去甲肾上腺素联合内镜下金属钛夹治疗消化道出血的临床效果

目的:分析去甲肾上腺素+内镜下金属钛夹治疗消化道出血的综合效果.方法:选取我院2019年1月至2020年10月收治的142例消化道出血患者,根据治疗方案不同分为研究组(n=74)和对照组(n=68).其中对照组以内镜下金属钛夹治疗,研究组在对照组基础上给予1:10000去甲肾上腺素生理盐水于出血病灶及周围喷洒.观察治疗3 d内总有效率及输血量、大便潜血转阴时间、呕血消失时间、住院时间,应用免疫散射比浊法检测治疗前、治疗3 d后血清超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平、酶联免疫吸附法检测白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平.结果:研究组总有效率高于对照组,输血量、大便潜血转阴、住院时间、呕血消失均明显于对照组,治疗3 d后研究组hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05).结论:去甲肾上腺素+内镜下金属钛夹治疗消化道出血可提高止血效率,减少输血量,减轻炎症应激,促进患者康复.     

内镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血60例的护理体会

目的：探讨内镜下金属钛治疗急性上消化道出血的临床护理,为今后临床护理提供参考和借鉴。方法选取2012年3月~2014年6月期间我院收治的60例急性上消化道出血患者为研究对象,根据其临床资料进行回顾性分析,总结内镜下金属钛治疗急性上消化道出血的临床护理要点。结果护理后患者的临床症状改善情况明显优于护理前,<0.05,差异具有统计学意义。结论通过加强患者术前术后的护理,可以有效地预防和减少并发症的发生情况,提高治疗效果,达到治愈的目的,值得在临床实践中广泛的应用和推广。     

金属钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血

目的评价金属钛夹对急性非静脉曲张上消化道山血（ANVUGIB）的疗效及安全性。方法在电子胃镜下对52例ANVUGIB施行金属钛夹止血治疗，观察止血效果及有无并发症。结果所有ANVUGIB病例经胃镜下金属钛夹治疗后立刻止血。仅有2例术后再次出血，再次给予钛夹钳夹后成功止血。所有病例术后恢复良好，无穿孔等并发症。结论金属钛夹治疗AN-VUGIB疗效显著，安全可靠。     

内镜下金属钛夹联合立止血治疗上消化道出血的临床分析

目的探讨内镜下金属钛夹联合粘膜下注射和喷洒立止血治疗上消化道出血的临床效果。方法收集160例24 h内急诊内镜检查的非食管胃底静脉曲张破裂的上消化道出血病人,随机分为两组,每组各80例。内镜下单纯采用金属钛夹治疗者为对照组,内镜下金属钛夹联合粘膜下注射和喷洒立止血治疗者为治疗组。结果与内镜下单纯采用金属钛夹的治疗方法相比,内镜下采用金属钛夹联合粘膜下注射和喷洒立止血治疗非食管胃底静脉破裂的上消化道出血病例效果显著,两组的立即止血率、第二次止血率和止血成功率比较有统计学差异（P〈0.05）;而两组的止血无效率和外科手术率比较无统计学差异（P〉0.05）。结论内镜下联合使用金属钛夹及粘膜下注射和喷洒立止血是治疗非食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血的一种有效措施,其安全可靠、并发症少、操作简易、止血效果确切,值得临床推广与运用。     

内镜金属夹治疗结肠息肉的围手术期护理

目的探讨内镜金属夹治疗结肠息肉的护理方法。方法通过围术期良好的护理配合,重视息肉摘除术中易出现的腹痛、腹胀、血便、出血等症状配合医生进行治疗、观察与护理。结果本组138例患者经术后内镜复诊,均临床治愈,无1例术后大出血或肠穿孔。结论术前充分准备,术中细致观察、有效配合和术后精心护理为内镜金属夹治疗结肠息肉提供了安全保障,可以有效地减少或避免并发症,减轻患者的痛苦。     

162例肝硬化并消化道出血患者的护理体会

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的护理方法。方法回顾性分析162例肝硬化合并上消化道出血的护理体会。结果抢救成功率93.2%,存活者100%对出血的诱因有清晰的认识,且其中96%的患者对出血和黑便的接受心理极大的提高。结论我院针对性的护理对策对肝硬化合并上消化道出血有较好的价值。     

162例肝硬化并消化道出血患者的护理体会

目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的护理方法.方法 回顾性分析162例肝硬化合并上消化道出血的护理体会.结果 抢救成功率93.2%,存活者100%对出血的诱因有清晰的认识,且其中96%的患者对出血和黑便的接受心理极大的提高.结论 我院针对性的护理对策对肝硬化合并上消化道出血有较好的价值.     

内镜下四种方法治疗消化性溃疡出血的疗效

目的 探讨4种内镜下治疗方法对上消化道溃疡出血的疗效.方法 将349例内镜下有活动出血的溃疡患者分为4组:肾上腺素注射组、金属钛夹组、氩离子凝同组及联合治疗组.肾上腺素注射组157例接受内镜下肾上腺素注射止血;金属钛夹组46例接受金属钛夹止血;氩离子凝固组51例接受氩离子凝固止血;联合治疗组95例接受肾上腺素注射联合氩离子凝固止血治疗.对比各组间止血效果.结果 4种方法的即时止血率均为100%,有效止血率在肾上腺素注射组为87.9%,在金属钛夹、氩离子凝同及联合治疗组分别为89.1%、86.3%、91.6%,各组间差异均无统计学意义(P>0.05).肾上腺素注射组中,Forrest Ⅰ a患者的有效止血率为55.0%,明显低于其余3组患者(P<0.01).结论 4种内镜下治疗均能有效、安全止血.药物注射对Forrest Ⅰ a患者的止血效果差.     

一例经皮冠状动脉腔内成形术后并发消化道大出血的护理

1 临床资料患者,女, 67岁,因反复心前区闷痛1月,加重2天,诊断为冠心病、心绞痛.经扩张冠脉、营养心肌、止痛等治疗.于3日后行冠状动脉腔内成形术,术程顺利,术后 4小时拔出血管鞘,压迫止血后加压包扎.术后第2天出现穿刺口血肿,血压80/44mmHg,红细胞2.41×1012/L、血红蛋白61g/L ,予输血、补液治疗 ,穿刺口血肿无增大,血压105/65 mmHg.术后第8天排黑便,大便潜血强阳性,予急行胃镜检查,结果十二指肠球部多发溃疡,予止血、保护胃粘膜、抗感染、纠正贫血等治疗,严密监护及护理,一周后无排黑便,生命体征稳定,贫血得以纠正,康复出院.     

内镜下黏膜内注射联合钛夹钳夹治疗Dieulafoy病6例体会

Dieulafoy病是消化道大出血的少见病因之一,其临床特点是突发性大呕血,常伴有黑便和失血性休克。该病可发生于消化道任何部位,由于病灶小、位置隐匿,导致其临床诊断和治疗困难,病死率高。近年来,随着内镜技术不断发展,急诊内镜下介入治疗方法应用使本病的治愈率得到了明显的提高。笔者所在医院2001年3月至2008年3月经急诊内镜下黏膜内注射联合钛夹钳夹治疗Dieulafoy病6例,取得了良好的效果。     

消化性溃疡导致消化道出血临床护理体会

目的：探讨消化性溃疡导致消化道出血的临床护理体会。方法选取我院于2012年6月~2014年6月收治的消化性溃疡导致消化道出血患者70例作为研究对象,按照随机原则均分为两组。对照组35例行常规护理,观察组35例则基于对照组行优质护理,对比两组临床效果及护理满意度。结果观察组临床总有效率为94.3%,对照组为82.9%,对比差异有统计学意义(<0.05)。观察组护理总满意度为100.0%,对照组为88.6%,对比差异有统计学意义(<0.05)。结论对由消化道溃疡导致的消化道出血患者行优质护理能够提升临床效果与护理满意度,和谐了护患关系,促使患者早日康复。     

急性脑卒中并发上消化道出血的护理

目的 探讨急性脑卒中并发上消化道出血的防治及护理.方法 治疗采用全身药物治疗,局部治疗及饮食治疗,护理工作中要及时观察消化道出血情况,加强护理措施.结果 48例急性脑卒中并发上消化道出血患者中无1例因消化道大出血而直接导致死亡.结论 及时发现病情,进行有效的治疗,加强护理措施是急性脑卒中并发上消化道出血患者的重要防治环节.     

分级分区干预模式在急诊上消化道出血患者中的护理分析

目的:探讨分级分区干预模式在急性上消化道出血患者中的护理效果.方法:收集2018年4月至2020年7月期间于本院急诊治疗的78例急性上消化道出血患者临床资料,按就诊时间段的不同将患者分为对照组和观察组,每组各39例.对照组采用常规护理;观察组采用分级分区干预模式.比较两组患者治疗期间止血情况、治疗情况,采用采用Blatchford入院危险性积分(Blatchford risk score system,BRS)评估消化性出血的风险.结果:观察组止血成功率明显高于对照组(P<0.05);出血次数少于对照组,止血时间与出院时间短于对照组(P<0.05);护理后BRS评分较对照组低(P<0.05).结论:分级分区护理模式可提高急性上消化道出血患者止血成功率,减少出血次数,缩短止血时间及出院时间,降低消化道出血危险性.     

高血压脑出血并发消化道出血的观察与护理

目的：回顾性分析18例高血压脑出血并发消化到出血患者的临床资料。方法对18例高血压脑出血并发消化道出血患者的观察及护理进行分析。结果18例高血压脑出血患者的消化道出血多在发病1w后出现,在此期间应严密观察意识、血压、脉搏、体温、腹部情况及呕吐物与大便形状。结论对高血压脑出血消化道出血的患者,只有通过合理、有效的治疗,严密的观察合精心的护理,才能做到早期诊断、治疗、降低死亡率。     

口服凝血酶治疗新生儿消化道出血76例报告

本文统计新生儿消化道出血７６例，随机分为２组，对照组给常规治疗，治疗组加用凝血酶２０００ｕ／次用１００ｍｌ灭菌冷生理盐水溶解后鼻饲管灌注。根据出血部位及程度适当增减浓度及次数。３８例中有３４例仅用凝血酶２０００ｕ，另４例因出血量较大，在用药１小时后追加凝血酶２０００ｕ。     

消化道出血后排便时间延缓的护理干预

排便时间延缓甚至便秘,能够导致病人欲便不能,痛苦不堪,诱发疾病;排便时间延缓,粪便在肠腔内积留,有害物质被吸收,出现头晕、恶心;陈旧性出血在肠腔产氨,使血氨增高,诱发肝性脑病;排便困难时,病人用力不当,腔内压增高,可再次诱发消化道出血;不能及时取得大便标本,影响结果观察及治疗.以上情况都可影响病人出院时间,增加住院费用.     

内镜下治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者的护理

急性非静脉曲张性上消化道出血（acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB）是指静脉曲张性疾病以外的疾病引起的屈氏韧带以上的消化道的出血,包括胰管、胆管及胃空肠吻合口的出血[1].该病的发病率和死亡率高,积极治疗和合理护理至关重要.     

Boston ResolutionTM止血夹在消化内镜治疗中的应用

目的探讨Boston公司新推出的一体式预置式ResolutionTM止血夹在消化内镜治疗中的应用方法。方法对22例消化内镜下治疗的患者使用Boston ResolutionTM止血夹的体会加以总结。结果22例消化内镜下治疗的患者Boston ResolutionTM止血夹最少1枚,最多3枚,共使用Boston ResolutionTM止血夹25枚。止血夹均一次性成功夹闭出血,成功率100%。修补粘膜下缺损及穿孔4例,术后随访6个月,均未见再出血及穿孔。结论消化内镜下治疗出血及穿孔应用Boston ResolutionTM止血夹是一种安全有效、并发症低、成功率高的重要方法,值得推广。     

护理风险管理应用于急诊危重消化道出血患者院内转运中的价值分析

目的 分析护理风险管理在危重消化道出血患者急诊治疗中院内转运的价值。方法 选取我院2016年12月~2017年12月急诊处理的危重消化道出血患者36例,随机分为实验组和对照组,每组18例。对照组采用传统急诊护理措施,实验组在对照组基础上加用护理风险管理护理措施。对比两组抢救物品完好率、导管操作无菌情况合格率、护理满意度和院内转运时间。结果 实验组抢救物品完好率和导管操作无菌情况合格率分别为94.44%和100.00%,均高于对照组的83.33%和88.89%,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组护理满意度为100.00%,高于对照组的94.44%,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者院内转运时间均十分迅速,实验组院内转运时间为（1.01±0.17）min,对照组为（1.18±0.21）min,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 护理风险管理对急诊危重消化道出血院内转运价值较高,可提高抢救物品完好率和导管操作无菌情况合格率,提高护理满意度。     

急性上消化道出血患者的护理

目的：探讨急性上消化道出血患者临床护理方法及其护理效果。方法对来我院诊治的40例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法护理,实验组进行心理护理,比较两组护理效果。结果实验组95%治疗效果理想,高于对照组(85%)(P<0.05);实验组95%对我院治疗总体满意,高于对照组(P<0.05)。结论急性上消化道出血发病率较高,临床上加强患者心理护理效果理想,能够提高临床治愈率,值得推广使用。