品管圈活动提高ICU护士洗手依从性研究

目的：通过品管圈活动提高护理人员的手卫生知识和洗手依从性。方法2013年9月我科室组建QCC小组,引入质量管理概念,选定主题。由QCC小组进行现况调查,找出护士洗手依从性差的原因,制定干预改进措施。结果护理人员手部卫生知识评分及洗手依从性较干预前有显著提高,差异有统计学意义(<0.05)。结论采用QCC对重症监护病房护理人员洗手行为进行管理,能有效提高ICU护士手卫生知识和洗手依从性,从而降低患者院内感染机率。     

Orlando互动程序应用于手足口病预防干预的研究

目的 提高幼儿手卫生依从性及托幼机构对手足口病预防控制措施的执行力,降低手足口病发病率.方法 项目组成员深入到托幼机构,针对幼儿手卫生行为过程中的普遍存在问题,及教室和睡房空气、物表消毒中存在的问题,采用Orlando互动程序进行干预,对干预前后结果进行比较.结果 应用Orlando互动程序后,幼儿的手卫生合格率提高27.87％,室内空气消毒合格率提高11.74％,物表消毒合格率提高11.9％,实验组手足口病的发病率为0.26％,对照组手足口病的发病率为2.89％.结论 Orlando互动程序能有效促进幼儿掌握正确洗手方法,提高托幼机构对手足口病的防控能力,降低手足口病发病率.     

医务人员手卫生监测分析与改进措施

目的分析卫生洗手、卫生手消毒和外科手消毒的差异,探讨做好手卫生的改进措施和控制医院感染的有效措施。方法收集我院2009年1月~2012年6月手卫生监测数据,对相关数据进行统计学分析。结果卫生洗手合格率低,卫生手消毒和外科手消毒合格率高。从人员看,护士手卫生洗手比医生的做得更好,合格率高。手卫生监测检测到的细菌是医院感染的重要病菌。结论卫生手消毒、外科手消毒成效好,应予以推广。加强手卫生设施的改进、医务人员手卫生知识的培训,以增强意识,提高对手卫生的依从性,从而减少医院感染。     

重症监护室实习医生洗手依从性的行为教育干预

目的：探讨对重症监护室实习医生洗手行为的行为教育干预,强化实习医生手卫生意识,从准职业期提高其洗手的依从性。方法以本科室2012年10月~2013年4月来自不同院校的60名实习医生作为研究对象,对其洗手行为进行行为教育干预,干预前后根据观察量表进行观察并记录其洗手情况及实习医生手部细菌菌落数,并将结果资料统计分析。结果干预前后重症监护室实习医生的手卫生执行率、洗手方法正确情况及手细菌培养比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论有效的行为教育干预能提高重症监护室实习医生的洗手依从性。     

漾濞县2005～2007年医疗消毒质量监测分析

目的 为加强漾濞县医疗卫生机构的消毒质量管理工作,预防和控制疾病的传播及医源性感染的发生.对漾濞县县级、乡(镇)级医疗卫生单位和个体诊所进行消毒质量监测,确保人民群众的健康和生命安全.方法 2005-2007年对县级3家医疗卫生单位,乡(镇)级11家卫生院,8家个体诊所进行消毒监测.按照<医院消毒卫生标准>GB 15982-1995和<消毒与灭菌效果的评价方法与标准>GB 15981-1995进行.结果 3年来3个级别的合格率虽逐年提高,县级医疗卫生单位合格率最高,乡(镇)卫生院次之,差异有显著性.各类样品中合格率较高的有压力灭菌器、使用中的消毒液.合格率最低的是空气.结论 县级医疗卫生单位的消毒质量逐年提高,乡镇卫生院和个体诊所还需进一步加强消毒法规、标准的学习,进一步规范消毒控制工作.     

医务人员手带菌状况调查与对策

目的 调查不同情况下医务人员手部带菌状况，并研究相应对策。方法 随机抽查本院168名工作中的临床医护人员，调查洗手前后手部带菌状况，并对菌株进行分离鉴定和耐药性分析。结果 洗手前手细菌总数平均41．064cfu／cm^2，洗手后手合格率84．8％。医生手细菌总数洗手前后均较护士多。“无菌操作”组手卫生状况较好。手部检出细菌主要是葡萄球菌、枯草芽孢杆菌和非发酵革兰氏阴性杆菌，医务人员手耐药菌携带率高。结论 医务人员手卫生状况不容乐观，应加强医务人员手卫生培训与监督，提高医务人员手卫生合格率。     

2007年广州市公共场所用品用具卫生状况调查

目的了解2007年广州市各类公共场所用品用具的卫生状况。方法按照《公共场所卫生监测规范》和《公共场所卫生标准检验方法》的要求对公共场所用品用具进行抽样和检测,按照《公共场所卫生标准》进行分析和评价。结果2007年共监测广州76家公共场所单位的1430份用品用具,合格1326份,总合格率为92．73％。不同公共场所中,用品用具合格率最高为旅店业客房（95．38％）,公共浴室和理发、美容室用品用具的合格率明显低于客房,差异有统计学意义（P〈0．05）,娱乐场所用品用具合格率最低（仅为70％）,与客房相比差异有统计学意义（P〈0．001）;不同种类用品用具中,杯具合格率最低（85．82％）,但与其他各类相比差异无统计学意义。不合格检验项目主要是细菌总数,其次为大肠菌群。结论广州市公共场所用品用具卫生质量仍存在一些问题,应加强公共场所用品用具清洗、消毒卫生的监管工作。     

循证护理在糖尿病患者血糖监测管理中的作用

目的：研究分析循证护理在糖尿病患者血糖监测管理中的作用,研究出有效的干预措施,有效提高患者的血糖监测的依从性。方法随机选取2011年7月~2014年5月来我院治疗的70例没有按照医生医嘱定时给患者进行血糖监测,对他们展开问卷调查与评分,指导其如何采用循证护理方法,并制订出相应的干预措施。结果经过有效的循证护理干预,此70例患者的血糖监测依从性有了明显改善。结论循证护理是根据患者的情况给出合理的干预措施,有效的改善了患者的血糖监测依从性,提高了患者的生活质量。     

重庆市九龙坡区2005—2007年医院消毒效果分析

目的了解医院消毒质量变化,分析评价消毒效果。方法每年对医疗机构进行1～2次采样检测,按照卫生部《医院消毒卫生标准》和《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》判定样品是否合格,计算合格率,以卫生统计学方法分析消毒质量变化。结果共监测9所医院,检测样品3099份,合格率为82．1％．其中2006年（86．1％）和2007年（85．7％）显著高于2005年（67．3％）。分类样品中,合格率最高为医疗器械,为95．4％;其次是物体表面,为90．3％;医务人员手次之,为78．9％;室内空气最低,为35．2％。2005—2007年,分类样品年份比较,空气合格率2007年最高为53．7％,2005、2006和2007年间相互比较,差异具有统计学意义。医务人员手合格率2006年为81-3％,高于2005年的72．4％。医疗器械合格率2005年为100％,2006—2007年呈下降趋势。结论九龙坡区消毒效果合格率虽呈逐年上升趋势,但总体合格率不高,分类合格率不平衡。消毒措施有待加强,消毒质量有待提高。     

老年糖尿病患者治疗依从性调查分析及护理干预对策

目的:分析影响老年糖尿病患者治疗依从性的原因,探讨其护理对策,以提高患者生活质量。方法:选取我院2007年6月-2009年12月收治的362例老年糖尿病患者进行调查,分析其影响治疗依从性的原因,将其随机分为两组,各181例,对照组采用常规护理,观察组针对问题采取相关干预措施,比较干预后的效果。结果:影响老年患者治疗依从性的主要因素有文化程度、对疾病和药物的了解、经济状况、记忆力、对治疗的信心等,通过采取干预措施后,观察组的治疗依从性明显高于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:影响老年患者治疗依从性的因素比较多,在治疗过程中应积极采取干预措施,以提高治疗效果。     

三级质控体系在医院消毒供应中心的应用效果评价

目的:评价三级质控体系在医院消毒供应中心(CSSD)的应用效果.方法:以2019年5月～12月常规质控管理阶段设管理前;以本院CSSD 2020年1月～7月实施三级质控体系管理阶段设为管理后.比较两组消毒供应工作质量、阶段末期医护人员对消毒供应室满意度评分、医院感染发生情况.结果:管理后抽检医疗用品在清洗、包装、消毒、灭菌合格方面显著优于管理前(P<0.05),在物品发放准确方面比较无明显差异(P>0.05);管理后医护人员对消毒供应室人员仪容仪表、工作流程、环境设施布局、工作效率满意度评分均高于管理前,差异有统计学意义(P<.05)管理后,无院内感染事件发生,感染事件发生率为0.00％,明显低于管理前的2.04％(P<0.05).结论:三级质控体系应用于医院CSSD护理管理可以显著提高工作质量,降低医院感染发生,值得应用推广.     

The Influencing Factors of Medication Compliance of Hospitalized Psychiatric Patients

目的 分析住院精神病患者服药依从性的影响因素,从而提出干预措施.方法 通过与病人、家属及其他病友交流以及对病人进行观察,对89例服药依从性差的住院患者进行分析.结果 影响住院精神病患者服药依从性的原因很多,在89例被调查者中,对疾病无正确认识23例(占25.84％),害怕出现药物副反应17例(占19.10％),受幻觉妄想内容的影响15例(占16.85％),认为自己病好了没有必要再服药11例(占12.36％),对医护人员不信任7例(占7.86％),经济因素7例(占7.86％),家属对病人支持不良6例(占6.74％),企图积存药物自杀3例(占3.37％).结论 影响住院精神病患者服药依从性的原因,有病人个人的因素、医护人员的因素和其他因素(经济因素、家属的态度)等.     

广州市1996—2005年管网末梢水卫生状况及对策分析

目的了解广州市管网末梢水的水质情况，为随时监测全市生活饮用水水质的动态变化提供信息并提出改进措施。方法对广州市1996—2005年管网末梢水水质监测资料进行统计，按照GB5749—85《生活饮用水卫生标准》和卫生部《生活饮用水卫生规范》（2001年）进行分析评价。结果共监测606份水样，合格155份，合格率为25．58％。不合格的项目主要有锰、游离余氯、细菌总数、色度、铁和耗氧量。在广州市疾病预防控制中心检测的项目中，锰的合格率仅为59．57％，游离余氯的合格率为76．73％，细菌总数的合格率为85．81％，色度的合格率为88．12％，铁的合格率为88．94％，耗氧量的合格率为96．37％。结论广州市管网末梢水的锰、游离余氯、细菌总数和铁等项目合格率较低，今后应加强饮水的氯化消毒、对管网的定期检修和冲洗、减少二次供水水箱的使用和设立管网水水质自动监测系统。     

医院感染的现状、监测及管理体会

目的 针对检验科在感染管理中存在的许多薄弱环节,通过对检验科人员手部微生物学监测,以及与检验科有关的检验报告和标本等周围环境的感染监测与监督,加强了隔离消毒的措施.方法 对检验科门诊采血处工作人员的手采用常规细菌培养方法进行了细菌菌落计数及病原微生物学鉴定.结果 工作人员的手在未采血前菌落数为未生长,也未检出病原菌,而每天在超过采血人数20人次时,菌落数为5～7个CFU/cm2,同时也可培养出病原菌达1～2种.结论 通过监督与监测,提出了一整套科学化的消毒隔离防范措施,提高了工作人员自我保护意识,同时也杜绝了自身感染及交叉感染的途径,严格地执行各项消毒隔离管理制度,切实做好监测与监督工作,使医院感染管理日趋完善.     

宣威市2010年~2012年农村生活饮用水监测结果分析

目的：分析宣威市2010年~2012年农村生活饮用水监测结果,掌握宣威市农村生活饮用水卫生状况,为预防控制水性疾病和应对饮用水公共卫生事件提供可靠依据,并为政府有关部门科学决策以及制定相关规划提供技术支持。方法按照GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》[1]进行检测。按照GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》[2]进行评价,对2010年~2012年宣威市疾病预防控制中心所采样检测的宣威市农村生活饮用水监测结果进行统计分析。结果2012年饮用水合格率67.05%,2011年合格率为61.25%,2012年合格率为53.75%,感官性状和一般化学指标合格率为99.11%,毒理学指标合格率为99.84%,微生物指标合格率为79.82%。结论微生物污染是宣威市目前农村饮水卫生的主要问题,提高农民的卫生意识,加快农村改水步伐,加强饮用水的消毒是改善农村饮用水卫生状况的主要措施。     

外来器械在消毒供应中心的管理

卫生部颁布的消毒供应中心行业标准,明确规定外来器械应按照WS310.2由CSSD统一清洗、消毒、灭菌.外来器械流动性大,存在清洗不彻底,肉眼都能看到陈旧性血迹。如何对外来器械进行更好的管理,根据新规范的要求,必须有供应中心统一管理,不但能保证灭菌物品的质量,有效控制院内感染,而且提高了医院的经济效益.     

鼻咽癌患者出院后阶段性自我康复处方依从性分析及影响因素分析

目的:探究鼻咽癌患者出院后阶段性自我康复处方依从性及其影响因素分析.方法:选取2018年1月至2022年1月于本院治疗并出院的62例NPC放射治疗患者作为研究对象.建立患者依从性调查问卷和一般资料收集表.分析患者出院后阶段性自我康复处方依从性情况;并根据依从性的不同,将患者分为高、中、低三组.对比三组基线资料,分析影响出院后阶段性自我康复处方依从性的单因素;并进行影响出院后阶段性自我康复处方依从性的多因素logistic回归分析.结果:62例患者出院后阶段性自我康复处方中,参与锻炼的高依从性为27例(43.55％),锻炼监测的高依从性为11例(17.74％),主动寻求建议的高依从性10例(16.13％).年龄、受教育程度、居住地、工作情况和付费情况均与出院后阶段性自我康复处方依从性明显相关(P<0.05).年龄>50岁、高中及以下学历、其他地区居住、离职和自费医疗是影响NPC患者出院后阶段性自我康复处方依从性的独立危险因素.结论:鼻咽癌患者出院后阶段性自我康复处方依从性一般,年龄、受教育程度、居住地、工作情况和付费情况均影响患者依从性,需在出院后督促患者完成康复处方,并提高依从性.     

始兴县2009-2013年医疗机构消毒质量监测分析

目的了解始兴县城乡医疗机构消毒质量现状,分析存在的问题,为科学指导消毒工作、预防和控制院内感染提供科学依据。方法收集2009-2013年按照统一的技术方案对医疗机构进行消毒质量监测的数据,并用SPSS11.0软件进行统计分析。结果 2009-2013共检测样品5 059份,合格4 057份,合格率为80.19%,5年的合格率比较差异有统计学意义（χ^2=55.32,P〈0.01）。县、镇、村三级医疗机构的消毒质量监测总的合格率依次为92.88%、86.07%、73.60%,差异有统计学意义（χ^2=190.85,P〈0.01）,尤其是村卫生站的消毒质量合格率很低。监测项目中,以使用中消毒液的合格率89.98%为最高,其次物体表面87.84%。医务人员手合格率为72.78%,空气中细菌含量的合格率最低（66.51%）。结论始兴县近年医疗机构消毒质量逐年提高,但仍存在较大问题,以村卫生机构最为突出。     

2002-2008年惠州市区医疗机构消毒质量监测

目的了解广东省惠州市区医疗机构消毒质量,探讨消毒监测中存在的问题,加强医院感染监控力度。方法采用普查的方法,按照统一的技术方案对辖区内医疗机构进行消毒质量监测,收集2002-2008年惠州市疾病预防控制中心对医疗机构进行消毒监测的数据,并用SPSS统计软件进行分析。结果2002-2008年惠州市区医疗机构消毒监测样品总数依次为3270、2399、3861、5206、5054、5267、4584份,合格率依次为87.40%、93.25%、89.48%、90.34%、87.73%、87.98%、91.19%,总合格率为89.41%。二级以上、一级和社会医疗机构消毒监测样品合格率分别为91.13%、88.05%、87.74%,三者差异有统计学意义（χ2=90.20,P〈0.01）。监测样品中病房物体表面合格率最高（97.07%）,最低为空气中细菌含量（70.42%）。结论二级以下的医疗机构消毒质量较低,因此,一级和社会医疗机构是消毒监测工作的重点。     

医护人员手卫生现状分析与对策

手部卫生作为医院感染控制中的简单却十分重要的环节,正在全世界范围内引起广泛重视。引起医院感染的因素很多,而手是接触传播各种病原微生物的最重要媒介,医护人员的手是造成医院交叉感染的重要途径。医务人员手卫生情况在预防医院感染中起重要作用,加强手部卫生,提高医护人员洗手的依从性,保证病人安全和医务人员的职业安全,需要进一步提高对手部卫生的认识,完善手卫生措施,创造重视手卫生的氛围,有效改善手卫生状况,以减少医院感染的发生[1]。