浙江省1954～2004年百日咳流行病学分析

目的探讨浙江省百日咳流行病学特征,为制定有效控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学分析方法。结果浙江省百日咳发病分为3个阶段:未使用疫苗时期的1954~1959年,年平均报告发病率为212.67/10万;使用疫苗初期的1960~1984年,年平均报告发病率为102.17/10万;实施计划免疫时期的1985~2004年,特别是1988年起全省推广使用吸附全细胞百白破联合疫苗(DTwP),发病明显下降,1994年以来报告发病率<1/10万。对DTwP免疫成功率监测表明,免疫后百日咳凝集抗体达到保护水平(≥1∶320)者>90%,几何平均滴度免疫后比免疫前增长29.4~210.5倍。结论目前浙江省百日咳的年平均报告发病率<0.5/10万。有效的DTwP疫苗和高质量的全程免疫接种率,加强疫情和人群免疫水平监测,是控制百日咳的重要策略。     

百日咳免疫控制研究进展

在疫苗广泛接种之前,百日咳是儿童致死率最高的感染性疾病之一.全球实施扩大免疫规划(EPI)后,百白破联合疫苗(diphtheria,tetanus and pertussis combined vaccine,DTP)免疫覆盖率提高,百日咳发病得到了有效的控制,发病率和死亡率明显下降.但过去10～20年中,全球百日咳发病率出现了明显的上升趋势,尤其在疫苗覆盖率较高的发达国家,这种现象称为百日咳重现(resurgence of pertussis)[1-2].     

0～15岁健康人群及产妇血清百日咳抗体水平的检测

为了解 0～ 15岁健康人群及产妇血清特异性百日咳IgG抗体水平 ,随机选取山西省太原市 45 8人作为检测对象 ,根据年龄分为 9个组 :脐血组 (5 8例 )、0～ 5月龄 (33例 )、6～ 11月龄 (6 2例 )、1～ 2岁 (5 0例 )、3～ 5岁 (5 0例 )、6～ 8岁 (5 0例 )、9～ 12岁 (4 9例 )、13～ 15岁 (4 8例 )、产妇 (5 8例 )。其中有 5 4例为配对脐血组及产妇组。取血清应用酶联免疫吸附试验 (ELISA)测定百日咳特异性IgG抗体。结果表明 ,百日咳IgG抗体水平 1～ 2岁最高 ,13～ 15岁最低 ,0～ 5月龄处于较低水平。配对脐血组及产妇组的百日咳IgG抗体水平具有良好的相关性 (r =0 741,P <0 0 1)。百日咳抗体水平在 13～ 15岁最低 ,<6月龄次之 ,1～ 2岁最高。为根除婴儿百日咳的主要传染源 ,对年长儿及成人进行百日咳加强免疫是必要的。     

杭州市萧山区1954～2001年百日咳流行特征及控制效果分析

目的:了解杭州市萧山区百日咳的流行特征及控制效果。方法:利用萧山区卫生防疫站疫情资料和历年法定传染病、计划免疫年报表等资料进行分析。结果:1954—2001年百日咳年均发病率为52.67／10万,其中自然感染阶段(1954-1955年)发病率为70.19／10万,至计划免疫巩固期(1983—2001年)降至9.21／10万;历年发病高峰主要在3—7月;1980—2001年疫情资料显示,5岁以下百日咳患占总病例数的52.32％。1986—1998年百白破三联混合制剂免疫后百日咳凝集技体水平监测显示抗体滴度(GMT)由1：369．20上升至1：1582.85。结论:由于百日咳疫苗的接种使得百日咳的发病率大幅度下降,因此高质量的免疫接种是控制百日咳流行的关键。     

浙江省百日咳报告病例流行特征分析

目的 分析2018年浙江省百日咳报告病例的流行特征,为预防和控制百日咳提供依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统和浙江省免疫规划信息管理系统收集2018年浙江省百日咳报告病例及其百白破疫苗免疫史资料,采用描述流行病学方法分析百日咳报告病例的时间、人群、地区分布,以及免疫情况.结果 2018年浙江省共报告771例百日咳...     

2010～2011年济南市百日咳流行特征分析

[目的]探讨济南市百日咳的流行特征,为制定控制和降低百日咳发病的措施提供依据。[方法]利用描述流行病学分析方法,对2010～2011年济南市法定传染病报告系统百日咳疫情资料进行分析。[结果]2010～2011年济南市共报告百日咳病例83例,年均报告发病率为0.64/10万,比2001～2009年的平均年报告发病率明显上升。病例主要集中在婴幼儿,86.75%的病例集中在1岁以下儿童。[结论]2010～2011年济南市百日咳发病率明显上升。     

佳木斯市1955～2004年百日咳发病情况分析

百日咳菌苗问世前,百日咳曾是严重危害儿童健康的一种急性传染病.近年来,由于我国坚持开展计划免疫,使百日咳处于高度散发状态,其发病率逐年降低.为了解该病历年来的发病情况及现状,我们对此进行了研究.     

2022年山东省1起百日咳疫苗高覆盖率小学百日咳暴发调查

目的 探讨山东省1起小学百日咳暴发疫情特征和可能原因。方法 开展百日咳疑似病例主动搜索和流行病学调查,采集血清和咽拭子标本分别进行PT-IgG抗体和百日咳鲍特菌(Bordetella pertussis, Bp)核酸检测,分析Bp感染率。结果 2022年4月28日至7月5日该小学共发现50例Bp感染者(教师1例、学生49例),其中百日咳临床诊断病例1例、实验室诊断病例39例、无症状感染者10例。该校全部学生、Bp感染学生百日咳疫苗全程接种率分别为98.2%(2 152/2 191)、98.1%(48/49)。学生Bp感染率为2.2%(49/2 191),接种至感染/发病的中位数时间为6年(范围：4-10年)。44.4%(20/45)的检测感染者PT-IgG小于10IU/mL。2个班级学生感染率(30.0%和29.5%)高于其他班级(4.4%)(χ²=49.33,P=0.000)。结论 本起疫情为1起百日咳疫苗高覆盖率下的学校百日咳暴发,可能与百日咳疫苗保护效果随时间推移而下降有关。建议学龄前儿童加强接种1剂百日咳疫苗,将Bp核酸和PT-IgG检测作为百日咳诊断依据...     

两种百白破联合疫苗基础免疫后百日咳凝集抗体和白喉抗体监测分析

为了解无细胞百白破联合疫苗(DTaP)和全细胞百白破联合疫苗(DTwP)接种后的血清学免疫效果,在东莞市随机选取3月龄健康婴儿107名,分两组分别用DTaP和DTwP做基础免疫,在免疫前和免疫后1个月分别采血,用微量凝集试验检测百日咳凝集抗体,采用间接血球凝集试验检测白喉抗体.结果表明:经DTaP基础免疫后,百日咳凝集抗体保护率为95.83%,≥4倍增长率为100.00%,几何平均滴度(GMT)为1:783.43;白喉抗体的保护率为100.00%,≥4倍增长率为100.00%,平均白喉抗毒素含量(DAT)为0.68IU/ml.经DTwP基础免疫后百日咳凝集抗体保护率为98.04%,≥4倍增长率为100.00%,GMT为1:1 634.93;白喉抗体保护率为100.00%,≥4倍增长率为100.00%,DAT为1.28IU/ml.DTaP和DTwP两组免疫前各项指标差异均无显著的统计学意义,但免疫后两组的百日咳凝集抗体GMT的差异有非常显著的统计学意义(t=4.68,P＜0.01).采用DTaP和DTwP作基础免疫均可获得良好的百日咳和白喉的血清学免疫效果.     

广东省1951～1996年百日咳流行动态及免疫效果分析

广东省１９５１～１９９６年百日咳经历了８次大小流行，１９６１年报告发病率达２５４３５／１０万，１９８７年实施计划免疫后，发病率明显下降，１９９１年达历史最低水平，但仍未控制百日咳的流行，主要原因是接种疫苗后群体保护率还不够高。１９９０年使用含百日咳菌４５亿／ｍｌ百日破混合制剂（ＤＰＴ），对２０６人检测抗体水平，保护率为３４４７％；１９９４～１９９５年使用含百白咳菌９０亿／ｍｌＤＰＴ后，１９９５年对０～６０岁各地人群检测抗体，保护率为５４７８％。１９９６年广州市试用无细胞吸附精制百白破制剂（ＡＰＤＴ），免疫成功率与ＤＰＴ基本一致，但抗体阳性率高。结果证明：百日咳发病与免疫接种和接种的疫苗含量有很大关系，应加强免疫接种工作和疾病监测，减少疾病的发生。     

日照市消除白喉免疫与监测效果评价

目的评价日照市免疫预防消除白喉的效果。方法利用描述性流行病学的方法,对日照市1951年以来白喉流行病学特征和采取的预防控制策略进行分析。结果日照市自1951年以来共报告白喉病例4136例,死亡247例,平均年发病率:1951—1959年为3.80/10万,病死率为10.27%;1960—1969年为20.35/10万,病死率5.12%;1970—1979年为0.38/10万,病死率为12.94%,末例病例为1977年。日照市自1960、1970年相继开展了白喉百日咳联合疫苗(DP)和百日咳白喉破伤风联合疫苗(DTwP)接种,自1986年以来,免疫接种率始终保持在90%以上,免疫成功率年均90%以上,39岁以下健康人群白喉免疫保护率93.54%,带菌率调查为零。结论高覆盖率和高质量的免疫接种率是消除白喉的根本措施,开展有效的监测是消除白喉的重要策略。     

Pertussis immunization in paediatric healthcare workers: Knowledge,attitudes, beliefs,and behaviour

Healthcare workers’ (HCWs) knowledge, attitudes, and beliefs regarding pertussis immunization were assessed and compared to the rate of vaccine uptake. A questionnaire was distributed to employees at a paediatric and maternity tertiary care centre. Respondents were then offered a dose of the tetanus, diphtheria, and acellular pertussis vaccine (Tdap) at a free vaccine clinic. In total, 529 out of 3051 (17%) employees completed the survey and 61 received the Tdap vaccine. Although 76% of participants were willing to be immunized, only 15% presented to the clinic. There is a widespread acceptance of pertussis immunization among paediatric HCWs. Stated intentions may be poorly predictive of behaviour. Education and institutional or public funding may improve vaccine uptake.     

河南省1963～2002年百日咳流行动态及控制策略分析

目的掌握河南省40年来百日咳的流行病学特征及其影响因素,为制定免疫策略和预测疫情趋势提供依据。方法对河南省不同免疫阶段的百日咳流行病学特征进行分析。结果河南省40年来共报告百日咳3 065 075例,死亡572例。大致可分4个阶段:1963~1978年,年平均发病率为293.47/10万,死亡43例;1979~1983年,年发病率为87.70/10万~17.78/10万,呈逐年下降趋势,死亡6例;1984~1990年,发病率为1.28/10万~6.73/10万,死亡1例;1990年以后发病率为0.25/10万~1.00/10万,连续10年无死亡病例。表明随着百日咳疫苗接种率的不断提高,不但大大降低了百日咳的发病率和死亡率,也改变了其流行周期。结论目前的免疫策略首先应继续做好儿童常规免疫,其次应加强百日咳疫情管理,提高疫情报告的及时性、准确性。     

Factors influencing women's decisions regarding pertussis vaccine: A decision-making study in the Postpartum Pertussis Immunization Program of a teaching hospital in Taiwan

We conducted surveys to determine factors influencing women's decisions to accept or decline postpartum pertussis (Tdap) vaccination. Survey response rate among eligible individuals was 97%. Of respondents, 53% accepted and 47% declined postpartum Tdap. Women, who declined vaccination were more likely to rate maternal or infant risk of exposure to pertussis as low, report that they did not trust information about postpartum pertussis vaccination, and report being very concerned about the safety of the vaccine. Awareness about pertussis, its risk to infants, and prevention via vaccination need to be further increased among women of child-bearing age, particularly pregnant women.     

Pertussis after end of a mass vaccination project--end of the "vaccination honey-moon"

After 16 years of no vaccination against pertussis in Sweden, mass vaccination of infants and catch-up vaccination of children up to 10 years with a monocomponent pertussis toxoid vaccine was performed in the Greater Gothenburg area of Sweden between 1995 and 1999. At the end of the project in February 1999, 56% of all 10 year old children born in the Greater Gothenburg area had received 3 doses of the pertussis toxoid. No booster doses were given. This led to a temporary almost complete elimination of the disease. The aim of the present study was to follow the incidence of pertussis after end of the mass vaccination project (1999-2009) as it is reflected by laboratory verified cases (cultures and/or PCR) and pertussis hospitalizations. A reemergence of pertussis was seen from the end of 1999 with a peak in 2004 followed by a decrease when booster doses to both 6 and 10 year old children were introduced in 2005-2006. From July 1, 1999 through December 31, 2009 a total of 1973 cases were diagnosed with culture or PCR. The disease was prevalent in all age groups. The highest documented incidence was seen in infants younger than 12 months. 450 patients with verified pertussis had received 3 doses of the pertussis toxoid vaccine in the mass vaccination project and some other trials (comprising a total of 69,423 children). The mean time from the last dose to the laboratory verification of pertussis was 5 years in these 450 cases. There were 128 hospitalizations, 106 of which were in infants. In conclusion, pertussis is still not eliminated from the area. Booster doses are needed but the numbers and optimal timing are not known.     

日照地区已婚育龄妇女性生活状况流行病学研究

目的了解日照地区已婚育龄妇女性生活现状，便于进行生育和避孕节育指导。方法采取整群抽样方式，在2004年1月1日零时对常驻户口在日照市并在户口所在地居住，22—44周岁的13514名已婚育龄妇女，其第一次性生活时间、平均性生活频度、产后性生活恢复时间进行问卷调查。结果18岁以下发生第一次性生活占1．38％（186／13514）；已婚育龄妇女在调查时点前1个月内的平均性生活频度为4．87次，城市妇女4．30次，农村妇女4．85次。妇女年龄越小其平均性生活次数越多；产后1个月开始恢复性生活的占28．70％（3879／13514），产后2个月进行性生活的占46．59％（6296／13514），产后3个月进行性生活的占16．15％（2183／13514）。结论初次性生活多发生在适婚年龄，少数发生在18岁以下年龄，应做好未成年人的性健康教育；产后性生活较早，避孕措施应早落实；随着年龄的增加、生活压力的增大，性生活频度减少。     

Pertussis vaccine effectiveness in a frequency matched population-based case-control Canadian Immunization Research Network study in Ontario,Canada 2009–2015

Background

Resurgences of pertussis have occurred in several high-income countries, often linked to waning of immunity from acellular pertussis vaccines. The degree of waning observed has varied by study design and setting. In Ontario, pertussis has not shown a substantial resurgence in the past decade. The routine immunization schedule comprises three priming doses in infancy, toddler and pre-school doses, and an adolescent dose at 14–16?years of age.

吸附无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗的安全性及免疫原性研究

目的评价北京天坛生物制品股份有限公司生产市售的吸附无细胞百日咳一白喉一破伤风联合疫苗（Absorbed Diphtheria,Tetanusand Acellular Pertussis Combined Vaccine;DTaP）,在儿童中应用的安全性和免疫原性。方法在浙江省4个县（市、区）,选择3235名3～5月龄的初次免疫儿童和3198名18～23月龄加强免疫儿童,按照免疫程序接种此次观察的DTaP,进行接种后安全性观察。采用间接血凝试验（Indirect Hemagglutination Test,IHA）测定白喉、破伤风抗体（Antibodyto Diphtheria,Anti—D;Antibody to Tetanus,Anti—T）,采用酶联免疫吸附试验（Enzyme．1inked Immunosorbent Assay,ELISA）检测抗百日咳毒素抗体（Antibody to Pertussis Toxin,Anti—PT）、抗丝状血凝素抗体（Antibodyto Filamentous Hemagglutinin,Anti—FHA）,计算抗体阳转率。结果此次DTaP基础免疫共观察9560剂次,加强免疫3198剂次。基础免疫和加强免疫的不良反应发生率分别为6．31％和14．57％,以轻度反应最多,未见严重不良反应及新的、罕见的不良反应。基础免疫3剂后,Anti-D、Anti—T阳转率均达100％,Anti-FHA和Anti-PT阳转率分别为46．02％和95．58％;加强免疫后Anti—D、Anti-T阳性率100％,Anti-FHA和Anti-PT阳性率分别为80．53％和90．27％。结论此次观察的DTaP有良好的安全性;基础免疫和加强免疫后,Anti-D、Anti—T阳转率和Anti—PT阳转率均达到较高水平,但Anti—F-HA阳转率不高。     

我国近年百日咳流行病学特点分析

利用描述性流行病学分析方法 ,对我国 195 0年以来全国法定传染病报告系统和近年全国疾病监测点百日咳疫情资料进行分析 ,以了解我国近年来百日咳的流行病学特点。结果表明 :自实施计划免疫以后 ,百日咳发病率和死亡率大幅度下降 ,年发病率由 60～ 70年代的 10 0 /10万～ 2 0 0 /10万降至目前的 1/10万以下 ;流行范围逐步缩小 ,目前有病例报告的县占全国总县数的 3 0 %左右 ;但是局部地区仍有暴发 ,春夏为高发季节 ,病例主要集中在婴幼儿和学龄前儿童 ,80 %左右的病例集中在 7岁以下儿童 ,其中 5岁以下儿童占 60 %左右。据此 ,全国应进一步提高和保持高水平的百白破混合制剂常规免疫接种率 ,控制局部地区的暴发 ,并加强监测和传染源的管理