中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效评价

目的对比分析中医针灸推拿加牵引在腰椎间盘突出症治疗中的临床疗效。方法在我院2012年6月~2014年6月接收的腰椎间盘突出症患者中选取60例作为研究对象,随机分为两组,对照组：30例,采用牵引的方法进行治疗;观察组：30例,在牵引的基础上采用中医针灸推拿进行治疗。结果对照组的总有效率为66.7%,实验组的总有效率为83.3%,实验组的总有效率明显优于对照组,两组有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论在腰椎间盘突出症的治疗中采用中医针灸推拿加牵引的治疗方法能有效地提高患者的治疗效果,免除患者手术的痛苦,安全可靠,效果明显,值得广泛应用于临床治疗。     

七叶皂苷钠搽剂联合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：探讨七叶皂苷钠搽剂联合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将110例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组55例。对照组单纯采用牵引推拿治疗,治疗组在牵引推拿治疗基础上加用七叶皂苷钠搽剂均匀涂搽在患处位,在治疗过程中,不得使用其他药物或治疗方法,上述治疗方法7d为1疗程,均治疗两个疗程后评定疗效。结果治疗组在疼痛评分、疗效两方面均优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论七叶皂苷钠搽剂具有抗炎、抗渗出、消肿胀、促进静脉回流、淋巴回流、改善微循环、止痛等作用,联合牵引推拿手法治疗腰椎间盘突出症,安全无副作用,取得满意疗效,值得临床推广使用。     

经皮穿刺射频热凝联合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症

目的：探讨经皮穿刺射频热凝联合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法66例颈椎间盘突出症患者随机分为观察组与对照组33例。对照组应用经皮穿刺射频热凝治疗,观察组应用经皮穿刺射频热凝联合臭氧消融治疗,比较两组的疗效。结果观察组的治疗优良率为93.9%,显著高于对照组的81.8%(P<0.05);观察组治疗1个月后VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论经皮穿刺射频热凝联合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症疗效显著,起效迅速,值得推广应用。     

侧隐窝置管靶位注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症

目的：探讨侧隐窝置管靶位注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法：采用侧隐窝置管靶位注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症。患者45例,其中单侧置管36例,同间隙双侧置管5例,二间隙不同侧置管4例。结果：45例中,44例手术顺利,另1例2周后二次穿刺完成手术。4例获随访。术后3个月时,按中华医学会骨科分会脊柱外科组手术疗效标准（1994）,本组疗效优29例、良6例、可3例、差4例,优良率90．1％。术后各时段VAS评分低于术前（P〈0．01）。结论：经侧隐窝置管靶位注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症,操作简便、创伤小,靶位精确,并有较好的近期疗效。     

靶点射频联合臭氧消融术后配合电脑三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的：观察靶点射频联合臭氧消融术后配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并与单纯予靶点射频联合臭氧消融术治疗相比较。方法选择我科收治的腰椎间盘突出症的患者80例,随机分为两组,对照组(射频热凝联合臭氧组)40例,治疗组(术后配合电脑三维牵引),分别采用VAS评分及MacNab评定标准进行疗效评定及对比分析。结果所有病例手术操作顺利,无严重并发症发生及不良反应发生,术后症状均得到不同程度的改善,其中治疗组的治疗效果优于对照组的治疗效果(<0.05)。结论靶点射频联合臭氧消融术后配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯采用靶点射频联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症。     

经络推拿联合益气舒筋汤对颈肩腰腿痛患者症状改善及预后影响

目的 分析经络推拿联合益气舒筋汤治疗颈肩腰腿痛的临床疗效、症状改善及预后影响。方法 选取2018年2月~2019年2月在我院治疗的100例颈肩腰腿痛患者为研究对象,随机分为对照组（41例）和观察组（59例）。对照组采用益气舒筋汤治疗,观察组在对照组基础上联合经络推拿,比较两组临床治疗总有效率、治疗后临床症状（关节活动度、疼痛、压痛）评分、发作频率、持续时间以及复发情况。结果 观察组治疗总有效率为94.91%,高于对照组的82.92%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组关节活动度、疼痛、压痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组发作频率、持续时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;随访6个月,观察组复发率为6.77%,低于对照组的17.07%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经络推拿联合益气舒筋汤治疗颈肩腰腿痛可有效改善患者临床症状和预后效果,减轻患者痛苦,降低临床复发率。     

颈后路全内镜下颈椎间盘切除术与颈前路颈椎间盘切除植骨融合术治疗颈椎间盘突出症的疗效对比

目的比较颈后路全内镜下椎间盘切除术(PPECD)与颈前路颈椎间盘切除植骨融合术(ACDF)治疗单节段旁中央型颈椎间盘突出症的疗效和对邻近节段退变的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月期间在本院行手术治疗的88例单节段旁中央型颈椎间盘突出症患者病例资料。按照所行的手术方式分为PPECD组(n=42)及ACDF组(n=46)。比较两组患者的基线情况,手术前、后颈及上肢视觉疼痛评分(VAS),颈椎功能障碍指数(NDI),手术邻近节段左、右侧屈曲及前屈后伸测定值和颈椎相邻节段退变情况。结果两组患者术后随访时间均为12个月。末次随访时,两组患者颈及上肢VAS和NDI评分与术前相比均有改善(0.05),而两组间比较差异无统计学意义(0.05); PPECD组邻近节段左、右侧屈曲及前屈后伸测定值术前比差异无统计学意义(0.05),ACDF组较术前增大(0.05),并且大于PPECD组(0.05); PECD组颈椎邻近节段退变情况优于ACDF组(0.05)。结论 PPECD和ACDF均能显著改善单节段旁中央型颈椎间盘突出症患者的临床症状,但PPECD对维持患者术后颈椎活动度、减少术后邻近椎体节段退变有一定优势。     

手法与牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 探讨手法与牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将170例腰椎间盘突出症患者分为3组,A组50例,采用腰椎机械牵引治疗;B组60例,只用手法治疗;C组60例,采用手法配合腰椎机械牵引治疗.结果 170例病人经平均6个月随访.参照NaKaI分级标准进行评定,A组总有效率为74%,B组总有效率为80%,C组总有效率为93%,手法加牵引法疗效明显优于单一疗法(P<0.05).结论 手法配合牵引治疗腰椎间盘突出症较单纯牵引或手法治疗疗效佳.     

中药熏蒸加手法推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察使用中药熏蒸加手法推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法100例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组50例,给予常规治疗;治疗组50例,在常规治疗基础上用中药熏洗加手法疗法。10d后评估两组疗效。结果治疗组治疗后有显著性差异(﹤0.01);对照组无明显差异(﹥0.05),治疗后两组患者评分比较,治疗组疗效明显优于对照组(﹤0.01)。结论中药熏蒸加手法推拿提高了腰椎间盘突出症患者临床治疗的总有效率,改善神经压迫功能。     

三重叠介入手术疗法治疗颈椎间盘突出症的临床观察

目的：观察和研究三重叠介入手术疗法用于颈椎间盘突出症的临床治疗效果。方法选取我院于2012年1月~2013年12月收治的颈椎病患者128例,将患者随机分为实验组和对照组,每组患者64例。其中实验组患者采用三重叠介入“射频热凝+胶原酶+臭氧”靶点核消融术;对照组采用常规牵引、针灸、理疗等保守治疗。根据视觉模拟评分法(VAS)评定治疗前和治疗后72h、1个月及3个月的疼痛评分。根据改良Macnab评价法对患者的临床疗效进行评价。结果经对比分析可知,两组患者治疗后72h、1个月、3个月的疼痛评分较治疗前均显著下降,差异具有统计学意义(=5.314,P<0.05);其中实验组患者72h、1个月、3个月的疼痛评分均低于对照组患者,组间比较具有统计学意义(=6.454,P<0.05)。观察和对比两组患者治疗后3个月的总疗效,可知实验组的优良率为98.1%(57/64),显著高于对照组的54.5%(35/64),组间比较具有统计学差异(χ2=12.575,P<0.05)。结论三重叠介入治疗可有效用于颈椎间盘突出的临床治疗,具有安全性高、操作简便和疗效确切等优点,值得临床推广。     

针推颈夹脊穴为主结合牵引治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的 比较针灸推拿颈夹脊穴为主结合牵引和单纯针灸治疗神经根型颈椎病的疗效.方法将60例神经根型颈椎病患者按就诊顺序分为治疗组和对照组,观察不同的治疗方法对神经根型颈椎病的影响.结果在疗效方面,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);与对照组相比较,治疗组镇痛效果更显著(P＜0.05).结论 针灸推拿颈夹脊穴为主结合牵引和单纯针灸治疗神经根型颈椎病都有一定的疗效,针灸推拿颈夹脊穴为主结合牵引在治疗效果和镇痛方面效果优于单纯针灸治疗.     

外伤性颈椎间盘突出伴脊髓损伤的围手术期治疗(附18例报告)

目的:探讨外伤性颈椎间盘突出伴脊髓损伤的围手术期治疗方法.方法:手术治疗外伤性颈椎间盘突出伴脊髓损伤患者18例,围术期根据病情分别给予激素冲击、脱水剂、神经营养及高压氧舱治疗等综合处理.结果:术后平均随访11.8个月.13例患者术后症状消失,其余5例患者症状明显改善.神经功能按Frankel 分级:B级转为C级1例; B级转为D级2例;C级转为D级2例;C级转为E级1例;D级转为E级12例.未出现脊髓损伤感染及内固定物松动等并发症.结论:对外伤性颈椎间盘突出伴脊髓损伤的患者,采用颈前路减压内固定手术治疗,辅以激素冲击治疗,以及神经营养药、高压氧舱治疗和功能锻炼,可取得较好疗效.     

椎间孔镜下椎间盘髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 观察椎间孔镜下椎间盘髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 选择2017年3月~2019年3月在我院治疗的腰椎间盘突出症患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用后路椎板间开窗髓核摘除术治疗,观察组采用椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术治疗,比较两组临床治疗优良率、手术相关指标、治疗前后疼痛度（VAS）评分、治疗前后Oswestry功能障碍评分。结果 观察组治疗优良率为82.50%,高于对照组的67.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组手术时间、切口长度、术中出血量、卧床时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组VAS评分、Oswestry功能障碍评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 椎间孔镜下椎间盘髓核摘除治疗腰椎间盘突出症疗效良好,对患者创伤小,且可在短期内改善功能障碍,减轻患者疼痛,具有临床应用的重要价值。     

益胃汤治疗2型糖尿病胃轻瘫临床研究

目的 了解益胃汤加减治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法 收集2015年5月~2017年8月在我院就诊的糖尿病胃轻瘫患者100例,随机分为对照组和治疗组,各50例。两组患者均进行饮食控制、监测血糖、运动、降糖药物治疗,对照组采用多潘立酮治疗,治疗组采用多潘立酮联合益胃汤加减治疗。观察治疗前后两组患者上腹饱胀、疼痛、嗳气等临床症状积分,比较两组临床疗效。结果 治疗后,治疗组患者临床疗效改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者临床症状积分均较治疗前减少,差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组临床症状积分改善更优,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均偶发恶心、腹痛等不良反应,发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 益胃汤加减联合多潘立酮联合治疗糖尿病胃轻瘫,可提供临床疗效,改善患者的临床症状。     

清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎临床疗效及安全性观察

目的:探究清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效及安全性.方法:选取 2020 年7 月至 2022 年7月本院收治的重症急性胰腺炎患者 76 例作为研究对象.随机将患者分为研究组与对照组,每组各 38 例.对照组采取乌司他丁等治疗;研究组采取清胰汤辅助乌司他丁治疗,两组均治疗 14 d后进行数据观察,对比两组的临床疗效、中医症候积分、胰腺功能改善时间、胃肠功能恢复情况及不良反应.结果:研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组的腹痛剧烈、胸闷腹胀、恶心呕吐及便溏不爽等中医症候积分均无显著差异.治疗后两组的中医症候积分均下降,且研究组的中医症候积分均显著低于对照组(P＜0.05),研究组的尿淀粉酶恢复正常时间与血淀粉酶恢复正常时间均比对照组显著缩短(P＜0.05).研究组腹痛消失时间、发热消失时间、肠鸣音恢复时间与腹胀消失时间均比对照组显著缩短(P＜0.05).研究组不良反应率比对照组显著降低(P＜0.05).结论:清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎可提高疗效,改善临床症状,促进胰腺功能及胃肠功能恢复,减少不良反应.     

独活祛风活血汤配合按摩辅助西医治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛患者临床疗效观察

目的:选取 2020 年 7 月至 2022 年 11 月颈肩腰腿痛医院收治腰椎间盘突出症患者 131 例作为研究对象.方法:根据治疗方案不同将患者分为对照组(63例,西药治疗)和观察组(68例,独活祛风活血汤配合按摩辅助西医治疗).治疗后采用《中医病症诊断疗效标准》评价两组的疗效、治疗前后采用日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评价腰椎功能;治疗前后采用视觉模拟评分表(Visual simulation rating sheet,VAS)评价疼痛程度;并比较两组中医症候积分;采用酶联免疫吸附法检测炎性因子(肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素-1(Interleukin-1,IL-1)水平,观察、记录治疗后两组不良反应.结果:观察组的治疗总疗效显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后1 w及1 m中医症候积分均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后1 w及1 m,观察组腰椎JOA评分均显著高于对照组,VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后1 w及1 m后,观察组TNF-α、IL-1水平下降幅度均显著大于对照组(P＜0.05).两组不良发应总发生率无显著差异(P＞0.05).结论:独活祛风活血汤配合按摩辅助西医治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛患者,能提高疗效,改善腰椎功能,缓解疼痛和炎症,且安全性高.     

宣肺泄热汤联合推拿治疗支气管肺炎患儿的临床分析

目的:观察宣肺泄热汤联合推拿治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法:选取2019年1月至2021年1月在医院接受治疗的98例支气管肺炎患儿作为研究对象,通过随机数字表法进行分组,各49例.对照组行常规西药+推拿治疗,研究组在此基础上联用宣肺泄热汤治疗.两组患儿均连续治疗10d.结果:研究组疗效显著优于对照组(95.92％vs 85.71％,P<0.05);治疗后,研究组各项中医证候积分及血清炎症因子水平均低于对照组(P<0.05).结论:宣肺泄热汤联合推拿治疗可以抑制机体炎症反应,改善患儿中医临床症状,促进患儿疾病康复,提升患儿临床疗效.     

颈椎人工间盘置换与前路减压融合修复单节段颈椎间盘突出症:3年随访

背景:前路减压融合是修复颈椎退行性椎间盘突出症的良好选择,但有报道显示融合可使颈椎邻近阶段的运动受到影响。人工椎间盘置换不仅能发挥缓解颈椎病神经症状和体征的作用,还能保持颈椎的稳定和节段活动,减少邻近节段继发性退变。而目前两种方法应用于颈椎退行性椎间盘突出症仍存在争议。目的:探讨颈椎人工间盘置换与前路减压融合修复单节段颈椎间盘突出症的近期效果。方法:纳入因颈椎间盘突出导致单节段神经根型或脊髓型颈椎病而需手术治疗并且获得了3个月以上随访的48例患者进行回顾性分析。根据修复方案分为两组,置换组21例采用Prestige LP人工颈椎间盘置换,融合组27例采用强生椎间融合器或异体腓骨环行椎间盘融合。患者治疗后1周及3,6,12,24,36个月医院门诊随访,记录随访过程中并发症发生情况。采用颈部和上肢疼痛目测类比评分评估患者的疼痛情况,治疗效果评价采用日本骨科学会(JOA)评分法,治疗后临床症状改善和日常功能状态采用颈椎功能障碍指数评价。结果与结论:末次随访融合组融合率为93%(25/27)。组内比较,治疗后1周及末次随访时,颈部及上肢目测类比评分、颈椎功能障碍指数均低于治疗前,J OA评分高于治疗前(P0.05);末次随访时颈部及上肢目测类比评分、颈椎功能障碍指数均低于治疗后1周,JOA评分高于治疗后1周(P0.05)。治疗后各时间点两组上述指标差异无显著性意义(P0.05)。置换组治疗后颈椎活动度及手术节段活动度明显高于融合组,差异有显著性意义(P0.05)。两组均未出现严重并发症,两组患者并发症发生率差异无显著性意义(P0.05)。提示颈椎人工间盘置换与前路减压融合修复单节段颈椎间盘突出症在患者症状缓解方面效果相同。人工椎间盘置换相对于融合技术具有保持颈椎稳定和置换节段活动度的优势。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临疗效观察

目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 选取慢性阻塞性肺疾病患者74例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各37例;两组均给予西医常规治疗,其中观察组结合中医辩证治疗;比较两组治疗前后肺功能指标及症状、体征积分变化.结果 观察组FVC(L)、FEV1(1)、FEV1％值均明显高于对照组(P＜0 05);咳嗽、气喘、咯痰症状积分均明显低于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合有助于改善慢性阻塞性肺疾病患者临床症状,提高肺功能.     

中医推拿辅助奥司他韦治疗小儿流行性感冒的临床研究

目的:探讨中医推拿辅助奥司他韦治疗小儿流行性感冒的临床效果.方法:选取2019年7月至2020年6月在我院就诊的流行性感冒患儿80例,按照数字表法分成对照组和推拿组,每组40例,对照组患儿口服磷酸奥司他韦颗粒(75 mg,Tid)治疗,推拿组在对照组基础上辅以推拿.治疗15 d后比较临床疗效,包括退热时间,咳嗽与鼻塞等症状;并于治疗前后采用酶联免疫吸附法测定血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素IL-6(Interleukin-6,IL-6)水平.结果:推拿组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);推拿组治疗后患儿退热、咳嗽、鼻塞时间明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿血清CRP、IL-6水平均有所下降,且推拿组下降幅度明显大于对照组(P<0.05).结论:中医推拿辅助奥司他韦治疗小儿流行性感冒可改善临床疗效,缩短临床症状消退时间,改善炎症反应.