复方樟柳碱治疗外伤性视神经萎缩11例

外伤性视神经萎缩临床上多由于颅底骨折原因，造成视神经在视神经孔骨部管道被碎骨片切断或挫伤，一般多为为单侧。往往在损伤发生在3—4周后，视乳头上可出现下行性单纯性视神经萎缩。有外伤史及X线颅底骨折的阳性表现。预后多属不良，原发性视神经萎缩常渐进至完全失明。临床治疗方面多用传统扩血管治疗，但效果都不理想，我院自2006年3月～2008年3月，我们应用复方樟柳碱注射液治疗外伤性视神经萎缩取得良好治疗效果，现报道如下。     

复方樟柳碱联合丁咯地尔注射液治疗眼部缺血性病变

目的观察复方樟柳碱联合丁咯地尔注射液对眼部缺血性病变的疗效. 方法确诊为原发性或继发性眼部缺血性病变患者50例,随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组应用复方樟柳碱注射液2ml患侧颞浅动脉旁皮下注射,同时应用丁咯地尔注射液200mg加入0.9%生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml静滴,每日1次,对照组应用妥拉苏林注射液25mg患侧颞浅动脉旁皮下注射,每日1次,14天为1疗程,间隔5天后开始下一疗程,所有病例均进行2～4疗程。结果治疗组的有效率明显优于对照组,差异显著。结论复方樟柳碱联合丁咯地尔注射液对治疗眼部缺血性病变是有效和安全的。     

复方丹参滴丸与消心痛治疗缺血性心肌病的对比疗效观察

目的观察复方丹参滴丸治疗缺血性心肌病(ICM)疗效。方法对126例ICM患者应用复方丹参滴丸治疗(治疗组),并与131例ICM用消心痛治疗(对照组)进行对比分析,观察治疗前、后血流变、血脂及心功能各参数的变化。结果与对照组比较,治疗1月后,治疗组血流变学、心功能及血脂改善明显,存在显著差异。结论复方丹参滴丸治疗ICM效果显著,对ICM患者长期维持治疗有良好效果。     

外伤性视神经病变的CT表现

目的探讨外伤性视神经病变的CT影像特征及临床意义。方法对52例外伤性视神经病变患者的CT影像学资料进行回顾性分析。结果52例57眼中,视神经管骨折37眼,其中线型12眼,嵌入型10眼,粉碎型7眼,凹陷型5眼,混合型3眼。后组筛窦和/或蝶窦积血33眼。伴有眶壁复合型骨折者47例,颅底复合型骨折者20例。结论视神经管骨折是严重视神经损伤的表现;蝶窦、后组筛窦积血可作为视神经管骨折的可靠佐证。     

硫酸镁联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的探讨硫酸镁联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法将152例新生儿缺氧缺血性脑病患儿按治疗方法不同随机分为两组,治疗组76例应用硫酸镁(200mg/kg·d)静滴及复方丹参注射液2ml加入10%GS50ml中静滴,1次/日,治疗两周。对照组按照常规治疗。治疗过程中观察两组患儿症状、体征消退,并进行NBNA评分,随访观察后遗症发生情况。结果治疗组总儿率率94.7%,死亡率2.6%,后遗症发生率7.89%,预后不良率(含死亡及后遗症)10.5%;对照组总有效率67.1%,死亡率14.5%,后遗症发生率19.7%,预后不良率(含死亡及后遗症)34.2%。两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组后遗症及死亡率明显减氏。结论新生儿缺氧缺血性脑病患儿在进行常规药物治疗同时,加用硫酸镁联合复方丹参治疗可提高疗效,降低后遗症及死亡率。     

复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 评价复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法 将43例患儿分成两组，观察组给予常规治疗加用复方丹参，对照组给予常规治疗，连续14d。结果 观察组总有效率明显大于对照组。结论 在常规治疗的基础上加用复方丹参治疗，有利于提高疗效，减少后遗症。     

复方苦参凝胶治疗宫颈糜烂80例的疗效观察

目的观察复方苦参凝胶对宫颈糜烂的临床疗效。方法将复方苦参凝胶直接涂抹于80例患者的宫颈糜烂面上,每2天1次,8天为一个疗程,轻度1-2个疗程,中、重度3~4个疗程,观察疗效和不良反应。结果80例患者中,痊愈75例,有效5例,未发现无效病例,也未发现不良反应。总痊愈率为93.8%,总有效率为100%。结论复方苦参凝胶治疗宫颈糜烂具有很好的临床疗效。     

鼻内镜下视神经管减压治疗外伤性视神经病变

目的：探讨鼻内镜下视神经减压治疗外伤性视神经病的疗效以及影响因素。方法：回顾性分析2003年10月至2012年10月期间在我院进行住院治疗的49例(50眼)外伤性视神经病变的临床资料,所有患者均在鼻内镜下施行视神经减压术,对比手术前后患者的视力情况,并对影响患者预后的影响因素进行探究。结果：49例(50眼)中术后的总有效率为44.00%(22/50),对其相关因素进行对比分析,视力级别为光感、眼前手动、视力0.02以上有较高的优势,差异有统计学意义(P<0.05)。受伤至手术时间在3 d以及7 d以内有显著的效果,差异有统计学意义(P<0.05)。而性别、年龄、术前是否应用激素冲击治疗及术中是否进行鞘膜切开分组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经病具有一定效果,在创伤发生3d内以及术前视力在光感、眼前手动、视力0.02以上患者进行手术干预,可以获得较高的临床效果。     

舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病的疗效观察（附60例报告）

目的观察舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病的疗效。方法选择缺血性脑血管病患者120例,随机分为常规治疗组（对照组）和舒血宁治疗组（治疗组）。疗程14d,治疗前后均观察患者症状及检测血黏度。结果2组患者用药14d后,症状及实验室指标均有所改善,血黏度指标（全血高切、低切黏度、纤维原蛋白含量）下降,2组间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病有明显优势,效果肯定,值得临床推广。     

复方樟柳碱对大鼠缺血微动脉血流灌注和自律运动的影响

目的:比较复方樟柳碱(CA)及其组分氢溴酸樟柳碱(703)和盐酸普鲁卡因(PHI)干预大鼠小肠壁微动脉缺血后灌注和自律运动的时效。方法:66只雄性SD大鼠按实验所用药物分为CA组、703组和PHI组,每组18只,以及生理盐水(NS)组12只。先行开腹术暴露小肠壁,选择直径95μm左右肠壁微动脉。局部滴加去甲肾上腺素(NE,0.02%)致肠壁微动脉预收缩至血流停滞后,于上述局部分别滴加0.1ml CA原液、703溶液(0.01%)、PHI溶液(0.1%)以及等量NS。利用活体微循环显微观测系统和激光多普勒微循环血流仪,连续检测NE前和药后即刻、1min、5min、10min、15min时各组微动脉血流灌注水平(BP),以各组自身NE前BP为基线,归一化BP得到各时点相对血流灌注水平(RBP);测量药后出现微动脉自律运动的起始时间(Vt)和血流灌注曲线经快速傅里叶变换获得的自律运动频率(VF)和振幅(VA)。结果:NE前各组基线BP无统计学差异(P0.05),滴加NE可致局部微动脉收缩、血流停滞。滴加各种药物后1min和5min的RBP以CA组最高,几近NE前水平,显著高于其它三组(P0.01),PHI组也明显高于703组和NS组(P0.01);药后10min的RBP各组间无显著差异(P0.05);药后15min的RBP仍以CA组显著高于其它三组(P0.05)。各组VF无统计学差异(P0.05);703组和CA组Vt均明显早于PHI组和NS组(P0.05,P0.01);CA组VA显著大于其它三组(P0.01),PHI组大于703组和NS组(P0.01)。结论:与703及PHI相比,CA可通过对微动脉快速增加血流灌注和激活自律运动,有效恢复微循环血流,改善组织缺血。     

Leber遗传性视神经病变的临床实践指南

Leber遗传性视神经病变(Leber’s hereditary optic neuropathy,LHON)为母系遗传病,线粒体基因组m.11778G>A、m.14484T>C和m.3460G>A突变是其主要的分子基础,但其发病亦受到核基因、线粒体遗传背景和环境因素的共同影响。本指南的编写在参考国内外相关领域的基础和临床研究以及其他国家发布的指南和共识的基础上,结合了中国人群的实际资料,旨在总结关于LHON的遗传学知识和临床处置要点,以提高临床医师对该病的诊断水平,并为患者临床管理的规范化提供建议。     

复方丹参注射液治疗老年脚面水肿的临床疗效观察

脚水肿多发生在65岁以上的老年患者身上,在药物治疗方面多以消炎利尿消肿为主,往往效果不理想.由于老年人常患多种疾病,且服用多种药物,各种身体机能减退,所以脚水肿的发生病因复杂.     

甲状腺相关性眼病视神经病变患者临床特征及治疗效果

目的观察甲状腺相关性眼病视神经病变(DON)临床特征及治疗效果。方法回顾北京协和医院DON患者临床资料,分析应用糖皮质激素、眼眶放射治疗和眼眶减压术后的治疗效果。结果共有38例患者(67眼)。治疗包括几种方式根据病情变化先后次序的联合,多种方案联合治疗患者32例(84.2%)。治疗前Log MAR视力为0.60±0.59,治疗后为0.18±0.09(P0.01)。治疗有效组59眼(88.1%),无效组8眼(11.9%)。初始采用激素静脉冲击治疗38眼,其中35眼(92.1%)治疗有效。初始采用其他治疗手段29眼,其中24眼(82.8%)治疗有效(P0.01)。眼球运动固定有效组3眼(5.1%),无效组4眼(50%)(P0.05)。眼上肌群厚度有效组(7.63±1.19)mm,无效组(8.81±0.83)mm(P0.05)。视野平均缺损MD值有效组为2.41±2.82,无效组为11.98±7.07(P0.05)。结论根据病情变化,多种方案联合治疗DON可有效改善患者视功能。初始治疗建议采用激素静脉冲击。     

Leber遗传性视神经病变的研究进展

Leber遗传性视神经病变(Leber's hereditary optic neuropathy,LHON)是一种主要累及青壮年男性,导致视神经退行性变的母系遗传病.线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)突变为LHON发病的主要分子基础.LHON不完全外显和男性好发的特征表明,其他因素(如mtDNA单体型、核修饰基因和/或环境因素等)在LHON发病中起着重要作用.     

Leber遗传性视神经病变分子遗传学研究进展

Leber遗传性视神经病变(Leber hereditary optic neuropathy, LHON) 是一种导致双眼快速的、无痛性的中心视力丧失的母系遗传性疾病。主要是由线粒体DNA（mitochondrial DNA,mtDNA）发生点突变所致。本文主要介绍LHON原发性、继发性和其它相关位点突变,阐述核修饰基因、mtDNA单倍型及环境因素（吸烟、饮酒等）对LHON外显率和发病严重程度的影响。     

PCR-SSCP在检测Leber遗传性视神经病变线粒体DNA突变的应用

目的探讨PCR-SSCP技术检测Leber遗传性视神经病变(LHON)线粒体DNA(mtDNA)3个原发突变的最佳分析条件.方法应用PCR-SSCP技术检测LHON mtDNA,对主要影响SSCP分辨率的聚丙酰胺凝胶的浓度和组成优化分析,并与突变特异性引物PCR(MSP)、限制性片段长度多态性(FRLP)及测序结果相印证.结果 80g/L交联度为66:1的非变性聚丙酰胺凝胶能同时检出LHONmtDNA的三个原发致病突变,与MSP、FRLP及DNA测序的结果一致.结论该分析条件简便、快速,能有效地检测LHONmtDNA突变.     

复方倍他米松注射液联合消痛贴膏治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的探讨复方倍他米松注射液联合消痛贴膏治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法就诊患者随机分为两组,对照组予以消痛贴膏贴敷于关节间隙,每日1贴,连续用药4周为1疗程;治疗组同时予以复方倍他米松注射液1mL加2％利多卡因注射液2mL作关节腔内封闭治疗,每2周1次,2次为1疗程;于治疗前、疗程结束后分别进行症状分级量化评分;停药随访半年后观察复发情况,评估疗效。结果疗程结束后,治疗组有效率为86．87％,对照组为70．49％,X^2=4．89（P〈0．05）;随访半年后,治疗组复发率为15．79％,对照组为43．33％,X^2=6．32（P〈0．05）。结论复方倍他米松注射液联合消痛贴膏治疗膝骨关节炎起效迅速,疗效维持时间长,疗效满意,提高了患者的生活质量。     

复方血栓通胶囊治疗早期糖尿病视网膜病变的疗效观察

<正>目的:观察复方血栓通胶囊治疗早期糖尿病视网膜病变疗效。方法:选择2型糖尿病并发早期视网膜病变患者40例,随机分为治疗组、对照组(各20例)。治疗组常规治疗加复方血栓通胶囊(成分:三七、黄芪、丹参、玄参)3粒/次,3次/天;对照组常规治疗加服普通药物如ATP40mg/天、维生素C3.0g/天。两组均治疗2周后进行视力、视野、眼底血管荧光素造影及眼底检查,并将检查结果进行统计学分析。结果:治疗组改善眼底微循环及控制视网膜病变恶化的效果优于对照组(P<0.05)。