他巴唑与丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的效果比较

目的:比较他巴唑与丙基硫氧嘧啶在甲状腺功能亢进症(Graves病)治疗中的疗效与不良反应.方法:选取我科收治的Graves病患者60例,按随机化原则分为他巴唑(MMI)治疗组和丙基硫氧嘧啶(PTU)治疗组各30例,随访12周,观察其疗效及不良反应的发生情况.结果:两组治疗后的甲状腺功能较治疗前均有显著好转,但两组之间的差异无统计学意义.两组发生的主要的不良反应均为皮疹、白细胞减少及肝功能变化,其中MMI组皮疹及白细胞减少的发生率高于PTU组;两组发生肝功能受损的例数相同.结论:MMI和PTU在Graves病的治疗中均是有效的,两者疗效无明显差异.MMI引起的皮疹及白细胞减少的不良反应较PTU更为常见.     

^131I加丙基硫氧嘧啶与单用^131I治疗甲亢的疗效比较

目的 探讨服用^131I后合并内科药物治疗甲亢对^131I疗效的影响。方法 将187例Graves‘病甲亢患者随机分为两组，第一组93例，接受^131I治疗。第二组94例，^131I治疗后3天加用丙基硫氧嘧啶（PTU）50mg tid治疗1个月。治疗后每周测定患者的FT3、FT4、T3、T4以及TSH水平，6个月后评价^131I的疗效。结果 在治疗后6个月，两组患者分别有22例（23．6％）及18例（19．1％）仍处于甲亢，有8例（8．6％）7例（7．4％）发生甲低，有63例（67．8％）及69例（73．4％）患者甲状腺功能维持正常。总的治愈分别为76．3％（71例）及80．5％（76例）。两组疗效比较无显著性差异（x^2=0.176，P＞0．50）。结论 服用^131I后合并PTU治疗不会影响^131I的疗效。     

碳酸锂与丙基硫氧嘧啶对Graves病重型甲亢131碘疗效影响的比较

目的 比较碳酸锂与丙基硫氧嘧啶对Graves病重型甲亢的131碘（^131I）治疗效果的影响.方法 Graves病重型甲亢患者^131I治疗前为防止甲亢危象,一组采用碳酸锂联合治疗,每次口服量250mg,1日3次,持续5周,于开始服用碳酸锂2周后给予治疗量的^131I;一组使用丙基硫氧嘧啶联合治疗,每次口服量100mg,1日3次,余同前组,并于给^131I前后停药7 d.结果 碳酸锂组一次性治愈率明显高于丙基硫氧嘧啶组（P＜0.05）,而两组早发甲状腺功能减退发生率差异无显著性（P〉0.05）.结论Graves病重型甲亢患者^131I治疗前联合使用不同药物对^131I一次性治愈率有不同影响,^131I治疗前联合碳酸锂治疗的效果明显好于丙基硫氧嘧啶.     

丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进临床疗效观察

目的研究观察典丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进患者的临床疗效。方法随机抽取广东省罗定市红十字会医院收治的300例甲状腺功能亢进患者做为研究对象,随机分为治疗组（n=150）,给予丙基硫氧嘧啶治疗,对照组（n=150）,给予他巴唑治疗,比较2组患者临床效果。结果治疗组TT3、TT4、FT3、FT4水平改善情况显著优于对照组,痊愈率、总有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论丙基硫氧嘧啶应用于临床治疗甲状腺功能亢进临床疗效显著,可作为首选药物广泛应用于临床。     

丙基硫氧嘧啶毒性反应临床观察及护理对策

丙基硫氧嘧啶 (ＰＴＵ )在治疗弥漫性甲状腺肿伴甲亢(Ｇｒａｖｅ’ｓｄｉｓｅａｓｅ)中与其它硫脲类一样 ,其药理作用在于阻滞甲状腺内过氧化酶系 ,抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘 ,从而抑制甲状腺激素的合成 ,同时ＰＴＵ还独有阻滞Ｔ4 转变为Ｔ3 和改善免疫监护功能的作用 ,因此近年在临床上得到了较广泛的应用。本组观察了 15 6例毒性反应的特点及采取相应护理措施后对疗效的影响。1　临床资料本组病例 15 6例 ,其中男 38例 ,女 118例 ,年龄 14～ 6 0岁 ,平均 31.2岁。全部病例均为 1996～ 1999年我院住院病人 ,并在出院后进行了 2年的…     

丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进62例临床疗效

甲状腺机能亢进病（甲亢）因用他巴叹治疗易发生粒细胞减少及皮疹。1993年起，我院在本地区内首先使用丙基硫氧喀院（Propylthiouraoilum，PTV），治疗中无他已叹的副作用出现，现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组62例中，男13例，女49例。门诊56例，住院6例。年龄12～67例，平均年龄36岁。病程半月至3年。临床症状体征：甲状腺肿大I“16例，豆735例，巨”3例，不大8例。突眼I“5例，！”2例。心率＜100次／分5例，100～120次／分45例，＞120次／分12例。体重下降rtskm37例，5～10km20例。放免法检测Ta＞3ng／ml56例，L＞15Omg／g且5…     

丙基硫氧嘧啶与碳酸锂联合治疗甲状腺功能亢进的临床疗效观察

目的观察丙基硫氧嘧啶与碳酸锂联合治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月~2013年1月我院应用丙基硫氧嘧啶与碳酸锂联合治疗的甲状腺功能亢进30例的临床资料(治疗组),并与单纯应用碳酸锂治疗的30例甲状腺功能亢进患者(对照组)的疗效进行对比分析。结果治疗组的总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(90.0%vs 70.0%,P<0.05)。治疗后,治疗组和对照组患者的TT3、TT4、FT3、FT4均较治疗前明显降低,且治疗组TT3、TT4、FT3、FT4较对照组降低更显著,组间比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论丙基硫氧嘧啶与碳酸锂联合治疗甲状腺功能亢进可以提高疗效,使甲状腺激素水平恢复正常,且安全性好,值得推广和应用。     

毒性弥漫性甲状腺肿心理干预的临床疗效观察

目的：评价心理干预在Graves病病的治疗中的必要性。方法 86例病人分成常规药物组和药物加心理干预组，于疗前及治疗4周后测体重，心率，T3、T4评价精神症状，随讠年调查其脱落情况，反复情况等。结果 干预组的体重增加、症状改善、T3、T4政党率均高于常规组，有显著性差异。干预组的治疗顺应性好、复发率低、治疗完成好。结论 心理干预可提高Graves病患者自身的防病能力，并有效降低复发率而缩短病程，有助于改善预后。     

碳酸锂联合131碘治疗Graves病疗效与甲减风险的前瞻性研究

目的探讨碳酸锂联合小剂量131碘在Graves病治疗后5年总有效率和甲状腺功能减退的发生率。方法对比常规同位素及碳酸锂联合131碘治疗Graves病患者后分别于3个月、6个月、1年、1.5年、2年、3年、4年、5年时随访甲状腺功能,观察治疗效果(治愈率和甲状腺功能减退发生率)。结果①入组女性68例,男性36例,年龄在26~58岁之间。常规治疗组与碳酸锂组之间在性别构成、年龄、初治率、甲状腺大小、甲状腺功能方面差异无统计学意义。②常规治疗组和碳酸锂组两组之间碘的剂量分别为4.8mci及3.3mci(P<0.05)。同时所需碘剂的花费分别为(1980±249)元及(1538±202)元,两组之间费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③常规治疗组和碳酸锂组两组治疗前后显示:常规组及碳酸锂组均能有效的治疗Graves病,前后对比差异有统计学意义。两组之间比较发现:常规组的治愈率明显低于碳酸锂组(P<0.05),而甲减的发生率又高于碳酸锂组(P<0.05)。结论碳酸锂联合131碘治疗Graves病可以增加治愈率,减少甲减的发生率,同时明显减少131碘的剂量,降低费用。     

柴角透郁凉血汤治疗Graves＇病合并粒细胞减少症43例

观察柴角透郁凉血汤治疗Graves＇病合并粒细胞减少症患者的临床疗效。方法：收集门诊及住院诊断Graves＇病合并粒细胞减少症患者43例,在定期随访监测血常规、肝功能、甲状腺功能变化下,根据粒细胞减少程度调整抗甲状腺药物（以下简称ATD）甲巯咪唑的剂量,同时加服柴角透郁凉血汤治疗,观察粒细胞的恢复情况。结果：除2例患者使用强的松短期治疗外,其余41例患者外周血中性粒细胞绝对值（以下简称NEUT#）均在14~30天内恢复正常,且随诊未再发粒细胞减少症。结论：柴角透郁凉血汤治疗Graves＇病合并粒细胞减少症可使患者在不停用ATD治疗的前提下,改善患者的临床症状,升高粒细胞计数,并稳定在正常范围内,避免了I131或手术治疗,提高了治疗Graves＇病合并粒细胞减少症的远期疗效。     

丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗Graves病甲状腺功能亢进症的效果分析

目的 探讨丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑用于Graves 病甲状腺功能亢进症患者治疗中的效果分析。方法 从2017年10月～2019年10月在我院治疗的甲状腺功能亢进症患者200 例中择取70 例Graves 病甲状腺功能亢进症患者作为基础研究数据,按随机原则分成对照组（n=35）及观察组（n=35）,对照组采取丙硫氧嘧啶,观察组采用甲硫咪唑方案,分析组间治疗效果、甲状腺体积变化指标、药物使用后的不良反应率。结果 观察组治疗总有效率、治疗前后甲状腺体积变化幅度与对照组差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗后3 个月不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论Graves 病甲状腺功能亢进症的治疗中使用丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑两种药物,临床各项指标的改善情况均较为理想,可以将疾病控制在更加理想的范围内,可结合患者实际情况选择药物。     

心得安、丙硫氧嘧啶联合甲亢灵治疗甲亢的疗效观察

目的评价心得安、丙硫氧嘧啶片联合甲亢灵片治疗甲亢患者的疗效。方法选择甲亢患者80例,分成观察组和对照组各40例。对照组采用心得安及丙硫氧嘧啶片等西药治疗;观察组在对照组基础上加用甲亢灵片。结果观察组总有效率为95．00％（38／40）高于对照组总有效率80．00％（32／40）,具有显著差异（P〈0．05）。与治疗前比较,两组治疗后血清TT3、TT4、FT3、FT4均明显下降（P〈0．01）。血清TSH明显上升（P〈0．01）。两组治疗后比较,血清TT3、TSH差异有显著性（P〈0．01）。两组不良反应发生率差异不显著（P〉0．05）。结论心得安、丙硫氧嘧啶片联合甲亢灵片治疗甲亢患者疗效佳,而且不良反应也低,建议临床进一步推广应用。     

参芪片在甲亢患者治疗中的疗效观察

目的:探讨参芪片在甲亢(Graves病)患者中的临床疗效。方法:选取我院2000年1月至2004年9月62例Graves病患者,随机分入常规治疗组(A组,31例)和参芪片治疗组(B组,31例)。B组在常规口服药物治疗的基础上加用参芪片,每次2片,每天3次。在入组前以及服药每周内门诊随访,行血常规检查,共4周。结果:62例患者全部完成随访。A组中6例出现白细胞减少,1例出现粒细胞减少症,停用抗甲状腺药物治疗,而B组2例出现白细胞减少,无粒细胞减少症发生,两组相比有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规药物治疗的基础上联用参芪片,可以使Graves病患者副作用减少,但确切的效果有待于大规模的随机对照试验来评价。     

合并Graves病的成人烟雾病疗效分析

目的：探讨烟雾病合并Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）的临床特征、发病机制、手术及药物治疗的效果。方法回顾性分析4例成人烟雾病合Graves病患者的临床资料,所有患者均符合烟雾病及Graves病的诊断标准。3例患者在甲亢稳定1个月后,1例在甲状腺功能未完全正常时行直接间接联合血管重建术。结果①4例患者中,3例为女性,1例男性。平均年龄32.3岁（27-42岁）。②4例患者中,3例表现为脑梗塞,1例表现为频发TIA。影像学DSA证实2例为单侧烟雾病,2例为双侧烟雾病;MR均可见脑梗塞灶。③对4例患者的随访时间为6-18个月,4患者经治疗后,神经功能症状均减轻或消失,无新发神经功能障碍。SPECT提示脑缺血灶较术前明显改善,CTA提示吻合口通畅。无手术并发症。结论烟雾病合并Graves病以女性患者为多,临床症状主要表现为脑缺血发作或脑梗死。控制甲亢症状后,行手术治疗能够建立有效的侧支循环,改善临床症状。手术时机须根据甲状腺功能及烟雾病症状宜早实施。     

131碘治疗巨大甲状腺肿性Graves病250例疗效分析

目的　评价131碘治疗巨大甲状腺肿性Graves病的效果和个体化的剂量估算方法。方法　 2 5 0例巨大甲状腺肿性Graves病患者 ,甲状腺重量 113 .0± 3 9.2 (90～ 45 0 ) g。据患者个体因素 ,确定每克甲状腺组织131碘剂量的范围一般为 2 .775～ 5 .18MBq/g。随访时间 15 .9± 9.9(3～ 44 .7)个月。 结果　一次131碘治疗后 ,15 4例(61.6% )甲状腺功能恢复正常 ,5 3例 (2 1.2 % )甲状腺功能亢进症 (甲亢 )仍持续 ,43例 (17.2 % )发生甲状腺功能减退症 (甲减 ) ;一次131碘治疗后 2 19例 (87.6% )肿大的甲状腺恢复正常。结论　131碘对巨大甲状腺肿性Graves病有效 ;个体化的131碘使用剂量可以优化治疗效果     

不同方法治疗Graves病的疗效观察

目的探讨抗甲状腺药物（ATD）、放射性碘（RAI）及甲状腺次全切除术对格雷夫斯病的临床疗效。方法选择2008年4月至2009年11月期间我院收治的格雷夫斯病患者84例,随机将患者分为药物组、化疗组和手术治疗组,每组28例。药物组患者采用口服他巴唑治疗,化疗组患者采用放射性碘（RAI）治疗,手术组患者则行甲状腺次全切除术治疗。结果与化疗组和手术组相比,药物组的治愈率明显提高,差别均具有统计学意义（P〈0.05）,而3组的总有效均较高,差别不具有统计学意义（P〉0.05）。与此同时,与3组治疗前相比,治疗后血清T3、T4、水平均显著降低,差别具有统计学意义（P〈0.05）,而血清TSH水平呈不同程度升高,差别不具有统计学意义（P〉0.05）。讨论甲状腺药物（ATD）、放射性碘（RAI）及甲状腺次全切除术3种治疗方法对Graves病的治疗过程中,其疗效确切,效果显著,是Graves病患者较为理想的治疗方法。     

通心络胶囊治疗老年冠心病疗效观察

目的观察通心络胶囊治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择66例老年冠心病心绞痛患者进行常规治疗与常规治疗加用通心络胶囊治疗的临床对比观察。4周后进行心绞痛、心电图及总疗效评价。结果观察组缓解心绞痛总有效率88．57％,明显优于对照组74．19％（P〈0．05）。结论通心络胶囊治疗冠心病、心绞痛患者,是安全有效的。     

长效糖皮质激素治疗Graves眼病的疗效观察

目的:探讨长效糖皮质激素局部应用治疗Graves眼病的疗效。方法:对2003年5月~2005年4月在我院就诊的Graves眼病患者41例55眼球后注射曲安奈德,治疗前和疗程结束后1月~半年观察记录症状、眼征情况。结果:治疗前后眼球突出度分别为17.90±2.10mm和14.40±2.30mm,相差非常显著(P<0.05);睑裂高度分别为12.90±1.40mm和9.40±2.60mm,相差非常显著(P<0.05);眼科CAS分数下降2~4分,总有效率98.2%。结论:局部应用长效糖皮质激素治疗Graves眼病疗效显著,副作用小,安全性高。