60例老年普外科患者围术期护理探讨

目的 通过临床观察,探讨老年普外科患者围术期护理对患者康复起到的重要作用.方法资料选取该院2012年1-12月收治的60例普外科老年患者.对该组60岁以上的老年患者的围术期护理做详细记录：术前心理护理、术前身体指标调整、卫生指导、术后安全护理、皮肤黏膜护理、饮食指导以及并发症的预防.结果 60例老年手术患者术后出现呼吸道感染5例,切口愈合缓慢2例,肠梗阻2例,切口感染1例,胆瘘1例,通过及时的发现和相应的护理措施,以上患者都已经痊愈出院.通过合理的围术期护理可以保证手术的顺利进行同时加快患者的康复速度,降低并发症发生率.     

120例老年妇女围手术期处理的临床分析

目的探讨60岁以上老年妇女进行妇科手术的可行性。方法采用回顾性分析2004年3月-2009年3月60岁以上120例老年妇科患者围手术期的资料。结果资料显示老年妇女易合并高血压、糖尿病,老年妇科手术疾病中,子宫脱垂占35．0％,恶性肿瘤占31．7％,良性肿瘤占33．3％,术后可出现泌尿系感染、切口裂开、肺部感染等并发症。结论只要术前准备充分,选择合适的麻醉、手术方式,术中、术后加强监护,老年妇科患者可安全度过围手术期。     

老年结直肠癌患者围手术期的综合护理

目的探讨老年老年结直肠癌患者围手术期的综合护理。方法浙江省肿瘤医院结直肠外科2013年1月至2015年5月间收治的60岁以上的老年结直肠癌患者110例,所有患者均行手术治疗,术前、术中、术后均采取综合护理措施,分析护理效果。结果本组110例均行手术治疗,术后并发症23例,其中切口感染4例,肺部感染7例,泌尿道感染3例,心律失常6例,心肌梗死1例,下肢深静脉血栓形成2例,患者均治愈出院。结论老年结直肠癌患者围手术期给予全面的综合护理措施,有利于减少术后并发症,提高术后生存质量。     

129例老年胆石症患者的围手术期护理

目的：总结60岁以上老年胆石症患者围手术期的护理经验。方法：对129例老年胆石症患者制定完善的围手术期护理管理流程和措施,包括术前评估各脏器功能,预测手术危险性,术后及时监测生命体征,预防并发症发生的护理等。结果：术式行胆囊切除术103例,胆囊切除加胆总管切开探查术26例。122例患者临床治愈,7例术后转ICU治疗后均治愈出院。结论：60岁以上老年患者手术风险大,护理要求高,围手术期建立安全有效地护理措施,是提高手术成功率和减少术后并发症的关键。     

60岁以上的老年妇科病人围手术期护理

目的探讨60岁以上老年妇科疾病临床特征及手术治疗护理问题。方法对2001-2007年4月本院收治的90例60岁以上的老年妇科手术患者的资料进行回顾性分析。结果资料显示在我院收治的老年妇科手术患者中44例为子宫脱垂或阴道膨出占48％，恶性肿瘤25例占27％，其次为良性肿瘤22例占24％。其中患有并发症者54例，主要为高血压、心血管疾病及糖尿病等，老年性阴道炎、梅毒等。术后并发症主要为部分性肠梗阻，肺部感染，伤口延期愈合，一过性尿潴留，90例患者均顺利渡过围手术期。结论术前根据老年妇科疾病患者的临床特征进行早期诊断并对并发症积极控制，手术选择适宜，术前准备充分，术中术后严密监护，并针对老年患者的特征在围手术期给予精心护理，老年妇科患者是可以渡过围手术期的。     

宫腔镜电切术98例护理体会

目的总结宫腔镜电切术患者的围术期护理经验,探讨宫腔镜电切术术前、术中和术后的最佳护理方法.方法对2008年6月~2012年6月收治的98例宫腔镜电切手术患者进行围术期护理及护理结果分析.结果98例患者均未出现术中出血、子宫穿孔、术后感染等并发症,术后1d基本恢复正常.结论加强宫腔镜手术患者的围术期护理,术前认真做好各种准备,术中密切配合手术医生,严密观察病情、监视仪器运转情况,术后精心护理是手术取得成功的技术保障.     

老年胃癌患者术后并发症的观察和处理

目的 探讨老年胃癌患者围术期术后并发症的观察及处理体会.方法 对我院自2000年1月-2009年12月收治的106例60岁以上胃癌手术患者进行围手术期的观察.结果 106例老年胃癌患者术后并发肺部感染12例、吻合口漏6例、切口感染10例,并发症发生率26.42 %.结论 老年胃癌患者术前并存病多,术后并发症发病率高,做好术后并发症的观察和及时处理,是降低术后并发症发生的关键.     

53例妇科老年肿瘤患者围手术期护理体会

目的:加强对老年肿瘤患者的围手术期护理,减少术后并发症,提高手术治愈率。方法:选择收治的妇科恶性肿瘤患者53例,年龄60～78岁,充分做好术前准备,通过心理疏导使患者配合手术,减少并症发生。结果:通过应用有效的术前、术后护理措施,53例患者术后恢复良好,切口一期愈合,无明显并发症,术后如期出院。结论:针对老年患者的心理及生理特点,加强相应的护理措施,才能保证老年肿瘤患者平稳度过围手术期。     

520例骨科老龄患者围手术期的临床分析

目的：了解围手术期老年骨科患者术前合并疾病及术后的情况，对骨科病人术前准备和评价、围手术期处理以及对术后并发症处理进行总结。方法：回顾和分析近5年来520例年龄大于65岁的老龄骨科患者围手术期的处理和转归。结果：只要术前精心准备，通过严格的术前检查和内科干预治疗，绝大多数65岁以上的患者可以安全渡过骨科围手术期。     

高龄患者腹部手术围手术期的护理特点浅析

目的 通过分析高龄患者腹部手术围手术期护理特点,提高围手术期护理质量.方法 回顾性分析78例85岁以上高龄腹部手术患者术前心理护理、健康教育、意外伤害的预防、术后重要脏器监护、并发症的预防、营养支持等护理方法.结果 78例患者术后1例出现心力衰竭,2例出现肺部感染,经积极的治疗护理均平稳度过围手术期,未发生因护理不当导致的并发症和意外事件.结论 充分的术前准备、术后积极预防心功能不全、肺部感染等并发症,以及合理的营养支持是高龄患者围手术期护理的重点.     

老年妇科疾病289例分析

目的 探讨老年妇科疾病的临床特征，手术治疗和围手术期处理有关问题。方法 对1993年1月至2002年12月本院收治的老年妇科病人289例资料进行回顾性分析。结果 资料显示老年妇科疾病中以子宫脱垂伴／或阴道壁膨出(34．26％)和生殖器恶性肿瘤(24．91％)最常见。58．13％(168例)病人合并有心血管疾病和糖尿病，术后有发生心衰，切口愈合不良等并发症。275例手术治疗患者均安全度过围手术期。结论 根据老年妇科疾病的临床特征进行早期诊断，术前充分准备，对合并症积极控制，选择适宜的术式和麻醉，术中、术后加强监护，大多数老年妇科病人能恢复健康。     

高龄胆道疾病177例围手术期护理情况分析

目的:回顾性分析高龄胆道疾病围手术期护理情况,评价术后疗效。方法:对177例70岁以上老年胆道手术患者临床资料进行了分析,围手术期护理包括术前心理护理及原发病、合并疾病的病情观察及护理,术后重要系统器官功能监测及护理,营养支持及并发症的防治和护理。结果:177例患者中治愈166例;好转5例,因内科并发症转科治疗7例,死亡2例。术后并发症36例。结论:加强高龄胆道手术患者围手术期护理,可减少手术的危险及并发症,提高手术成功率。     

高龄股骨颈骨折髋关节置换术的围术期治疗

目的 总结髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的围手术期治疗方法及其效果. 方法 27例高龄股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术12例,人工股骨头置换术15例.所有患者重视围手术期治疗,包括术前全面评估患者全身情况;术中严密监护、缩短手术时间;术后加强合并疾病的治疗等. 结果 术后出现各种并发症16例,发生率59.3%.其中1例麻醉后发生心肌梗死致死亡,1例术后心律失常,4例患侧下肢深静脉血栓,4例尿路感染,3例肺部感染,2例合并尿路感染和肺部感染,1例合并下肢深静脉血栓和肺部感染.经加强围手术期治疗,26例全部治愈出院,髋关节活动功能良好. 结论 重视高龄股骨颈骨折髋关节置换术的围手术期治疗是手术成功的关键.     

覆膜支架植入术治疗Stanford B型主动脉夹层患者的护理

目的:探讨对Stanford B型主动脉夹层患者行覆膜支架植入术术前、术中及术后的有效护理方法。方法:对14例Stanford B型主动脉夹层行覆膜支架植入术的患者,术前、术中、术后均采取密切监护病情、严密监测生命体征等护理措施。结果:14例患者病情均好转,术后恢复满意。结论:覆膜支架植入术是治疗Stanford B型主动脉夹层的有效方法,充分的术前准备、严格的术中监护和完善的术后护理是确保手术顺利进行、保证治疗有效、减少并发症的关键。     

胃食管反流病射频消融手术的护理

目的:总结胃食管反流病射频消融手术的护理措施。方法:回顾性总结分析86例胃食管反流病射频消融手术的护理配合。术前充分做好各项检查及准备,术中做到熟练、准确地配合医师操作,术后给予严密的观察及护理,围手术期给予心理护理及健康教育。结果:手术进展顺利,经过围手术期精心的护理,86例患者康复出院。结论:围手术期对胃食管反流病微量射频患者的专科护理是协助治愈胃食管反流病的重要因素。     

老年性股骨骨折的骨牵引治疗效果观察及护理

目的：探讨老年性股骨骨折的骨牵引治疗效果。方法：应用骨牵引治疗58例存在手术禁忌证的老年性股骨骨折患者同时给予良好的护理,并随访半年,观察治疗后的Harris评分,探讨其护理方法。结果：所有患者在骨牵引治疗后,髋关节Harris评分优良率为82.76%,同时经过良好护理之后,其伴随疾病和并发症均得到了有效的治疗,随访半年无死亡病例。结论：当老年性股骨骨折存在手术禁忌证时,骨牵引可良好地恢复髋关节功能。同时结合良好的护理可有效治疗严重伴随疾病和并发症。     

高龄骨折患者围术期合并医院获得性肺炎相关因素的病例对照研究

目的探讨高龄骨折患者围术期合并医院获得性肺炎(HAP)的危险因素。方法采用病例对照研究的方法收集2008年10月至2012年10月中国人民解放军第四二一医院收治的老年骨折围术期合并HAP患者39例(HAP组),并随机选择同期老年骨折患者围术期不合并HAP患者39例(非HAP组),比较两组患者围术期各项临床指标的差异,行多因素Logistic回归分析。结果多因素Logistic回归分析结果显示:COPD(OR=23.317;95%CI:2.702⁶0.312;P=0.000)、入住ICU(OR=14.163;95%CI:1.62460.312;P=0.000)、入住ICU(OR=14.163;95%CI:1.624¹12.012;P=0.005)、机械通气(OR=30.210;95%CI:8.164112.012;P=0.005)、机械通气(OR=30.210;95%CI:8.164¹34.203;P=0.007)、手术时间(OR=9.018;95%CI:1.074134.203;P=0.007)、手术时间(OR=9.018;95%CI:1.074⁸8.119;P=0.022)为高龄骨折患者围术期合并HAP的独立危险因素。结论高龄骨折患者存在COPD、入住ICU、机械通气及手术时间长等因素时应警惕术后发生HAP的可能性。     

漏斗胸Nuss术矫治29例围术期护理

目的: 探讨漏斗胸Nuss术矫治患者围术期的护理措施。方法: 对29例漏斗胸患者围术期给予心理护理、呼吸道准备、加强营养,术后严密观察生命体征并进行呼吸道管理、疼痛和腹胀的护理及出院宣教。结果: 1例患者术后8天并发钢板移位,其余28例均顺利出院。术后2个月出现钢板移位1例,其余患者矫形均达到预期效果。结论: 漏斗胸患者应加强术前术后护理,尤其加强出院宣教,从而预防钢板移位的并发症。     

经十二指肠镜胆管记忆合金支架置入术的配合及护理

目的：探讨内镜下胆管记忆合金支架临床应用中的护理方法。方法：回顾26例ERCP胆管记忆合金支架置入术前、术后护理及术中配合。结果：26例病人记忆合金支架置入后症状明显缓解，能及时观察常见并发症，经治疗护理后均顺利出院。结论：术前良好心理指导、术中准确配合、术后精心护理是手术成功的重要因素。