绝育后输卵管复通术100例临床分析

目的：寻求输卵管绝育复通术后妊娠率与手术时年龄、吻合部位、术后输卵管长度和手术后妊娠时间的关系,探讨输卵管绝育复通术最佳施行方法。方法：回顾我站100例输卵管绝育后行复通术的妊娠情况,从手术时年龄、吻合部位、术后输卵管长度和手术后妊娠时间进行对比分析,特别是对输卵管绝育复通术的施行方法对妊娠效果的影响进行重点分析。结果：25～30岁与31～35岁两个年龄组的术后妊娠率无显著差异,36岁以上年龄组与小于35岁的术后妊娠率有显著差异,〉36岁年龄组的术后妊娠率极明显低于25～30岁和31～35岁两个年龄组。结扎部位在峡部、壶腹部、峡壶部术后妊娠率明显高于伞部及伞部对壶腹部。术后输卵管长度〈5cm组的术后妊娠率极显著低于≥5cm组。术后6个月以内妊娠率明显高于术后6个月以上妊娠率。结论：结扎部位、术后输卵管长度、妊娠时间均影响输卵管复通术后的妊娠率。     

绝育术后放大输卵管复通术185例分析

用显微技术及显微器械在4.5倍放大镜下对186例绝育妇女进行输卵管再通术,术后全部病例随访6个月～2年,复通率为100%;160例宫内妊娠,1例宫外孕,妊娠率为87%.对吻合的断端宜采用斜面吻合,以减轻吻合口的环状疤痕挛缩,并尽可能保护壶腹部的长度及完整性.此方法较简便,术中不需要支架,损伤小,出血少,受孕率高.     

腹腔镜与开腹输卵管复通术对输卵管复通率的影响对比

目的 对比腹腔镜与开腹输卵管复通术对输卵管复通率的影响.方法 选择2018年7月—2020年6月我院收治的80例输卵管结扎术后患者为研究对象,按随机对照原则分为2组各40例.开腹组给予开腹输卵管复通术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜复通术治疗,比较2组患者输卵管复通率、手术相关指标.结果 腹腔镜组输卵管复通率(95.00％)略...     

腹腔镜输卵管复通钳具用于输卵管妊娠病灶清除后复通32例报告

目的探讨腹腔镜下更好地进行输卵管妊娠病灶清除后复通的方法。方法 2010年我科有生育要求的输卵管妊娠患者32例作为研究组,该组病例均应用自制的腹腔镜输卵管复通钳具,进行输卵管妊娠病灶清除后端-端吻合或宫角植入,将输卵管妊娠类型作为控制因素,按1：1配比;选择同时期未采用复通钳具的腹腔镜手术患者32例作为对照组,比较两组手术时间、术后β-HCG下降情况以及术后输卵管造影通畅率。结果研究组手术时间平均（67.6±19.7）min,较对照组的（43.1±16.7）min显著延长（P〈0.01）;研究组术后1dβ-HCG平均降为术前的（35.5±14.00）%,较对照组的（43.8±16.49）%下降明显（P〈0.05）;研究组术后输卵管通畅率81.3%（26/32）,较对照组的56.3%（18/32）显著提高（P〈0.05）。结论腹腔镜输卵管复通钳具可用于输卵管妊娠病灶清除后复通,与传统腹腔镜手术方法相比,虽增加手术时间,但治疗效果好。     

输卵管绝育后显微复通手术的效果

目的探讨几种常见输卵管绝育手术后,进行显微输卵管复通术的效果及影响因素。方法回顾分析19822~000年间我院对2 001例妇女进行输卵管绝育后复通手术的效果,对不同绝育方法的复通效果及影响因素进行比较。结果2 001例接受复通手术的妇女随访1 798例,随访率89.85%。复通术后前3个月受孕率最高为37.43%(673/1 798)。抽芯包埋法和夹绝育复通术后宫内妊娠率显著高于其他方法(P<0.05);输卵管粘堵术复通效果最差。各种输卵管吻合方法中以峡-峡部和壶-壶部吻合后的宫内妊娠率较高,均显著高于输卵管峡-壶部吻合及输卵管植入术;峡-壶部吻合术后宫内妊娠率显著高于子宫输卵管植入术。吻合术后输卵管长度<4 cm时宫内妊娠率显著降低,长度>5 cm时宫内妊娠率即不受影响。吻合术后的早期通液不能提高手术成功率,反而可使宫内妊娠率下降和异位妊娠发生率升高。结论在输卵管绝育时应避开血管,减少系膜损伤,可提高术后复通的成功率,使绝育手术更具可逆性;粘堵绝育复通效果较差;术后没有必要短期避孕;输卵管吻合术后的早期通液有弊无益。     

输卵管绝育后复通术的临床效果观察

输卵管绝育是女性节育的重要方法之一,绝育效果好,可达到终身避孕目的。但是,绝育后要求复通再生育的情况也很常见。国内外有关输卵管绝育后复通手术效果报道不一。现将我院5年间进行的输卵管绝育术后复通手术的临床效果报道如下。     

输卵管绝育后显微复通手术的效果

目的 探讨几种常见输卵管绝育手术后,进行显微输卵管复通术的效果及影响因素.方法 回顾分析1982 ～ 2000年间我院对2 001例妇女进行输卵管绝育后复通手术的效果,对不同绝育方法的复通效果及影响因素进行比较.结果 2 001例接受复通手术的妇女随访1 798例,随访率89.85%.复通术后前3个月受孕率最高为37.43%(673/1 798).抽芯包埋法和夹绝育复通术后宫内妊娠率显著高于其他方法(P＜0.05);输卵管粘堵术复通效果最差.各种输卵管吻合方法中以峡-峡部和壶-壶部吻合后的宫内妊娠率较高,均显著高于输卵管峡-壶部吻合及输卵管植入术;峡-壶部吻合术后宫内妊娠率显著高于子宫输卵管植入术.吻合术后输卵管长度＜4 cm时宫内妊娠率显著降低,长度＞5 cm时宫内妊娠率即不受影响.吻合术后的早期通液不能提高手术成功率,反而可使宫内妊娠率下降和异位妊娠发生率升高.结论 在输卵管绝育时应避开血管,减少系膜损伤,可提高术后复通的成功率,使绝育手术更具可逆性;粘堵绝育复通效果较差;术后没有必要短期避孕;输卵管吻合术后的早期通液有弊无益.     

输卵管绝育术后吻合复通术85例临床观察

目的 为了观察不同输卵管绝育术吻合复通的效果。方法 对85例已行输卵管绝育手术，时间观察6mo-12a，平均7．6a；均因各种原因经当地计生部门批准，要求并获得恢复生育的资格和无复通吻合术的禁忌证；从而行输卵管吻合复通术。结果 全组85例，6mo内妊娠23例，7—12mo妊娠51例，1a以上者5例，妊娠共79例（92．9％）。结论 输卵管吻合复通效果均与输卵管绝育术的术式、部位及绝育术后至吻合术的间隔时间密切相关；原采用银夹术，对其吻合复通效果最好，抽芯包埋效果相对较好；此外，离绝育术后的时间越近成功率越高，超过10a则效果明显下降。     

绝育术后输卵管复通术38例临床分析

目的探讨绝育术后输卵管复通术的方法及注意事项。方法 38例绝育术后妇女采用连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉,行开腹直视下输卵管复通术。结果输卵管复通术后妊娠率达79%.结论输卵管复通术后能否妊娠与患者年龄、输卵管结扎部位、结扎时输卵管损伤程度、手术操作、术后输卵管长度、盆腔内有无粘连及术后妊娠时间有很大关系。     

腹腔镜下观察子宫内膜异位症对输卵管的影响

目的：探讨子宫内膜异位症的分级与输卵管通畅的关系,分析子宫内膜异位症不同分期（I期-Ⅳ期）对输卵管功能的影响,探讨不同程度的子宫内膜异位症引起的不孕与输卵管通畅的相关性。方法：对确诊的178例子宫内膜异位症患者,根据疾病程度分为4组（分期按照RAFS法,分为I期组、II期组、Ⅲ期组和Ⅳ期组）,对所有患者行腹腔镜手术,术中观察输卵管形态及输卵管通畅程度,通过术后随访,探讨不孕患者与输卵管通畅与否的相关性。结果：Ⅰ、Ⅱ期患者输卵管通畅率分别为94.64%和83.33%,与Ⅲ、Ⅳ期（分别为71.43%和53.12%）相比较差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）;1年内术后妊娠率Ⅲ、Ⅳ期分别为52.4%和50.0%,与Ⅰ、Ⅱ期的21.4%和37.5%相比明显增高（P〈0.05）。结论：轻度子宫内膜异位症患者输卵管通畅率高于Ⅲ、Ⅳ期患者,Ⅲ期及Ⅳ期子宫内膜异位症引起的不孕和输卵管通畅与否存在一定相关性,但早期（Ⅰ期和Ⅱ期）子宫内膜异位症引起的不孕与其无明显相关性。     

腹腔镜用于输卵管梗阻不孕症的临床疗效分析

目的：探讨腹腔镜用于输卵管梗阻不孕症诊治的临床效果。方法：选择我院于2009年1月至2010年12月收治的90例输卵管梗阻不孕症患者,在腹腔镜下,对患者腹、盆腔内各部位情况进行探查,然后根据患者不同的患病情况,选择采取不同手术,包括输卵管造口术、输卵管伞部扩张术、输卵管周围粘连松解术等。观察患者术后输卵管的通畅情况,并通过电话随访跟踪患者术后宫内妊娠情况。结果：手术后输卵管的通畅率71.11%显著高于手术前输卵管的通畅率41.11,且P〈0.05,具有统计学意义;患者术后的宫内妊娠率有显著改善,并在18个月时达到了54.44%;虽然继发性不孕9-12个月的宫内妊娠率31.25%和45.83%分别大于原发性不孕的26.19%和40.48%,但P〉0.05,差异无统计学意义。结论：腹腔镜应用于输卵管梗阻不孕症,具有切口小、视野良好、手术精度高、恢复快、并发症少且能显著提高宫内妊娠率的优点,效果显著,值得在临床中推广。     

腹腔镜和输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的临床评价

目的比较不孕症患者中腹腔镜和子宫输卵管碘油造影两种检查方法的结果。方法选择我院140例患者共270条输卵管行HSG和腹腔镜检查。结果HSG与腹腔镜检查结果相符的为145条输卵管,符合率53.70%;输卵管伞端阻塞和间质部阻塞两种检查结果相近,两组比较正确性无显著差异(P>0.05);对于输卵管通畅者,腹腔镜的诊断正确性高于HSG(P<0.01)。结论腹腔镜能直视盆腔内病变,在输卵管性不孕中有重要的作用,HSG可了解宫腔及输卵管内腔情况,两者不能相互代替,但对于HSG示输卵管通畅者,3~6个月未孕者应及时行腹腔镜检查。     

探析腹腔镜手术用于输卵管积水性不孕症患者治疗中的临床效果

目的：探析腹腔镜手术用于输卵管积水性不孕症患者治疗中的临床效果。方法随机选择该院2014年2月—2015年2月接收并行腹腔镜手术治疗的输卵管积水性不孕症患者60例,双侧积水为37例,单侧积水为23例,所有患者均应用腹腔镜手术进行治疗,观察期临床治疗疗效。结果60例输卵管积水不孕患者,治疗后输卵管的通常率达到96.67%,总妊娠率为90.0%,复发率为8.3%,临床治疗效果极为显著。结论采用腹腔镜术治疗输卵管积水性不孕症患者,有助于帮助患者重建通常的输卵管,是一种有效安全的方法,具有较高的应用价值。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值

目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值.方法 回顾性分析2009年1-12月于我院行腹腔镜手术及开腹手术治疗输卵管妊娠患者800例,其中腹腔镜手术及开腹手术各400例,比较两组患者术中、术后情况及术后妊娠情况.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量均低于开腹组,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组肛门排气时间、离床时间、尿管保留时间、住院时间均短于开腹组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);术后输卵管通畅率腹腔镜组也明显高于开腹组(P＜0.05);随访2年,腹腔镜组宫内妊娠率明显高于开腹组,两者比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组再次输卵管妊娠率、不     

电视腹腔镜治疗输卵管妊娠20例体会

我院引进腹腔镜一年来,成功完成妇科腹腔镜各类手术30例,其中输卵管妊娠20例,效果良好。     

丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉在妇科腹腔镜手术的临床观察

目的:比较微量泵输注丙泊酚复合瑞芬太尼与静吸复合两种麻醉方法用于妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法:妇科腹腔镜手术患者64例,随机分为两组(n=32),瑞芬太尼组(R组):丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉,芬太尼组(F组):安氟醚复合芬太尼静吸麻醉。监测麻醉诱导、气管插管、切皮时的血压、心率的变化,记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔除气管导管时间等。结果:R组诱导期心率较F组明显下降(P<0.05);R组术后睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间均较F组明显缩短(P<0.05);两组恶心、呕吐发生率无明显差别。结论:行妇科腹腔镜手术,微量泵输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉比常规静吸复合麻醉更加平稳,苏醒迅速,更加有效安全。     

超声引导下穿刺治疗未破裂型输卵管妊娠36例疗效观察

目的观察经阴道超声引导下穿刺注射甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果。方法将临沂市河东区妇幼保健院2007年11月至2011年11月收治的66例确诊的未破裂型输卵管妊娠患者随机分为两组,A组(36例)在超声引导下穿刺治疗,向输卵管妊娠部位注入甲氨蝶呤50 mg;B组(30例)采用单次肌内注射甲氨蝶呤50 mg。比较两组患者的临床疗效、治疗1周后包块大小、血β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平下降至正常的时间、患者住院时间、输卵管通畅率、月经复潮时间及不良反应等情况。结果两种治疗方法的疗效、治疗1周后包块大小、β-HCG水平下降至正常的时间、患者住院时间、输卵管通畅率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下穿刺治疗和肌内注射治疗未破裂型输卵管妊娠均能获得良好的疗效。前者的疗效更佳,能更好地保留输卵管,缩短患者的住院时间。