环孢菌素研究的新进展

环孢菌素是一个能有选择地进行免疫调控,抑制一些特定的免疫细胞亚群的新型免疫抑制剂。1983年已投放国际医药市场,开始用于肾、肝、心脏、心肺和骨髓等人体器官移植手术前后的免疫抑制治疗,评价很高。美国国会科学技术委员会1983年曾召开评审环孢菌素在移植医学领域试用效果的听证会,认为它是改变移植医学面貌的一种药物。它的作用是抑制人体免疫系统。在器官移植过程中,由于它抑制了人体的排外性使手术的成功率成倍地提高。它还可以用来治疗或预防包括爱滋病、糖尿病、多发性硬化、疟疾在内的许多严重疾病。许多科学家认为它也许掌握着揭开免疫系统之谜的钥匙。由于环孢菌素有如此不寻常的性质和生物学功能,就不能不在国际范围内激起了深入研究它的化学、构效关系以及免疫抑制的作用方式的热潮,进展很快。本文着重综述有关这方面的新进展,而关于一般性的和在器官移植领域应用的进展,请参阅有关述评。     

来氟米特治疗肾脏病的药理与临床研究进展

来氟米特作为一种新型免疫抑制剂,已广泛应用于治疗类风湿性关节炎及器官移植中防治移植物的排异.近年来,来氟米特在肾脏疾病新领域的应用日益受到关注.本文对来氟米特的作用机理及其在肾脏疾病中的应用作一综述.     

环孢素A生物合成的机制

环孢素A(CsA)是一种环状十一肽化合物(图1),具有免疫抑制和抗真菌活性,用于人体器官移植手术和自身免疫疾病的治疗.     

重组人白细胞介素10的临床研究进展

白细胞介素10(IL-10)是人体多效细胞因子,在免疫系统中发挥着免疫抑制、抗炎及免疫调节的功能.就IL-10治疗银屑病、类风湿关节炎、克隆病、慢性丙型肝炎、器官移植等多种疾病的临床试验研究进展作一综述.     

肝移植患者全血环孢素A谷浓度的测定

环孢素A(cyclosporine A,CsA)是一种强效免疫抑制剂,目前广泛应用于肾、心、肝等多种器官移植及其他自身免疫疾病的治疗[1].本研究对1例肝移植患者1年来的CsA浓度的检测结果进行了动态观察.     

新型免疫抑制剂--西罗莫司

免疫抑制剂在器官移植排斥反应的预防和治疗中有极其重要的作用。自 2 0世纪 70年代环孢素 A(Cs A)用于临床以来 ,器官移植的成功率大大提高 ,而探求新的、安全有效的免疫抑制剂的工作一直在继续。西罗莫司 (sirolimus,rapamycin)是三烯大环内酯类新型强效免疫抑制剂 ,并具有抗淋巴细胞增殖、抗肿瘤和抗真菌的作用。美国主要将其作为器官移植用的抗排斥作用新药 ,目前已通过 FDA的批准用于临床。该药还能治疗自身免疫性疾病和其它疾病 ,具有优于环孢素、他克莫司的免疫抑制活性。1　化学结构西罗莫司是从吸水性链霉菌 (streptomyces hy-g…     

环孢素在器官移植外的应用

环孢素A(Cyclosporin A,CyA)在器官移植中的应用已得到公认;与传统的免疫抑制剂相比,具有选择性高,毒副作用小,感染危险低等优点,已广泛用于肾、肝、心、胰脏及骨髓等器官和组织移植时的抗排斥反应和移植物抗宿主病的治疗,大大提高了移植物的存活率,并降低了排斥反应和感染机会.近年来CyA应用于治疗肾病综合症、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、再生障碍性贫血(以下简称再障)等多种自身免疫性疾病及难治性皮肤病、严重哮喘等,都取得较显著的效果,现就有关文献综述如下.     

血吸虫病治疗进展和预防(上)

寄生于人体的血吸虫主要有日本血吸虫(Schistoma Japanicum)、埃及血吸虫(Schistoma haematobium)及曼氏血吸虫(Schistoma mansoni)三种.流行于我国的日本血吸虫成虫寄生于人体静脉系统的疾病,简称血吸虫病.现在主要讨论血吸虫病的治疗进展和预防.     

实体器官移植受者巨细胞病毒疾病的防治策略

巨细胞病毒(CMV)疾病是实体器官移植受者发病及死亡的常见原因。预防CMV疾病的直接和间接后果是实体器官移植受者治疗的目标。目前常用的预防方法为普遍预防和优先治疗,美国器官移植学会(AST)及加拿大器官移植学会(CST)建议对CMV疾病高危的实体器官移植受者进行普遍预防,对中危或低危者可进行普遍预防或优先治疗。具体选用何种方案需考虑移植物功能、患者的免疫抑制状态及经济状况、移植中心条件等。     

我院抗菌药物分级管理的实践与体会

侵袭性真菌感染（IFI）是指真菌侵入人体,在组织、器官或血液中生长、繁殖,并导致组织损伤及炎症反应的疾病。实体器官移植患者为免疫功能低下的典型群体,是真菌感染的重要侵袭目标,真菌性肺炎已成为实体器官移植患者移植物丢失和死亡的重要原因之一。因此如何正确认识肾移植患者发生真菌性肺炎危险因素,并及时进行正确干预,则显得更为必要。为此探讨肾移植术后肺部真菌感染的原因及护理。     

免疫抑制剂在器官移植中的应用和研究进展

器官移植作为有效治疗手段已日臻成熟，手术成功率逐年上升。器官移植面临的最大难题是移植排斥，目前免疫抑制剂是降低移植排斥最有效方法，明显提高了移植器官存活率。国内外免疫抑制剂在器官移植中的应用研究发展很快，对器官移植排斥反应的防治也逐步成熟。     

免疫抑制剂的进展与临床应用评价

目的：免疫抑制剂在器官移植和自身免疫系统疾病方面疗效显著。目前市场上免疫抑制剂种类繁多，作用机制多样。本文阐述免疫抑制剂的进展与临床评价。方法：采用国内、外文献综述方法。结果及结论：新型免疫抑制剂的问世，使自身免疫性疾病的治疗和器官移植对抗排异已不再成为难题，但仍需寻找对免疫细胞选择性强、不良反应少、低毒的药物，治疗也须遵循目前国内外有关自身免疫疾病的若干意见，巧妙掌握剂量，达到治疗规范化。     

半乳甘露聚糖对慢性阻塞性肺病急性加重期合并肺侵袭性曲霉菌病早期诊断的价值

近年来,随着大剂量细胞毒治疗、骨髓移植、器官移植的普遍应用,侵袭性肺曲霉菌病（invasive pulmonary aspergillosis,IPA）的发病率明显上升。慢性阻塞性肺疾病急性加重期（chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）合并IPA的发病亦不断增加。除恶性肿瘤、器官移植外,AECOPD已成为IPA的第三大易患因素。即使给予积极的治疗,     

肝移植病人围手术期心理护理

随着社会-生物-心理医学模式的形成和发展,心理和社会因素在疾病中所起的作用越来越受到人们的重视,器官移植作为一种特殊的治疗方式,面对的是具有一定特殊性的人群。病人已身临绝境,不进行器官移植很难存活,他们对器官移植的基础知识,医生的医疗技术及移植之后的生命质量,生活前景等缺乏客观认识,因此既有绝处逢生的希望,又存有严重的心理问题,对于这类病人作好围手术期的心理护理,对保证手术的顺利进行及术后恢复,有着极其重要的作用。     

环孢菌素A生物合成机制研究的新进展

环孢菌素A(CsA)是一种环状+一肽化合物(图1),已广泛地用临床人体器官移植和治疗自身免疫疾病。 CsA是由雪白白僵菌(Beauveria　nivea)产生的。至今已鉴定了25种天然产生的CsA组份,它们或在1、2、4、5、7和11位氨基酸置换,或在1、4、6、9、10和11位含未甲基化的肽键。此外,通过产生菌发酵时添加氨基酸前体,获得与CsA在1、2和8位有不同氨基酸的新的环孢菌素组份。     

器官移植患者用药的药物相互作用

<正>由于器官移植技术、移植免疫基础以及各种免疫抑制剂的研究进展,器官移植已成为临床治疗器官功能衰竭的有效治疗手段。在器官移植中,不可避免地要将免疫抑制剂、抗感染药物以及其他维持     

环孢素在器官移植外的应用

环孢素在器官移植外的应用杨鸿叶启强（中山医科大学孙逸仙纪念医院广州５１０１２０）环孢素Ａ（ＣｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎＡ，ＣｓＡ）在器官移植中的应用已得到公认，与传统的免疫抑制剂相比具有选择性高，毒副作用小，感染危险低等优点，已广泛的用于肾、肝、心、胰脏及...     

活体器官移植立法问题研究

目的：为完善我国活体器官移植立法提供建议。方法：对我国器官移植的概况、立法现状和器官移植制度的核心内容进行研究，并比较了大陆和港澳台地区的器官移植立法现状。结论：人体器官移植仍有诸多法律问题没有妥善解决，因此需要进一步完善立法、建立完整的人体器官移植管理体系。     

卫生部印发世卫组织指导原则器官移植应遵循国际准则

卫生部近日印发《世界卫生组织人体细胞、组织和器官移植指导原则（草案）》。《原则（草案）》提出，只有在符合这些指导原则的情况下，才可以以移植为目的，从死者或者活体身上摘取细胞、组织和器官。2008年5月，世界卫生组织执委会第123届会议讨论了人体细胞组织和器官移植问题，形成了《世界卫生组织人体细胞、组织和器官移植指导原则（草案）》。《原则（草案）》共包括11项指导原则，为以治疗为目的的人体细胞、组织和器官的获得和移植，提供了一个有序、符合伦理标准并且可接受的框架。     

复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

复方甘草甜素(美能 ,日本美能发源制药公司 )是以甘草中的活性物质———甘草甜素为主要成分的强力肝细胞膜保护剂 ,在日本作为慢性肝炎的标准治疗药物已被长期、广泛应用。在我国也曾有报道 ,认为该药在肝病治疗上确有显著疗效。为了进一步探讨该药的临床疗效及其应用规律 ,笔