2014~2016年成都市托幼机构消毒质量监测分析

目的 通过对我市近三年托幼机构消毒质量监测结果分析,探索存在的问题,寻找传染病防控关键环节提供科学依据,预防和控制传染病的发生。方法 依据“四川省幼托机构消毒隔离工作常规”等,于2014~2016年对我市所有托幼机构的室内空气、物体表面、工作人员手卫生等进行连续3年监测。结果 三年监测结果的总合格率为96.14%,各年度合格率处于同一水平,差异无统计学意义（P>0.05）;班级空气合格率和使用中消毒液合格率有所提高,工作人员手卫生合格率略呈下降趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）。公立托幼机构的消毒监测合格率逐年提升,私立托幼机构则略有下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 我市托幼机构总体消毒合格水平较高,手卫生仍然是今后托幼机构开展消毒培训的重点,尤其加强对私立托幼机构的监测、管理和监督。     

浅谈小儿手足口病的预防宣教和护理措施

目的 小儿手足口病的预防宣教.方法 对手足口病患儿采取相关护理措施.结果 家长、儿童、托幼机构及小学等集体单位充分认识手足口病的传染性、传播途径,掌握正确预防和消毒隔离方法.结论 手足口病尽快掌握护理要点,可以大大地提高治愈率,降低死亡率并控制疫情的扩散.     

医务人员手卫生监测分析与改进措施

目的分析卫生洗手、卫生手消毒和外科手消毒的差异,探讨做好手卫生的改进措施和控制医院感染的有效措施。方法收集我院2009年1月~2012年6月手卫生监测数据,对相关数据进行统计学分析。结果卫生洗手合格率低,卫生手消毒和外科手消毒合格率高。从人员看,护士手卫生洗手比医生的做得更好,合格率高。手卫生监测检测到的细菌是医院感染的重要病菌。结论卫生手消毒、外科手消毒成效好,应予以推广。加强手卫生设施的改进、医务人员手卫生知识的培训,以增强意识,提高对手卫生的依从性,从而减少医院感染。     

提高临床护士手卫生依从性的对策

目的探讨提高临床护士手卫生的对策.方法将消化内科、普外科护士各分两组,分别为监测组和对照组,共30人,连续三天对两组护士手采样监测进行比较.结果护理工作中严格执行手卫生制度,操作前后认真清洗、消毒双手的护士采样合格率明显高于前者,P<0.05,差异具有显著意义.结论护士在进行各项护理操作前后认真进行手卫生是防治交叉感染的重要措施.     

重庆市九龙坡区2005—2007年医院消毒效果分析

目的了解医院消毒质量变化,分析评价消毒效果。方法每年对医疗机构进行1～2次采样检测,按照卫生部《医院消毒卫生标准》和《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》判定样品是否合格,计算合格率,以卫生统计学方法分析消毒质量变化。结果共监测9所医院,检测样品3099份,合格率为82．1％．其中2006年（86．1％）和2007年（85．7％）显著高于2005年（67．3％）。分类样品中,合格率最高为医疗器械,为95．4％;其次是物体表面,为90．3％;医务人员手次之,为78．9％;室内空气最低,为35．2％。2005—2007年,分类样品年份比较,空气合格率2007年最高为53．7％,2005、2006和2007年间相互比较,差异具有统计学意义。医务人员手合格率2006年为81-3％,高于2005年的72．4％。医疗器械合格率2005年为100％,2006—2007年呈下降趋势。结论九龙坡区消毒效果合格率虽呈逐年上升趋势,但总体合格率不高,分类合格率不平衡。消毒措施有待加强,消毒质量有待提高。     

消毒供应中心护理人员洗手依从性的影响因素及干预对策

目的 探讨消毒供应中心(CSSD)护理人员洗手依从性的影响因素及干预措施.方法 选取我院CSSD的13名护理人员、4名护工进行监测,待护理人员与护工采用标准规范方法洗手后,用消毒毛巾擦干,使用消毒棉签对其手部进行样本采集,送至检验科进行检验.结果 按照规范方法洗手的护理人员手部监测合格率为100.0％,未按照规范方法随意洗手的护理人员手部监测合格率为32.47％;经统计学检验,二者比较差异性显著(P＜0.01).结论 根据供应室工作的特点,分析其洗手依从性的影响因素,并采取针对性的干预管理措施,有助于提高护理人员的洗手依从性,提高工作质量.     

PDCA循环管理在手术室医务人员手卫生管理中的应用

目的 探讨PDCA在手术室医务人员手卫生管理中得应用效果,提高手卫生的依从性.方法应用计划-实施-检查-处理的循环管理模式收集资料,提出问题,分析原因,制定整改措施,组织培训,检查考核,对手术室内医务人员手卫生进行持续质量改进,观察应用前后的效果.结果 实施PDCA管理后,手术室医务人员洗手率,合格率和对手卫生的依从性均有提高(P＜0.01).结论 实施PDCA循环管理可对手卫生进行持续质量改进,有效提高医务人员手卫生状况.     

2007年度广州市星级宾馆客房卫生质量监测结果及分析

目的了解广州市星级宾馆客房的卫生状况，提高客房内空气及公共用品用具的卫生质量。方法对广州市区内的35家星级宾馆的客房空气质量、噪声、照度及公共用品的消毒效果进行卫生监测，并对结果进行统计分析．同时将细菌学部分的检验结果与2002年度作比较。结果2007年度空气质量指标中合格率最低的是CO2，仅78．99％．空气细菌数的合格率为80．36％，公共用品用具中洁具类的合格率最高为98．13％，2007年度的空气细菌数及公共用品用具的合格率均明显高于2002年度。结论目前广州市星级宾馆客房的卫生状况较SARS发生前已有明显的改善，但仍应加强卫生管理工作。     

托幼机构环境和卫生状况与手足口病相关分析

目的 探索北京市托幼机构环境及卫生状况中与手足口病聚集和暴发疫情发生相关的危险因素.方法 在2012年北京市发生手足口病聚集或暴发疫情的幼儿园以及对照幼儿园中进行问卷调查,探讨活动室和寝室面积、睡床是否独自使用、被褥是否独自使用、卫生间设施是否园内共用等因素与手足口疫情发生的关系.结果 儿童无独自使用的被褥(OR=2.928,95％ CI:1.064 ～8.061)和园内共用蹲式便器或沟槽(OR=1.729,95％ CI:1.009 ～2.965)是手足口疫情发生的危险因素.结论 托幼机构应加强卫生条件建设,尽量减少园内共用卫生问.改善儿童居住环境,儿童被褥不共用、勤晾晒,减少手足口疫情发生的风险.     

北京市2014年手足口病流行病学特征分析

目的 对2014年北京市手足口病进行流行病学和病原学分析,为北京市手足口病防控提供科学依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统及北京市手足口病监测数据对手足口病进行流行病学分析.各组间的率与构成比的比较采用卡方检验.结果 2014年共报告手足口病病例47 440例,发病率为224.32/105,达到2008年以来报告病例数最高峰.病例发病时间集中在4-7月,共35 126例,占全年报告病例数的74.04％.全市发病率较前一年上升37.43％.发病率居前三位的区县为大兴区(405.75/105,6 100例)、通州区(355.60/105,4 544例)和顺义区(306.56/105,2895例).发病率性别比为1.35∶1(男∶女).患者以0～5岁病例居多(88.47％).病例主要为托幼儿童(42.09％)与散居儿童(50.00％).结论 在北京市夏季流动人口较多地区,5岁及以下儿童为手足口病高危人群,应针对该人群采取综合防治措施,降低手足口病发病率.     

广州市2005—2008年手足口病监测结果分析

目的分析广州市手足口病的流行病学和病原学特征,为手足口病防制提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法对广州市2005—2008年手足口病监测资料和部分患者病原学检测结果进行统计和分析。病原学检测方法为逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）。结果手足口病发病呈现明显的季节性变化,发病高峰在5—7月份;学龄前儿童好发,特别是2～4岁年龄组发病率最高,最高达1500／10万;男性发病率高于女性;病原学检测以EV71感染为主,占43．28％,重症及死亡病例主要由EV71感染所致。结论手足口病已经成为影响广州市儿童健康的重要传染病之一,应重点加强夏秋季托幼机构和社区的防控工作。     

30例重症手足口病并发脑炎患儿的护理

目的 探讨小儿手足口病合并病毒性脑炎的护理要点.方法 对30例患儿进行严密隔离,做好消毒、卫生宣教,做好发热护理、抽搐护理、皮肤护理、口腔护理和饮食护理,对30例患儿均采用静脉留置针,同时进行心理护理和健康教育.结果 30例患儿均痊愈出院,未留有神经系统后遗症状.结论 手足口病合并脑炎病例,如能早期发现,及时干预治疗,则预后良好.     

2010年北京市手足口病聚集性病例流行病学分析

目的 了解北京市手足口病聚集性病例流行特征,为有效防控手足口病提供参考.方法 现场调查北京市2010年手足口病聚集性病例基本情况,应用描述流行病学方法进行分析.结果 2010年北京市报告手足口聚集性病例1350起,暴发疫情81起.聚集和暴发疫情均主要发生在托幼机构.2010年35.86%的幼儿园报告了手足口病聚集,距离市中心近的幼儿园发生聚集比例更高.聚集全年均有报告,疾控部门介人越早,疫情结束越早.近郊区幼儿感染手足口病平均年龄最小.普通聚集和暴发疫情的病原学分类无统计学差异.结论一些综合性措施能够推迟、减少甚至杜绝手足口病在幼儿中的蔓延.故应着力于抓好日常防控,从根本上减少发病和暴发.     

广州市餐具集中洗消行业卫生及管理现状的调查

目的了解广州市餐具集中洗消行业的卫生状况，为政府制订相关卫生规范及加强管理提供依据。方法现场问卷式调查广州市餐具集中洗消企业的工艺流程及卫生管理等，并对餐具及包装材料进行卫生监测。结果219宗餐具消毒后经大肠菌群纸片检测的总合格率为90．4％，包装材料的合格率为100％．35套餐具分7段保存期检测大肠菌群，合格率为100％，广州市卫生行政部门未对该行业发放卫生许可证。结论目前广州市大部分的集中洗消企业在设施布局及卫生管理等方面仍存在缺陷，政府需制定相关卫生规范并加强监督管理以促进该行业健康发展。     

品管圈活动提高ICU护士洗手依从性研究

目的：通过品管圈活动提高护理人员的手卫生知识和洗手依从性。方法2013年9月我科室组建QCC小组,引入质量管理概念,选定主题。由QCC小组进行现况调查,找出护士洗手依从性差的原因,制定干预改进措施。结果护理人员手部卫生知识评分及洗手依从性较干预前有显著提高,差异有统计学意义(<0.05)。结论采用QCC对重症监护病房护理人员洗手行为进行管理,能有效提高ICU护士手卫生知识和洗手依从性,从而降低患者院内感染机率。     

广州市部分公共场所集中空调通风系统卫生现况调查

目的了解广州市部分公共场所集中空调通风系统的卫生现况，为规范公共场所集中空调通风系统的卫生管理提供依据。方法随机抽取广州市部分大型公共场所的集中空调通风系统，对新风量进行检测；对送风中可吸入颗粒物（PM10）、细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌进行检测并对总挥发性有机化合物（TVOC）、军团菌进行检测。结果部分公共场所集中空调通风系统新风量合格率为99．01％，送风中PM10合格率为95．53％．细菌总数合格率为92．64％，真菌总数合格率为90．70％，β-溶血性链球菌合格率为100％；空气净化消毒装置的TVOC合格率为81．05％；冷却水冷凝水中军团菌合格率为89．58％。结论公共场所集中空调通风系统应加强卫生管理。     

医务人员手带菌状况调查与对策

目的 调查不同情况下医务人员手部带菌状况，并研究相应对策。方法 随机抽查本院168名工作中的临床医护人员，调查洗手前后手部带菌状况，并对菌株进行分离鉴定和耐药性分析。结果 洗手前手细菌总数平均41．064cfu／cm^2，洗手后手合格率84．8％。医生手细菌总数洗手前后均较护士多。“无菌操作”组手卫生状况较好。手部检出细菌主要是葡萄球菌、枯草芽孢杆菌和非发酵革兰氏阴性杆菌，医务人员手耐药菌携带率高。结论 医务人员手卫生状况不容乐观，应加强医务人员手卫生培训与监督，提高医务人员手卫生合格率。     

天门市2009～2014年手足口病疫情分析

目的 了解天门市手足口病的流行特点,制定相应的预防控制策略和合理分配有限的卫生资源提供科学依据.方法 运用描述流行病学方法对2009年～2014年天门市手足口病疫情资料进行分析.结果2009年～2014年天门市共报告水痘3429例,实验室确诊195例,EV71为主要病原体.4～7月为发病高峰.男女性别比2.21∶1;发病主要集中在散居儿童,其次为幼托儿童:西部乡镇报告发病相对较多.手足口病报告日益规范,数据基本准确.结论 加强疫情监测,快速处置聚集疫情,有效遏制疫情蔓延;加强医务人员培训,提高疾病诊治水平;开展手足口病实验室快速检测工作,提高实验室确诊率;加强托幼机构和6岁以下儿童的防控指导和监测;加强督导,确保各项防控措施落实;加强健康教育宣传,提高人群防病意识和水平.     

重症监护室实习医生洗手依从性的行为教育干预

目的：探讨对重症监护室实习医生洗手行为的行为教育干预,强化实习医生手卫生意识,从准职业期提高其洗手的依从性。方法以本科室2012年10月~2013年4月来自不同院校的60名实习医生作为研究对象,对其洗手行为进行行为教育干预,干预前后根据观察量表进行观察并记录其洗手情况及实习医生手部细菌菌落数,并将结果资料统计分析。结果干预前后重症监护室实习医生的手卫生执行率、洗手方法正确情况及手细菌培养比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论有效的行为教育干预能提高重症监护室实习医生的洗手依从性。     

2010年北京市手足口病聚集性病例流行病学分析

目的 了解北京市手足口病聚集性病例流行特征,为有效防控手足口病提供参考.方法 现场调查北京市2010年手足口病聚集性病例基本情况,应用描述流行病学方法进行分析.结果 2010年北京市报告手足口聚集性病例1350起,暴发疫情81起.聚集和暴发疫情均主要发生在托幼机构.2010年35.86%的幼儿园报告了手足口病聚集,距离...