子宫肌瘤和子宫腺肌病的超声显像分析

我科2003年2月至2005年2月对经超声诊断为子宫肌瘤或子宫腺肌病且最后经手术病理证实的患者进行了超声显像分析，现将结果报道如下。     

子宫腺肌病的病理超声分型研究

目的探讨子宫腺肌病的阴道超声声像图特征，旨在提高对子宫腺肌病的超声诊断准确率．方法分析82例经腹腔镜及病理确诊为子宫腺肌病的声像图分型特征．结果根据病理分析，将子宫腺肌病病理形态学特征在声像图上的表现分为三型：①局灶型53例(64．6％)．②腺肌瘤型11例(13．4％)．③弥漫型18例(22．0％)．结论经阴道超声的分型诊断有利于对子宫腺肌病超声特征的重新认识，提高诊断率．     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病的价值

本文分析了经阴道彩色多普勒超声诊断的子宫腺肌病的声像图特征,并与子宫肌瘤相鉴别,以期提高子宫腺肌病的诊断准确率,减少误诊、漏诊的发生。     

子宫腺肌病的病理超声分型研究

目的探讨子宫腺肌病的阴道超声声像图特征,旨在提高对子宫腺肌病的超声诊断准确率.方法分析82例经腹腔镜及病理确诊为子宫腺肌病的声像图分型特征.结果根据病理分析,将子宫腺肌病病理形态学特征在声像图上的表现分为三型:①局灶型53例(64.6%).②腺肌瘤型11例(13.4%).③弥漫型18例(22.0%).结论经阴道超声的分型诊断有利于对子宫腺肌病超声特征的重新认识,提高诊断率.     

介入性超声在子宫腺肌病的基础和临床应用研究进展

子宫腺肌病是难于诊断、难于治疗的高发痛苦性疾病。保守治疗研究一直是妇科关注的焦点。文章就超声引导下病灶热消融、内膜消融、注药技术在子宫腺肌病保守治疗的基础和临床应用进行综述。     

超声检查、磁共振及血清CA125测定诊断 子宫腺肌病的临床评价

目的 评价超声检查、磁共振及血清CA125测定诊断子宫腺肌病的临床价值。方法 回顾分析2016年12月~2017年12月在我院诊治的50例子宫腺肌病和子宫肌瘤患者临床资料,患者分别进行超声检查、磁共振、血清CA125测定,评价临床准确率、敏感性、特异性。结果 磁共振诊断准确率、敏感性、特异性分别为96.00%、93.10%、100.00%,高于超声检查（80.00%、75.86%、85.71%）和血清CA125测定（82.00%、72.41%、95.23%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。子宫腺肌病组血清CA125水平（104.60±68.20）kU/L,高于子宫肌瘤组（22.40±16.89）kU/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。子宫腺肌病和子宫肌瘤患者临床表现（痛经、子宫增大、月经过多）较为相近,两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 超声检查、磁共振检查、血清CA125测定诊断子宫腺肌病均具有一定价值,临床可首选血清CA125测定、超声检查,对于诊断困难者进行磁共振检查,以进一步提高临床术前诊断准确率。     

CA125在子宫肌腺病鉴别诊断中的应用初探

子宫肌腺病在临床上很难在术前与子宫肌瘤作鉴别,本文对血清CA_(125)在子宫肌腺病鉴别诊断中的应用作了初步的探讨,现将结果报告如下。 对象和方法 一、对象:于1995年3月～1996年2月无锡市北     

超声技术鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌病

子宫肌瘤和腺肌病的准确鉴别在妇科临床诊治中有十分重要的意义,各种鉴别诊断技术中,超声技术因其无损性、简便性而成为常规的一种方法.超声成像技术是其中较为成熟的方法.在综述B型成像、彩色血流成像结合脉冲多普勒、彩色血流功率成像和三维彩色功率成像等四种超声成像技术鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌病情况的基础上,介绍了两种新的超声鉴别方法:超声弹性检测技术、基于其他声学特征参数检测的组织定征技术.     

子宫腺肌病的临床诊断

目的：总结子宫腺肌病的临床特点，以期提高对该病的认识及术前诊断率。方法：对45例子宫腺肌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：术前临床诊断15例(33．33％)，误诊漏诊30例(66．67％)。结论：子宫腺肌病的术前诊断率较低，必须提高对本病的认识，并结合B超、MR／及血清CA125测定等辅助检查才能提高术前诊断率。     

妊娠合并子宫腺肌病并二例分析

近年来子宫腺肌病的发病率越来越高，而妊娠合并子宫腺肌病及其发生妊娠期并发症报道不多。本文总结妊娠合并子宫腺肌病并发胎膜早破引产失败1例、中期妊娠子宫破裂1例，探讨妊娠期合并子宫腺肌病的诊断以及并发症的治疗。     

Fas、FasL在子宫腺肌病中的表达及意义

目的探讨凋亡相关基因Fas、FasL在子宫腺肌病发生发展中的作用.方法用免疫组化技术检测58例子宫腺肌病组织和30例正常子宫内膜组织中Fas、FasL的表达.结果子宫腺肌病组织中Fas表达明显下调,Fash表达则增加,二者差异有显著性意义(P＜0.05).增生期和分泌期Fas与Fash的表达无显著性差异(P＞0.05).结论子宫腺肌病组织Fas、Fash的过度表达与异位内膜组织的侵袭力有关,提示Fas、FasL在子宫腺肌病的发生发展中发挥作用.     

子宫腺肌病恶变8例临床病理分析

目的 探讨子宫腺肌病恶变的临床及病理学特点.方法 通过已有病例及文献复习,回顾性分析8例子宫腺肌病恶变病例的临床、病理特点及免疫组化结果.结果 子宫腺肌病的恶变并不完全是一个激素依赖性疾病,其涉及受体变化、间质细胞改变及血管生成等多方面因素.结论 针对子宫腺肌病的恶变应采用综合性诊疗方案.     

血清CA125与EMAb联合经阴彩超对子宫腺肌病诊断的价值

目的探讨CA125与EMAb测定联合经阴彩超对子宫腺肌病诊断的价值。方法经阴彩超诊断为子宫腺肌病或子宫肌瘤的患者136例,测定血清EMAb及CA125,经病理确诊,子宫腺肌病76例,子宫肌瘤60例。对比CA125、EMAb及经阴彩超单独使用以及联合时的敏感性及特异性。结果腺肌病组CA125及EMAb阳性率均明显高于肌瘤组,差异有显著性(<0.01);单独经阴彩色多普勒检查敏感性为76.32%,特异性为90%。结论①经阴彩超对子宫腺肌病的诊断具有一定价值,联合检测血清CA125及EMAb,可提高诊断准确率;②三种方法联合使用有利于子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、腺肌症及腺肌瘤的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、腺肌症与腺肌瘤的准确率。方法选取陆军军医大学第一附属医院2017年5月至2019年3月经手术病理诊断为子宫肌瘤(53例)、腺肌症(46例)及腺肌瘤(21例)的120例妇科疾病患者,同时采用经腹部和经阴道彩色多普勒超声检查,比较两种检测方式的准确率。结果经阴道彩色多普勒超声检查子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤的准确率分别为96.23%、93.48%、85.71%,经腹部彩色多普勒超声检查子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤的准确率分别为83.02%、78.26%、57.14%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经阴道彩色多普勒超声检查能够有效分辨出子宫肌瘤、腺肌症与腺肌瘤病灶内部与周边的血流状况。结论与腹部彩色多普勒超声检查比较,经阴道超声检查可以清楚地看到子宫的组织结构,检测病灶内部和周边的血流动力学特点,对子宫肌瘤、腺肌症以及腺肌瘤的诊断准确率更高。     

血清CA125,EMAb联检对子宫腺肌病诊断的临床评价

近年来,子宫腺肌病的发病率呈明显上升趋势,但有许多患者无明显临床症状,因此误诊、漏诊率较高。子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床表现有许多相似之处,且常常合并存在临床上,容易混淆,很难鉴别。本文对血清CA125、子宫内膜抗体(EMAb)在子宫腺肌病鉴别诊断中的应用作了一些探讨,现报告如下。     

基于MRI特征的不同类型子宫腺肌病采用聚焦超声消融治疗的临床研究

目的 通过对比分析不同类型子宫腺肌病的MRI特征,研究联合采用聚焦超声消融技术治疗的临床效果。方法回顾性分析绵阳市中心医院2019年3月至2021年12月收治的220例采用聚焦超声消融治疗的子宫腺肌病患者,年龄19～52岁,中位年龄43岁;病程1～27年,中位病程为3年;身体质量指数(BMI)17.2～33.7 kg/m²,中位BMI22.7 kg/m²;单发病灶95例,多发病灶125例;痛经203例,经量增多125例,痛经合并经量增多94例。根据术前盆腔MRI检测的病灶和侵入程度分为4个亚型。采用聚焦超声消融治疗,分析4个亚型子宫腺肌病的治疗情况和不良反应,对比分析术后病灶变化情况、经量及痛经缓解等情况。结果 参照Kishi分型,患者术前的MRI结果分成4个亚型,其中78例为Ⅰ型(35.5%),71例为Ⅱ型(32.3%),28例为Ⅲ型(12.7%),43例为Ⅳ型(19.5%)。所有患者在镇静镇痛作用下均完成治疗,所有患者术后病灶体积均缩小,且缩小率随时间而逐渐增加。在手术6个月后,Ⅲ型病灶缩小率(69.7%±13.7%)较其他3个亚型的更大...     

一级子宫内膜样腺癌累及腺肌病临床病理分析

目的探讨子宫内膜一级子宫内膜样腺癌(endometri-oid adenocarcinoma,EA)累及腺肌病(adenomyosis,AM)的临床病理特点及鉴别诊断。方法观察2例子宫内膜一级EA累及AM的临床病理和免疫组织化学特点,并复习相关文献。结果 2例患者均为中年妇女,年龄分别为47、52岁,表现为进行性痛经伴月经量增多和经期延长,彩色超声示子宫内膜增厚、子宫增大伴肌壁间不均匀回声。病理检查:大体观察子宫增大,子宫壁增厚,子宫体底部子宫内膜局限型结节状和息肉状肿块。镜下为子宫内膜无肌层侵犯的一级EA,肌层内受癌累及AM腺体与子宫内膜EA形态一致,呈膨胀式扩张推挤周围平滑肌,肿瘤周边可见子宫内膜间质细胞;同时肌层内见未被癌累及的腺体和间质细胞。免疫组化:受癌累及的AM腺体周围及肿瘤周边子宫内膜间质细胞CD10(+),desmin(-)。结论一级EA累及AM确诊主要依靠组织学和免疫组化,病理诊断容易误诊为EA肌层侵犯或AM恶变,应引起注意。     

GnRHa联合利维爱治疗子宫腺肌病36例临床观察

目的研究GnRHa联合利维爱在子宫腺肌病治疗中的应用价值。方法对36例子宫腺肌病患者于月经第一或第二天开始用GnRHa,25例选用阿拉瑞林,150ug/次/d,11例选用达菲林,3.75mg/次/28d,连用6个月,用药开始第14天加服利维爱,1.25mg/d。对不孕症的患者,疗程结束后给予超促排卵,监测卵泡发育,指导受孕。结果用药3个月症状体征完全缓解率27.8%,部分缓解率58.3%,宫体缩小有效率33.3%,显效率47.2%;用药6个月症状体征完全缓解率72.2%,部分缓解率27.8%,宫体缩小有效率63.9%,显效率27.8%,治疗期间无一例出现低雌激素表现。不孕症患者停药后半年妊娠率60.9%,一年妊娠率78.3%。结论GnRHa联合利维爱可有效治疗子宫腺肌病,且无副反应发生,并为合并不孕的患者创造了妊娠的机会。     

E-钙粘蛋白在子宫腺肌病组织中的表达

目的　检查E 钙粘蛋白 (E cadherin ,E cad)在子宫腺肌病病灶中的分布及其mRNA的表达 ,以探讨其在子宫腺肌病发病机制中的作用。方法　采用免疫组化二步法和原位杂交技术 ,检查E -cad在子宫腺肌病病灶中的表达及其mRNA的转录水平 ,并以正常子宫内膜作对照。采用图像分析技术检测E -cad及其mRNA表达的平均光密度值。结果　免疫组化显示 ,在正常的内膜中E -cad主要表达在腺上皮细胞的细胞膜 ,以侧面膜为主 ;在腺肌病病灶的表达明显减少 (P <0 .0 1)。原位杂交显示 ,在腺肌病病灶和正常内膜中 ,E -cad的mRNA均表达于腺上皮细胞的胞浆 ,但在后者中的表达强度明显高于前者 ,其平均光密度值有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　E 钙粘蛋白在腺肌病病灶中低表达及其mRNA的低转录水平是子宫腺肌病发病机制中的一个较重要的因素。