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目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)转为多孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)原因。方法施行TUSPLC治疗胆囊息肉18例、胆囊结石合并慢性胆囊炎56例、胆囊结石合并急性胆囊炎19例。结果拟行TUSPLC93例,其中顺利完成78例,转为多孔法LC15例。中转原因依次为胆囊急性炎症致视野不清6例,术中出现无法控制的出血3例,胆囊三角粘连致密2例,疑有胆管系统解剖变异1例,肝左叶肥大遮挡胆囊三角区1例,可疑胆囊癌1例,严重肥胖1例。结论 TUSPLC是安全可行的,但操作难度较多孔法LC大,需严格选择适应证。遇操作困难应及时增加操作孔或中转开腹。 相似文献
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目的为了比较全麻下腹腔镜胆囊切除术(LC)与剖腹胆囊切除术(0C)不同手术步骤及气腹对血糖的影响.方法分别于麻醉前、手术开始前、手术开始后10 min、牵拉胆囊、切除胆囊、术毕等时期利用血糖监测仪监测病人全血糖(CBG).结果 2组病人术中血糖均比术前明显升高,尤以0C组为著.LC组气腹期血糖明显升高,而LC组病人术毕CBG渐下降.结论提示此类病人术中以输乳酸钠林格氏液较为理想,LC术后应加强血糖监测,根据血糖水平适当补充葡萄糖,以防发生低血糖. 相似文献
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目的为了比较全麻下腹腔镜胆囊切除术(LC)与剖腹胆囊切除术(OC)不同手术步骤及气腹对血糖的影响。方法分别于麻醉前、手术开始前、手术开始后10min、牵拉胆囊、切除胆囊、术毕等时期利用血糖监测仪监测病人全血糖(CBG)。结果2组病人术中血糖均比术前明显升高,尤以OC组为著。LC组气腹期血糖明显升高,而LC组病人术毕CBG渐下降。结论提示此类病人术中以输乳酸钠林格氏液较为理想,LC术后应加强血糖监测,根据血糖水平适当补充葡萄糖,以防发生低血糖。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转剖腹的原因及其对策。方法:分析613例LC中25例(4.08%)中转剖腹的资料。结果:因解剖关系不清主动中转剖腹19例(76%);因术中并发严重管损伤(2例),胆囊管后动脉出血(1例),十二指肠损伤(1例),及其它意外原因(2例)被动中转剖腹6例(24%)。25例均获治愈。结论:提示术前认真选择病例,掌握好适应证,术中仔细操作,是减少中转剖腹率、预防手术并发症的重要措施;根据病变情况,适时中转剖腹是明智之举。 相似文献
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目的比较老年人胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术(LC)与剖腹胆囊切除术(OC)的临床效果。方法对120例60岁以上的老年病人行LC,并与同期行OC的56例老年病人临床资料进行回顾性对比分析。结果两组病人均无手术死亡及严重并发症发生,LC组平均手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间以及术后平均住院天数均较OC组低,差异有统计学意义(t分别=2.36、2.26、2.88、2.47,P均〈0.05)。结论LC创伤小、恢复快、安全可靠,疗效明显优于OC,应作为老年人胆囊良性疾病行胆囊切除术的首选术式。 相似文献
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腹腔镜和剖腹胆囊切除术的应激指标比较 总被引:3,自引:1,他引:2
为了客观地比较腹腔镜胆囊切除术(LC)和传统的剖腹胆囊切除术(CC) 病人的应激反应程度,随机选择24 例LC病人和20 例CC 病人进行前瞻性研究。比较两种术式术后的疼痛程度、体温变化、肠蠕动恢复时间、皮质醇浓度、c- 反应蛋白和白细胞计数的变化。结果显示:LC组的术后发热反应和术后镇痛剂用量均明显低于CC组;LC组的急性相蛋白反应物中的c- 反应蛋白浓度变化和白细胞计数的变化亦较CC组小;两组皮质醇变化无显著差异。结果证明:LC组的应激反应程度明显轻于CC 组,恢复明显早于CC组 相似文献
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我院自1991年9月至1992年1月共施行经腹腔镜胆囊切除术(LC)150例,其中男41例,女109例,年龄24~77岁,40~77岁108例。手术时间20~120min,平均56min。治疗胆结石143例,胆囊息肉7侧。除5例中转开腹手术切除胆囊外,余治疗成功。现 相似文献
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经腹腔镜胆囊切除术的配合 总被引:1,自引:0,他引:1
1994年以来我院成功地施行腹腔镜胆囊切除术8例,均无并发症,我们体会到密切协调的配合是手术成功的关键,现报告如下.1 术前准备1. 1 患者的准备 做好心理护理,消除患者的思想顾虑.术前下胃管使胃排空,以避免气腹针、套管针刺伤肠管、改善手术野.常规留置尿管以能全麻观察尿量.因脐部为操作孔,故需清洁与消毒脐部.1.2 腹腔镜的准备及消毒 (1)器械:腹腔 相似文献
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尽管经腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、恢复快及腹部瘢痕小等优点,但经腹腔镜胆囊切除术的手术并发症仍高于开腹胆囊切除术。为此本文对经腹腔镜胆囊切除术的并发症预防进行探讨,现报告如下。 相似文献
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我院自2005-08~2006-09在电视腹腔镜下施行腹腔镜胆囊切除术(LC)105例,取得满意治疗效果,现将手术中护理配合总结如下。1临床资料本组男65例,女40例,年龄18~78岁,胆囊结石61例,胆囊息肉35例,急性胆囊炎9例。手术中除因胆囊三角区严重粘连,解剖不清,出血等原因改为开腹术1例外,其他病例均顺利完成手术,无1例发生并发症,平均手术时间40~100 m in,术中出血量150~300 m l,平均183 m l,均痊愈出院。2护理2.1患者准备术前访视时除了对患者进行一般的术前宣教外,应根据患者的接受能力进一步强调该手术的优点、手术成功率、手术室先进的仪器监护设… 相似文献
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我院于1991年11月在省内率先引进腹腔镜胆囊切除术(LC)新技术,迄今已行胆囊切除70例。男19例,女51例,年龄28~67岁,平均年龄46岁。慢性胆囊炎并胆囊结石62例,胆囊息肉8例。本组病例均经B超诊断,口服或静脉胆道造影检查。手术最长时间为150分钟,最短时间为30分钟,平均时间为55分钟。70例有3例因严重粘连,出血改行开腹手术。术后出现胆漏1例,内出血1例,2例均再次手术而愈。无死亡病例。本组病人术后均用抗生素3~5天,不用止痛药。术后8~10小时均可下床活动,24小时内恢复肠蠕动并开始进流质。约10~15天可恢复正常生活与工作。 相似文献
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国内首例经阴道腹腔镜胆囊切除术 总被引:3,自引:1,他引:2
目的探讨临床开展经自然腔道内镜手术(PURE NOTES),采用经阴道腹腔镜切除胆囊的可行性、安全性和优越性。方法胃镜下针刀切开阴道后穹窿3cm,切口处安放"三通转换器"(Single Incision Laparoscopic Surgery Port,SILS PORT),三通道内分别插入3个软性器械套管建立防止漏气的通道,充气后首先于SILSPORT6点位通道进入腹腔镜探查腹盆腔情况,并监视硬质弯曲操作器械通过3点及9点位的通道到达胆囊区。分离出胆囊管及胆囊动脉,置入钛夹,分别夹闭胆囊管及胆囊动脉,常规切除胆囊,电凝胆囊床,将胆囊从阴道取出体外。结果胆囊切除时间39min,出血量2mL,未放引流,术后无阴道分泌物、无出血、胆漏等并发症,几乎无腹部疼痛,恢复快,术后第3天康复出院。结论 PURE NOTES经阴道腹腔镜胆囊切除术技术可行,操作安全,相比传统腹腔镜手术有明显优势,是目前开展PURE NOTES的较好方法 。 相似文献
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甫利民 《中国实用护理杂志》2004,(Z1)
我院应用腹腔镜行胆囊切除术,给胆囊患者带来了福音,手术的成功与否除了医生的医技外,术中配合也必不可少,术中配合的好坏直接影响手术的进程,现将术中配合介绍如下。1 临床资料我院于1998年11月-2000年2月完成腹腔镜胆囊切除术(LC)525例,男92例,女433例,年龄12-78岁。中转11 例,术后住院时间平均3 d,术后伤口感染、皮下气肿、术后出 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术的术后护理 总被引:15,自引:0,他引:15
腹腔镜外科的迅速发展,取代了部分的传统手术,成为微创外科发展的重要部分。目前腹腔镜胆囊切除术已完全成熟,具有痛苦小,住院期短、恢复快等优点,已成为胆囊炎、胆结石的首要术式。但曲于腹腔镜的起步晚,护理人员对其操作不清,并易产生麻痹思想,故术后的护理对患者的恢复快慢较为关键。现介绍如下。 相似文献