舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 将200例COPD患者随机分为观察组和对照组各100例;分别测定基础肺功能.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给吸入舒利迭.于第15天测吸药后1h的肺功能参数FEV1/FEC(%)、FEV1、FEV1占预计值(%),同时观察呼吸困难评分,比较两组患者肺功能及呼吸困难改善情况.结果 治疗后观察组肺功能及呼吸困难症状均有显著改善,差异有显著性(P＜0.05).结论 舒利迭能显著改善COPD患者肺功能及呼吸困难症状,是治疗COPD疗效较为理想的药物.     

穴位埋线联合温肺固元汤对慢阻肺稳定期肺脾气虚证的治疗效果研究

目的:探讨温肺固元汤联合穴位埋线在慢阻肺稳定期肺脾气虚证治疗中的应用效果.方法:选取 2019 年 1月至2021年1月期间于本院诊治的60例慢阻肺稳定期肺脾气虚证患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 30 例.对照组接受西医对症治疗和温肺固元汤治疗,观察组在对照组基础上联合穴位埋线治疗.两组均连续治疗 2 m.分析比较两组的中医症状积分、肺功能、急性发作次数、复发率.结果:治疗前,两组的中医症候积分、各项肺功能指标水平比较均无明显差异(P＞0.05).治疗后,观察组的症候积分明显低于对照组(P＜0.05);观察组的第 1 秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC各项肺功能指标均明显高于对照组(P＜0.05).治疗后 6 m、12 m,观察组的急性发作次数均明显少于对照组(P＜0.05).治疗后 2 m,观察组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:温肺固元汤联合穴位埋线治疗慢阻肺稳定期肺脾气虚证,能促进患者临床症状的缓解,改善肺功能,减少急性发作次数,降低短时复发率.     

多索茶碱联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效评价

目的 探讨多索茶碱联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者的疗效.方法 收集我院的慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)的患者进行登记.研究对象被分为试验组和对照组.试验组采用多索茶碱与雾化吸入硫酸特布他林雾化液和布地奈德混悬液,对照组接受雾化吸入硫酸特布他林雾化液和布地奈德混悬液,持续治疗10天.比较治疗前后两组肺功能和动脉血气的差异.结果 试验组和对照组的治疗方案均可改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能和血气(P＜0.05).与对照组相比,试验组在更明显地改善肺功能:FEV 1％、FVC％ pred、FEF％ pred和MMEF％ pred(P＜0.05).在动脉血气指数中也观察到同样的疗效:包括PaO2、SaO2和PaCO2(P＜0.05).结论 采用多索茶碱联合雾化吸入治疗可明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的肺功能和呼吸衰竭的状况.     

疏血通对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者凝血状态及血清NO、NOS水平的影响

目的 观察疏血通治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)的疗效及对患者凝血状态及血清NO、NOS水平的影响.方法 将80例COPD合并PAH患者随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组基础上加用疏血通注射液治疗.分别于治疗前后检测患者血清一氧化氮(N0)、一氧化氮合成酶(NOS)、内皮素-1(ET-1)、抵抗素水平及血红蛋白(HB)、全血高切、低切黏度,比较两组治疗前后肺动脉收缩压、血气指标、肺功能指标及症状、体征改善情况.结果 治疗前,观察组与对照组各项测定指标差异均无统计学意义;治疗后,观察组较对照组血清NOS、NO水平明显升高(P＜0.05),ET、抵抗素水平明显降低(P＜0.05);全血高切黏度、全血低切黏度及HB水平明显降低(P＜0.05);肺动脉收缩压明显降低(P＜0.05),血气指标(PaO2、PaCO2、SaO2)、肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)及咳嗽、喘息、紫绀等症状、体征评分明显改善(P＜0.05).结论 疏血通辅助治疗COPD合并PAH,可通过调节血清NO、ET-1平衡,降低血清抵抗素水平,改善血管内皮功能,缓解血液高凝状态,降低肺动脉压,从而明显改善患者血气指标、肺功能指标及临床症状、体征.     

血必净注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并SIRS的临床研究

目的:研究血必净注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并全身炎症反应综合征(Systemicinflammatory response syndrome,SIRS)的临床效果.方法:选择我院治疗的急性加重期的老年慢性阻塞性肺疾病合并SIRS患者90例作为研究对象.随机分为对照组和观察组,每组各45例.对照组行常规西医方式治疗;观察组在常规西医基础上加用血必净注射液治疗.分别于治疗前后,分析比较两组的中医症状积分、CRP水平、内毒素水平、肺功能指标、临床总有效率.结果:治疗后,观察组中医症状积分、CRP水平、内毒素水平、肺功能指标均显著优于对照组(P<0.05).观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:急性加重期的老年慢性阻塞性肺疾病合并SIRS患者在西医治疗基础上应用血必净注射液治疗,能有效改善患者临床症状,提高疗效.     

沙美特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的临床疗效

目的 探讨沙美特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管哮喘的临床疗效.方法 选取COPD合并支气管哮喘患者48例,采用双盲法分为观察组和对照组,各24例.两组均给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗(2次/d,每天早晚各1吸),观察组在此基础上联合噻托溴铵治疗(1次/d,18 μg/次,于睡前吸入),治疗2w后比较两组肺功能变化.结果 观察组治疗后FEV1,FVC,FEV1/FVC,均明显大于对照组治疗后(P＜0.05);两组治疗期间无严重不良事件发生.结论 沙美特罗联合噻托溴铵治疗COPD合并支气管哮喘可明显改善患者肺功能,疗效显著.     

中药内服外敷对慢性阻塞性肺疾病合并高黏血症患者的临床疗效

目的:观察中药内服外敷协同治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD)合并高黏血症患者的临床疗效。方法:100例COPD合并高黏血症患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予西药常规治疗;观察组在此基础上加用自拟豁痰化瘀中药方口服及穴位贴敷治疗。一疗程(14天)后观察两组临床疗效、肺功能水平及血液流变学指标变化。结果:观察组临床痊愈率明显高于对照组(44.00%vs 24.00%,P0.01),无效率显著低于对照组(10.00%vs 26.00%,P0.01)。对照组治疗后肺功能指标中只有一秒呼气量(FEV1)与肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)较治疗前升高(P0.05),而观察组治疗后肺功能指标FEV1、FEV1占预计值百分比和FEV1/FVC均较治疗前增加(P0.05,P0.01);且观察组治疗后FEV1/FVC明显大于对照组治疗后(P0.05)。对照组治疗前后血流变5项指标全血高切、低切表观黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、血浆黏度水平下降无统计学差异(P0.05),观察组治疗后上述5项指标均较治疗前明显降低(P0.05,P0.01),且显著低于对照组治疗后水平(P0.05,P0.01)。结论:中西医结合治疗COPD合并高黏血症,较之单纯应用西药能更明显提高临床痊愈率,更显著改善血液流变状态。     

家庭氧疗结合肺康复训练治疗慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者的效果分析

目的探讨家庭氧疗结合肺康复训练治疗慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者的效果。方法选取我院治疗的62例慢阻肺合并呼吸衰竭患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各31例。对照组患者采用常规消炎、止咳、祛痰等对症治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上联合家庭氧疗和肺康复训练治疗。比较两组患者的血气分析指标与肺功能检测水平。结果治疗前两组患者血气指标PaO_2、PaCO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后对照组患者PaO_2明显低于观察组,PaCO_2明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者肺功能各指标FEV1、FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV1、FEV1/FVC指标水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论家庭氧疗结合肺康复训练可有效改善慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者肺功能及血气指标,值得临床广泛推广应用。     

低分子肝素治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者联合使用低分子肝素治疗的临床疗效。方法 选取2016年3月~2019年3月我院收治的58例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各29例。对照组采用呼吸兴奋剂尼可刹米治疗,观察组在对照组基础上联合低分子肝素治疗。比较两组患者的临床疗效、动脉血气指标（PaO2、PaCO2）及肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC）。结果 观察组总有效率高于对照组（96.55% vs 72.41%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组PaCO2低于对照组[（56.13±9.07）mmHg vs（62.13±10.01）mmHg]、PaO2高于对照组[（71.06±8.22）mmHg vs （65.38±9.98）mmHg] ,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组FEV1、FEV1/FVC分别为（46.57±11.46）L、（42.78±10.45）%,高于对照组的（38.61±10.66）L、（36.22±9.88）%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效显著,可有效改善患者肺功能及动脉血气指标,提高肺通气量。     

糖皮质激素联合胰岛素泵对慢性阻塞性肺疾病急性期合并糖尿病患者临床疗效及炎性指标和肺功能的影响

目的:回顾性分析糖皮质激素联合胰岛素泵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期合并糖尿病(DM)患者的临床疗效及对炎性指标和肺功能的影响。方法:68例COPD急性期合并DM患者随机分为观察组和对照组,各34例。观察组采用甲泼尼松龙、布地奈德联合胰岛素泵治疗,对照组采用甲泼尼松龙、布地奈德联合常规胰岛素餐前注射治疗。比较两组患者治疗后症状改善及血糖控制效果,比较两组治疗前后血清炎性标志物白细胞介素(IL)-10、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及肺功能指标用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC及单位肺泡一氧化碳弥散量(DLCO/VA)水平。结果:观察组患者症状改善和血糖水平控制总有效率及显效率均显著高于对照组(P0.01)。两组治疗后血清炎性标志物及肺功能多数指标均较治疗前明显改善(P0.05或P0.01)。观察组治疗后IL-10及FEV1水平明显高于对照组,IL-18、TNF-α及CRP水平明显低于对照组(P0.05或P0.01)。结论:糖皮质激素联合胰岛素泵可有效抑制炎症反应,改善肺功能,有效减少血糖波动,提高COPD急性期合并DM患者临床疗效。     

孟鲁司特钠片联合沙丁胺醇气雾剂对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者肺功能和血清炎性介质的影响

目的:分析孟鲁司特钠片联合沙丁胺醇气雾剂对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(Asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)患者肺功能和血清炎性介质的影响.方法:将本院在2019年6月至2020年6月期间收治的110例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者,按随机数字法分为对照组和观察组,每组55例.对照组接受沙丁胺醇气雾剂治疗,观察组接受孟鲁司特钠片联合沙丁胺醇气雾剂治疗,对比两组治疗效果、肺功能指标及血清炎性介质的变化.结果:治疗后,观察组治疗有效率高于对照组(92.73％>72.72％,p<0.05);观察组和对照组用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼吸量(First second forced breathing,FEV1)及FEV1/FVC的比值较治疗前均有所升高,且观察组指标显著高于对照组(p<0.05);观察组和对照组血清白介素-6,血清降钙素原和肺表面活性蛋白-D较治疗前均有所下降,且观察组指标显著低于对照组(p<0.05).结论:孟鲁司特钠片联合沙丁胺醇气雾剂治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征效果显著,可改善患者肺功能指标,降低患者体内炎症因子水平,值得临床推广应用.     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法将200例COPD患者随机分为观察组和对照组各100例;分别测定基础肺功能。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给吸入舒利迭。于第15天测吸药后1h的肺功能参数FEV1/FVC（%）、FEV1、FEV1占预计值（%）,同时观察呼吸困难评分,比较两组患者肺功能及呼吸困难改善情况。结果治疗后观察组肺功能及呼吸困难症状均有显著改善,差异有显著性（P〈0.05）。结论舒利迭能显著改善COPD患者肺功能及呼吸困难症状,是治疗COPD疗效较为理想的药物。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期与慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎患者的临床对比

目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期与慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎患者的临床对比,旨在为临床的诊断和治疗提供科学依据。方法 选取2017年3月~2018年3月于我院接受治疗的82例COPD患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,其中观察组42例为AECOPD患者,对照组40例为COPD合并CAP患者,比较两组患者的临床症状、肺功能以及PCT、CRP水平。结果 观察组患者呼吸困难、咳脓痰、精神差、发热等临床症状的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC分别为（64.15±7.26）ml、（62.85±7.29）ml、（62.03±5.54）%,均高于对照组的（52.51±5.75）ml、（50.85±6.74）ml、（52.34±5.61）%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者PCT和CRP分别为（0.52±0.07）ng/L和（21.51±1.35）mg/L,均低于对照组的（0.97±0.08）ng/L和（40.05±1.57）mg/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 AECOPD患者与COPD合并CAP患者相比,临床症状发生情况较少,肺功能较好,对患者进行相关检测,能够提高治疗效果。     

探讨慢性阻塞性肺疾病患者炎性因子的表达及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎性因子的表达及临床意义。方法选取我院收治的94例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,据病情发展分为病情稳定发展的病情稳定组和病情急性加重的急性加重组,每组各47例。比较两组患者炎性因子水平与肺功能。结果病情稳定组患者肺功能检测指标FEV1、FEV1/FVC均明显高于急性加重组,差异具有统计学意义(P0.05);病情稳定组患者炎性因子指标IL-6、TNF-α、CTGF水平均明显高于急性加重组,IL-2指标水平明显低于急性加重组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论炎性因子指标水平和肺功能检测可准确反映COPD患者肺功能损伤程度、病情发展程度,对临床病情判断、治疗方案预定、预后评估均有重要的指导意义,具有重要的临床价值。     

肺弥散功能测定在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中的应用

目的:探讨肺弥散功能测定在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中的意义.方法:收集我院2010年1月～2011年3月呼吸科门诊、住院患者共112例,其中哮喘患者(A组)21例,慢阻肺患者(B组)47例,肺功能正常者44例作对照组(C组),检测3组患者的肺通气功能(RV/TLC、FEV1/预计值)和弥散功能(Dlco/VA、DLco SB),对结果进行分析比较.结果:哮喘组和慢阻肺组FEV1/预计值均低于对照组(P＜0.05);哮喘组弥散功能(Dlco/VA、DLco SB)值与对照组比较无明显差异(P﹥0.05),而慢阻肺组弥散功能值明显低于对照组及哮喘组(P＜0.05).结论:肺弥散功能测定对哮喘与慢阻肺的鉴别诊断有重要价值.     

加味桔梗汤加减治疗对稳定期支气管扩张患者疗效及炎症因子的影响

目的:探究加味桔梗杨加减治疗在稳定期支气管扩张患者中的应用效果.方法:选取我院收治的 84 例稳定期支气管扩张患者作为研究对象.按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各 42 例.对照组患者在此基础上口服阿莫西林和桉柠蒎治疗,观察组在上述基础上加用加味桔梗汤加减治疗.对比两组患者临床疗效、中医症候积分、肺功能、炎症因子和不良反应.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);两组治疗后中医证候积分均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组治疗后用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)和用力呼气 1 秒率(FEV1/FVC)均升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);两组治疗后白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率对比,无显著差异(P＞0.05).结论:加味桔梗杨加减治疗有利于提高稳定期支气管扩张患者的治疗效果,改善其临床症状,促进肺功能恢复,降低炎症因子水平,且安全性较高.     

超短波联合肺功能训练对慢性阻塞性肺疾病的治疗作用

目的探讨超短波联合肺功能训练对慢性阻塞性肺疾病的治疗作用。方法选择本院2017年1月~2018年2月期间收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,根据随机数字表法分成2组。对照组给予超短波治疗,观察组则给予超短波联合肺功能训练治疗。比较两组慢性阻塞性肺疾病治疗转归效果;治疗前后的生活质量SF-36评分以及MMRC改良呼吸困难指数、6min步行距离;治疗前后患者1秒用力呼气量、最大肺活量以及1秒用力呼气量/用力肺活量;治疗安全性。结果观察组慢性阻塞性肺疾病治疗转归效果高于对照组(P0.05)。治疗前两组生活质量SF-36评分以及MMRC改良呼吸困难指数、6min步行距离无明显差异(P0.05);治疗后观察组生活质量SF-36评分以及MMRC改良呼吸困难指数、6min步行距离优于对照组(P0.05)。治疗前两组1秒用力呼气量、最大肺活量以及1秒用力呼气量/用力肺活量并无明显差异(P0.05);治疗后观察组1秒用力呼气量、最大肺活量以及1秒用力呼气量/用力肺活量优于对照组(P0.05)。观察组治疗安全性和对照组无明显差异(P0.05)。结论超短波联合肺功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效确切,可有效改善肺功能以及耐力,提高生活质量,改善呼吸困难,值得推广应用。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭31例临床观察

目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床疗效.方法 将全部62例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者随机分为中西医结合组(31例),西药组(31例),两组均予以酮替芬和氨茶碱西药治疗,A组加用脱敏止咳中药,观察其疗效.结果 治疗组31例,显效18例,有效11例,无效2例,总有效93.5%.对照组31例,显效11例,有效12例,无效8例,总有效率74.2%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗使COPD的患者症状改善明显,疗效明显优于纯西医治疗,且缩短疗程,减少了治疗费用.     

健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者生命质量的影响

目的 探讨健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者生命质量的影响.方法 选择108例门诊就诊的慢性阻塞性肺疾病患者,在常规治疗的基础上,进行健康教育:心理护理、家庭支持、饮食指导、体育锻炼、用药指导.健康教育前及健康教育后3个月由专科护士采用交谈法对生命质量进行评估,同时测定肺功能.结果 经过3个月的健康教育,患者的活动受限、回避刺激物、哮喘症状、心理情绪、刺激物反应、对疾病的担心等指标与健康教育前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);健康教育后肺功能FVC、FEV1和PEFR均有显著提高(P＜0.01).结论 健康教育可以提高慢性阻塞性肺疾病患者对疾病的认识,提高生命质量.     

布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗老年慢阻肺临床疗效

目的通过探讨布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,旨在为提高老年慢阻肺的临床疗效和患者生活质量提供理论依据。方法选择2012年1月~2014年1月在我院接受治疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者48例,随机平均分成研究组和对照组,每组24例患者,所有患者均根据临床症状给予低流量吸氧、抗感染、化痰等常规治疗,对照组在此基础上给予患者布地奈德联合特布他林治疗,研究组给予布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗,治疗1w后统计两组患者症状消失时间、肺功能指标好转情况及治疗有效率。结果研究组临床症状缓解平均时间为5.42 d,肺功能指标中FEV1为89.1%、FVC为84.6%、PEF为88.4%,治疗有效率为95.84%,研究组均显著优于对照组,且<0.05差异有统计学意义。结论通过应用布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病能快速缓解呼吸困难等临床症状、提高肺功能并提高临床治疗有效率。