胎儿右室双出口的产前超声诊断分析

目的探讨先天性心脏畸形右室双出口的产前超声声像特征以提高此类畸形的产前检出率。方法分析我院于2000年8月～2006年5月期间33例胎儿右室双出口的超声资料与随访结果,总结胎儿右室双出口声像图特点及如何鉴别诊断。结果产前正确诊断右室双出口32例,1例右室双出口误诊为完全性大动脉转位,所有33例病例均合并室间隔缺损或心内膜垫缺损,尚有23例合并室间隔缺损以外的其它心内畸形,15例合并心外畸形,4例染色体异常。结论胎儿典型右室双出口的主要声像图特征是主、肺动脉起始部平行排列且均发自右心室;右室双出口常合并其他心内及心外畸形,注意对合并畸形的产前超声诊断和评估具有重要临床意义。     

两维超声心动图对右室双出口的诊断与鉴别诊断

两维超声心动图对右室双出口的诊断与鉴别诊断朱文敏，马大波，兰小英一右室双出口（ＤＯＲＶ）是不完全性大动脉转位的一种。我院经２—ＤＥ诊断该畸形２８例，其他大血管错位３例，以心血管造影及部分手术对比分析，就其声像图诊断与鉴别诊断讨论如下。．．本组３１例，...     

右室双出口的超声诊断

目的 探讨彩色多普勒超声对右室双出口患者的诊断价值.方法 观察32例右室双出口的经胸超声心动图特征,并与手术结果对照.结果 32例右室双出口患者中,房室连接一致27例,其中十字交叉心1例,右室双出口伴房室连接不一致5例.23例行心外科手术治疗,手术证实误诊1例,超声诊断符合率95.6%.结论 彩色多普勒超声诊断右室双出口准确、快捷、无创,对其病理解剖和血流动力学可作出明确诊断.     

超声心动图诊断右室双出口的价值(61例与手术结果对比分析)

目的　探讨超声心动图在右室双出口 (DORV)诊断和分型中的价值和方法。方法　回顾性分析 61例DORV患者的超声诊断 ,并与手术结果对照。结果　 61例中 ,超声诊断 5 7例 ,诊断率达 93 .4%。其中 ,超声心动图对SDD、SDS、SDL、SLL、ILL型DORV诊断符合率较好。结论　超声心动图诊断DORV的符合率高并且能具体指出其分型 ,是诊断DORV的一种准确、无创、首选的检查方法。     

二维超声心动图对右室双出口诊断与鉴别诊断的探讨

本文报道应用二维超声心动图(简称2-DE)加声学造影对右室双出口(简称DORV)的诊断与鉴别诊断的探讨,作者认为DORV是一种复杂紫绀型先天性心血管畸形。研究重点:超声诊断除常规切面探查外,要注重多切面的移行探查;以明确室间隔缺损是左心室的唯一出口。两大动脉的起源根据房室瓣所在心室的形态、结构来识别其为右心室外,还必须明确形态学或功能的左、右心室的空间位置及其与两大动脉的连接。还可用声学造影鉴别其他大血管转位等先天畸形。根据本组病例研究认为主动脉明显前移,且≥75%起源右心室,即可视为SDD型DORV。     

心脏右室双出口的三维超声诊断

目的 :初步评价三维超声心动图剖视诊断右室双出口 (DORV)的临床应用价值。方法 :以心导管造影和手术结果为标准 ,对 2 8例心脏右室双出口进行三维超声剖视诊断 (5剖切面、 10剖视面 ) ,并与二维超声结果进行比较。结果 :5剖切面、 10剖视面方案能显示右室双出口心内和大血管根部结构而能满意诊断 2 6例(92 .86% ) ,其中正对室间隔的 L 1a、 L 2 a剖视面显示室缺位于主动脉下 13例 ,肺动脉下 5例 ,双动脉下 2例及远离大动脉 6例 ,从而补充 2 DE诊断 5例 (19.2 3 % )。在 18例手术中 ,发现 3 DE对室缺内径测量与手术测值相关性 (r=0 .88,P<0 .0 0 0 1)明显高于 2 DE (r=0 .72 ,P<0 .0 0 1) ,且对室缺面积测量也与所测内径呈高度相关(r=0 .95,P<0 .0 0 0 1)。结论 :三维超声剖视诊断能对右室双出口作出较准确的定性和定量诊断     

产前超声心动图在胎儿右室双出口诊断与鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨产前超声心动图在胎儿右室双出口(DORV)诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析11例经产前超声诊断,产后超声复查、手术或胎儿引产后尸解证实的胎儿DORV的产前超声心动图表现.结果 11例胎儿DORV中,超声检出10例,1例误诊为法洛四联症.结论 产前超声心动图在胎儿DORV的诊断与鉴别诊断中具有重要价值.     

产前超声诊断胎儿右室双出口伴室间隔缺损1例

1病历摘要 女,26岁。G1P0,孕25周,来我院常规检查。检查仪器GE730超声诊断仪,彩超检查：胎儿如孕25周,胎儿心脏：四腔心切面可清楚显示,心房正位,心室右袢,左、右房室大小基本对称,左、右心房与左、右心室连接一致,心脏中央“十”字交叉存在,二尖瓣及三尖瓣清楚,启闭运动两侧均可见,室间隔连续性回声中断,     

超声诊断胎儿左心室双出口1例

孕妇 ,3 0岁。孕 1产 0 ,孕 3 4周。早孕时有上呼吸道感染史 ,曾在外院行Ｂ超检查示羊水过多。我院超声检查所见 :胎头位于下腹部 ,双顶径 8.2ｃｍ ,胎儿头颅、脊柱、四肢均发育正常 ,胸腹腔无积液 ,羊水指数 12 .0ｃｍ ,胎心率 14 5次 /ｍｉｎ。胎儿超声心动图示 :心脏四腔观严重不对称 ,左心室显著大于右心室 ,左右心室内径比为 4:1(图 1) ,房间隔连续 ,室间隔上部可见 0 .9ｃｍ的回声中断区 (图 2 ) ,主动脉内径 0 .9ｃｍ ,位于肺动脉前方 ,肺动脉内径 0 .6ｃｍ ,位于主动脉后方 ,两条大动脉平行排列 ,均发自左心室 ,心底大动脉短轴观示…     

一般型右室双出口的彩色多普勒超声心动图诊断

目的 应用彩色多普勒超声心动图探讨诊断右室双出口的价值。方法 13例(男9例，女4例)右室双出口患者行多切面二维超声心动图彩色多普勒检测和诊断，并与手术或心血管造影结果做了对照分析。结果 本组右室双出口的诊断符合率92．3％(12／13)，1例误诊为法洛四联症。室间隔缺损相关分型诊断符合率也为92．3％(12／13)。结论 多切面二维超声心动图和彩色多普勒技术相结合，对右室双出口诊断具有重要价值。     

主动脉弓离断三联症合并右室双出口的影像诊断

目的　研究主动脉弓离断三联症合并右室双出口的影像学表现。方法　回顾性分析 2例主动脉弓离断三联症合并右室双出口的X线胸片、超声心动图、心导管检查、心血管造影及 1例电子束CT(EBCT)、另 1例磁共振 (MRI)扫描资料。结果　两例均为主动脉弓离断、室间隔缺损、动脉导管未闭合并右室双出口伴重度肺动脉高压。本组两例行X线胸片、超声心动图检查均被误诊和漏诊。结论　心血管造影是诊断该类复杂畸形最可靠的方法 ,并有助于治疗方案的选择。     

I.L.L型右室双出口2例的外科治疗

本文报道2例I.L.L型右室双出口病人的外科治疗。我们认为本型患者的手术适合年龄为5～6岁;超声心动图和左、右心室造影对本病的诊断具有较重要的意义;手术的关键是:既要严密缝合心内渠道,又要彻底疏通右室流出道。本组2例均痊愈出院,经随访4年结果良好。     

左室双出口的彩色多普勒超声诊断

目的评价超声对左室双出口的诊断价值。方法两例经彩色多普勒确诊的病例,与心血管造影及手术结果进行对照分析。结果两例均为主动脉开口下室间隔缺损,心房正位,心室正位,大血管右型转位。其中一例合并有肺动脉瓣、瓣环及主肺动脉狭窄;另一例无肺动脉口狭窄。结论超声对左室双出口具有特异性诊断价值,诊断关键是二维超声见两大血管起始于左心室,彩色多普勒超声显示收缩期红色血流束由左心室直接射入主动脉与肺动脉     

超声心动图诊断双腔右心室

本文报告我院自1985～1996年经手术证实的双腔右心室（DCRV）23例，超声心动图诊断与手术符合者21例，诊断符合率90．1％。DCRV的血液动力学改变与临床表现取决于右室腔内梗阻程度和并存室间隔缺损（VSD）的大小，症状出现的时间及程度和高压腔与低压腔间交通口的大小有关。本病可进行性加重，早期诊断、早期手术很重要。超声心动图检查有特征性改变。     

双腔右心室的超声特征及鉴别诊断

本文报道经手术证实的28例双腔右心室超声结果。诊断符合率64.3％(18/28),漏诊,误诊为室间隔缺损7例,法乐氏四联症3例。双腔右心室合并畸形以室间隔缺损多见。文中讨论分析了超声特征、漏诊、误诊原因及鉴别诊断。     

左室双出口的超声诊断价值及外科矫治策略

目的探讨先天性心脏病左室双出口(DOLV)的超声诊断方法及外科手术策略选择。方法回顾性分析经超声心动图诊断为左室双出口12例患者的超声心动图特征,并与CT、心导管造影检查及术中探查结果对照,总结其超声心动图特点及诊断方法,评估外科手术策略。结果 12例患者心导管造影检查或CT检查与超声心动图诊断一致:其中11例进行外科手术,术中探查确诊左室双出口,10例术后效果满意,随访患者一般状况良好,1例患者院外因肺炎死亡;1例患者咨询后随访观察。结论超声心动图检查不仅可以明确诊断DOLV,对于患者手术策略选择及预后判断都起到关键作用。     

彩色多普勒超声心动图对双腔右心室的诊断价值

目的回顾探讨彩色多普勒超声心动图在双腔右心室中的诊断价值。方法21例经手术证实的双腔右心室患儿，回顾术前二维及彩色多普勒超声检查，内容包括肥厚肌束部位、形态、合并畸形及右心血流信息与心腔内压力变化。结果右室窦部与漏斗部之间可见异常肥厚肌束；异常肌束交通口处可检测到收缩期高速湍流频谱；21例中合并室间隔缺损18例(85．7％)，肺动脉瓣狭窄2例(9．5％)。结论彩色多普勒超声心动图诊断双腔右心室及其合并畸形直接、安全、快捷，具有重要的临床价值。