病毒性肝炎并过敏性紫癜1例治验

患者男,11岁。因发热、纳差,下肢关节酸痛并出现紫癜3天,于1987年11月29日入院。发病后皮肤瘙痒,尿色渐黄,时有腹痛。Hb9.5g％。WBC12200/mm~2,N60％、L32％、E8％。血小板25万/mm~2,出血时间2分,凝血时间3分。嗜酸细胞计数980个/mm~3。SR4mm/h。尿常规正常,尿三胆阴性。体检:T38℃。神志清。急性病容。巩膜微黄。舌苔微黄,舌质偏红。心肺(一)。肝剑突下4cm、肋下2cm,     

胃贲门癌伴发慢性粒细胞型白血病1例报告

患者男性,54岁。以上腹部闷痛一周、排黑便两次于1986年5月3日入院。体检:外观中度贫血。T37℃,BP120/78mmHg。全身浅表淋巴结未触及。心肺(-)。腹部(-)。Hb7g％,WBC11000/mm~3,中性杆状4％、分叶68％、淋巴22％、单核4％、嗜酸粒2％,血小板16万/mm~3,网织红细胞1.2％。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒:红=1.2:1,粒细胞系统增生,各阶段比例大致正常;红细胞系统明显增生以中晚幼红细胞为主,成熟红细     

急性单核细胞白血病并蛛网膜下腔出血后长期存活1例

患者男,21岁。1974年11月因发热、头痛、皮肤瘀斑入院。体检:T39℃。全身散在瘀斑,左前臂皮下血肿。浅表淋巴结明显肿大,牙龈肿胀出血,胸骨压痛。肝肋下0.5cm、脾肋下2.5cm可触及。血象:Hb8.6g％,WBC122800/mm~3,原始单核细胞94％,血小板3.4万/mm~3。骨髓象:增生明显活跃,原始单核+幼稚单核细胞80％。诊断为急性单核细胞白血病。即予抗感染及化疗,5天后肝、脾、淋巴结均明显缩     

右肾胚胎瘤合并马蹄肾一例

<正> 患者,女,6岁。主因右上腹痛2天,发现肿块1天入院。查体:右上腹隆起,可扪及一肿物,约8×7×7cm,质硬,轻压痛,边界清,活动差。随呼吸活动不明显,无移动性浊音,肠鸣音可同及,心肺无异常。Hb9％,WBC19200/mm~3,N88％。L12％。尿常规除管型(++)外,其余各项均正常。尿素氮4mg％。B超:示右肾区可见一5.1×4.5cm的高密度回声区,边缘完整。静脉肾盂造影:右肾区有直径12cm大小肿物阴影。右侧输尿管推压向外侧,呈弧形征,右肾下极肾盂轻度     

汉-许-克病1例报告

患儿男,3.5岁,住院号154881。1982年8月11日入院。患儿于两个月前开始低热,口渴多饮,多尿,进行性消瘦,背部逐渐后凸。体检:体温38.5℃,体重8kg,精神萎糜。胸、背皮肤有散在性红色小丘疹。颅骨有一鸽蛋大的隆起、质软。轻度突眼。心肺无异常。肝肋下1cm、剑突下3cm可扪及。胸呈后凸畸形。实验室检查:RBC310万/mm~3,Hb8.0g％,WBC6500/mm~3,酸性粒细胞100/mm~3,网织细胞     

速效伤风胶囊引起血小板减少一例

病例摘要:患者张×,男,18岁。于1990年4月5日因感冒发烧来我院就诊。查体:T39.3℃、P92次/min、R23次/min、BP14.7/10.7KPa(110/80mmHg),发育正常,营养良好,肝脾未触及,无鼻、牙龈出血病史。实验室检查:WBC11200/mm~3、N75％、L23％、E 1％、M 1％、RBC479万/mm~3、Hb14.4g％、BPC15.2万/mm~3。医生处方:速效伤风胶囊(安徽省淮南制药厂)2粒/次,3次/日。第三天(7日)患者发     

阵发性睡眠性血红蛋白尿并自发性硬膜下血肿1例

患者男,50岁。1983年6月初出现面色苍黄,晨尿呈浓茶色,伴有头昏、耳鸣、心悸、乏力及食欲减退等症状,于同年7月13日首次入院。当时检查皮肤及巩膜黄染,睑结膜苍白,肝脾及浅表淋巴结不肿大。Hb 4g％,RBC 91万/mm~3,WBC 5650/mm~3,P_t14.2万/mm~3,网织红细胞14％。尿胆红质、血抗人球蛋白试验阴性,尿胆原、尿隐血试验、尿含铁血黄素、血清胆红质定性试验间接反应、酸溶血试验均为     

过敏性紫癜并肾炎高血压脑病及肠出血1例报告

患者男,4岁,以浮肿、关节疼痛一个月,皮肤紫癜、腹痛、便血两天,间歇发作性全身抽搐3次急诊入院。体检:T38℃,P100次/分,R28次/分,BP120/90mmHg。脸色苍白。面部,躯干及肘、膝关节伸侧见对称性紫癜,轻度浮肿。全腹压痛,无反跳痛,无肿块,肝脾(-),肠鸣音增强。化验:Hb3.5g％,WBC13200/mm~3,N80％,L20％,Plt20万/mm~3,BT3分钟,CT4分钟。尿:蛋白+～+++,红细胞+～++,脓球+～+++,可见管型。大便隐血+++。BUN12mg％,Cr1mg％,胆固醇240mg,白蛋白3.64g,球蛋白2.84g。脑脊液检查     

脾脏恶性淋巴瘤术后广泛皮肤转移一例

患者,女性,55岁。住院号02017,左肩背部痉痛伴不规则发热一月余。83年8月23日上午10时入院。诊断:左肩背部感染。一月前曾有左肩部摔伤史。不泻不咳,无烟酒嗜好,无肝炎病史,家族史无殊。检:T37.6℃,BP100/60mmHg,R20/分,P80次/分。神志清楚,巩膜无黄染,面部潮红。气管居中两锁骨上淋巴结阴性。心脏听诊阴性。腹软,稍胀,腹部无明显压疼。肌卫阴性,腹水征阴性。左肩胛骨外侧稍隆起,压疼阳性。脊柱无畸形,肛检阴性。化验:RBC340万/mm~3,WBC25700/mm~3,Hb10g％,WBC分类中性88％,     

肾病高凝状态合并下肢静脉血栓形成1例

患者,男28岁。因全身浮肿伴尿少,蛋白尿12天入院。查体:颜面部及全身中度浮肿,双下肢指凹性浮肿(++)。实验室检查:红细胞645/mm~3。白细胞11600/mm~3,尿蛋白(+++),颗粒管型0～2/HPF,24小时尿蛋白定量6.9g,血浆白蛋白1.7g%,血沉67mm/小时。血胆固醇750mg/dl,血 FDP32ng。入院后按肾病综合征治疗,用激素、利尿剂、人体白蛋白输入。20天后全身浮肿加重,出现胸腹水、无尿、右下肢高度肿胀>左下肢,伴有麻木、疼痛,考虑肾病综合征高凝状态合并右下肢静脉血栓形成。予低分子     

结核性腹膜炎4例误诊分析

1 临床资料 例1,女性.27岁,已婚,农民。患者因低热、贫血、乏力半个月,于1975年8月14日入院。查体,T37.8℃,贫血貌,消瘦,两肺呼吸音清晰,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹平软,肝睥不肿大,腹水征(一),X线胸片示心肺正常。WBC 7200/mm~3.RBC 290万/mm~3,Hb7.58％、N0.75、L0.25、ESR20mm/     

青霉素诱发的白细胞减少症

本文报道两例青霉素诱发的白细胞减少症——一种特别罕见的并发症。一例患者为28岁的男性,因患细菌性心内膜炎入院。血培养为对青霉素敏感的绿色链球菌。当时未接受其它药物治疗,Hb为11.1g%,WBC计数7300/mm~3,血小板计数23.5万/mm~3。入院三天后,给予苄青霉     

骨髓增生异常综合征(MDS)1例报告

患者男性,53岁。因头昏、乏力、下肢浮肿3个月,于1982年7月26日转我院治疗。体检:面色苍白,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结无肿大。心肺(-)。肝脾未触及,四肢及神经系统正常。实验室检查:Hb6.2g％,WBC3150/mm~3,中性61％,淋巴(?)9％。外周血可见幼粒细胞15％,以中、晚幼粒为主,偶见原粒细胞。血小板7.5万/mm~3。网织红细胞     

静滴复方氨基酸引起过敏性休克1例

患者男性,40岁,以突然呕吐暗红色血液约50ml于1985年8月28日入院。既往无药物过敏史。体检:T37℃ P80次/分,BP90/60mmHg。皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。心肺(一)。肝肋下未触及,脾于肋下4.5cm 触及。Hb9.7g％,WBC2,800/m~3,N69％,L24％,Ht5.2万/mm~3。肝功能检查:TTT8u,TFT(?),GPT40u 以下,     

横结肠纤维脂肪瘤穿孔伴弥漫性腹膜炎1例

患者男,57岁。因左中下腹隐痛1个月,加重3天,全腹剧痛3小时急诊入院。以往无类似腹痛史。体检:急性痛苦面容。心肺听诊(一)。腹部稍胀,未见肠型蠕动波及腹壁静脉曲张,全腹均有压痛、反跳痛及肌紧张,未扪及包块,移动性浊音(+),肠鸣音弱。Hb9.9g％,WBC12700/mm~3,中性94％,淋巴6％,尿常规:蛋白++,RBC2～4个/高倍,颗粒管型0～2个/高     

地中海贫血误诊为缺铁性贫血

病历摘要患者男,41岁,因头昏、乏力伴尿黄20余天于1980年5月29日首次入院。入院前数日食蚕豆,未服任何药物。既往无蚕豆过敏史,无疟疾史,无黄疸及出血史,曾赤脚参加田间劳动。父母双亡(死因不详)。查体:呈贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,质Ⅱ°。实验室检查:RBC 260万/mm~3,Hb 6克%,网织红细胞4.8%,血小板9.2万/mm~3,WBC6700/mm~3,N55%L37%,E 8%,红细胞脆性试验:开始溶血0.40%完全溶血<0.28%,肝功能:黄疸指数12u,尿胆     

IgA型多发性骨髓瘤1例报告

李××,男性,60岁。因左膝关节酸痛无力一个月,经抗风湿等治疗无效而入院。体检:T:37.2℃,BP:130/80mmHg。全身浅表淋巴结未触及。皮肤、粘膜未见出血点及紫癜。心肺(-)。肝于肋下1.5cm扪及,脾未扪及。膝关节无红肿及压痛。实验室检查;Hb:7.2g,WBC:5100/mm~3,分类正常,血小板9.4万/mm~3。尿蛋白少许。血沉140mm/h。血消     

雷公藤致粒细胞缺乏症2例报告

例1、患者女、46岁。因四肢关节肿痛4年,双侧指、膝关节僵硬变形活动障碍2年入院。体检:T36.8℃,心肺(—),肝脾未触及。血象:Hb7.1g％,WBC5400/mm~3,N53％,L47％,ESR120mm/h,类风湿因子阳性。入院后给雷公藤每日15g煎服,治疗一个月,关节肿痛显著好转,但因惡心、呕吐等胃肠反应而停药,经检查血象正常。半个月后因关节肿痛复发,继续第二疗程治疗34天,仍发热38℃,血     

小儿单纯红细胞再生障碍1例报告

患儿,男,10岁4个月。于入院前1周右手指破损化脓,入院前4天发生高热(T40℃),伴畏冷。患儿面色日渐苍白,疲乏无力,尿短赤。拟为溶血性贫血收入院。检查:精神萎靡,重度贫血外观,皮肤无黄染及皮疹,淋巴结无肿大,心肺(-),肝于右肋下1cm触及,脾未触及。实验室检查:血红蛋白3g/dl,白细胞4300/mm~3,杆状2％,分叶44％,淋巴52％,嗜酸2％,血小板20万/mm~3,网织红细胞0％。     

重症竹叶青蛇咬伤2例治验

例1、男,11岁。患儿以被竹叶青蛇咬伤右手小指34小时后,神志不清为主诉,于1975年6月26日收入院。检查:体温40℃,血压70/40mmHg。神志不清,烦躁不安,呼吸急促。颈项较强直。双肺可闻及大小不等水泡音。心率118次/分,律齐,无杂音。肝于右肋下1cm触及。RBC380万/mm~3,Hb16g％,WBC12500/mm~3,杆状12％,多核68％,淋巴20％。尿比