骨锚式助听器(BAHA)的临床应用进展

听力障碍是我国常见疾病之一,目前临床上有多种可以提高听力的技术。比如气导助听器、听力重建手术、振动声桥技术、人工耳蜗植入技术、骨桥等。每种技术均有其有限适应症及手术风险。骨锚式助听器(Bone-anchored hearing aid,BAHA),又称骨导听觉植入装置,是一种骨导助听装置,利用骨融合原理,通过骨传导将声音信号传入内耳。本文主要就BAHA的临床应用进展进行综述。     

使用骨嵌式助听器修复听力40例报告

对传导性或混合性听力下降 ,采用外科手术或使用传统助听器是十分普遍和行之有效的办法。然而这类病人中仍有很多人因不同原因 ,不适合手术也不适合使用传统助听器来康复其听力。包括多种办法仍无法控制的慢性耳漏 ,慢性中耳炎乳突根治术后遗留巨大术腔 ,另外还有耳硬化 ,鼓室硬化或外耳道狭窄、闭锁……。对这些既不能通过手术又无法通过传统助听器修复听力的传导性或混合性听力损失患者 ,骨嵌式助听器 (bone anchored hearing aid,BAHA)为他们提供了获得高质量听力康复的有效途径。本文使用 BAHA的对象为 :慢性中耳炎乳突根治术后 (18…     

单侧耳聋患者安装骨嵌式助听器的效果

对双侧耳聋患者安装双耳助听器是近年来的发展趋势。虽然单耳聋对听力影响较小 ,但部分学者主张 :保持单耳听力正常人的双耳听力优势应引起重视。该作者于 1999至 2 0 0 0年间进行了一项前瞻性研究 ,其目的是论证骨嵌式助听器 (bone- anchored hearing aid,BAHA)对于单耳传导性聋或单耳混合性聋的患者的应用效果。这项研究筛选了 9例患者 ,均需符合下列条件 :单耳听力正常 ,另一耳为传导性聋或混合性聋 ;因感染而不能配戴气导助听器 ;先天性耳道闭锁或手术缺陷导致不能使用常规助听器 ;骨导阈值高于或等于4 5 d B。在研究对象的听力损失耳…     

骨锚式助听器的发展及应用

骨锚式助听器(bone-anchored hearing aid,BAHA)是一种通过骨传导方式改善听力的助听设备,也是惟一直接经过骨传导方式工作的植入式助听装置。BAHA的发展和应用是从20世纪70年代开始,它的出现为那些不适用气传导助听装置的患者带来了福音。经过30多年的发展和不断改     

传导性或混合性耳聋患者佩戴骨锚式助听器软带的预期效果

目的 研究分析传导性或混合性耳聋患者进行佩戴骨锚式助听器(BAHA)软带后的听力改善情况。方法 参与研究者62例, 在声场进行BAHA软带佩戴前后纯音听力测试及问卷调查, 了解患者佩戴BAHA后的听力情况及主观感受。结果 62例佩戴BAHA后0.25～4 kHz气导听力均得到了不同程度提高, 对声音的方向感及噪声下言语交流能力提高。结论 BAHA能改善传导性聋或混合性聋患者的听力。     

单侧极重度感音神经性听力损失患者试戴BAHA结果分析

目的:了解单侧极重度感音神经性听力损失患者佩戴骨导助听器BAHA的获益情况。方法:对16例单侧极重度感音神经性听力损失患者进行BAHA的纯音助听听力测试,双耳在裸耳状态下声场安静环境中的言语识别阈测试和MHINT测试,比较未助听与助听后的结果。结果:BAHA对患耳侧来的声源有较好的阈值补偿作用,但对于在安静和噪声中的言语识别阈无明显提升作用。结论:根据该研究和患者的感受,反馈BAHA对于单侧极重度听力损失的获益不大。患者选配前需要进行相关测试了解获益情况,再决定是否植入或佩戴BAHA。尚需要进一步了解单侧极重度感音神经性听力损失患者长期佩戴BAHA后的获益情况。     

植入式BAHA在小耳畸形患者中的应用

目的探讨植入式BAHA(Bone-anchored hearing aids,骨锚式助听器)在双侧先天性小耳畸形患者中的临床应用。方法对16例双侧先天性小耳畸形患者,植入式BAHA术前、术后的听力(包括纯音声场测听、日常交流、对声音的条件反射)进行比较。结果 16例患者听力均明显改善,佩戴BAHA后日常交流生活明显改善,纯音声场测听言语频率气导听力提高35.5d B。结论植入式BAHA,并发症少,效果满意,是目前双侧先天性小耳畸形患者解决听力问题的最佳方案。     

骨锚式助听器

骨锚式助听器(bone-anchored hearing aid，BAHA)能有效地满足慢性化脓性中耳炎、外耳道狭窄闭锁患者佩戴助听器的需要，其功效比传统骨导助听器强，并可对感音神经性聋患者有一定的帮助。本文就骨锚式助听器的适应证、分型、安装步骤、与传统骨气导助听器比较的优缺点、在儿童中的应用及双耳佩戴的情况进行了阐述。     

Baha在单侧聋治疗中的应用

植入式骨导助听装置Baha（bone—anchoredhearingaid）于1977年始应用于临床治疗听力损失,目前正广泛用于治疗一系列单侧和双侧听力损失,类型包括传导性、混合性及严重单侧感音神经性听力损失。Baha在技术上和机制上有别于传统意义上的气导和骨导助听器,美国医疗补助和医疗保险中心认定Baha系统为一种装置（骨整合移植）而非助听器。     

软带BAHA在先天性中外耳畸形患者的应用

目的观察软带BAHA(Bone-anchored hearing aids,骨锚式助听器))在双侧先天性中外耳畸形患者的听力改善效果,探索其适应症。方法比较6例佩戴软带BAHA前后的双侧先天性中外耳畸形患者听力情况,包括日常交流情况、纯音(声场)测听或条件反射测听。结果 6例患者或家属反映佩戴BAHA后,日常交流情况明显改善,纯音(声场)测听或条件反射测听气导阈改善30.2dB。结论软带BAHA对双侧先天性中外耳畸形患者是一种简单、有效的听力解决方案。     

双侧先天性外中耳畸形患者骨锚式助听器效果分析

目的 评估双侧先天性外中耳畸形患者应用骨锚式助听器(bone-anchored hearing aid,BAHA)后的听力效果及满意度.方法 双侧先天性耳廓畸形合并外耳道闭锁患者7例,单侧耳廓畸形伴双侧中耳畸形3例,佩戴软带BAHA后单侧植入BAHA钛植入体.分别测试患者在声场中裸耳与应用软带BAHA、植入式BAHA后的平均听阈、言语识别率及言语识别阈.以BAHA应用情况调查问卷和儿童格拉斯格受益列表(Glasgow children's benefit inventory,GCBI)分析患者应用BAHA后的生活质量提高程度和满意度.结果 患者裸耳平均听阈为(64.8 ±5.9)dBHL,佩戴软带BAHA后平均听阈降至(30.2±3.7) dBHL,佩戴植入式BAHA后平均听阈为(20.3±3.9) dBHL,三者两两比较,差异均具有统计学意义(P值均＜0.05).佩戴软带BAHA后患者听阈较裸耳平均下降(36.1±8.0)dB;植入式BAHA听阈较软带BAHA平均下降(12.2 ±3.4)dB.在45dBHL和65dBHL给声强度下,裸耳言语识别率分别为(3.00±1.07)％和(57.55 ±10.30)％,植入BAHA后言语识别率提高至(89.39±5.83)％和(91.19 ±4.16)％,二者差异具有统计学意义(P值均＜0.05).裸耳平均言语识别阈为(63.1±5.9) dBHL,佩戴植入式BAHA后为(24.7±3.5) dBHL,二者差异具有统计学意义(P＜0.05).BAHA应用情况调查问卷显示患者应用软带BAHA和植入式BAHA均获得满意效果,GCBI平均受益分数为(35.59 ±14.35)分.结论 对于双侧先天性外中耳畸形患者,应用BAHA可显著改善其听力及生活质量,患者满意度较高.     

骨锚式助听器的进展

1977年Anders Tjellstr(o)m教授和Per-Ingvar Branemark教授把"骨整合"的概念引入耳鼻咽喉科领域,并开创性地开展了骨锚式助听器(boneanchored hearing aid,BAHA)手术[1].最初,为了替代传统的骨导助听器,才开发出应用经皮直接骨传导技术的BAHA.它主要应用于先天性耳道闭锁和小耳畸形的患者.BAHA佩戴舒适,很容易隐藏在头发中,能为患者通过直接骨传导带来极佳的声音效果.     

骨锚式助听器(BAHA)临床应用展望

骨锚式助听器(bone-anchored hearing aids,BAHA)是通过骨传导方式改善听力效果的一种助听设备,在国外已有30多年历史,全球已有超过10万的使用者,在一些国家属医保范畴,因其手术相对简单,风险相对较小,因此成为诸如先天性耳道闭锁患者的首选听力解决方案。但是,在我国,BAHA直到2010年5月才正式上市。本文对BAHA及其临床应用情况总结如下。     

软带骨锚式助听器在先天性双侧小耳畸形患者中的应用

目的 探讨软带骨锚式助听器(BAHA)在先天性双侧小耳畸形患者中的临床应用。 方法 对先天性双侧小耳畸形患者56例佩戴应用软带BAHA以提高听力,比较佩戴前后的纯音声场测听听力。 结果 56例佩戴软带BAHA后,与患者进行语言交流时其自觉听力均明显改善,纯音声场测听语言频率听力较佩戴前语言频率听力平均提高32.9 dB。 结论 先天性双侧小耳畸形患者佩戴软带BAHA,听力提高,效果满意,无并发症,是解决先天性双侧小耳畸形患者听力问题的较好方法。     

双侧和单侧耳聋患儿应用BAHA的生活质量研究

慢性传导性和混合性听力损失患者应用骨锚式助听器(BAHA)已有30余年历史,自1992年开始,BAHA首次应用于儿童患者。生活质量调查问卷可以很好地评价BAHA的应用效果,而应用有信度的调查问卷对儿童患者的研究还很少。为了弥补这个空缺,本研究采用4个回顾性调查问卷     

骨锚式助听器的发展与应用

随着助听器相关技术的快速发展,助听器已成为听力康复的最主要手段。对于大多数不需手术治疗的耳聋患者,通常采用气导式助听器来缓解听力障碍。随着气导式助听器的发展,其适应症不断扩大,设备也愈加先进,但仍不能完全满足各种耳聋患者的要求。近年来,国外相关机构不断开发和研究骨导式助听器,尤其是骨锚式助听器(Bone-An-chored Hearing Aid,BAHA)的广泛推广和应用,疗效满意。现就BAHA的发展及应用作一阐述:     

振动声桥与软带BAHA在双侧中外耳畸形患者的效果比较

目的比较振动声桥(VSB)与软带BAHA(骨锚式助听器)对双侧先天性中外耳畸形患者听力改善的效果。方法通过2例自身对照患者,比较VSB与软带BAHA使用前后,纯音测听(声场)与安静和噪声下65d BSPL言语识别率。结果 2种方式均使患者获得明显的听力改善,在纯音测定(声场)中,气导听阈在1k Hz-8k Hz,VSB助听后达到正常水平(<25d B),而软带BAHA助听在30-50d B之间,但在0.25k Hz与0.5k Hz,软带BAHA比VSB能进一步改善10-25d B。安静状态下,对单音节词和双音节词识别率,VSB比BAHA高7%-38%;但安静与噪声环境下句子识别率仅高2-10%。结论 VSB与BAHA都是双侧先天性中外耳畸形患者的有效听力解决方案。VSB在高频(1k Hz-8k Hz)助听效果较BAHA好,但低频(0.25k Hz与0.5k Hz)反之;安静状态下对单音节词和双音节词识别率VSB更好,而在安静和噪声下对句子识别率VSB比BAHA稍高。     

骨锚式助听器术后皮肤并发症的处理及预防

目的 分析骨锚式助听器(bone-anchored hearing aid,BAHA)植入术后的皮肤并发症,为预防和处理BAHA并发症提供参考经验.方法 总结北京协和医院2010年12月至2013年3月行BAHA植入手术的16例患者术后皮肤并发症的发生情况和处理方法.结果 16例患者中共发生皮肤并发症4例(占1/4).根据Holgers分级标准,皮肤反应1～2级2例(占1/8),3级皮肤反应2例(占1/8).对1～2级皮肤反应者给予局部抗生素处理；3级反应者行二次手术切除增生皮肤及肉芽组织,其中1例患者更换9 mm桥基.结论 桥基周围皮肤感染、皮肤过度增生是BAHA植入术常见的皮肤并发症.手术应严格按标准规程操作,术后定期清洁桥基周围皮肤可预防皮肤并发症发生.出现严重并发症时应及时行二次手术处理.     

65耳全耳道式助听器（CIC）验配及其效果的分析

全耳道式助听器(Complete in Canal,CIC)具有对感音神经性耳聋高频听力损失补偿佳、听觉分辨效果好等特点,其体积与隐蔽性更是其它助听器所不能相比拟的,故越来越受到耳聋患者的欢迎.自1996年9月～1997年3月我所耳模与耳道式助听器实验室先后对61例感音神经性耳聋患者65耳验配、装置了CIC.现将验配、装置方法与装置前后听力改善情况总结报告如下.     

骨锚式助听器（BAHA）：病人亚群体有效对照

现已证明使用Branemark系统的骨性结合骨锚式助听器是有效的。目标是使用已公认的格拉斯格效果评定表(glasgow benefit inventory，GBI)来研究植入BAHA病人亚群体的生活质量。共有94个已植入了BAHA的病人参加这项试验，病人的平均年龄为49岁，女性和男性的比例是1.1：1，病人的亚群体分别为开放式乳突腔、慢性