患者的MR和SPECT均在第二次CT扫描后的一周内(发病后2～3周内)作检查。SPECT采用ECD药盒(江苏原子医学研究所提供),99mTC标记后静脉注射,注射后20～30分钟进行脑断层显像,使用Elscint,SP- -4HR型SPECT仪。