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1.
目的比较几种小儿外伤性硬膜下积液的治疗方法。方法63例婴幼儿硬膜下积液,35例行钻孔硬膜下置管外引流术,其中2例改行硬膜下一腹腔分流术,1例改行开颅积液包膜切除术;28例保守治疗。结果35例行钻孔硬膜下置管引流术的患者,18例痊愈,14例好转,3例无效;28例保守治疗的患者,20例痊愈,8例好转;2例硬膜下腔-腹腔分流术及1例开颅手术积液包膜切除术的患者均痊愈。全组无手术感染及死亡。结论婴幼儿外伤性硬膜下积液的治疗,视具体情况可手术和保守治疗,手术治疗以硬膜下置管外引流术为首选。 相似文献
2.
外伤性硬膜下积液的治疗 总被引:5,自引:0,他引:5
【目的】探讨治疗外伤性硬膜下积液的合理方法。【方法】对42例获得随访的外伤性硬膜下积液患者(其中18例行钻孔引流术,24例行保守治疗)的临床资料进行分析。【结果】18例钻孔引流患者中有1例的硬膜下积液在住院期间治愈,其余患者硬膜下积液出院时未见减少,其中15例1~6个月随访积液好转或自愈,2例演变为慢性硬膜下血肿;另24例行保守治疗的患者,其中21例1~6个月随访积液好转或自愈,1例演变为慢性硬膜下血肿,2例积液扩大有颅高压表现者行开颅剥除包膜并打通外侧裂池,术后6个月后随访痊愈。【结论】多数外伤性硬膜下积液可经保守治疗好转或治愈,少数有颅高压症状需手术治疗,手术方式的选择以开颅剥除包膜并打通颅底脑池的脑脊液循环较为合适,钻孔引流的治疗效果较为有限。 相似文献
3.
目的:总结探讨外伤性硬膜下积液的诊断与治疗。方法:回顾分析28例外伤性硬膜下积液的临床特点、影像学资料和不同时期的治疗方法及预后。结果:保守治疗10例,占35.7%;钻孔引流术14例,占50%;开颅囊壁部分切除术3例,占10.7%;积液-腹腔分流术1例,占3.5%。其中双侧硬膜下积液16例,占57.2%;单侧硬膜下积液12例,占42.8%。随访时间2个月~1年,积液完全消失21例,积液明显减少6例,积液无变化1例,治愈率为96.4%。结论:外伤性硬膜下积液的诊断以临床表现和影像学资料为主,治疗方法可采用保守治疗和钻孔引流、开颅囊壁部分切除及积液-腹腔分流术。 相似文献
4.
目的 采用腹腔分流术治疗慢性硬膜下积液的手术方法。方法 对慢性硬膜下积液,行腹腔分流术。结果 对15例慢性硬膜下积液病入行腹腔分流术,15例病人均得到随访。1年半内慢性硬膜下积液完全消失率为73%,其余病例逐渐缩小,总体有效率(硬膜下积液消失和缩小)100%。结论 以腹腔分流术代替传统的钻孔引流术(BHID)或采用骨瓣或骨窗开颅术清陈积液,具有手术简单、有效、并发症少、无复发等优点。 相似文献
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孙辉 《中国临床医药研究杂志》2007,(12):17-18
目的:总结慢性硬膜下血肿手术治疗的经验及疗效。方法:回顾性分析48例慢性硬膜下血肿患者的临床及神经影像学特征、手术方法和经验。结果:48例患者均采用钻孔冲洗引流术,其中2例患者改行开颅血肿清除术。46例治愈,2例复发,经原钻孔再次引流手术后治愈。结论:慢性硬膜下血肿的首选方法是钻孔引流术。对于包膜肥厚或骨瓣血肿尚未完全液化者,宜采用开颅手术治疗。 相似文献
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目的探讨脑室腹腔分流术后并发亚急性硬膜下血肿的原因,并提出防范对策。方法回顾1例脑室腹腔分流术后并发亚急性硬膜下血肿的临床资料。结果患者1年前因右侧颈内动脉C1段动脉瘤破裂行介入栓塞治疗,术后行腰椎穿刺置管持续外引流术。近日行头颅CT检查示脑积水,故行脑室腹腔分流术。术后第4天患者突发意识不清,行头颅CT检查示右侧硬膜下血肿伴积液,并沿脑室引流管渗入脑组织。急诊行右侧硬膜下钻孔引流术,术后复查头颅CT示硬膜下血肿伴积液明显减少,但患者始终未能苏醒,2个月后死亡。结论脑室腹腔分流术后硬膜下血肿预后不佳,对此类患者应及时复查头颅CT,尽早清除血肿。 相似文献
9.
目的:分析老年硬膜下血肿(CSDH)的临床特点和治疗方法。方法:回顾分析186例老年CSDH的临床特点,影像学资料,治疗方法,治疗结果和术后并发症。157例采用颅骨微钻孔引流术,6例采用小骨瓣开颅血肿及包膜清除术,19例采用颅骨钻孔神经内窥镜辅助血肿清除术,4例给予保守对症治疗。结果:术前血肿量平均110ml,治疗后血肿均清除或吸收。181例痊愈,4例症状好转出院,1例因急性心衰死亡。术后出现硬膜下积液13例,气颅症6例,癫痈2例,颅内感染1例,均行对症治疗痊愈出院。结论:老年CSDH应根据临床症状作出早期诊断,颅骨钻孔血肿引流术为治疗首选,有厚壁及分隔的血肿可采用小骨瓣开颅血肿及包膜清除术或采用颅骨钻孔神经内窥镜辅助血肿清除术。 相似文献
10.
《当代护士》2020,(7)
总结了腰大池置管持续外引流术治疗开颅术后硬膜下积液的护理要点与方法。12例硬膜下积液经过反复持续引流后积液消失,6例转为脑积水行脑室腹腔分流术,均取得良好的临床效果。18例病例无出现颅内感染、颅内出血、脑疝、气颅或拔管困难、引流管断裂等并发症。认为腰大池置管持续外引流是治疗开颅术后皮下积液的有效方法。加强外引流管的护理,确保外引流管通畅是有效治疗开颅术后皮下积液的关键。掌握安全有效的护理方法、密切观察病情、维持有效的引流、严格控制引流速度,可以有效预防感染及危险情况的发生,提高临床疗效。同时实施快速康复的护理模式能够在帮助患者恢复中枢神经系统结构和相关功能。 相似文献
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侧脑室-腹腔分流术后硬膜下血肿原因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :探讨脑积水脑室 -腹腔分流术后硬膜下血肿发生的原因和治疗。方法 :对 37例侧脑室腹腔分流术发生硬膜下血肿 6例的原因和防治结合文献进行回顾性分析。结果 :6例硬膜下血肿病人中 ,钻孔引流术 3例、开颅术 2例、自愈 1例、死亡 2例。结论 :脑室 -腹腔分流术引起硬膜下血肿主要是由于分流管虹吸作用造成CSF过度引流造成。在对颅内压较高和脑室较大的脑积水病人行脑室腹腔分流时 ,应选择抗虹吸分流管。出现硬膜下血肿后钻孔引流和开颅清除血肿有利于病人康复 ,如颅内压增高症状不明显的病人有自愈的可能 相似文献
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为探讨外伤性硬膜下积液的发病特点、形成机制、诊断和治疗,对外伤性硬膜下腔积液190例的发生时间,部位及治疗进行分析,结果病灶均位于天幕上。一侧或双侧额颗部,50例钻孔引流工术治疗后患者恢复良好,9例行硬膜下腔-腹腔分流术,恢复良好。蛛网膜裂孔的单向活瓣作用是导致其发生的主要机制。连续CT检查动态观察病情。值得临床医生重视。钻孔引流是较常用简便的术式,硬膜下腔-腹腔分流术值得推荐。 相似文献
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目的探讨开颅术后硬膜下积液小骨窗引流术的特点、相关并发症的发生原因及预防措施。方法全麻或局麻下行单侧或双侧小骨窗引流术。结果全组60例除2例拔管后硬膜下积液有不同程度的复发,经保守治疗痊愈外,其余58例治疗效果较好。结论开颅术后硬膜下积液小骨窗引流术较单、双孔引流术更有利于并发症防治。 相似文献
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目的:探讨脑积水脑室-腹腔分流术后硬膜下血肿发生的原因和治疗。方法:对37例侧脑室腹腔分流术发生硬膜下血肿6例的原因和防治结合文献进行回顾性分析。结果:6例硬膜下血肿病人中,钻孔引流术3例、开颅术2例、自愈1例、死亡2例。结论:脑室-腹腔分流术引起硬膜下血肿主要是由于分流管虹吸作用造成CSF过度引流造成。在对颅内压较高和脑室较大的脑积水病人行脑室腹腔分流时,应选择抗虹吸分流管,出现硬膜下血肿后钻孔 相似文献
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金永信 《中华临床医学研究杂志》2008,14(9)
为探讨外伤性硬膜下积液的发病特点、形成机制、诊断和治疗,对外伤性硬膜下腔积液204例的发生时间,部位及治疗进行分析,结果病灶均位于天幕上,一侧或双侧额颗部50例钻孔引流工术治疗后患者恢复良好,9例行硬膜下腔一腹腔分流术,恢复良好。蛛网膜裂孔的单向活瓣作用是导致其发生的主要机制。连续CT检查动态观察病情,值得临床医生重视。钻孔引流是较常用简便的方式,硬膜下腔一腹腔分流术值得推荐。 相似文献
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿内膜下积液2例CT表现与临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:分析慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿内膜下积液CT表现。探讨临床发病机制。方法:回顾性分析2例手术证实的慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿内膜下积液快速形成病例资料。分析其形成机制、CT表现特征及与硬膜下积液的鉴别要点。结果:2例患者术前CT诊断为慢性硬膜下血肿。首次钻孔引流术后第3天和第4天CT复查发现残存高密度的血肿下方见弧形低密度积液影,可见分隔征象,外缘较弓状稍平直,积液密度较高。15~22HU;第6天和第7天复查CT见弧形低密度积液明显增多,分隔征象显示清晰,中线结构又明显移位。第二次骨孔扩大开骨瓣手术证实积液位于血肿内膜与蛛网膜之间腔隙内,分隔征象是血肿内膜在CT上的表现,清晰程度与内膜厚度有关。结论:慢性硬膜下血肿钻孔引流术后快速形成血肿内膜下积液为一少见并发症,机制尚不明确。CT表现分隔征象有一定的特征性,有一定的临床诊断及鉴别诊断价值。 相似文献
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外伤性硬膜下积液71例治疗分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的对外伤性硬膜下积液病例的病程发展和治疗方法进行分析。方法选择外伤性硬膜下积液患者92例,积液量:<30 ml 28例,30~50 ml 23例,50~100 ml 31例,>100 ml 10例。手术治疗35例,单侧钻孔引流24例,双侧钻孔引流11例,单侧硬膜下腔-腹腔分流3例(系术后复发)。结果保守治疗57例中39例积液消失,10例积液减少,5例积液无明显变化,3例伤后3~4个月形成慢性硬膜下血肿,钻孔引流术后治愈;手术治疗35例中32例一次治愈,3例术后复发,改行硬膜下腔-腹腔分流后治愈。结论外伤性硬膜下积液在不同年龄不同时期采取相应治疗方法;手术适应证的把握和保守治疗期间CT动态复查十分重要。 相似文献