Antibodies to Hepatitis C Virus and Chronic Liver Disease among Finnish Patients with Haemophilia

Antibodies to hepatitis C virus, hepatitis B serology and liver enzymes were examined in 137 Finnish haemophiliac patients to detect signs of chronic viral hepatitis and its possible aetiological associations. The prevalence of raised alanine aminotransferase values was 37%. These were significantly associated with hepatitis C seropositivity but not with hepatitis B antibodies, severity of haemophilia or the type of clotting factor used in replacement therapy. The prevalence of hepatitis C seropositivity was 50%; it was significantly associated with severe haemophilia and with the use of large pool concentrates. The hepatitis C virus seems to be the major cause of chronic liver disease transmitted by clotting factors also in Finland, despite a somewhat lower seroprevalence than described elsewhere so far.     

中国襄樊地区部分慢性乙型肝炎患者HBV基因型分析

目的 了解中国湖北省襄樊地区乙型肝炎患者外周血中病毒基因型分布特点,并考察不同基因型与临床的相关性.方法 使用PCR-RDB法检测143例慢性乙型肝炎患者的HBV基因型.结果 在襄樊地区143例慢性乙型肝炎患者中发现了四种HBV基因型,分别是B,C,D和B+C,其中B型52例(36.36%),C型82例(57.34%),D型3例(2.10%),B+C型6例(4.20%).在乙型肝炎无症状携带者(ASC)和慢性乙型肝炎(CHB)组中,基因型B和基因型C所占比例之间差异无统计学意义(χ2=0.04,0.04,P>0.05),在慢性重症肝炎(CLF),乙肝后肝硬化(LC)和原发性肝细胞癌(HCC)组中,基因型C的比例明显多于基因型B(χ2=10.28,23.75,27.59,P<0.01).结论 慢性乙型肝炎患者中B型和C型是地区慢性乙型肝炎患者HBV的优势基因型.结果 揭示基因型C与HBV感染的严重程度相关.     

慢性乙肝病毒感染者肝穿活检38例分析

<正>临床上遇到不少慢性乙肝病毒(HBV)感染者,感染病毒时间较长,无明显症状,查HBVDNA一直阳性,但生化检查基本正常。为了解这部分群体肝脏病变情况,我们对38例慢性乙肝病毒感染者行肝组织活检,观察其肝组织炎症和纤维化程度。     

血清中HBV DNA与HBsAg、HBeAg关系的评价

目的：探讨血清中HBsAg、HBeAg与HBV DNA的关系,为乙型肝炎的诊治提供科学依据。方法对927例患者的HBsAg、HBeAg和HBV DNA间的关系进行了回顾性分析。结果927例血清标本中,HBsAg和HBeAg均阳性组中HBV DNA阳性率为最高,为70.44%。不同浓度HBV DNA组与HBV DNA阴性组比较,阴性组的HBeAg阳性率明显低于其他各组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在检测HBsAg和HBeAg定量的同时联合检测HBV DNA,有助于更准确判断病毒复制情况,进行疗效监测,优化治疗方案。     

36例成人散发急性乙型肝炎伴脂肪性肝病临床分析

目的分析成人散发急性乙型肝炎（AHB）伴脂肪性肝病（FLD）患者的生化学及病毒学特点,探讨影响其预后的可能因素。方法以236例成人AHB伴FLD患者为观察组,33例成人AHB不伴FLD患者为对照组,比较两组间在生化指标、病毒学指标及其转归方面有无差异。结果合并有FLD的AHB患者较不合并FLD的AHB患者入院时HBV DNA阴转率低,HBsAg定量、HBV DNA定量值高,阴转时间长,差异有统计学意义;患者生化指标及复常时间、HBeAg定量及阴转时间的差异无统计学意义。结论合并有FLD的AHB患者较不合并FLD的AHB患者不利于HBV的清除。     

HBV前S1抗原与HBV DNA联合检测的临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原(HBV pre-Sl)、HBV DNA与HBV表面标志物(HBV-M)的关系。方法从临床乙型肝炎标本中筛出HBsAg阳性病例329例,采用ELISA法检测乙肝血清标志物和前S1抗原,荧光定量PCR法检测标本HBV DNA。结果血清HBeAg抗原阳性组,HBV DNA和pre-Sl的阳性率分别为97.2%和90.0%,而HBeAg抗原阴性组的HBV DNA与pre-Sl阳性率分别为42.9%和37.0%,HBeAg阳性患者血清的HBV DNA与pre-Sl的阳性检出率明显高于HBeAg阴性患者。结论 HBV pre-Sl和HBV DNA在各组中阳性检出率有较高的一致性,pre-Sl在一定程度上可替代HBV DNA。pre-Sl与乙肝血清标志物联合检测能为乙肝患者病毒复制、肝功能损伤提供有价值的实验室依据,同时有助于慢性乙肝患者疗效考核和预后判断。     

CHB患者HBV基因型及耐药突变基因联合检测临床研究

目的研究慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)基因型分布特征,监测HBV发生耐药突变基因状况。方法随机收集CHB患者血清样本共52例,其中男性32例,女性20例。采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测血清HBV DNA含量。通过聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)和反向斑点(reverse dot blot,RDB)杂交技术联合检测HBV基因型以及多位点耐药突变基因,并对受检者相关资料进行分析,统计学分析所用软件为GraphPad Prism 5.0。结果男性患者平均HBV DNA含量5.38±1.15 lg IU/ml,女性患者平均HBV DNA含量5.05±1.59 lg IU/ml。不同性别组之间HBV DNA含量差异无统计学意义(t＝0.875　0,P＝0.3857＞0.05)。HBV C基因型检出率最高48.08%(25/52),其次为B基因型36.54%(19/52)。总耐药突变率30.77%(16/52),rt204位点发生突变率最高50.0%(8/16)。HBV不同基因型之间不同位点发生耐药突变频率差异无统计学意义(χ2＝7.286,P＝0.6982＞0.05)。结论C型为优势流行基因型;rt204为最易产生耐药突变基因位点;联合检测HBV基因分型和耐药突变基因具有重要临床意义。     

丙型肝炎患者自身抗体检测的临床意义

目的 探讨丙型肝炎患者自身抗体检测的临床意义.方法 收集HCV抗体及HCV-RNA阳性患者血清297例,采用间接免疫荧光法(IIF),免疫印迹法检测抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA),抗肝肾微粒体Ⅰ型抗体(LKM-1)和抗肝细胞浆Ⅰ型(LC-1)等肝特异性自身抗体.结果 297例丙型肝炎患者中,98例患者至少一项自身抗体阳性,阳性率为32.9%,其中ANA检出率为32.9%,SMA检出率为1.3%,LKM-1检出率为3.0%,LC-1检出率为0.3%,抗体检测阳性率与作为阴性对照的HBV感染组及正常对照组间比较差异有统计学显著性意义(P<0.01).检测中自身抗体以中、低浓度抗体为主,主要以ANA为主.抗体滴度≥1∶100的丙型肝炎患者血清中ALT,AST,Tbil,GGT及IgG含量明显高于抗体滴度<1∶100患者,但ALP,IgA,IgM含量比较差异无统计学意义.结论 HCV感染过程中可引发机体自身免疫紊乱产生自身抗体,自身抗体的出现对丙型肝炎患者的肝细胞可造成一定的损伤.注重自身抗体及其浓度的检测对丙型肝炎患者的治疗有一定的参考价值.     

芯片检测HBV DNA聚合酶区基因突变及其临床应用

目的：基因芯片方法检测HBVDNA聚合酶区基因突变，并初步探讨其临床应用价值。方法PCR扩增HBV DNA P区nt455-796片断。与预制的基因芯片杂交，运用激光共聚焦荧光检测系统扫描芯片分析基因突变类型。结果：芯片检测HBV DNA P区变异具有较好的特异性和准确性，初步应用显示：慢性乙肝组aa528／552突变率分别为8．6％和9、6％，而无症状肝炎组和重症肝炎组突变率均为0；拉米夫定治疗组与非拉米夫定治疗组比较，aa528突变率分别为10．5％和8．1％，aa552突变率分别为15．8％和8．1％。结论：研究显示HBV DNA聚合酶区基因多态性分布与病情轻重无关，而与病程慢性迁延有关；拉米夫定在耐药突变中发挥了重要作用；基因芯片检测乙肝患者耐药基因有着十分重要的应用价值。     

乙型肝炎病毒前S1抗原与乙型肝炎病毒e抗原及肝功能指标之间的关系研究

目的通过分析乙型肝炎病毒（HBV）前S1抗原与乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）及肝功能指标谷丙转氨酶之间的关系,探讨HBV前S1抗原在病毒复制中的意义及与肝功能损害程度的相关性。方法对2012年5月-7月住院及门诊的HBV表面抗原阳性的慢性乙型肝炎患者血清标本310例进行检测,HBV前sI抗原采用酶联免疫吸附试验检测;HBeAg采用化学发光法检测;谷丙转氨酶采用酶学速率法检测。结果①HBeAg阳性组前S1抗原检出率高;②HBV前S1抗原与具有病毒活动性复制意义的指标HBeAg有高度的相关性;③谷丙转氨酶水平增高时前S1抗原阳性率增高。结论HBV前S1抗原检测结果可以较好地反映HBV的复制及慢性肝炎的活动情况。     

乙肝肝硬化患者血清HBsAg与HBVDNA比值在不同病程差异及疗效价值研究

目的 研究分析乙型肝炎表面抗原(HbsAg)与乙型肝炎病毒(HBV)DNA比值在不同严重程度慢性乙型肝炎(CHB)病毒感染患者中差异及其对疗效的预测价值。方法 选取该院33例轻中度CHB者为A组、41例重度CHB者为B组和38例乙型肝炎肝硬化者为C组。对各组患者总胆红素(TBIL)和谷氨酸氨基转移酶(ALT)等指标的水平进行检测,并对其HBsAg,HBV DNA进行检测。结果 ①C组HBsAg,HBV DNA较A,B组均显著降低(P<0.05),而三组间HBsAg与HBV DNA比值的比较,差异无统计学意义(P>0.05); ②A组与B组HBsAg,HBV DNA,HBsAg与HBV DNA比值的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③完全应答组治疗后3个月HBsAg,HBV DNA较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),HBsAg与HBV DNA比值较治疗前显著升高(P<0.05)。④部分应答组、无应答组治疗后3个月HBsAg与治疗前比较,均无统计学意义(P>0.05),而HBV DNA较治疗前均显著降低(P<0.05)。⑤HBsAg与HBV DNA比值较治疗前均显著升高(P<0.05)。⑥相比HBsAg(0.54),HBV DNA(0.42),HBsAg与HBV DNA比值预测临床疗效的ROC曲线下面积(0.67)显著升高。结论 乙型肝炎肝硬化患者HBsAg与HBV DNA比值明显高于CHB患者,并且该比值对疗效的预测价值明显高于HBsAg,HBV DNA。     

HIV及HBV重叠感染患者生化免疫指标的检测价值

[目的] 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)与乙型肝炎病毒(HBV)重叠感染患者生化免疫指标的变化特点.[方法] 比较30例HIV感染、32例HBV感染及20例HIV、HBV重叠感染患者(HIV/HBV组)肝功能、免疫功能、血生化常规指标的差异.[结果] ①HBV组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于HIV组、HIV/HBV组(P<0.05),HIV、HIV/HBV组组间比较差异无显著性(P>0.05);②HBV组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)均高于其他两组(P<0.05),HIV组与HIV/HBV组组间比较差异无显著性(P>0.05);③HIV/HBV组HIV RNA、HBV DNA病毒载量均高于HIV组(P<0.05);④HBV组血红蛋白(Hb)水平高于(P<0.05),其血小板计数(PLT)、红细胞(RBC)水平均低于HIV组与HIV/HBV组(P<0.05),而HIV组、HIV/HBV组Hb、PLT、RBC组间比较差异无显著性(P>0.05).[结论] HIV/HBV重叠感染后,机体免疫功能进一步降低,可促进两者病情的进展,但其可能减轻HBV感染患者肝脏炎性损伤,但对HIV所引起贫血无明显影响.     

Impact of Treatment against Hepatitis C Virus on Overall Survival of Naive Patients with Advanced Liver Disease

The beneficial effect of achieving a sustained virological response (SVR) after antiviral treatment against hepatitis C virus is well established. However, it remains unclear whether unsuccessful treatment (non-SVR) also improves patient survival, especially in patients with advanced liver fibrosis. We retrospectively evaluated the incidence of death or liver transplantation in the 427 naive patients with a Child-Pugh score of A and advanced fibrosis newly admitted to the Hospital Beaujon between 2000 and 2010. Patients were followed for a median time of 5.5 years. The baseline characteristics of untreated (n = 102) and treated (n = 325) patients were largely similar, and there was no evidence of a bias of indication. Treated patients received a combination of interferon and ribavirin and had an SVR rate of 32%. The incidence of death or liver transplantation per 100 person-years was 1.00, 3.20, and 5.44 in SVR, non-SVR, and untreated patients, respectively. After adjusting for baseline characteristics, the risk of death or liver transplantation was significantly lower in SVR than in non-SVR patients and in non-SVR than in untreated patients (hazard ratios, 0.35 and 0.51, respectively; P = 0.019 and 0.038, respectively). The effect of treatment in non-SVR patients was higher in patients who had a virological or a biochemical response than in those who did not have a virological or a biochemical response. The risk of death or liver transplantation was significantly lower in treated than in untreated patients. Moreover, there was a gradient of mortality between patients with SVRs, virological or biochemical responders, and untreated patients, suggesting that treatment, even in the absence of viral eradication, has a beneficial effect on survival.     

多发性硬化患者中乙肝病毒感染

目的：研究多发性硬化其它神经科疾病、非神经科疾病患者血清和脑脊液中乙肝标志物的情况，并进行比较分析。方法：65例多发性硬化患者，71例其它神经科疾病患者和42例非神经科疾病患者分成3组，每例患者各取血液和脑脊液2ml，用ELISA方法测定血清和脑脊液中的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb，统计各组的阳性率并进行分析。结果：血清中多发性硬化组的乙肝总感染率，HBsAb和HBeAg阳性率以及HI：bAg、HBeAg和HBcAb同时阳性的比例高于其它两组，有显著差异（P〈0．05）；脑脊液中三组各有8例，11例和4例患者有乙肝标志物阳性，不仅有乙肝抗体成分，也有抗原成分，但3组无显著差异（P〉0．05）。结论：乙肝病毒与多发性硬化是否相关尚待进一步研究。     

乙型肝炎病毒 DNA定值冻干血清用于荧光定量聚合酶链反应测定的研究

目的 研究冻干的定值系列血清及其在乙型肝炎病毒脱氧核糖核苷酸(HBV DNA)荧光定量聚合酶链反应测定中的应用价值。方法 制备系列冻干血清,用罗氏的内标定量方法进行定量。将定量系列血清和106拷贝/ml的样本寄发给不同试剂厂家,令其按要求稀释并检测。将定值系列血清的罗氏定量结果与各试剂检测的CT值做标准曲线,比较其定值结果与试剂盒中工作标准曲线的定值结果。结果 采用冻干定值系列血清作为荧光定量试剂盒定量测定的标准,标准曲线的线性回归系数均小于-0.99,斜率和截距与原试剂标准相近,使用该标准系列各试剂的检测结果间的变异(CV)大大降低。结论 该冻干定值系列血清可有效地用于临床HBV DNA的定量测定。     

乙型肝炎感染者不同血清标志物HBV DNA的表达及意义

目的探讨血清HBV DNA水平与HBV标志物（HBVM）表现模式的相关性。方法血清HBV DNA定量榆测采用PCR ELISA法，HBVM采用ELISA法。结果在HBVM阳性的430例血清中，有232例HBVDNA阳性，占54，0％。血清HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性者HBVDNA阳性率占94．8％，≥106copies／ml占65．9％；HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性者HBV DNA阳性占29．4％，≥106copies／ml占17，5％。结论血清HBVM阳性患者中约54．0％的血清HBV DNA阳性，且HBeAg阳性患者中HBV DNA含量及阳性率明显高于抗-HBe阳性者；在抗-HBs、抗-HBc阳性或HBsAg阴性者血清内也有HBVDNA阳性者。     

Detection of hepatitis B virus DNA sequences in liver in HBsAg seronegative patients with liver disease with and without anti-HBc antibodies

Excluding studies from Brechot and co-workers, little support has been found for a role of the hepatitis B virus in the pathogenesis of HBsAg seronegative patients with predominantly chronic liver diseases, including primary liver cancer. In this study liver DNA from 59 predominantly British patients (four cases with paired biopsies, 6-12 months apart) with different, mostly chronic, liver diseases was analysed by molecular hybridization. All were seronegative for HBsAg and serum hepatitis B virus DNA (dot blot hybridization) and their liver diseases were believed to be unrelated to hepatitis B virus infection. Hepatitis B virus DNA was detected in liver of 11 (18.6 per cent) patients; nine had episomal (3.2 Kb) DNA and eight had higher molecular weight bands suggesting integrated forms. Six patients were also seronegative for anti-HBc. Patients of UK and non-UK origin were equally represented. Hepatitis B virus DNA was detected in serum of six of nine patients tested using the polymerase chain reaction. The detection of hepatitis B virus DNA in liver and in serum by this assay in a significant proportion of patients with chronic liver disease, hitherto unsuspected of being hepatitis B virus-related, suggests a possible role for this virus in low- as well as high-prevalence countries.     

HBV感染者血清表面抗原大蛋白,DANE颗粒,HBV-DNA与PreS1蛋白检测分析

目的 检测HBV感染者血清中乙肝表面抗原大蛋白(LHBS),DANE颗粒,HBV-DNA和PreS1蛋白,探讨LHBS在临床诊治中的价值.方法 对1 042例HBV感染者采用酶联免疫吸附试验检测乙肝病毒HBeAg,LHBS,DANE颗粒和PreS1蛋白,并采用定性PCR检测HBV-DNA.结果 245例HBeAg(+)的HBV感染者中,LHBS阳性率(96.33%),DANE颗粒阳性率(90.20%),分别与HBV-DNA阳性率(92.65%)比较,差异无统计学显著性意义(P＞0.05),三者均明显高于PreS1阳性率(66.53%),差异均有统计学显著性意义(P＜0.01);797例HBeAg(-)的HBV感染者中,LHBS阳性率(78.17%)高于DANE颗粒阳性率(56.46%),HBV-DNA阳性率(33.12%)和PreS1阳性率(17.44%),依次比较差异均有统计学显著性意义(P＜0.01).结论 LHBS是判断HBV感染者体内病毒复制程度的可靠指标,在HBeAg(-)的HBV感染者中,LHBS有指导治疗、预后判断的作用;DANE颗粒亦是判断病毒复制程度的可靠的新指标.LHBS和DANE可用于暂无条件开展PCR实验的的基层医疗单位,代替HBV-DNA检测.     

慢性乙型肝炎患者血清HBeAg表达和HBV DNA水平与肝脏病理变化的相关性研究

目的:研究慢性乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)水平与肝病理分期分级的相关性.方法:对167例慢性乙型肝炎患者行肝穿刺活检,同时检测HBV DNA和其它肝炎病原学标志.结果:HBeAg的表达与肝炎症分级和肝纤维化分期之间无明显相关(P＞0.05);血清HBV DNA水平与肝炎症变化无明显相关(P＞0.05);S0和S4两组之间血清HBV DNA含量有显著差异(P＜0.05),其余各组之间则无相关性(P＞0.05).结论:乙型肝炎患者血清HBeAg表达和HBV DNA水平与肝组织病理炎症分级和纤维化分期之间无明显相关性.血清HBeAg表达与否和HBV DNA水平高低不能单独作为判断肝组织病理变化程度的指标.