改良阿氏评分结合血清C反应蛋白检测对儿童急性阑尾炎的临床应用价值

目的 探讨改良阿氏评分结合血清C反应蛋白(CRP)检测对儿童急性阑尾炎(acute appendicitis,AAS)的临床应用价值.方法 回顾性分析2015年11月至2016年11月期间我院儿科就诊的78例急性阑尾炎患儿为研究对象,单纯性AAS组32例,化脓性AAS组28例,穿孔性AAS组18例,选取同期体检的正常儿童10例为对照组,采用改良阿氏(Alvarado)评分结合血清CRP检测为受试患儿和正常对照组进行全面评估.结果 手术前单纯性AAS组、化脓性AAS组、穿孔性AAS组CRP参数水平依次上升,且显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);单纯性AAS组、化脓性AAS组、穿孔性AAS组术后CRP参数均较术前明显下降(P＜0.05),然而依然高于对照组(P＜0.05).与单纯性AAS组、化脓性AAS组比较,穿孔性AAS组患儿手术前Alvarado评分、血清CRP阳性率及二者均阳性的百分比均明显提高(P＜0.05);化脓性AAS组的血清CRP阳性率与二者均阳性率明显高于单纯性AAS组(P＜0.05).结论 血清CRP检测有助于儿童AAS病情诊断、病理分型以及病情程度,改良Alvarado评分联合CRP对诊断AAS具有良好的互补性,能有效提高AAS术前诊断准确性,对临床科学治疗有指导作用,值得临床推广.     

探讨C反应蛋白在儿童急性呼吸道感染中的应用价值

目的 探讨C反应蛋白(CRP)在儿童呼吸道感染早期诊断和疗效判断中的价值.方法 检测急性呼吸道细菌感染组75例,病毒感染组70例,健康儿童60例CRP含量和白细胞计数.结果 与病毒感染组、对照组相比较,细菌感染组CRP明显升高(P<0.01),细菌感染组治疗前后CRP比较,差异有统计学意义(P<0.01).     

脑脊液C反应蛋白、前白蛋白、腺苷脱氨酶和β2-微球蛋白水平在儿童脑膜炎诊断中的临床价值

目的 探讨脑脊液C反应蛋白、前白蛋白、腺苷脱氨酶和β2-微球蛋白水平变化在儿童脑膜炎诊断中的临床价值.方法 检测儿童脑膜炎患者脑脊液C反应蛋白、前白蛋白、腺苷脱氨酶和β2-微球蛋白四者水平,与对照组进行比较并进行统计学分析.结果 与对照组比较,脑膜炎组的C反应蛋白、腺苷脱氨酶和β2-微球蛋白水平显著升高,前白蛋白水平明显降低.与结核性脑膜炎组比较,病毒性脑膜炎组的前白蛋白水平,细菌化脓性脑膜炎组的C反应蛋白和前白蛋白水平均明显升高;与病毒性脑膜炎组比较,细菌化脓性脑膜炎组、结核性脑膜炎组的腺苷脱氨酶和β2-微球蛋白水平显著升高.与对照组比较,脑膜炎组C反应蛋白、前白蛋白和腺苷脱氨酶三者单独检测,及上述四者联合检测的阳性率均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 联合检测脑脊液C反应蛋白、前白蛋白、腺苷脱氨酶和β2-微球蛋白水平对儿童脑膜炎诊断具有重要临床价值.     

改良Alvarado评分及超声检查评分在小儿急性阑尾炎分型诊断中的价值研究

目的 分析小儿急性阑尾炎临床及超声特点,探讨改良Alvarado评分及超声检查评分在小儿急性阑尾炎分型的诊断价值。方法 选择于扬州大学附属医院进行外科手术并经病理诊断为急性阑尾炎患儿230例,其中男性155例,女性75例;年龄7～13岁,平均年龄9.5岁;病程1.0～1.5 d,平均病程1.3 d。依次对其进行临床及超声检查,并根据组织病理类型分为两组（单纯组、进展组）。采用改良Alvarado评分、超声检查评分及二者联合评分的方法对其进行评价,分别获得3种方法对两组患儿的实际评分。以不同的评分值为不同的诊断分界点,绘制受试者工作特性曲线,得出改良Alvarado评分、超声检查评分及二者联合评分3种方法 诊断进展型急性阑尾炎的截断值,计算灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 单纯组（急性单纯性阑尾炎）34例,进展组（化脓性、坏疽性阑尾炎,伴或不伴穿孔）196例;两组改良Alvarado评分比较,右下腹压痛、白细胞计数> 10×109/L及中性粒细胞百分比≥75%,差异有显著统计学意义（P <0.01）。两组超声检查评分比较,壁连续性中断、管腔积液、阑尾周围或腹腔积液...     

合理应用腹腔引流对减少急性阑尾炎术后切口感染的重要性探讨

目的 探讨合理应用腹腔引流对减少急性阑尾炎手术后切口感染的重要性.方法 回顾性分析 2003～2009年我院432例急性阑尾炎患者的临床资料,其中单纯性阑尾炎145例,化脓性及坏疽性,阑尾炎287例.其中选择单纯性阑尾炎不放置腹腔引流,化脓性阑尾炎没穿孔的不放置引流,共191例.穿孔的及坏疽性阑尾炎全放置引流,共96例,结果单纯性阑尾炎术后无一例感染,化脓性阑尾炎没穿孔的不放置引流的术后切口感染5例,穿孔的及坏疽性阑尾炎全放置引流术后切口感染2例.结论 说明急性阑尾炎术中根据发病时间长 短,阑尾病理改变程度,腹腔渗液的多少合理应用腹腔流对减少阑尾术后切口感染具有重要意义.     

超声诊断急性阑尾炎115例的临床价值

目的探讨超声在急性阑尾炎临床诊断上的价值。方法选取2008年2月～2009年12月在本院门诊及住院治疗的经手术及病理证实的急性阑尾炎患者115例,并对该组患者手术前超声诊断,术后病理检查,比较超声及术后病理检查的结果,分析其声像图特征。结果 115例患者中,手术病理诊断急性单纯性阑尾炎36例,超声诊断33例,诊断符合率为91.67%,漏诊2例;手术病理诊断急性化脓性阑尾炎55例,超声诊断52例,诊断符合率为94.55%,漏诊3例;手术病理诊断急性坏疽性阑尾炎16例,超声诊断16例,诊断符合率为100%;手术病理诊断穿孔型阑尾炎6例,超声诊断5例,诊断符合率为83.33%,漏诊1例;手术病理诊断阑尾周围脓性2例,超声诊断2例,诊断符合率为100%。结论超声检查对急性阑尾炎具有明确诊断及鉴别诊断的价值,其声像图变与病理改变基本一致,适用于所有具有阑尾炎临床表现的患者,有利于临床医师治疗方案的选择。     

超声诊断急性阑尾炎115例的临床价值

目的 探讨超声在急性阑尾炎临床诊断上的价值.方法 选取2008年2月～2009年12月在本院门诊及住院治疗的经手术及病理证实的急性阑尾炎患者115例,并对该组患者手术前超声诊断,术后病理检查,比较超声及术后病理检查的结果,分析其声像图特征.结果 115例患者中,手术病理诊断急性单纯性阑尾炎36例,超声诊断33例,诊断符合率为91.67%,漏诊2例;手术病理诊断急性化脓性阑尾炎55例,超声诊断52例,诊断符合率为94.55%,漏诊3例;手术病理诊断急性坏疽性阑尾炎16例,超声诊断16例,诊断符合率为100%;手术病理诊断穿孔型阑尾炎6例,超声诊断5例,诊断符合率为83.33%,漏诊1例;手术病理诊断阑尾周围脓性2例,超声诊断2例,诊断符合率为100%.结论 超声检查对急性阑尾炎具有明确诊断及鏊别诊断的价值,其声像图变与病理改变基本一致,适用于所有具有阑尾炎临床表现的患者,有利于临床医师治疗方案的选择.     

小儿阑尾炎73例超声诊断分析

目的：探讨小儿急性阑尾炎的超声表现。方法回顾我院经手术证实并行超声诊断的73例阑尾炎,分析小儿阑尾炎的超声表现及临床诊断价值。结果本组73例急性阑尾炎患儿中单纯性阑尾炎11例;化脓性阑尾炎43例;坏疽性阑尾炎16例,阑尾周围脓肿3例。结论超声是诊断小儿急性阑尾炎的首选方法,可为临床小儿阑尾炎的病理分型提供重要的诊断依据,并且具有较高的特异性和敏感性,安全可靠、快速准确,无辐射。     

在刺激疗法影响下弥漫性化脓性腹膜炎病人免疫反应性的改变

腹内脏器的急性外科疾病,常常合并弥漫性化脓性腹膜炎危及生命。尽管应用现代疗法,其死亡率却仍然很高,平均值为10—30％,或更高。鉴于机体的防御能力对疾病的发展和预后有重要意义,作者为研究弥漫性化脓性腹膜炎病人的免疫反应状态和各种刺激疗法的影响,观察了275例病人,年龄自15岁—78岁。腹膜炎病因有:急性阑尾炎95例,胃12指肠溃疡穿孔49例,急性胆囊炎43例,肠梗阻32例,结肠和小肠破裂穿孔23例,急性胰腺炎19例,急性妇科疾病14例。分别于术前、术后进行补体和异嗜性疑集素的滴定,白细胞吞噬能力和单核细胞的计数,血清蛋白总量和蛋白成份分析,C—反应蛋     

新生儿感染诊断中降钙素原及超敏C-反应蛋白检测的临床意义

目的 探讨采用超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)作为检测指标在新生儿感染诊断中的临床价值.方法 选取本院新生儿科2014年9月至2016年10月期间所收治新生儿60例作为观察对象,所有患儿均经诊断确诊为感染性疾病,将其作为观察组,另选取同期本院体检健康新生儿60例作为对照组,对两组新生儿进行血清降钙素原、超敏C反应蛋白检测,其中超敏C反应蛋白行散射比浊法检测,降钙素原行双抗体夹心精标法检测,对两组新生儿相关指标检测结果进行对比分析.结果 观察组新生儿其白细胞计数、hs-CRP水平、PCT水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);同PCT相比,hs-CRP对于新生儿感染性疾病的诊断灵敏度、特异性均处于较低水平;同单一指标检测相比,PCT联合hs-CPR检测对于新生儿感染性疾病的诊断灵敏度、特异性均处于较高水平.结论 在新生儿感染性疾病中,血清超敏C-反应蛋白、降钙素原均存在显著的特异性变化,可作为感染性疾病的鉴别、诊断指标,其中降钙素原对于新生儿感染性疾病的诊断灵敏度、特异性优于超敏C-反应蛋白,采用二者进行联合检测可有效提高对于此类患儿的临床诊断价值.     

联合应用高频及低频探头诊断急性阑尾炎的价值

目的 探讨联合应用高频及低频探头诊断急性阑尾炎的价值.方法 联合应用高频及低频探头对108例术后病理证实的急性阑尾炎声像图资料进行回顾性分析,总结声像图特点.结果 108例急性阑尾炎患者,术前超声诊断78例,检出率72.2%.其中单纯性阑尾炎58例,术前超声诊断32例,检出率为55.2%,急性化脓性阑尾炎32例,术前超声诊断28例,检出率为87.5%;坏疽性阑尾炎及阑尾周围脓肿18例,超声诊断18例,诊断率为100%.结论 超声对急性阑尾炎的术前诊断准确性较高,对临床医师的治疗方案有重要的指导作用.     

超敏C反应蛋白等指标在川崎病的动态变化和临床诊断价值

目的:观察川崎病(KD)患儿治疗前后全血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、C反应蛋白(CRP)含量和白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)指标变化,并探讨它们对KD的临床诊断价值。方法:37例KD患儿(KD组)和65例健康幼儿(正常对照组)采用常规方法平行检测hs-CRP、CRP、WBC和PLT水平,并分析各指标组间差异和KD患儿治疗前后变化。通过ROC曲线分析比较各指标对KD的临床诊断价值。结果:KD组治疗前hs-CRP、CRP、WBC和PLT均较正常对照组明显升高(P0.01);治疗后hs-CRP、CRP和WBC均较治疗前降低(P0.01),而PLT在治疗后升高(P0.01)。ROC曲线分析显示hs-CRP和CRP的cut-off值分别为0.51mg/L和5.50mg/L时,两者ROC曲线下面积(AUC)分别为0.964和0.957,敏感度分别为97.30%和91.92%,特异度分别是56.87%和95.40%,临床诊断价值明显优于WBC和PLT。结论:快速检测全血hs-CRP、CRP、WBC可用于KD动态监测;hs-CRP和CRP对KD有重要临床诊断价值。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值诊断尿路感染及尿源性脓毒症价值的研究

目的:探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在早期诊断尿路感染及尿源性脓毒症中的价值.方法:收集尿源性脓毒症组病例21例(脓毒症休克亚组12例、单纯脓毒症亚组9例)、上尿路感染组病例36例及健康体检者50例为对照组.对比三组白细胞计数(White blood cell count,WBC)、中性粒细胞计数(Neutrophil count,NEUT)、淋巴细胞计数(Lymphocyte count,LYM)、NLR以及C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)等指标,并应用ROC(Receiver operating characteristics curve)曲线来评估WBC、NEUT、LYM、NLR对尿路感染及尿源性脓毒症的诊断作用.结果:与对照组相比,其他两组WBC、NEUT、NLR等均明显升高而LYM明显下降(P均<0.05);尿源性脓毒症组NLR较上尿路感染组明显升高,而LYM明显下降(P<0.05);脓毒症休克亚组NLR较单纯脓毒症亚组亦明显升高,而LYM明显下降(P<0.05).WBC、NEUT、LYM和NLR对尿路感染具有诊断提升作用,NLR对尿源性脓毒症具有诊断提示作用(P<0.05).结论:NLR对尿路感染的诊断价值优于WBC和NEUT,并对尿源性脓毒症的诊断也具提示作用.     

64层螺旋CT在急性阑尾炎的临床诊断价值分析

目的分析64层螺旋CT在急性阑尾炎的临床诊断价值。方法选取86例急性阑尾炎患者均进行64层螺旋CT平面扫描,观察分析取得的CT诊断结果。计算其诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果急性阑尾炎不同位置分布比例中,盆腔位占23.61%,回肠后位为21.32%、回肠前位为20.23%、盲肠后位为17.96%、盲肠下位为16.85%;不同位置病理诊断化脓性阑尾炎表现率为52.31%,单纯性阑尾炎表现率为25.58%,坏疽、穿孔现象表现率为22.11%。其诊断敏感度为91.36%,特异度为92.59%,准确度为94.19%,阳性预测值为93.83%,阴性预测值为80.01%。结论采用64层螺旋CT能够快速诊断和显示急性阑尾炎早期的病理特点,准确率高,可为临床治疗方案提供有效数据,具有影像学应用价值。     

血小板计数可作为预测关节假体周围感染的新指标

背景:对于患者而言,以关节腔液检测关节假体周围感染是侵入性的并且是痛苦的。由于血小板计数是一种常规的血液检测措施,已被用作感染性疾病的预测指标,故推测其可能作为关节假体周围感染的指标之一。目的:评价血小板计数联合白细胞计数、红细胞沉降率、C-反应蛋白对诊断关节假体周围感染的准确性。方法:回顾性收集了2013年3月至2018年12月在广州中医药大学第一附属医院行关节置换翻修的患者。根据美国肌肉骨骼感染学会的标准,其中77例确诊为关节假体周围感染,其余137例为无菌性松动。收集并比较两组的血小板计数、白细胞计数、红细胞沉降率及C-反应蛋白水平,计算其诊断关节假体周围感染的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果与结论:关节假体周围感染组中血小板计数明显升高,其对诊断关节假体周围感染的敏感性和特异性分别为64.94%和86.13%。血小板计数诊断关节假体周围感染的特异性高于红细胞沉降率和C-反应蛋白。因此认为血小板计数对诊断关节假体周围感染具有一定的参考价值。对于怀疑关节假体周围感染的患者,可通过检测血小板计数辅助诊断。     

PCT、hs-CRP、WBC及NEUT在肺部感染诊断中的临床价值

目的探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞(NEUT)在肺部感染诊断中的临床价值。方法选择2015年3月~2016年8月期间在我院进行治疗的肺部感染患者167名及同期健康体检者156名作为本次临床研究的观察对象。根据感染程度及病原菌感染类型将肺部感染患者依次分组。分别检测两组患者血清PCT、hs-CRP、WBC及NEUT水平。结果肺部感染组患者血清中PCT、hs-CRP、白细胞及中性粒细胞比重均明显高于对照组(P<0.05),且随病情的加重而升高(P<0.05),差异具有统计学意义;ROC曲线结果分析中PCT曲线下面积最大(0.839),诊断效果最好,其余依次为hs-CRP(0.746)、WBC(0.700)及NEUT(0.635);不同病因肺部感染患者PCT和hs-CRP比较中,细(真)菌感染组患者血清PCT及hs-CRP水平明显高于对照组、病毒感染组及非典型病原菌感染组(P<0.05),差异具有统计学意义;非典型病原体感染组患者PCT与健康组相比,P>0.05,差异不具有统计学意义。病毒性感染组患者与健康组hs-CRP相比,P>0.05,差异不具有统计学意义。结论 PCT、hs-CRP、WBC及NEUT四项炎症指标均在一定程度上能够反应患者肺部感染的病情。其中PCT的诊断效果最好,在判断肺部感染的严重程度及是否细菌感染中具有重要的临床价值,因此,血清PCT检测可作为肺部感染病情诊断及监测中一种简单、可靠方法。     

mHLA-G 联合PCT、hs-CRP 在肾移植排斥反应及感染中的诊断价值分析

目的:探讨膜型人类白细胞抗原(mHLA-G)联合血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在肾移植排斥反应及感染中的诊断价值。方法:以我院2015年1月～2018年10月126例肾移植患者为研究对象,其中肾功能稳定组42例,术后发生急性排斥反应(AR)组40例,术后发生感染组44例,另选同期健康体检者50例作为正常对照组;对比4组外周血mHLA-G、血清PCT、 hs-CRP水平,分析这些指标在肾移植排斥反应及感染中的诊断价值。结果:肾移植后4周,AR组mHLA-G表达水平最低,与稳定组、感染组、对照组相比差异均有明显统计学意义(P0.05);感染组mHLA-G表达水平最高,明显高于对照组、稳定组、AR组(P0.05);稳定组mHLA-G表达水平略低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。肾移植后4周,AR组血清PCT水平明显高于稳定组与对照组(P0.05),但稳定组与对照组间无明显差异(P0.05);感染组血清PCT水平明显高于AR组、稳定组、对照组(P0.05)。肾移植后4周,AR组与感染组血清hs-CRP均明显高于稳定组与对照组(P0.05),且AR组与感染组无明显差异(P0.05)。mHLA-G联合PCT、 hs-CRP与在肾移植排斥反应及感染中的诊断价值明显高于单一检测指标。结论:mHLA-G联合PCT、 hs-CRP在肾移植AR及感染中具有重要诊断价值。     

胱抑素C、 NGAL联合内皮素-1检测在高血压病早期肾损伤诊断中的价值研究

目的 研究三项指标联合检测在高血压病早期肾损伤诊断中的应用价值.方法 选择2015年9月至2016年12月就诊于我院的高血压患者70例,根据内生肌酐清除率将所有患者分为单纯性高血压组32例,高血压肾损伤组38例.两组均接受胱抑素C、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinaseassociatedlipocalin,NGAL)及内皮素-1检测.比较两组上述三项指标水平,并评估三项指标单一检测与联合检测高血压病早期肾损伤的临床价值.结果 高血压肾损伤组胱抑素C、NGAL、内皮素-1水平均明显高于单纯性高血压组,差异有统计学意义(P＜0.05);三项指标联合检测高血压早期肾损伤的灵敏度、特异性均明显高于单一检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三项指标联合检测在高血压病早期肾损伤诊断中具有显著价值,有助于早期发现肾损伤,及时治疗,改善预后.     

降钙素原在儿童中枢神经系统感染诊断中的价值分析

目的：探究降钙素原在儿童中枢神经系统感染诊断中的价值。方法抽取2012年6月~2013年6月在我院就诊的60例中枢神经系统感染患儿作为研究对象,对所有患儿的血清降钙素原水平进行测定,比较各指标对感染病因辅助诊断的临床价值,主要指标包括：C反应蛋白、外周血白细胞计数、脑脊液白细胞数及蛋白含量等。结果28例急性细菌性脑膜炎患儿血清降钙素原水平显著上升,32例病毒性脑炎患者的血清降钙素原水平稍有上升(P<0.05);基于急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎患者中,血清C反应蛋白、脑脊液白细胞数及蛋白含量存在重叠情况。结论在临床中,对于小儿急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎病症,利用血清降钙素原进行鉴定具有非常重要的价值及作用。     

血常规检测中的C-反应蛋白临床意义

目的 探究血常规检测中的C-反应蛋白临床意义.方法 在某院接受检测的患者中体检合格的132例为本次研究的对照组,将体检中确诊感染的132例患者为实验组,分别对两组患者进行血常规检测和C-反应蛋白检测,并比较两组的检测结果.结果 实验组132例患者经检验发现C反应蛋白升高数量、白细胞升高数量以及中性线粒体升高数量高于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,其中P＜0.05.结论 C-反应蛋白检测对血常规检测有重要作用.