阿托伐他汀治疗老年脑梗死患者炎症反应的临床疗效

目的观察阿托伐他汀治疗老年脑梗死患者动脉粥样硬化病变的炎症反应的疗效。方法用阿托伐他汀治疗急性老年脑梗死患者43例,治疗4周后,观察临床疗效及细胞黏附分子CD11b/CD18及C-反应蛋白的表达。结果急性老年脑梗死患者神经功能恢复较好,血脂下降,细胞黏附分子CD11b/CD18及CRP表达下降。结论急性老年多发性脑梗死患者在常规治疗的基础上,联合使用他汀类药物抗炎治疗,可增加疗效。     

阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者血脂的观察

目的：阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者血脂的观察。方法：经头颅CT、MRI证实为急性脑梗死的患者100例,随机分为阿托伐他汀治疗组（阿托伐他汀20mg,每晚1次）和对照组各50例,与4w后测定两组患者的血脂。结果：阿托伐他汀组患者治疗后总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）较治疗前有显著降低（P〈0．05或P〈0．01）、高密度脂蛋白（HDL—C）及载脂蛋白A1较治疗前有明显升高（P〈0．05）,对照组各项指标均无明显差异（P〉0．05）     

阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血管内皮功能的影响观察

目的:探讨阿托伐他汀在治疗急性心肌梗死患者过程中,对于患者血管内皮功能改善的实际效果。方法:选取2016年12月—2018年10月我院临床收治的急性心肌梗死患者268例。按照患者入院接受治疗的奇偶顺序号分为研究组和对照组,每组134例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗。对两组患者治疗前后的血脂指标和血管内皮功能指标进行观察和比较。结果:(1)治疗前组间比较,两组患者的血脂水平差异无统计学意义;治疗后研究组患者的各项血脂水平均明显优于对照组,且差异有统计学意义;本组治疗前后比较,差异均有统计学意义;(2)治疗前组间比较,两组患者的血管内皮功能水平差异无统计学意义;治疗后研究组患者的各项血管内皮功能水平均明显优于对照组,且差异有统计学意义;本组治疗前后比较,差异均有统计学意义。结论:采用阿托伐他汀治疗急性心肌梗死患者,能够有效改善患者的血管内皮功能和血脂水平,是临床治疗急性心肌梗死的有效措施之一。     

阿托伐他汀在急性脑梗死患者早期治疗中的应用

目的:观察早期急性脑梗死患者应用阿托伐他汀的临床效果.方法:选取2009年3月至2010年3月治疗的24例急性脑梗死患者,将其随机分为研究组和对照组.研究组在急性脑梗死早期口服阿托伐他汀,对照组采用传统方法治疗.比较两组脑卒中再发情况和治疗前后神经功能缺损评分差异.结果:对照组和研究组治疗后1年的神经功能缺损评分有统计...     

阿托伐他汀治疗急性脑梗死临床研究

目的:探讨阿托伐他汀在急性脑梗死中的临床应用价值.方法:将135例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组66例,予常规治疗,即丹参20 mL静脉滴注,每天1次,疗程2周.治疗组69例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀口服治疗,每次20 mg,每天1次,疗程2周.结果:治疗组有效率91.30%,对照组有效率71.21%,两组有显著性差异(P<0.05).结论:阿托伐他汀能有效改善急性脑梗死患者临床神经功能缺损.     

阿托伐他汀治疗高血压并急性脑梗死疗效观察

目的探讨阿托伐他汀治疗老年高血压并急性脑梗死的疗效及其对超敏c反应蛋白（high—sensitive C—reaetiveprotein,hs-CRP）、D-二聚体（D—dimer）及颈动脉斑块的影响。方法选择老年高血压并急性脑梗死患者67例分为两组,其中治疗组35例,对照组32例,测定治疗前和治疗4周后美国国家卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血清hs—CRP、D．二聚体的变化,治疗前和治疗6个月后颈动脉内中膜厚度、粥样硬化斑块的变化。结果①治疗4周时治疗组NIHSS评分、hs-CRP、D．二聚体较对照组明显下降（P〈0．05）。②治疗6个月治疗组颈动脉斑块和颈动脉内膜中层厚度（IMT）较对照组减小（P〈0．05）。结论阿托伐他汀治疗老年高血压并急性脑梗死患者具有良好疗效,应用于老年患者是比较安全的。     

超常规量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者早期血管内皮功能的影响

目的 :探讨短期大剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死 (AMI)患者血管内皮功能改善的早期疗效。方法 :将68例AMI患者分为大剂量组和常规量组 ,于AMI后24h内给予口服不同剂量的阿托伐他汀2周 ,分别测定治疗前后的血脂 (TC、TG、LDL -C、HDL -C)、反应性充血引起的肱动脉内径舒张率 (ΔD % )、血浆内皮素1(ET -1)、血浆组织型纤溶酶原激活物 (t-PA)以及血浆纤溶酶原激活物抑制物1(PAI -1)。结果 :大剂量组服药2周后血脂TC、TG、LDL -C下降 (P<0.05) ,(D %、t -PA明显增高 (P<0.01) ,ET -1、PAI -1明显减低 (P<0.01) ;常规量组上述指标均无变化。结论 :对AMI患者给予短期大剂量阿托伐他汀治疗在早期提高血管内皮功能方面明显优于常规剂量。     

瑞舒伐他汀与不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者炎症因子的影响

目的:探讨采用不同剂量阿托伐他汀和瑞舒伐他汀治疗急性冠状动脉综合征患者的临床效果。方法:按照治疗方案不同将135例急性冠状动脉综合征患者进行分组,瑞舒伐他汀组45例(10mg瑞舒伐他汀)、阿托伐他汀A组45例(10mg阿托伐他汀)和阿托伐他汀B组45例(20mg阿托伐他汀),对比三组治疗前、后血脂水平及炎症因子变化。结果:瑞舒伐他汀组、阿托伐他汀B组患者的PAI-1、MMP-9、TC、LDL-C的降低幅度均明显优于阿托伐他汀A组,P<0.05;瑞舒伐他汀组患者血清炎症因子和血脂水平变化之间无明显相关性。结论:采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗ACS均能够有效促使血清炎症因子水平下降,且其效果同药物剂量有关。     

丁苯酞注射液联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者血管内皮功能及预后的影响

目的 探讨丁苯酞注射液联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者血管内皮功能及预后的影响.方法 选取2018年1月至2019年7月本院收治的114例急性脑梗死患者,随机分为对照组与观察组,每组57例.对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合丁苯酞注射液治疗.比较两组患者临床有疗效、内皮功能、预后及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组FMD、NO高于治疗前,ET低于治疗前,且观察组改善更显著(P<0.05);观察组日常生活能力恢复情况优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 急性脑梗死患者使用丁苯酞注射液联合阿托伐他汀治疗疗效显著,可有效改善血管内皮功能,利于患者远期预后,值得临床推广应用.     

阿托伐他汀强化降脂对急性脑梗死血清炎症介质水平的影响及疗效

目的：探讨阿托伐他汀强化降脂对急性脑梗死血清炎症介质水平的影响及疗效。方法选取2011年7月-2013年10月慈溪市人民医院收治的急性脑梗死患者76例,将其随机分为强化组和常规组。两组入院后均予以控制颅内压、调整血压和血糖、抗血小板聚集、营养脑细胞等基础治疗。常规组加用阿托伐他汀钙片20 mg,1次/d,口服;强化组加用阿托伐他汀片40 mg,1次/d,两组疗程均为4周。观察两组治疗前后血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-18（IL-18）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的变化,并比较其临床疗效。结果治疗4周后,强化组和常规组血清hs-CRP、IL-18和MMP-9[（5.12±1.02）mg/L、（70.26±18.75）pg/mL、（169.34±41.32）μg/L,（7.68±1.84）mg/L、（98.69±21.54）pg/mL、（235.17±56.24）μg/L]均较治疗前[（10.04±2.75）mg/L、（118.76±31.27）pg/mL、（297.85±64.21）μg/L,（9.95±2.41）mg/L、（120.34±29.82）pg/mL、（301.02±59.27）μg/L]显著下降（t =2.34、2.18、2.28、3.29、2.89、2.99,P〈0.05或〈0.01）,且强化组下降幅度明显大于常规组（t=2.40、2.30、2.29,P〈0.05）;强化组临床总有效率明显高于常规组（94.74%比78.95%）（字2=4.15,P〈0.05）。结论阿托伐他汀强化降脂治疗急性脑梗死效果确切,能明显改善患者的神经功能缺损程度,其作用与其能降低血清hs-CRP、IL-18和MMP-9水平密切相关。     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清内脂素水平的影响

目的探究阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清内脂素水平的影响。方法将80例急性脑梗死患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例),同期选择无脑血管病患者40例为正常组,比较观察组与正常组的血清内脂素水平,探讨该指标对急性脑梗死的危险因素;对观察组和对照组患者分别行阿托伐他汀联合常规治疗和常规治疗,比较两组患者血清内脂素水平。结果观察组内脂素水平明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01);Logistic回归分析显示血清内脂素水平是急性脑梗死发病的危险因素;观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论阿托伐他汀可有效降低血清内脂素水平,有良好的治疗效果。     

脑心通胶囊对急性脑梗死患者血清血管内皮细胞生长因子水平影响的研究

目的 探讨急性脑梗死患者血清血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量在不同时间段变化及脑心通胶囊治疗对其影响.方法 选择60例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例,并设立健康组60名,治疗组给予脑心通胶囊口服.采用双抗体夹心ELISA法于24h内、3、7、14天检测患者血清VEGF含量,同时测定患者血浆纤维蛋白原(fib)水平,治疗前及治疗后14天进行神经功能评分.结果 急性脑梗死患者各时间点血清VEGF及fib的水平明显高于正常组(P<0.01),且在急性期VEGF及fib的浓度持续升高,至病程第7天均达高峰,以后开始下降,但至第14天仍维持高水平;应用脑心通胶囊干预治疗后血清VEGF一直保持在一个相对较高的水平,于第3、7、14天明显高于对照组,第7天最为显著(P<0 01),而动态观察两组的fib水平无显著差异(P>0.05);应用脑心通胶囊干预治疗14天后,治疗组神经功能评分优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死后血清VEGF浓度明显增高,脑心通胶囊能促进VEGF的产生和分泌,且能提高临床疗效.     

急性脑梗死患者临床分型特点与预后研究

目的了解急性脑梗死（ACI）患者牛津郡社区卒中计划（OCSP）分型的构成特点及其与预后的相关性。方法对208例ACI患者进行美国国立卫生研究所卒中量表（NIHSS）评分,并按照OCSP标准分为4大亚型,分析不同亚型与NIHSS评分的关系。结果本组OCSP各亚型构成比：完全前循环型13.46%、部分前循环型30.29%、后循环型19.71%、腔隙性梗死型36.54%;OCSP四个亚型中,完全前循环型NIHSS评分最高、预后最差;其次为后循环型和部分前循环型,腔隙性梗死型NIHSS评分最低。与腔隙性梗死型比较,完全前循环型和后循环亚型NIHSS评分差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 ACI患者NIHSS评分随OCSP不同亚型而变化,OCSP分型可作为ACI患者预后评估的指标之一。     

急性脑梗死血压和颅压的控制

脑梗死急性期对血压和颅压的控制极为重要，若措施得当，可大大降低病死率和致残率。笔者结合临床工作经验总结体会如下：脑梗死急性期对血压和颅压的控制极为重要，若措施得当，可大大降低病死率和致残率，笔者结合临床工作经验总结体会如下。     

缺血性脑卒中患者血管内皮生长因子含量的变化

目的 探讨缺血性脑卒中患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的含量变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测脑梗死患者和正常人血清VEGF的浓度.结果 缺血性脑卒中急性期、恢复期VEGF浓度与正常对照组相比均增高(P<0.05),大梗死灶患者VEGF的水平升高明显.结论 VEGF可作为缺血性脑卒中发病和治疗的观察指标.     

急性脑梗死患者血清抗心磷脂抗体检测的临床意义

目的探讨抗心磷脂抗体（antieardiolipin antibodies,ACA）与急性脑梗死（acute cerebral infarct,ACI）的关系及其,临床意义,为临床早期预防性干预提供依据。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测69例ACI患者ACA的阳性率,并与对照组42例的检测结果进行比较。结果ACI组患者ACA阳性率24．64％,对照组ACA阳性率4．76％,两组相比差异有统计学意义（P〈0．01）;ACI组患者年龄≤50岁的ACA阳性率36．11％,年龄〉50岁的ACA阳性率12．12％,ACI组患者ACA阳性率与年龄≤50岁脑梗死患者关系密切（P〈0．05）;而ACI组患者ACA的阳性率在性别差异上无统计学意义（P〉0．05）;ACI组患者多灶性脑梗死ACA阳性率42．86％,单灶性脑梗死ACA阳性率16．67％,ACA阳性率与脑梗死病灶数量呈正相关,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ACA是ACI,尤其是中、青年ACI的重要危险因素,且以多灶性脑梗死多见,临床上应重视对ACA阳性患者的积极防治。     

急性脑梗塞患者脑脊液的高水平髓鞘素抗体分泌细胞

为确定急性脑梗塞是否在对髓鞘素碱性蛋白,髓鞘素结合糖蛋白和含脂质蛋白的Ｂ细胞免疫应答,采用酶联免疫斑点技术检测了发病后４周内的ＡＣＩ和其它神经疾病的对照组患者外周血和脑脊液的ＭＢＰ,ＭＡＧ和ＰＬＰ抗体分泌细胞,发现ＡＣＩ和ＯＮＤ外周血检出的ＩｇＧ,ＩｇＡ,ＩｇＭ三种表型ＭＢＰ,ＭＡＧ和ＰＬＰ抗体分泌细胞数无显著差异,但ＡＣＩ患者ＣＳＦ的ＩｇＦ型ＭＢＰ,ＭＡＧ和ＰＬＰ抗体分泌细胞数呈显著性增高。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-9的影响

目的：观察急性冠脉综合征（ACS）患者经过阿托伐他汀治疗后其血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的变化情况。方法：确诊为ACS患者90例为研究组,其中不稳定型心绞痛（UAP组）患者45例、急性心肌梗死（AMt组）患者45例人院后均在基础治疗的同时给予阿托伐他汀20mg,每晚口服1次治疗,测定其治疗前后血清MMP-9水平。同时选取30例健康人为对照组,同样测定血清MMP-9水平。结果：研究组血清MMP-9水平明显高于对照组（P〈0．01）;治疗后,UAP组和AMI组血清MMP-9水平均比治疗前明显降低（P〈0．01）.结论：阿托伐他汀能够明显降低ACS患者的血清MMP-9水平,在动脉粥样硬化斑块的稳定性方面可能发挥一定的作用。     

丁基苯酞对大鼠短暂性缺血脑组织VEGF及bFGF表达的影响

目的 研究丁基苯酞(NBP)对大鼠短暂性缺血脑组织中血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维生长因子(bFGF) 表达的影响.方法 用大鼠大脑中动脉线栓法(MCAO)阻断大脑中动脉血流,2 h后拔出线栓恢复血流建立短暂性脑缺血模型.实验分为假手术组、模型对照组和NBP组,每组各20只健康雄性SD 大鼠.假手术组进行颈部血管分离而不栓塞.术后,假手术组、模型对照组灌胃食用植物油,每天2次,每次25 mg/kg,NBP组予以相同剂量NBP灌胃, 每天2次;短暂性脑缺血3 d后行神经功能评分(Longa评分),然后断头取脑,TTC染色观察脑梗死体积,免疫组织化学(SP)方法观察梗死周围区、海马区和梗死核心区脑组织VEGF 和bFGF蛋白的表达,原位杂交方法(POD法)检测VEGF mRNA和bFGF mRNA 的表达.结果 NBP组神经功能缺损评分低于模型对照组(P<0.05),NBP组在梗死周围区和海马区VEGF和bFGF蛋白、VEGF mRNA和bFGF mRNA表达均高于模型对照组和假手术组(P<0.05).结论 NBP明显改善短暂性脑缺血后大鼠的神经功能,上调大鼠梗死周围区和海马区脑组织VEGF、bFGF蛋白和mRNA的表达,可能通过此机制治疗保护缺血脑组织.     

早期综合康复结合针灸、高压氧对急性脑梗死的临床观察

目的观察早期综合康复治疗结合针灸、高压氧治疗对急性脑梗死的临床观察。方法将240例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,每组120例。两组给神经内科常规治疗,治疗组行综合康复、针灸、高压氧;对照组仅给针灸、高压氧。治疗前及治疗30d后,运用Fugl-Meyer量表(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评分标准评价两组疗效。结果早期康复组有效110例,有效率达92.60%,而对照组有效92例,有效率为76.67%。两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗1个月后,两组神经功能、FMA与MBI评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期综合康复结合针灸、高压氧对急性脑梗死临床疗效肯定。