椎弓根内固定系统治疗不稳定型胸腰椎骨折84例临床研究

目的:探讨椎弓根内固定系统治疗不稳定型胸腰椎骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2006年8月-2010年9月笔者所在医院收治的84例不稳定型胸腰椎骨折行椎弓根内固定系统治疗的患者的临床资料,评价其临床效果。结果:与术前X线检查结果比较,84例患者椎体高度均恢复较好,随访6个月～2年,神经功能恢复情况较为理想。结论:椎弓根内固定系统治疗不稳定型胸腰椎骨折临床疗效明显,手术简单,易操作,值得临床推广应用。     

AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折13例报告

目的探讨ＡＦ椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的疗效。方法对１３例应用ＡＦ椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折患者进行回顾性分析。结果１３例患者术前椎体前缘平均压缩５６％,术后平均７％,椎体后缘术前平均压缩８％,术后平均３％。Ｃｏｂｂ＇ｓ角由术前的平均２３°,恢复至术后２．１°。平均随访１年８个月,神经系统功能评定（ＡＳＩＡ法）：除Ａ级１例外,余１２例均提高１～３级。结论ＡＦ椎弓根内固定系统能达到理想复位和固定,并对椎管有一定减压作用,是一种治疗胸腰椎短节段骨折的最佳方法。     

后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效及分析

目的 探讨后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效.方法 收集66例胸腰椎爆裂骨折并接受后路椎弓根内固定系统治疗的患者,观察其术前、术后Frankel分级、视觉模拟评分、患者椎体前缘压缩率及Cobbs角变化.结果 与术前相比,术后患者Frankel分级、视觉模拟评分、患者椎体前缘压缩率及Cobbs角均明显改善(P<0.05),随访1年发现患者椎体前缘压缩率及Cobbs角与术后差异无统计学意义(P>0.05).结论 后路椎弓根内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折的良好方法.     

椎弓根系统内固定治疗胸腰椎不稳定性骨折54例分析

报告５４例胸椎不稳定性骨折椎弓根系统内固定治疗，随访结果满意，比较改良ＲｏｙＣａｍｉｌｌｅ，ＲＦ，改良Ｄｉｃｋ，Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板及ＡＰＦ，提出ＡＰＦ是目前较为理想的椎弓根系统内固定物，本文对椎弓根定点，螺钉置入角，深度及探查椎管作讨论。     

经椎弓根内固定治疗不稳定性胸腰段骨折19例分析

经椎弓根内固定治疗不稳定性胸腰段骨折１９例分析张会生李安民刘振利张家口市解放军２５１医院外二科（０７５０００）关键词经椎弓根内固定；胸腰段骨析；分析在脊柱骨折中，胸腰段是脊柱骨折中的好发部位，经椎弓根内固定技术治疗胸腰椎骨折已逐渐被公认为有效的方法。...     

椎弓根系统内固定治疗胸腰椎不稳定性骨折54例分析

报告54例胸腰椎不稳定性骨折椎弓根系统内固定治疗，随访结果满意，比较改良RoyCamille，RF，改良Dick，Steffee钢板及APF，提出APF是目前较为理想的椎弓根系统内固定物．本文对椎弓根足点、螺钉置入角、深度及探查椎管作讨论．     

盲视下椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折30例报告

脊柱胸腰段骨折经椎弓根内固定 ,有复位与固定满意、创伤小及操作简单等优点 ,但需在影像监视下操作 ,至少亦应在术中摄片以指导固定[1] 。这使得椎弓根内固定系统在基层医院的应用受到了很大的限制。我院从 1998年开始 ,在盲视下采用椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折 ,临床疗效与影像学评估尚满意 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 30例 ,其中男 2 6例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 6 0岁。单纯胸腰椎压缩骨折 10例 ,胸腰椎爆裂性骨折伴神经损伤 2 0例 ,其中不全截瘫 10例 ,完全截瘫 6例 ,马尾神经损伤 4例。1 2　影像学检查 :胸腰椎常…     

胸腰椎骨折的椎弓根螺钉内固定

应用椎弓根螺钉脊柱内固定，临床治疗２０例胸腰椎不稳定型骨折和／或骨折脱位伴神经损伤患者，其中爆裂型骨折１１例，骨折脱位９例，损伤椎体间成角按ＣＯｂｂ氏法术前平均为２３°，术后５．５°；椎体高度术前平均４９％，移位２６％，术后分别为８０％和４．５％；有显著性差异。随访３～２５月，１７例神经损伤患者按Ｆｒａｎｋｌｅ法评价，３例Ａ级无变化，余１４例均提高１－２级，１４例于６个月内骨折愈合，疗效满意。椎弓根螺钉固定系统具有短节段、三柱固定的特点，操作简单，固定可靠等优点，适应于各种类型的胸腰椎骨折脱位。     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

我院自1999年2月至2009年3月用椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折32例,取得了令人满意的效果,现报告如下。1临床资料本组患者中男28例,女4例,年龄20~57岁,平均37.5岁。致伤原因:高处坠落伤14例,交通致伤14例。损伤部位:胸段(T10～12)12例,腰段(L1～4)16例,多节段(T11～12 1例,T12L1 3例)4     

椎弓根短节段脊柱内固定器治疗胸腰椎骨折50例

用椎弓根短节段脊柱内固定器（ＰＳＳＦ）治疗腰腰椎不稳定性骨折５０例。结果较好复位２６例、复位１５例、复位欠佳９例。随访３例，按Ｄｅｎｉｓ分级，Ｐ１级７例，Ｐ２级１３例，Ｐ３级１０例。ｄｉｃｋ内固定器可调性大，有利于胸腰椎骨折的复位。     

异种骨经椎弓根椎体强化及短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎不稳定骨折

目的 探讨异种骨经椎弓根椎体强化及短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎不稳定骨折的疗效.方法异种骨经椎弓根椎体强化及短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎不稳定骨折20例,对患者术前后椎体高度、Cobb's角、椎管矢状径占位率进行比较. 结果 30例患者术后l周伤椎前后缘高度比值、Cobb's角、椎管矢状径占位率较术前明显改善,差异均有显著性(P<0.05),末次随访与术后l周上述指标比较差异均无显著性(P>0.05).术后神经ASIA分级A级中1例恢复为B级,余均为E级. 结论 异种骨椎体强化内固定术植骨融合率高,能有效防止术后矫正丢失及内固定失效.     

经椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

胸腰椎爆裂骨折,多因高处坠落伤、交通伤等高能量损伤所致,常合并不同程度脊髓损伤.其治疗目的是恢复椎管横切面积,解除椎管内压迫,维持脊柱的稳定性,以利于早期的功能锻炼.自2000年8月以来,笔者采用后路,运用RF、 AF、 CD、 CF短节段经椎弓根钉内固定,充分椎板减压、合理横突间植骨治疗胸腰椎爆裂骨折52例,效果满意,现回顾性分析如下.     

后路椎弓根系统内固定治疗胸腰椎相邻多节段骨折

目的探讨经后路长节段椎弓根内固定系统治疗胸腰椎相邻多节段骨折的可行性与疗效。方法采用后路长节段椎弓根内固定系统治疗胸腰椎多节段骨折28例患者,其中5例伤椎置钉,随访5～44个月,平均28个月。按Frankel功能分级,评价术后神经功能恢复情况;术前和术后随访X线片比较骨折复位情况、椎体后凸角（Cobb角）矫正和丢失情况。结果所有患者术后平均5～6个月骨折愈合,其中17例已再手术取出内固定物。术后椎体高度的恢复率及后凸角明显改善。神经功能则大多有不同程度的恢复。术中并发症3例,包括硬脊膜撕裂2例,置钉错误1例。结论后路长节段椎弓根系统内固定是治疗胸腰椎相邻多节段骨折的一种有效方法,伤椎置钉有助于复位与维持复位。     

CD2椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折36例

目的:综合评价CD2椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法:回顾分析36例应用CD2椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折患者手术前后的临床体征、X光片及CT片。结果:36例患者椎体前缘高度由术前52%恢复至95%,椎体后缘(中柱)高度由术前78%恢复至97%,椎管内移位骨块复位率达93%。结论:CD2椎弓根螺钉内固定系统能达到精确复位、固定及椎管有效减压的目的,是治疗胸腰椎骨折的一种有效方法。     

后路椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨后路椎弓根螺钉固定系统在治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床应用价值。方法34例胸腰椎爆裂性骨折的患者接受了椎弓根螺钉内固定系统并椎管减压的治疗,男27例,女7例。按Denis分类：A型14例,B型7例,C型4例,D型7例,E型2例。所有患者术前行X线片、CT平扫检查。结果34例获平均23个月随访,X线片显示所有螺钉位置良好,骨折与脱位复位固定满意,椎体序列规整,无并发症。无松动、继钉、感染等现象。结论后路椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效满意。     

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折22例

对２２例经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折进行分析，认为定位错误、钉位置不当、感染、钉尾过长、皮肤受压坏死等是术中主要失误和并发症。提出术前准确定位，术中充分显露，掌握好进针角度是预防上述失误和并发症的重要措施     

椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂型骨折的护理

目的:探讨椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂型骨折的护理。方法:术前进行心理护理,解除患者的思想顾虑,做好饮食护理及各种术前准备;术后密切观察病情,加强生命体征、引流液、脊髓神经功能及伤口敷料的观察与护理,注意预防压疮、肺部感染及泌尿系感染与结石等并发症,重视术后功能锻炼和出院指导。结果:32例患者术后恢复良好,无任何护理并发症。结论:手术前后的精心护理及康复指导,能促进患者的康复,是保证手术成功的重要环节。