清创后Ⅰ期同种异体骨移植治疗慢性骨髓炎

目的：避免Ⅱ期自体松质骨移植的缺点，探讨Ⅰ期同种异体骨移植重建慢性骨髓炎清创术后骨缺损的可行性。方法：1999年2月至2004年4月，35例慢性骨髓炎患者（8例骨不连）在我院接受清创后Ⅰ期同种异体骨移植方法治疗。结果：35例患者中平均随访28个月（13～55个月），32例（91．4％）获得感染控制。8例骨不连患者，其中4例骨愈合；1例因感染复发接受再次清创自体骨移植获得感染控制、骨连接；3例再不连患者，2例自体骨移植获得连接，1例再不连及另2例感染复发患者未接受再次治疗。结论：清创后Ⅰ期同种异体骨移植治疗四肢慢性骨髓炎可以获得较高的感染控制率，但是骨不连伴节段性骨缺损患者应用该方法治疗，骨再不连的发生率高。应慎用。     

同种异体骨移植与自体骨移植治疗胫骨平台骨折的对照研究

目的 对比分析同种异体骨移植与自体骨移植治疗胫骨平台骨折的效果。方法 选取我院74例胫骨平台骨折患者(2017年9月～2019年6月),依照随机数字表法分为A组、B组。A组(n=37例)接受同种异体骨移植治疗,B组(n=37例)接受自体骨移植治疗,比较两组手术时间、骨折愈合时间、住院费用、术后平台高度丢失情况,以及术后并发症。结果 A组手术时间短于B组(P＜0.05);两组骨折愈合时间对比,无显著差异(P＞0.05);与B组对比,A组住院费用较高(P＜0.05);两组术后6个月平台高度丢失率对比,无显著差异(P＞0.05);两组术后并发症发生率对比,无显著差异(P＞0.05)。结论 同种异体骨移植与自体骨移植治疗胫骨平台骨折,各有优劣,同种异体骨移植治疗胫骨平台骨折虽手术时间较短,但住院花费较多,临床具体应用时,应根据实际情况进行选择。     

治疗骨缺损的几种不同方式

骨缺损一直是骨科医生面对的问题,当前治疗骨缺损常用的是骨移植材料,骨移植频率仅次输血,位居第二.当前常有自体骨移植、同种异体骨移植、异种骨移植、人工骨移植、组织工程骨移植,这几种材料在骨诱导性、骨传导性、成骨性,各有优缺点,本文通过对文献的综述对这几种材料及未来骨移植的发展及趋势进行阐述.     

骨组织工程中的免疫学问题研究

临床工作中,骨缺损的修复一直是困扰口腔科和骨科医生的难题。目前的许多方法,如自体骨或自体骨膜移植、同种异体骨移植、带血供的游离骨移植等都存在对自体的再次损伤或排斥反应、异物反应、自体移植物来源有限、而且对患者造成更多的损害等一系列问题,效果均不太理想。二十年来,组织工程学的创立与发展,为骨组织的修复重建提供了新的思路和方法,现己成为骨缺掏治疗中的新的安破点。     

骨组织库在骨科疾病治疗中的作用

近一个世纪以来,同种异体骨移植已经广泛应用于临床骨科许多疾病的治疗,是最先应用到外科的人体移植组织．早在1867年,Ollier首先明确了自体、异体、异种骨移植的概念,并报道了兔、猫、犬、鸟和其它动物上进行系统的自体、异体和异种骨移植研究结果．1881年,Macewen首次报告同种骨移植成功的经验,     

二步冷冻保存同种异体骨-ACL-骨移植后排斥反应的影响

目的 :探讨新鲜异体和二步冷冻保存同种异体骨 前交叉韧带 (ACL) 骨移植后排斥反应的差异。方法 :将 6 0只新西兰兔和 6 0只日本大耳兔分别随机分成自体骨 ACL 骨移植组、新鲜异体骨 ACL 骨移植组和二步冷冻保存同种异体骨 ACL 骨移植组 ,分别于术前及术后 1周、2周、3周、4周各采血 2ml测定血清中白细胞介素 2 (IL 2 )水平 ,术后 4周、12周切取移植关节 ,作苏木精 -伊红染色。结果 :光镜下检查显示 ,自体移植组和二步冷冻保存移植组均未见明显炎性细胞浸润 ,胶原排列规则 ,分化成熟。新鲜异体移植组有大量淋巴细胞浸润 ,其IL 2水平明显高于自体移植组和二步冷冻保存同种异体移植组且高于术前水平 (P <0 .0 1)。结论 :二步冷冻减轻了同种异体骨 ACL 骨移植后排斥反应 ,移植后其组织学改变同自体移植相似     

同种异体骨移植的研究概况

同种异体骨移植的研究概况天津市第三医院骨科郭洪刚关键词同种；异体骨；移植；概况自体骨移植作为一种常用技术，临床上能取得满意的效果。但增加新的创伤，并破坏供骨部位的稳定性和完整性［１］。有时自体供骨量并非能满足手术要求。同种异体骨移植能避免自体骨移植的...     

同种异体深冻骨移植临床应用54傲

同种异体深冻骨移植用于临床上骨与关节缺损的修复与重建５４例。大块骨移植１７例，小块骨充填植骨３７例。同种异体深冻骨移植，极大的降低了同种异体新鲜骨移植的排斥反应。与其它方法相比，最大限度地保存了骨移植的骨诱导能力和骨传导能力。同种异体深冻骨是理想的骨移植材料，小块同种异体深冻骨移植在临床上比大块移植效果好。     

骨组织工程的研究进展

骨缺损修复是相关临床科室的常见问题之一，常需植骨治疗。目前主要采用的方法有自体骨移植、异体骨移植和人工骨材料填充等。但是自体骨来源有限、供区损伤疼痛；异体骨存在移植免疫反应和致病性等缺点，所以它们并不是最理想的骨修复材料。自上个世纪80年代骨组织工程诞生后，改变了以损伤修复创伤的传统治疗模式，用少量的组织细胞经体外培养扩增后修复大块骨缺损，同时可依据骨缺损情况任意朔形达到完善的形态修复。     

自体骨与同种异体骨治疗伴骨缺损的四肢长骨陈旧性骨折临床对比研究

骨缺损是目前骨科难治病之一,严重的创伤、肿瘤、或感染是造成骨缺损的主要原因。目前治疗骨缺损的方法主要是植骨结合内、外固定术。植骨材料主要包括自体骨、同种异体骨以及异种骨,其中自体骨移植是目前骨移植术的“金标准”,然而,自体骨存在供区出血、感染、疼痛、瘢痕等并发症,并且受到取材数量及形状的限制,不能很好的满足临床需要。同种异体骨因来源广泛、可塑性强以及良好的生物活性等特点,已应用于临床治疗中。采用同种异体骨植骨术治疗伴骨缺损的四肢长骨陈旧性骨折患者86例,效果满意。报告如下。     

髂骨移植治疗骨缺损的临床研究进展

1 简史 由于创伤、感染、肿瘤切除以及某些先天性疾病造成的骨缺损是目前骨科治疗领域的一个难题,其治疗方法主要有骨移植术包括自体骨移植,同种异体骨移植异种骨移植;骨延长术;组织工程技术.其中自体骨移植中以髂骨的移植临床最为常用,现就髂骨移植治疗骨缺损在临床中的应用作一综述.骨移植的历史已逾百年.     

同种异体骨移植的免疫学问题

同种异体骨移植的免疫学问题湖南医科大学附属湘雅医院骨科（４１０００８）王东华，周江南，邓展生临床上因各种原因所致的骨缺损的修复及病损骨关节的替换，以自体骨移植效果最好。但自体骨来源有限，且其获取伴有较多的临床问题。同种异体骨作为其替代物，由于其骨源丰...     

同种异体骨移植治疗骨缺损25例分析

目的 总结同种异体骨移植治疗骨缺损的疗效及相关问题。方法25例同种异体骨移植治疗骨缺损，其中男19例，女6例，平均年龄38．7岁，采用临床表现、X线检查分析治疗效果。结果患者无免疫排斥反应，X线片显示同种异体骨与宿主骨融合，无骨吸收。结论同种异体骨移植治疗骨缺损，在牢固内固定下使用同种异体骨填充缺损，同种异体骨与宿主骨融合，无免疫排斥反应，疗效满意。     

后路同种异体骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的前瞻性研究

目的:探讨同种异体骨移植在胸腰椎爆裂性骨折后路融合术中的使用效果?方法:对33例胸腰椎爆裂性骨折患者行同种异体骨或自体骨移植后路融合术,男21例,女12例,随机分为单纯使用同种异体骨移植组(16例)和采用自体髂骨移植(17例)?术后对两组患者的平均手术时间?出血量和并发症进行对比分析,术后24周时比较两组患者的融合率,采用Oswestry评分对两组患者进行功能评价?结果:与自体骨移植组相比,同种异体骨移植组手术时间明显缩短,失血量也明显减少?术后24周两组融合率均达到100%,Oswestry评分均无显著性差异?结论:在胸腰椎爆裂性骨折后路融合术中,同种异体骨移植可以取得满意的临床效果?     

自体与新鲜同种异体骨软骨移植的实验研究

目的:评价自体与新鲜异体骨软骨镶嵌移植两种方法修复全层关节软骨缺损的生物学特性和修复效果。方法:采用完全随机设计,将16只新西兰大白兔的左右后肢制成全层软骨缺损模型,分别进行自体骨软骨镶嵌移植、同种异体骨软骨镶嵌移植修复。术后第12周处死动物取材,分别进行膝关节活动度测定、大体观察、光镜观察及Wakitani组织学评分法,数据行统计学分析。结果:膝关节伸屈活动度、大体观察、组织学光镜及组织修复评分显示自体骨软骨移植在第12周时能以类透明软骨组织修复缺损,而新鲜同种异体骨软骨移植为纤维肉芽组织。结论:自体骨软骨镶嵌移植可以修复兔关节软骨的缺损。新鲜无处理的同种异体骨软骨镶嵌移植修复关节软骨缺损不可行,其排斥反应及吸收破坏严重。     

同种异体骨移植修复骨缺损的生物学基础

大块骨缺损的修复一直是骨科领域研究的重要课题,也是骨科界面临的棘手的难题之一［１～３］。长期以来,骨缺损的修复主要采用自体骨移植结合同种异体骨移植的方法。但两种方法各有优缺点。公认的自体骨移植疗效最佳,但骨源有限,且供区有潜在的合并症。同种异体骨是临床上常用的替代自体骨移植材料。但同种异体骨移植可诱发宿主产生免疫排异反应,且目前临床上多采用经冷冻、冻干、脱钙或其它化学处理的同种异体骨,其细胞成分多已坏死,因此同种异体骨移植在成骨机理、愈合过程中的表现、免疫反应等方面与自体骨移植有一定的差异。本文…     

软骨移植的实验研究

为进一步弄清软骨移植早期结构及形态变化，我们用30只杂种家兔进行 了自体和同种异体肋软骨移植。结构在光镜下改变不明显，但在电子显微镜下，无论是自体还是同种异体移植的软骨，均出现不同程度的退行性改变，我们认为主要与营养因素有关。     

人工骨修复骨缺损的研究进展

创伤、感染、肿瘤及发育异常等原因所致的骨缺损一直是骨科领域的常见难题.治疗方法有自体骨移植、同种异体骨移植、人工骨合成替代物等.自体骨移植愈合率高但供区有限;同种异体骨移植骨来源广泛却易致排斥反应;人工骨合成替代物来源广且容易塑形,但植入后可能引起感染、假体松动及异物反应等并发症[1].目前,利用组织工程技术来研制各种人工骨修复骨缺损已成为医学和生物材料学领域的一个重要课题.     

骨折愈合刺激素与自体红骨髓局部注射治疗骨不愈合30例观察

骨折不愈合是骨科临床工作中常见的并发症，其共性表现为骨痂生长缓慢或不生长，骨折间隙逐渐增大，骨质疏松等。治疗方法包括自体骨移植、异体骨移植、脉冲电刺激，但由于受再次手术、排斥反应及软组织条件多种因素所限制，往往不能取得满意效果。我科自2000年以来采用骨折愈合刺激素与自体红骨髓联合注射治疗骨不愈合30例，效果良好。     

血管内皮生长因子在骨缺损修复中的研究进展

骨缺损是骨科临床常见的一种疾病,其多由创伤、感染、肿瘤等所致。目前临床上用于骨缺损修复材料有自体骨、同种异体骨和各种人工合成材料等。自体骨移植是目前修复骨缺损的金标准,但其来源有限,应用受到限制。同种异体骨移植是在修复骨缺损上是目前应用最广的,其可不受数量和形状的限制,但其存在排异反应和潜在的疾病传播危险等特点。而有效的血管生成是各种人工合成材料移植的关键。不管骨缺损以何种方式修复,